输尿管镜治疗肾后性结石梗阻并急性肾功能衰竭15例临床分析

目的探讨输尿管镜治疗肾后性结石梗阻并急性肾衰的疗效。方法回顾分析15例肾后性结石梗阻并急性肾衰竭的临床资料。结果15例均成功解除梗阻，肾功迅速恢复，血尿素氮、肌酐恢复正常，无并发症，术后1月结石排净率86．7％。结论应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾后性结石梗阻并急性肾衰，具有微创、疗效好、安全可靠恢复快等优点，输尿管镜应成为该病的首选方法。     

心肺移植术后重度肺感染和肾功能衰竭一例尸检

患者女，１９岁。因先天性心脏病室间隔缺损及艾森曼格综合征于１９９４年９月１日行心肺移植术。术中切除受体心肺，病理证实为膜周型室间隔缺损（直径１．６ｃｍ），右室肥厚，肺细小动脉内膜高度肥厚致管腔几乎闭塞，属重度不可逆性肺动脉高压病理改变。术后抗感染和抗排异治疗（环孢霉素Ａ，硫唑嘌呤，甲基强的松龙），未能停用呼吸机，持续发热。全血环孢霉素Ａ浓度多波动在４００至６００ｎｇ／ｍｌ之间，最高９３５．６ｎｇ／ｍｌ。术后第９天尿量急剧减少至无尿，血肌酐升至５．４ｍｍｏｌ／ｌ，至术后１５天死亡。尸体检查：尸检于…     

输尿管镜治疗上尿路结石并急性肾衰的临床观察

目的 探讨上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法。方法 应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭10例。结果 术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或发病的基础水平．尿量恢复。结论 输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭，具有安全、疗效可靠、损伤小的优点，能同时处理双侧输尿管病变，可作为主要的治疗方法。     

频谱治疗在带蒂皮瓣移植术后的应用与护理

手外伤往往导致皮肤软组织缺损，带蒂皮瓣移植是修复缺损最常用的手段之一。我院于2005年起使用频谱治疗用于手外伤带蒂皮瓣转移术后的恢复，取得了满意疗效，现总结如下。     

输尿管镜治疗上尿路结石并急性肾衰的临床观察

目的探讨上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法.方法应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭10例.结果术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或发病的基础水平,尿量恢复.结论输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、损伤小的优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为主要的治疗方法.     

心脏手术后并发急性肾功能损伤的研究进展

近年来伴随着科学水平的提高,心脏外科手术进入了新的纪元,由于手术理念的革新,心脏外科手术适应症也逐步增宽,随着手术患者数量的增加,不仅对外科医生手术难度要求增加了,更加对手术术后管理提出了不小的考验。而体外循环（CPB）是直视下心脏手术的必备条件,CPB所涉及的心脏降温、血流动力学改变、持续血液抗凝、组织缺血后再灌注等,都对术后机体的恢复产生了影响,因此心脏手术术后多伴随诸多并发症,如心律失常、低心排综合征、急性肾功能损伤等。而急性肾功能损伤（AKI）又是体外循环术后较为常见的并发症,而且它风险高,病情重,一旦出现往往合并多系统器官功能衰竭,所以本文旨在收集和汇总近年来关于心脏手术后并发急性肾损伤的研究报道。     

妊娠合并急性肾功能衰竭的护理体会

目的 探讨妊娠合并急性肾功能衰竭(ARF)的有效护理对降低母婴死亡率的作用.方法 对2004年6月～2010年8月收治入院的9例妊娠合并ARF患者进行回顾性分析.结果 治愈出院8例,死亡1例.结论 妊娠高血压综合征、胎盘早剥、前置胎盘以及重度感染是妊娠合并急性肾功能衰竭的常见诱因,积极治疗原发病和早期进行血液透析治疗是降低母婴死亡率的关键,密切观察病情,做好基础护理和心理护理,兼顾透析护理和产科护理,方可有效提高母婴的生存率.     

