失代偿乙型肝炎肝硬化患者应用阿德福韦酯与拉米夫定的疗效观察

目的：观察应用阿德福韦酯、拉米夫定单药或联合治疗失代偿乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法：将102例失代偿乙型肝炎肝硬化患者随机分为3组,所有患者都给予常规治疗,另外分别予拉米夫定100mg/d（LAM组）,阿德福韦酯10mg/d（ADV组）,拉米夫定100mg/d＋阿德福韦酯10mg/d（联合组）,疗程均为72周.结果：治疗72周,3组患者ALT、白蛋白、总胆红素均有明显好转,治疗前后比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：阿德福韦酯拉米夫定联合或单药治疗能有效改善失代偿乙型肝炎肝硬化患者肝功能,联合治疗更有效快速地抑制乙肝病毒的复制,并且病毒变异概率小.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定和阿德福韦酯序贯治疗耐药40例

目的了解拉米夫定联合阿德福韦酯或恩替卡韦治疗拉米夫定和阿德福韦酯序贯治疗耐药患者的有效性。方法将2009年1月至2012年6月间我院收治的71例拉米夫定和阿德福韦酯（单药序贯）耐药的HBeAg阳性患者随机分为拉米夫定＋阿德福韦酯（LAM＋ADV）组（n=40）和恩替卡韦1.0mg（ETV）组（n=31）,血清HBV-DNA定量采用实时定量PCR,HBV标志物检测用ELISA。结果 LAM＋ADV和ETV组HBVDNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和总胆红素的基线水平无显著性差异（P〉0.05）。治疗6个月和12个月,ETV组HBV-DNA水平显著低于LAM＋ADV组（P〈0.01）;与之相似,治疗12个月ETV组病毒学不应答率（HBV-DNA水平下降低于2log10copies/mL）35.5%,显著低于LAM＋ADV组的80.0%（P〈0.01）。而两组ALT水平、ALT复常率和血清HBeAg转换率无明显差异（P〉0.05）。结论 ETV1.0mg治疗拉米夫定和阿德福韦酯序贯耐药患者的HBV-DNA抑制水平优于LAM＋ADV,但ALT复常率和血清HBeAg转换率无明显差异,避免单药序贯治疗、防止多重耐药发生十分重要。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者疗效观察

目的：比较乙型肝炎肝硬化失代偿期患者联合应用拉米夫定和阿德福韦酯与单用拉米夫定的临床疗效、安全性与耐药性。方法：选择57例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,分治疗组29例给予拉米夫定100mg/天联用阿德福韦酯10mg/天口服,观察96周,并与对照组28例单用拉米夫定100mg/天口服96周比较。结果：在肝功能改善、HBV-DNA应答、Child-Pugh分级改善方面,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,单用拉米夫定组96周时的病毒耐药突变率明显高于联用组（P〈0.05）,两组安全性相似。结论：拉米夫定联合阿德福酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者较单用拉米夫定者疗效提高、安全性相似、而病毒耐药突变率明显低于单用拉米夫定组。     

加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎40例

目的：观察加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎79例,采用随机数字法表法分为治疗组和对照组。治疗组40例,给予加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗;对照组39例,单用阿德福韦酯治疗。结果：治疗前两组间的相关指标比较无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,12周、48周后中医症状与体征好转率、消退黄疸、改善肝功能均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,且明显优于单用阿德福韦酯（P〈0.05或P〈0.01）,两组HBeAg阴转率治疗24周后治疗组优于对照组有显著性差异（P〈0.05）,HBV-DNA转阴率,治疗组与对照组经12周、48周比较有显著性差异,分别为（P〈0.05,P〈0.01）。结论：加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可以有效改善临床症状及体征,提高肝功能复常率、HBVDNA和HBeAg阳性的阴转率。     

二至丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎30例

目的观察二至丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎（以下简称慢性乙肝）的疗效和不良反应。方法将60例慢性乙肝患者随机分为2组,对照组30例予阿德福韦酯治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加二至丸,2组均连续治疗144周。观察2组患者在治疗48、96、144周时尿隐血、血肌酐发生情况,比较2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、尿隐血发生率、血肌酐异常率、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）阴转率及阿德福韦酯耐药发生率。结果 2组患者均未发现血肌酐升高。治疗组治疗48、96及144周时,ALT复常率均高于对照组同期（P〈0.05）;96、144周时,尿隐血发生率低于对照组同期（P〈0.05）;治疗期间2组HBV-DNA阴转率及阿德福韦酯耐药发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论二至丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝不能协助控制病毒复制和防止阿德福韦酯耐药的发生,但可有效提高肝功能复常率和预防阿德福韦酯潜在的肾毒性。     

阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效。方法将两组患者分为联合治疗组和阿德福韦酯组,其中治疗组：阿德福韦酯片10mg／d、甘露聚糖肽10mg3／d、拉米夫定10mg／d,服用12周、24周;对照组：阿德福韦酯片10mg／d,服用12周、24周。观察2组患者治疗后12周、24周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果对其结果进行分析发现12周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．01治疗24周HBV-DNA水平及生化指标,比较组显著高于对照组P〈0．01。结论阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效显著。     

清木丹颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察清木丹颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎中医辨证属湿热瘀毒型的临床疗效。方法：治疗组17例用清木丹颗粒联合阿德福韦酯、对照组19例仅用阿德福韦酯治疗。结果：肝脏炎症改善治疗组比对照组更快（P〈0．05）、病毒载量降低更多（P〈0．05）。结论：清木丹颗粒联合阿德福韦酯治疗湿热瘀毒型慢性乙型肝炎时较单独用阿德福韦酯治疗短期效果好,可以缩短疗程而不影响远期疗效。     

鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化50例疗效观察

目的：观察鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效。方法：将88例患者随机分为2组,治疗组50例采鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗,对照组38例单用阿德福韦酯治疗。检测治疗前及治疗后2组患者肝功能、HBVDNA及HbeAg阴转情况及肝纤维化标志物。结果：治疗1年后,治疗组肝功能复常率、肝纤维化标志物的改善均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化疗效确切。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的：探讨托米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：将我院2007年10月～2010年10月期间收治的106例乙型肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组各53例,对照纽在综合护肝及对症治疗基础上加用托米夫定治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用阿德福韦酯治疗,两组疗程均为1年。结果：两组治疗后ALT、ALB、血清胆红素（TBIL）及Chile—Pugh评分级均治疗前有所改善,且治疗组的改善情况较对照组较为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg血清学转换率均明显高于对照组,两组相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效显著,可有效改善肝功能,降低耐药率,提高患者的生活质量。     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：70例慢性乙型肝炎患者分为2组,两组均采用常规保肝和对症治疗,研究组给予胸腺肽α1注射液（1.6mg/次,皮下注射,2次/wk）和阿德福韦酯（10mg/d,口服,1次/d）。对照组不给予胸腺肽α1注射液,只给予阿德福韦酯。连续治疗6个月观察临床疗效。结果：治疗后两组的ALT和TBIL复常率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组HBeAg、HBsAg和HBV-DNA转阴率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组乏力、纳差、恶心、腹胀的改善率明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腺肽α1联合阿德福韦酯能明显改善慢性乙型肝炎的临床症状,抗病毒效果显著,优于单纯阿德福韦酯。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床分析

目的：探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法：对观察组32例慢性乙型肝炎在综合治疗的基础上加用阿德福韦酯和拉夫米定口服，对照组32例慢性乙型肝炎仅用综合对症作治疗。结果：观察组的肝功能指标改善情况明显好于对照组（P均〈0．05）。观察组的HBVDNA阴转率和HBeAg阴转率明显好于对照组（P〈0.05）。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者在病毒学和血清学方面都可以取得较好疗效，可作为拉米夫定失效患者治疗的首选方案之一，值得临床推广。     

膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗拉米夫定YMDD变异慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎(乙肝)治疗的关键是抗乙型肝炎病毒(HBV).拉米夫定抑制HBV复制的能力强,疗效快且使用安全.但随着使用时间的延长,拉米夫定治疗易发生YMDD 变异,致使已取得的疗效消退[1].随着阿德福韦酯的应用,大部分变异患者又得到缓解,但阿德福韦酯作用缓慢,不能及时使HBV-DNA下降和肝功能复常.     

