1例维持性腹膜透析并发Wernicke脑病患者的护理

Wernicke脑病(WE)是维生素B1(硫胺素)缺乏所引起的中枢神经系统疾病[1].主要典型表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍等三联征.     

一例直肠癌术后出血并发非酒精性Wernicke脑病的护理

正Wernicke脑病(Wernicke Encephalopathy,WE)指硫胺素(维生素B1)缺乏引起的严重神经系统并发症,临床上多呈急性或亚急性发病~([1])。WE常见于慢性酒精中毒,作为胃肠道术后出血的并发症出现临床少见。研究~([2])显示,非乙醇性WE患者被确诊的几率小于20%。WE主要表现为突发的神经系统功能障碍,典型的症状为精神及意识障碍、眼肌麻痹、共济失调三联征~([3])。但临床上仅有8%~38%的患者出现     

维持血液透析患者并发韦尼克脑病的诊疗及预防

韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是维生素B1(硫胺素)缺乏引起的一种严重且危及生命的破坏性急性或亚急性神经疾病.WE的患病率为0.4％～2.8％,平均1.3％[1].国外学者分析文献报道的625例非酒精性WE患者基础疾病情况,其中肾衰竭透析24例,仅占3.8％.WE临床症状多样化,典型...     

维持性血液透析患者并发Wernicke脑病13例临床分析

Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE),于1881年由Carl Wernicke首先描述的一种因维生素B1缺乏引起的严重中枢系统代谢性脑病,是少见的神经系统疾病之一,主要临床表现为精神症状、眼外肌麻痹和共济失调“三联征”,但有典型“三联征”表现的患者仅为1/3,多数患者合并于各种相关疾病晚期,易于误诊、漏诊.     

静脉营养治疗患者并发Wernicke脑病的临床分析

Wernicke脑病 (Wernickeencephalopathy,WE)是由维生素B1(VitB1)缺乏引起的一个征候群。由Wernicke于1881年首先描述。其典型三联征为眼肌麻痹、共济失调和精神障碍 ,如并发多发性神经病变者 ,又称之为四联征。国内外报道多见于慢性长期酗酒者和妊娠呕吐的妇女[1,2]。作者自1994年7月～2002年6月共收治静脉营养治疗后并发Wernicke脑病患者16例 ,现结合文献进行报道。1临床资料1.1一般资料本组男11例 ,女5例。年龄27～65岁 ,平均48.1岁。其中7例为长期嗜酒者 ,平均日饮乙醇160g,酒龄7～26年 ,平均18.3年。基础病因 :急性胰腺炎4例、十二…     

1例肠瘘病人长期全胃肠外营养并发Wernicke脑病的护理

Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是维生素B1缺乏病的中枢神经系统表现,因维生素B1本身不能在体内合成,几乎完全依靠从外界摄入,因摄入过少或吸收障碍均能导致维生素B1的缺乏。该病多见于慢性乙醇中毒及妊娠剧吐者。近年来,通过临床观察发现,全胃肠外营养(TPN)术后WE患     

异基因骨髓移植中的医源性wernicke脑病:8例报道

Wernicke脑病(WE)是一种神经精神性疾患,通常由硫胺素缺乏引起。典型表现为精神失常、运动共剂失调及眼肌麻痹三联征。WE最常见于嗜酒者,但亦可见于其他原因,如完全肠道外营养(TPN)使用等。本文报道8例异基因骨髓移植(allo-BMT)后发生WE病例,据称这是至今文献中有关allo-BMT后发生WE的最大宗病例报道。     

急性重症胰腺炎并发中枢神经异常表现的临床分析

急性重症胰腺炎 (SAP)伴有中枢神经系统症状 ,在发病初期被认为是胰性脑病 ,它属于多脏器衰竭的一部分。后期甚至在恢复期发生的中枢神经异常表现为迟发性胰性脑病 (PE) [1 ] ,也称韦尼克 (Wernicke)脑病 (WE) [2 ] ,且与长时间禁食缺乏 B族维生素 (维生素 B1 )有关。本文报告我院自 1993～ 2 0 0 2年收治急性重症或坏死性胰腺炎 ,伴有中枢神经系统症状的有 18例 ,死亡 2例。我们对其发病机制、诊断和治疗进行讨论如下。1　对象和方法自 1993～ 2 0 0 2年共收治 SAP76例 ,均符合中华医学会制定的急性重症胰腺炎的诊断标准 [3] ,其中 1…     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病五例临床分析

Wernicke脑病是由于维生素B1（vitaminB1，VitB1）缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病，可导致严重神经功能缺失甚至危及生命，而早期治疗可获痊愈。恶心、呕吐是早孕反应的常见症状，但有极少数持续性妊娠剧吐患者可并发Wernicke脑病，临床上可因误诊或治疗不及时而引起严重后果。1999年～2006年本院收治妊娠剧吐并发WE患者5例，现报告如下。     

营养不良致Wernicke脑病1例报告附诊断流程总结

正Wernicke脑病(Wernicke's encephalopathy,WE)在临床上并不常见,且患者缺乏特异性的临床表现,常导致不能及时、准确地作出诊断,延误患者病情,增加病死率。因此,建立准确、快速的诊断思路对于WE患者十分重要。以下对我院收治的1例WE患者进行病因分析,并探讨其诊断思路,为临床诊断该疾病提供参考。病例:患者为男性,31岁,因"精神分裂症15 d,意识障碍2 d"入我院。入院前15 d,患者因出现精神异常至外     

