腹膜透析患者居家护理需求与对策研究进展

尿毒症是一种常见疾病,腹膜透析（PD）是治疗尿毒症患者行之有效的重要方法之一。持续不卧床腹膜透析（CAPD）是目前最常用的腹膜透析方法,多数患者是在家中进行,因此,操作方法的正确与否是减少严重并发症的关键。医务人员进行家访可有效的指导患者正确操作,从而延长PD患者的寿命,提高其生活质量。因此,正确实施家庭腹膜透析患者的护理,减少腹膜透析并发症,提高患者生活质量,是卫生服务系统面临的主要任务。     

持续非卧床腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的相关危险因素分析

持续非卧床腹膜透析(CAPD)是终末期肾脏疾病(ESRD)患者的肾脏替代治疗方式之一。随着腹膜透析(PD)产品和技术的日臻完善,CAPD患者的生活质量、社会回归率及长期生存率明显改善,但CAPD患者心血管疾病的发病率仍较高,严重影响其预后。心脏瓣膜钙化(CVC)对心血管疾病的发生具有非常重要的预测价值,与ESRD患者心血管事件、心血管死亡及全因死亡密切相关。本研究通过回顾性分析我院腹膜透析中心2017年1月至2018年06月收治的112例稳定透析6个月以上的CAPD患者的一般资料、各项实验室指标及心脏彩超结果,探讨心脏瓣膜钙化的相关危险因素,为早期防治心脏瓣膜钙化、减少心血管疾病的发生提供一定的理论依据。     

系统化健康干预对腹膜透析患者依从性的影响

腹膜透析(PD),尤其是持续不卧床腹膜透析(CAPD)是终末期肾病替代治疗的重要方式之一[1]。由于PD具有居家的特点,简便安全,节约人力、财力,因此越来越多的患者将PD作为首选方式。对患者及其家属进行腹膜透析知识的健康教育,是关系到PD开展和成败的关键问题之一。我科自2008年6月开始对需要长     

维持性腹膜透析患者的生活质量及其影响因素分析

腹膜透析（PD），尤其是连持性不卧床腹膜透析（CAPD）是终末期肾病（ESHD）替代治疗的重要方式之一。本文通过对一组PD患者的随访，分析其生活质量及影响因素。     

动机性访谈腹膜透析患者自我管理中的应用

正腹膜透析(PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式,尤其是持续非卧床腹膜透析(CAPD)是终末期肾病(ESRD)替代治疗和支持治疗的重要方式之一,因其可居家操作,有效提高患者生存率、保护残余肾功能、降低患者经济负担,因此应用广泛[1]。但由于患者文化水平高低不一及对相关医学知识缺乏和护理能力低等关系,PD患者自我管理能力低下,直接影响了患者治疗效果和生活质量,所以适当的护理干预对提高其自我管理能力有着重要的意义[2-3]。动机性     

45例腹膜透析患者腹膜透析管位置的观察

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是尿毒症患者常用的肾脏替代治疗方法,而腹膜透析患者的腹透管移位是影响腹膜透析技术生存的主要原因之一.本观察统计了本院自1999年开展腹膜透析以来45例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜透析管的位置情况,报道如下.     

118例连续性非卧床腹膜透析患者家庭随访的调查

接受连续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗的终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者,主要治疗措施多在家中进行,为了督导患者CAPD治疗操作规范,随访CAPD治疗效果,适时调整CAPD治疗方案,发现CAPD治疗并发症可能的危险因素以及预防尿毒症并发症并提高患者的生活质量等,我院腹膜透析中心自2001年10月至2003年5月对中心所有患者进行家庭随访,现将结果报告如下.     

持续性非卧床腹膜透析患者退出原因分析与对策

目的通过对腹膜透析（PD）患者退出原因的分析,探讨防治对策。方法回顾分析因慢性肾功衰竭（CRF）接受持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者的临床资料,了解退出原因,并分析死亡病例的死因。结果共有135例患者符合条件,因各种原因退出PD共35例,退出率为25．9％（35／135）。其中死亡20例,转血液透析（HD）6例,肾移植9例。结论死亡是CAPD患者短期内退出PD的主要原因,而心血管事件、腹膜炎是导致CAPD患者死亡的主要原因。因此应积极加强透析前的一体化治疗及PD患者透析后的持续管理。     

家庭CAPD病人随访调查及护理管理

持续可活动腹膜透析(CAPD)是一种持久的肾替代治疗过程,而居家透析中病人及家属参与治疗,则是该治疗过程的特点.对居家透析病人加强管理,以降低CAPD并发症、提高病人生活质量,是每个透析中心重点考虑的问题之一.我们对43名CAPD病人进行追踪随访及管理,取得了一定的效果.现将情况报告如下.     