鼓胀片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的：评价鼓胀片联合阿德福韦酯对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效。方法：100例慢性乙肝肝纤维化患者被随机分为治疗组（鼓胀片联合阿德福韦酯）和对照组（阿德福韦酯）,临床观察24周。结果：24周后,两组患者肝功能指标、肝纤维化指标及影响学指标均有明显的下降幅度（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼓胀片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化疗效优于单独使用阿德福韦酯治疗。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及安全性。方法将120例老年代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗,对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗。观察2组治疗12,24,48周时谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、HBV DNA阴转率、HBs Ag定量变化。结果 2组在治疗12,24,48周时HBV DNA阴转率逐渐升高;ALT、HBs Ag定量逐渐下降(P均0.05);但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯在老年代偿期乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗中疗效确切,无明显不良反应,安全性好。     

复方半枝莲汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

[目的]观察自拟复方半枝莲汤为主方配合西药阿德福韦酯辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。[方法]运用自拟复方半枝莲汤为主配合西药阿德福韦酯辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎60例,并与单纯采用西药阿德福韦酯治疗对照组30例比较结果。[结果]两组治疗在综合疗效、改善肝功能、在HBV复制指标复常率等方面均有显著性差异(P<0.01)。[结论]复方半枝莲汤为主方配合西药阿德福韦酯辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效。     

清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的:观察清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:选择2010年4月—2014年12月石家庄市第五医院诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者33例,随机分为中药联合组16例与对照组17例。对照组给予阿德福韦酯口服治疗,中药联合组在对照组治疗的基础上加用清热退黄口服液治疗。结果:中药联合组治疗后HBV-DNA转阴率优于对照组,且治疗12周后差异有统计学意义(P0.05);中药联合组各治疗时点ALT、AST、TBIL、DBIL复常率均高于对照组,其中DBIL复常率差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,在改善肝功能、降酶退黄方面起效快。     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察胸腺胜α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将71例HBVDNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组37例采用阿德福韦酯治疗,治疗组34例采用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗,观察2组疗效。结果治疗48周,治疗组HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于对照组（P均〈0．05）。2组共有5例患者出现轻度不良反应,但均能耐受。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效较好,值得临床应用。     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取88例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,A组44例予阿德福韦酯10mg口服,1次/d;B组予胸腺肽α1 1.6mg皮下注射,2次/周,同时口服阿德福韦酯10mg 1次/d,在治疗24周、48周时观察2组患者ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清学变化,比较2组不良反应发生情况.结果 治疗24周、48周B组患者的HBV DNA下降程度都要好于A组,但是只有在治疗48周时2组的HBV DNA转阴率具有显著性差异（P〈0.01）;2组患者治疗后HBeAg阴转率和血清学转换率比较无显著性差异（P均〉0.05）;B组ALT复常率均优于A组且具有显著性差异（P〈0.05）.所有患者未发现严重不良反应.结论 胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗可以增强患者机体免疫功能,有效治疗慢性乙型肝炎.     

柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的：观察柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法：将70例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,观察组40例用柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片治疗,对照组30例单用阿德福韦酯片治疗,疗程均为12个月。观察患者临床症状、肝功能、病原学变化、血常规、肾功能等。结果：治疗结束时观察组与对照组均有较好的降ALT、TB il和改善白球蛋白比例的作用（P〉0.05）;在病原学方面,观察组和对照组的HBsAg的阴转率分别为20.0%、3.3%（P〈0.05）;HBeAg的阴转率分别为60.0%、23.3%（P〈0.01）;HBV-DNA定量（PCR法）阴转率分别为62.5%、33.3%（P〈0.05）;抗Hbe阳转率分别为47.5%、20.0%（P〈0.05）。结论：提示柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎有协同作用,能提高免疫力,有效抑制病毒复制,改善肝功能,延缓疾病的进展,可减少病毒耐药的发生,提高疗效。     

参黄水蛭散联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察参黄水蛭散联合阿德韦酯治疗乙型肝炎肝纤维化患者的疗效。方法:60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为参黄水蛭散联合阿德福韦酯治疗组及阿德福韦酯单药治疗组,每月查肝功能等生化指标,每3个月检测HBVDNA,治疗前和治疗12个月检测血清肝纤维化指标。结果:两组治疗后肝功能较治疗前具有显著性差异(P0.05),但两组间无差异。参黄水蛭散联合阿德福韦酯组在改善肝纤维化指标,降低脾脏厚度及肝门静脉和脾静脉宽度上优于阿德福韦酯单药治疗(P0.05)。结论:参黄水蛭散联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝纤维化优于阿德福韦酯单药治疗。