早期急性肾功能衰竭的肾性剂量多巴胺治疗

目的探讨肾性剂量多巴胺在早期急性肾功能衰竭治疗中肾功能保护作用.方法 130例早期急性肾功能衰竭病人,比较用或不用肾性剂量多巴胺(2μg/kg/min),病人尿量和血肌酐的改变及是否需要肾脏替代治疗.结果多巴胺组(A组)和非多巴胺组(B组)平均血肌酐增高值分别为60.0±95.1μmol/L和62.0±98.9μmol/L(p>0.05),血肌酐超过300μmol/L者分别为21和24例(p>0.05),需行肾脏替代治疗者分别为13和17例(p>0.05).结论早期急性肾功能衰竭病人使用肾性剂量多巴胺并无肾功能保护作用.     

微创治疗结石梗阻并急性肾功能衰竭（附26例报告）

目的探讨结石梗阻并急性肾功能衰竭的治疗方法。方法26例结石梗阻并急性肾功能衰竭患者，11例行输尿管镜气压弹道碎石术（URL），6例行微创经皮肾镜取石术（mPCNL），9例Ⅰ期行经皮肾造瘘（PCN），Ⅱ期行URL或mPCNL。结果碎石均获成功，21例术后肾功能正常，3例术后肾功能较前明显改善，2例术后永久性肾衰竭，需靠长期透析治疗。结论URL或mPCNL虽是治疗泌尿系结石的微创、有效方法，但对并发急性肾衰竭的患者需谨慎考虑，以免造成严重后果，必要时可先引流肾内积液，待肾功能改善后，再行URL或mPCNL治疗。     

25例肾病综合征综合护理体会

肾病综合征（nephritic syndrome，NS）是指由各种原因引起的肾小球毛细血管通透性增高导致大量蛋白尿的临床症候群。临床以大量蛋白尿、低蛋白症、高度水肿、高血脂为主要表现。2007年来我科共收治肾病综合征25例，现将综合护理体会总结如下。     

1例急性重度酒精中毒后横纹肌溶解致急性肾衰竭的报告

目的：探讨急性酒精中毒后横纹肌溶解综合征(RM)合并急性肾衰竭(Aar)的病因、治疗。     

心脏创伤术后护理体会

我院1966年至1992年间共收治各类心脏创伤24例(均经心电图,心肌酶谱和手术证实),下面通过对24例患者着重对15例手术后的护理体会作一介绍。 临床资料 1.一般资料:24例中男性19例,女性5例,年龄最小11岁,最大56岁,平均住院日为22.9天。 2.心脏创伤的分类:见附表。     

早期急性肾功能衰竭的肾性剂量多巴胺治疗

目的　探讨肾性剂量多巴胺在早期急性肾功能衰竭治疗中肾功能保护作用 .方法　 130例早期急性肾功能衰竭病人 ,比较用或不用肾性剂量多巴胺 ( 2 μg/kg/min) ,病人尿量和血肌酐的改变及是否需要肾脏替代治疗 .结果　多巴胺组 (A组 )和非多巴胺组 (B组 )平均血肌酐增高值分别为 6 0 .0± 95 .1μmol/L和 6 2 .0± 98.9μmol/L(p >0 .0 5 ) ,血肌酐超过 30 0 μmol/L者分别为 2 1和 2 4例 (p >0 .0 5 ) ,需行肾脏替代治疗者分别为 13和 17例 (p >0 .0 5 ) .结论　早期急性肾功能衰竭病人使用肾性剂量多巴胺并无肾功能保护作用 .     

肾移植术后并发高血压的护理

同种异体肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法。但肾移植后高血压发病率高,是威胁肾移植成功的重要原因,肾移植后对血压的观察护理对移植肾的成功和长期存活起着重要作用。现对本院2000年1月至2003年1月102例尸体肾移植回顾性总结,分析其原因,总结其护理体会,报告如下。     

心脏瓣膜术联合冠状动脉旁路移植术治疗心脏瓣膜疾病患者的临床价值研究

目的:分析心脏瓣膜术联合冠状动脉旁路移植术治疗心脏瓣膜疾病患者的临床价值.方法:选取我院于2017年5月至2019年5月期间收治的80例心脏瓣膜病患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各40例.对比两组术后相关指标情况、手术前后心功能指标.结果:研究组呼吸机辅助通气时间、ICU监护时间以及住院时间均短于对照组(P<0...     