腹膜透析患者的症状负担相关因素调查与分析

目的该研究的目的是通过透析症状评估量表(Dialysis Symptom Index,DSI)对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的躯体症状和情感症状负担作出评估以及探讨症状负担与PD患者的抑郁与生存质量的关系,探讨DSI对PD患者的有效性。方法收集2013年10月~2014年10月的中山大学附属第一医院腹膜透析中心随访患者的症状负担、抑郁、生存质量、人口统计学及实验室资料。使用DSI评估患者的症状负担,Beck抑郁量表(BDI)评估患者的抑郁情况,健康相关的生命质量量表(SF-36量表)评估患者的生存质量。结果本研究纳入持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者403例,其中54.3%为男性患者,年龄中位数是60.5岁,平均透析月是23.3±15.2月。通过DSI评估,该研究中CAPD患者报告症状的平均数是10(7~13),在CAPD患者中发生率较高的症状分别是:皮肤干燥(71.5%),易醒(70.5%),疲倦(69.5%),皮肤瘙痒(65.3%),入睡困难(63.2%),下肢水肿(61.6%),口干(61.6%);困扰患者程度高的症状是入睡困难,易醒,皮肤瘙痒,疲倦,皮肤干燥,骨关节痛,口干,下肢水肿。相关性分析结果显示DSI总分与躯体功能(PCS)及精神功能(MCS)成负相关关系(r=-0.416及-0.479,P0.01),与BDI成正相关关系(r=0.558,P0.01)。使用多元线性回归分析CAPD患者生存质量的独立危险因素结果显示透析症状量表得分(DSI得分)是影响患者生存质量的独立危险因素(β=0.251,P=0.002),即患者的症状负担是其生存质量的影响因素。结论 CAPD患者的症状负担与患者的抑郁状态密切相关,将影响患者的生存质量。DSI能可靠有效地对PD患者的症状作出评估,作为PD患者随访评估工具,便于医护人员掌握并对腹膜透析患者的症状有效管理。     

护理干预对腹膜透析患者生活质量的影响

随机抽取经双联系统进行腹膜透析(CAPD)患者30例进行生活质量评定问卷(GQOL-74)测定.结果CAPD患者经过护理干预前后调查,通过统计学数据处理分析,差异有统计学意义(P＜0.01).提示护理干预对治疗CAPD是一项有效实用的基本方法,对提高CAPD患者生活质量有一定帮助.     

血液透析对腹膜透析患者透析充分性的支持

目的 观察血液透析对腹膜透析患者透析充分性的影响。方法 17例本中心腹膜透析患者,在进行腹膜透析(PD)的同时,每周进行1次血液透析(HD)治疗。比较选择PD HD模式前后,患者的透析充分性以及营养状况的改变。结果 选择PD HD模式后,患者透析充分性明显提高,患者营养状况、生活质量均明显好转。结论 腹膜透析患者介入血液透析能增加透析充分性,提高患者的生活质量。     

3例腹膜透析患者并发胸腹瘘的护理

目的总结持续非卧床性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者并发胸腹瘘的护理方法。方法对2013年1月~2014年9月本科室收治的3例CAPD并发胸腹瘘患者进行护理,包括病情观察、胸腔引流、低容量透析和健康指导等。结果经处理3例CAPD发生胸腹瘘患者2例退出CAPD,改为维持性血液透析,1例暂停CAPD 4周后继续接受CAPD治疗,随访腹透过程顺利,超滤可。结论及早发现胸腹瘘并进行胸腔穿刺引流、低容量透析护理和健康指导,可减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。     

CAPD并发真菌性腹膜炎12例诊治分析

腹膜透析(PD)是治疗终末期肾衰竭现有行之有效的肾脏替代治疗方法之一.自1946年Fine等第一次成功应用PD治疗急性药物中毒,PD技术经历了数十年的发展才广泛应用于治疗慢性肾功能衰竭[1].腹膜炎是PD治疗中最常见的并发症.作者认为连续性不卧床腹膜透析(CAPD)并发真菌感染腹膜炎的相关因素是全身营养状况、并存糖尿病、发病前2种抗菌药物同时应用、已存真菌感染病灶等.     

