急性脑血管病测定糖化血红蛋白价值初探

急性脑血管病可出现应激性血糖增高 ,糖尿病伴脑血管病也引起血糖增高。两种类型的血糖增高的对应治疗措施和预后却有很大不同。为探讨急性脑血管病的血糖增高属应激性或糖尿病性 ,我们于 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月对 35例血糖增高的急性脑血管病人进行糖化血红蛋白(HbAlc)测定。1　资料和方法将空腹血糖 (FPG)增高的 35例急性脑血管病分为 :糖尿病伴脑血管病组 (糖尿病组 ) 1 3例年龄 50～ 79岁 ,平均年龄 65± 1 5岁 ,糖尿病史 3个月～ 2 0年的患者入组。无糖尿病脑血管病组(无糖尿病组 ) 2 2例 ,年龄 50～ 85岁 ,平均年龄 70± 2 …     

老年人糖尿病合并急性脑血管病30例临床分析

老年人糖尿病合并急性脑血管病３０例临床分析申彤蕾本文报道３０例老年糖尿病急性脑血管病的临床特点及诊治体会。临床资料我院１９９２～１９９３年门诊住院的１２５例急性脑血管病病人中，３０例血糖增高者，经反复检测血糖，确诊为糖尿病。２６例合并脑梗塞，４例合并...     

老年糖尿病急性心肌梗死早期血糖增高的临床意义

目的 探讨老年非糖尿病急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期血糠增高的临床意义。方法 对１２８例老年非糖尿病ＡＭＩ患者早期血糖增高的临床表现进行分析，并与非糖尿病ＡＭＩ血糖正常者进行比较。结果 血糖增高组病人的合并症、病死率及大面积梗死发生率显著高于血糖正常组（Ｐ〈０．０５）。结论 老年非糖尿病ＡＭＩ早期血糖增高提示病情重，其梗死面积大，并发症多及病死率高。     

糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响

目的研究并探讨糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响。方法 2014年1—12月选取该院内科收治的110例急性脑梗死患者进行研究,根据患者的血糖和糖尿病史情况进行分组,其中60例无糖尿病史且发病后未出现血糖增高情况的急性脑梗死患者被设置为对照组,30例具有糖尿病史的急性脑梗死患者被设置为糖尿病组,20例患者在急性脑梗死发病后出现血糖增高,被设置为高血糖组。对这3组患者的临床资料进行对比分析,并对比3组患者的神经功能缺损评分、血糖、血压、血脂以及死亡情况。结果糖尿病组和高血糖组患者的神经功能缺损评分、血糖、血压以及血脂指标均与对照组存在明显差异(P0.05)。糖尿病组和高血糖组的死亡率分别为13.33%、15%,与对照组的零死亡率相比,P0.05,差异具有统计学意义。结论血糖增高对急性脑梗死患者的预后极为不利,临床救治急性脑梗死患者的过程中,应对患者的血糖进行积极的控制,以减轻神经功能损伤,减少死亡。     

糖尿病合并急性脑血管病（41例分析）

糖尿病合并急性脑血管病（４１例分析）陈国瑞，李希圣，蔡若慰，林健康，吴凌峰，钱加强，蔡敦保，黄丽丽糖尿病性血管病变是糖尿病死亡的主要原因之一，尤以冠心病及急性脑血管病ＡＣＶＤ为多见。文献报道，糖尿病人死于脑血管合并症者为非糖尿病的两倍以上。研究糖尿病...     

老年非糖尿病急性心肌梗死早期血糖增高的临床意义

目的　探讨老年非糖尿病急性心肌梗死 (AMI)早期血糖增高的临床意义。方法　对 1 2 8例老年非糖尿病AMI患者早期血糖增高的临床表现进行分析 ,并与非糖尿病AMI血糖正常者进行比较。结果　血糖增高组病人的合并症、病死率及大面积梗死发生率显著高于血糖正常组 (P <0 0 5)。结论　老年非糖尿病AMI早期血糖增高提示病情重 ,其梗死面积大、并发症多及病死率高     

急性脑血管病患者血清T3,T4及血糖变化的临床意义

对９３例急性脑血管病患者进行血清Ｔ３，Ｔ４，血糖的测定结果表明，各疾病组Ｔ３明显低于对照组，Ｔ４，血糖显著高于对照组；Ｔ３降低，血糖增高的程度依次为继发性脑室出血组，脑出血无继发脑室出血组，脑梗塞组，各组间比较有显著性差异；病变邻近下丘脑者Ｇ３     