Wernike脑病42例临床误诊分析

Wernicke脑病(wernicke's encephalopathy,WE)主要是长期大量饮酒引起中枢神经系统严重损害,因为能被特殊维生素(维生素B1)所纠正,因此,该病的早期诊断直接影响患者的恢复及预后。近年来中国人对白酒的消费日益增多,WE的发病率逐年上升,具有典型表现者较易诊断,但如其临床表现多样,极易误诊。本文报告1990年1月～2006年1月因各种原因误诊后在我院确诊的42例Wer-nicke脑病患者,并分析其误诊原因如下。1临床资料1.1一般资料本组42例,均为男性;年龄最小38岁,最大77岁,其中40岁以下4例,40～50岁13例,50～60岁19例,60～70岁4例,70岁以上2例。…     

1例因腹膜透析引发Wernicke脑病患者的护理

Wernicke脑病(wernicke's encephalopathy, WE)是维生素B1缺乏所引起的中枢神经系统疾病[1].常见于慢性乙醇中毒、营养不良、妊娠剧吐和静脉高营养等人群[2],也见于尿毒症透析患者.     

两例妊娠剧吐致威尼克脑病患者的治疗及护理

威尼克脑病(Wernicke,以下简称WE)系烟酸或硫胺(VitB_1)缺乏所致的急性病症,典型症状表现为眼球震颤、共济失调、进行性意识障碍和多发性神经炎。临床上最多见为慢性酒精中毒引起,其它如长期静脉输液、血液透析等也可引发该病,而     

血液透析相关性韦尔尼克脑病

韦尔尼克脑病（Wernieke encephalOpathy,WE）于1881年由Carl Wernicke首先发现,是一种维生素B1（硫胺）缺乏引起的代谢异常性脑病,俗称“脑型脚气病”,属于营养缺乏性神经系统疾病。发病年龄多为30-70岁,男性多于女性。血液透析患者由于纳差、恶心、呕吐等摄入不足及透析过程中水溶性维生素的丢失过多而容易导致维生素B1缺乏,发生神经精神症状者并不少见。     

急性胰腺炎并发韦尼克脑病6例诊疗的探论

急性胰腺炎,尤其是重症患者,在病程后期甚至恢复期伴有中枢神经系统表现,与禁食和输液未补充维生素B1（VitB1）有关,称之为迟发性胰性脑病（delayedpancreatic encephalopathy,DPE）,或急性胰腺炎并发韦尼克脑病（Wernicke encephalopathy,WE）。与急性胰腺炎早期出现的脑病相比,胰性脑病（pancreatic encephalopathy,PE）在病因、发病机制、临床表现、治疗和预后上有显著差异性^[1]。     

重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病1例

韦尼克脑病（WE）是1881年由Carl Wernicke首先发现并命名的，它由维生素B1缺乏引起，目前对其认识和重视程度尚不够，易致误诊、漏诊，因此有必要给予重视。     

慢性阻塞性肺疾病并发Wernicke脑病

目的:熟悉慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Wernicke脑病的临床表现及处理原则.方法:对1例COPD并发Wernicke脑病患者进行分析,并结合文献进行讨论.结果:长期营养不良的COPD患者易继发Wernicke脑病,血气分析有利于Wernicke脑病和肺性脑病的鉴别.结论:不明原因的神经精神症状、眼球运动障碍或共济失调应警惕本病的可能,早期大剂量补充维生素B1是治疗该病的关键.     

结肠癌、肠梗阻术后并发Wernicke脑病原因分析

目的探讨Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)的发病原因及临床表现。方法回顾性分析1例结肠癌、肠梗阻术后并发WE的临床资料。结果该例因右下腹疼痛1个月,加重3 d入院,经检查诊断为右结肠癌伴肠梗阻,行右半结肠癌根治切除术加十二指肠降段局部切除术。术后14 d因十二指肠降段不完全梗阻,2次行胃空肠吻合及空肠侧侧吻合术。2次术后8 d患者突然出现烦躁,双眼视力、双耳听力下降,胸闷、气短,心前区不适,手足抽搐,四肢无力及尿失禁等,行头颅MRI检查并经专科医师会诊后诊断为WE,予维生素B1治疗后痊愈。结论胃肠恶性肿瘤并肠梗阻特别是术后禁食患者,因营养不良易并发WE,头颅MRI检查可助诊,确诊后及时予足量维生素B1治疗,预后多较好。     

腹部手术后并发Wernicke脑病9例分析

Wemicke脑病（Wernicke’s encephalopathy,WE）是由于维生素B,缺乏导致的严重中枢神经系统代谢异常性脑病。该病常见于慢性酒精中毒患者,起病较为隐匿,临床症状多样,症状典型者少于16％,早期诊断率低,误诊率高,病死率约20％,幸存患者后遗症发生率高旧。腹部手术后并发Wemicke脑病患者较难与外科并发症及伴发状态相鉴别,容易漏诊、误诊,给患者带来巨大危害。     

Wernicke脑病误诊为亚急性脊髓小脑变性

目的探讨Wernicke脑病(Werniche encephalopathy,WE)的诊治要点,减少误诊误治。方法对我院收治并误诊的WE 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因吐字不清伴行走困难2年收入院,诊断怀疑脊髓小脑性共济失调或亚急性小脑变性,但各项检查均排除上述诊断。追溯病史,发病前2个月出现顽固腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏,症状逐渐加重,并出现烦躁、嗜睡,当地医院考虑电解质紊乱予纠正水、电解质紊乱及对症治疗,同时神经内科医生会诊后考虑WE可能,经补充维生素B1后症状好转。复阅烦躁、嗜睡期间头颅CT及MRI片未见明显异常,明确诊断为WE,予维生素B1替补治疗,但因确诊较晚,预后欠佳。结论 WE发病与维生素B1缺乏有关,详细询问病史对该病的诊断至关重要,诊断性补充维生素B1症状迅速恢复亦支持诊断。