健康教育对持续性非卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的影响

持续性非卧床腹膜透析（CAPD）是终末期肾衰竭患者肾脏替代治疗的有效方法之一。随着腹膜透析（PD）技术的不断完善，腹腔感染率明显下降，但腹膜炎仍是PD最常见的并发症，     

腹膜透析患者的社区护理

腹膜透析(CAPD)利用自身腹膜为半透膜净化血液,是治疗尿毒症有效的方法之一.目前我院每年行CAPD约60例,因此,CAPD患者需通过专业性较强的社区护士帮助和指导,才能提高其生活质量,延长存活时间.我们对80例CAPD患者进行了社区护理,现报告如下.……     

深圳地区持续不卧床腹膜透析患者生存质量的调查

[目的]评估深圳地区持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的生存质量状况,并初步探讨影响CAPD患者生存质量的因素.[方法]全部病例选自深圳市人民医院腹膜透析中心,共116例,使用KDQOLSFTM1.2生存质量量表进行调查,根据Hays提供的方法进行评分.[结果]①深圳地区CAPD患者生存质量KDTA评分为(54.3±20.5),SF-36评分为(49.7±21.6),与我国广州及香港地区比较差异无显著性.②CAPD患者的生存质量与透析时间的长短明显相关,透析时间12～24个月患者生存质量评分明显高于透析12个月内及透析24个月以上的患者.③男性与女性CAPD患者在生存质量总体评分上无明显差别.④CAPD患者总体生存质量随着年龄的增大逐渐减低,青年组的CAPD患者生存质量明显高于中年及老年组患者.⑤透析费用支付方式对CAPD患者的生存质量影响明显,参与医疗保险的CAPD患者的生存质量明显高于自费的患者.⑥透析充分性及残余肾功能明显影响着患者的生存质量.[结论]①深圳、广州、香港地区腹膜透析患者的生存质量差异较小.②腹膜透析同样适合男、女性患者,尤其适合于年轻患者.③年龄、透析时间、经济负担、透析充分性、残余肾功能等因素影响着深圳地区腹膜透析患者的生存质量.     

连续非卧床腹膜透析患者家庭社会支持与抑郁的相关性研究

目的 研究连续非卧床腹膜透析(CAPD)患者家庭社会支持和抑郁的关系,旨在提高患者生活质量.方法 随机抽取经双联系统进行腹膜透析的患者29例,应用自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷 (Family APGAR) 和社会支持评定量表(SSRS)进行测评调查.结果 CAPD患者轻微至轻度抑郁状态为13.8%,中度为27.6%,重度为10.3%.抑郁与家庭功能、社会支持有相关性.结论 抑郁状态在腹膜透析患者中常见,家庭适应性、社会主观支持维度等是影响抑郁的重要因素.需加强腹膜透析患者及家属对抑郁的认知和健康宣教,提高患者生活质量.     

腹膜透析患者透析管及出口知识掌握和需求状况调查

腹膜透析(PD)是利用腹膜作为半透膜,向腹腔内以不断更换新鲜透析液,达到清除毒物,纠正酸中毒及水、电解质紊乱的目的.它具有透析率较高,适应范围广,生活质量高,保存残余肾功能好,对机体内环境影响小,接近生理状态等优点.作为长期肾脏替代疗法,持续性不卧床腹膜透析(CAPD)在临床上的应用日渐广泛.     

腹膜透析患者健康教育对血压控制的效果评价

目的通过调查分析引起腹膜透析(PD)患者高血压的危险因素,并对患者加强控制血压的专项教育,从而提高PD患者血压达标率。方法将110例持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者随机分为研究组与对照组,研究组采用自设控制CAPD血压教育方案对患者进行健康教育,对照组采用常规教育方法进行,比较两组患者血压相关知识掌握、高血压治疗情况、血压达标率、教育满意度、与血压升高有关的并发症发生率。结果对110例合并高血压持续PD的患者,进行医疗护理干预10个月后,对照组共55例患者,有39例患者血压达标(达标率为70.91%),16例未达标;研究组共55例患者,有52例患者血压达标(达标率为94.55%),3例未达标。结论通过持续进行健康教育纠正PD患者的水盐平衡显著提高PD患者高血压的控制率。