CRRT治疗应用于危重急性肾损伤对患者 肾功能及病死率的影响

目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）应用于危重急性肾损伤对患者肾功能及病死率的影响。方法 回顾性分析2016年1月~2018年12月我院102例危重急性肾损伤患者的临床资料,根据患者所采取的治疗方式分成观察组60例和对照组42例。观察组采取原发病对症治疗及CRRT治疗,对照组接受原发病对症治疗。比较两组患者治疗1周后肾功能指标[血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）]变化及住院病死率。结果 治疗1周后,两组Scr、BUN水平均较治疗前降低,观察组Scr和BUN分别为（173.35±43.18）μmol/L和（13.12±4.06）mmol/L,低于对照组的（221.73±60.56）μmol/L和（16.71±4.17）mmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者28 d住院病死率低于对照组（31.67% vs 57.14%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRRT治疗可以更有效地改善急性肾损伤患者的肾功能,并显著降低患者住院病死率。     

53例心脏瓣膜置换术的护理体会

风心病是一种常见的心脏病,其中绝大多数是二尖瓣狭窄及关闭不全,常见于中、老年人,女性多于男性。主要病因多是由风湿感染累及瓣膜,早期损害二尖瓣、后主动脉瓣及三尖瓣。主要症状为心慌、气短、头晕、乏力及咯血等,这些症状的轻重与心排出量减少的程度和瓣口面积的人小有一定关系,重者可引起心脏衰竭危及生命。人工瓣膜置换术可有效改善瓣膜病病员的病症,提高其成活率及生活质量。我科1998年10月至2001年6月为53名心脏瓣膜病病员行心脏人工瓣膜置换术,除3名病员由于术前心功特别     

重型肝炎肝移植术后急性肾功能衰竭的防治

目的总结重型肝炎肝移植术后急性肾功能衰竭（ARF）的防治经验。方法回顾性分析2002年9月至2004年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院因重型肝炎行肝移植治疗的37例病人的临床资料。结果37例病人术后1年移植物存活率为83．8％，围手术期死亡6例（16.2％），术后并发ARF12例（32．4％），ARF组与非ARF组术前血总胆红素、肌酐、腹水量、凝血酶原时间比较，差异有显著性意义；[第一段]     

急性心肌梗死后心脏性猝死的探讨

目的探讨急性心肌梗死后心脏性猝死（SCD）预防的关键环节。方法回顾56例急性心肌梗死后心脏性猝死患者的病历及随访资料,分析其原因或诱因、发病季节与发病时间、溶栓治疗与SCD的关系、致命性心律失常与SCD的相关性与预后等。结果严重心律失常为SCD的主要诱因,冬秋季多于春夏季,白天多于晚上,上午多于下午;住院治疗1周后、出院1周后为SCD的高发期,血钾偏低者多见,前壁多于下壁,未溶栓及溶栓未再通者SCD死亡率高。结论综合分析患者病例资料,密切观察病情变化,加强对关键环节的管理,对降低急性心肌梗死后心脏性猝死的发生具有积极的意义。     

硝苯吡啶对大鼠急性肾衰时肾功能及内源性内皮素释放的影响

目的和方法：在甘油致大鼠急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）模型上，观察了硝苯吡啶对ＡＲＦ大鼠肾功能及内源性内皮素（ＥＴ）释放的影响。结果：ＡＲＦ大鼠肾皮质钙含量及血浆ＥＴ（ＰＥＴ）水平明显升高，肾功能严重受损，肾小管ＥＴ免疫反应阳性颗粒显著增多；而硝苯吡啶则使ＡＲＦ大鼠肾皮质钙含量及ＰＥＴ水平明显降低，肾小管ＥＴ免疫反应阳性颗粒明显减少，肾功能得到改善。结论：硝苯吡啶改善肾功能的作用可能与其抑制ＥＴ的合成与释放以及拮抗ＥＴ的生物学作用有关。