糖化血红蛋白在急性脑卒中应激性和糖尿病性高血糖鉴别中的…

急性脑卒中患者多因伴有糖尿病或应激而出现血糖增高，我们应用糖化血红蛋白的检测对血糖增高的性质进行鉴别，１６２例患者（５８例非老年和１０４例老年患者）空腹血糖和糖人血红蛋白均正常者９３例，占５７．４％，空腹血糖增高而糖化血红蛋白正常者３７例，占２２．８％，该组血糖均于７～３５天内恢复正常，为应激性血糖增高；空腹血糖和糖化血红蛋白均增主同者３２例，占１９．８％，其中以往确诊糖尿病者１８例，死亡３例，其     

262例急性出血性脑血管病临床与心电图关系分析

目的：研究急性出血性脑血管病临床与心电图关系。方法：262例急性出血性脑血管病病人均在急性期做心电图(ECG)检查，部分病例测定血糖及血钾，对心电图改变发生机制及临床关系进行分析。结果：262例中58例ECG正常，204例不正常，异常率为77．86％。ECG正常者死亡5例(8．26％)，ECG异常者死亡及恶化出院44例(21.57％)。两组比较预后有统计学意义(P＜0．01)。结论：脑源性ECG改变与出血有直接关系，义与脑部病变部位、严重程度及预后密切相关。特别是ECG改变明显，复查无改善或恶化，同时伴血糖增高、血钾低者，预后更差，提示ECG改变可作为急性出血性脑血管病判定预后的主要指标之一。     

血糖增高对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗后近期预后的影响

目的 研究血糖增高对急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗后近期预后的影响。方法 根据入院时第1次血糖值将156例急诊冠状动脉介入术（PCI）病人分为血糖正常组及血糖增高组。分析血糖增高的急性心肌梗死病人PCI术后高血糖与临床事件发生的关系。结果 血糖增高组年龄、糖尿病痛史、多支血管病变与血糖正常组比较有统计学意义（P〈0.05），血糖增高组PCI术后院内发生严重心力衰竭、恶性心律失常、梗死后心绞痛、心源性死亡均较血糖正常组明显增多（P〈0．05）。结论 入院时血糖增高的急性心肌梗死病人急诊经皮冠状动脉介入治疗后院内心脏主要不良事件发生率较高，近期预后较差。     

急性脑血管病合并糖尿病诱发全身炎症反应综合征的临床分析

目的探讨急性脑血管病合并糖尿病后诱发全身炎症反应综合征(SIRS)的几率及可能的内源性机制。方法拟将该院2011年1月—2012年1月神经内科收治的108例急性脑血管病合并糖尿病患者作为研究对象,这些患者均有糖尿病史。采集并分析这些患者的基本临床资料,并分别分析血常规、血液生化指标、动脉血气分析结果等。结果急性脑血管病合并糖尿病后诱发全身炎症反应综合征的患者有62例,发病率为57.4%,死亡率较高。讨论在急性脑血管病合并慢性疾病糖尿病时,全身炎症反应综合征发生的概率较高,要求在发病前积极重视疾病的二级预防,合理控制血压、血糖等,以减少发病率和死亡率。     

血糖浓度增高对急性心肌梗死愈后的影响

该文回顾性的研究了无论是否伴有糖尿病,血糖浓度增高对急性心梗患者病死率及心梗后心衰的影响。 方法 从1966～1998年10月MEDLINE系统、1980～1998年9月计算机科学检索系统及医学文摘上对关键词涉及急性心肌梗死、糖尿病、血糖浓度增高、心力衰竭、死亡率、随访、对照研究、愈后的临床随机对照研究资料中查找符合条件的文章。糖尿病诊断标准为空腹血糖浓度大于7.0mmol/L,或口服75g葡萄糖后2h血糖浓度>11.1mmd/L。资料对比采用x~2检验。     

高血糖对脑血管病急性期患者预后的影响

目的 观察高血糖对脑血管病急性期患者预后的影响。方法 对所有发病72h内人院的脑血管病患者进行常规血糖值测定，分为高血糖组和正常血糖组，对其病情、预后进行观察。结果 伴高血糖的脑血管病患者较正常血糖患者病情重，预后差，死亡率、致残率高（P〈0.05）。结论 脑血管病急性期血糖增高，对患者的预后有不利影响。     

糖尿病酮症酸中毒致心肌损伤1例并文献复习

<正>糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)是糖尿病最常见的急性并发症，其特征为高血糖症、代谢性酸中毒以及酮症。本文报道1例DKA致心肌损伤病例资料，并结合文献对其病理生理机制进行探讨。病例资料患者男性，46岁。发现血糖增高10年，腹痛、呕吐3 d。2012年5月体检发现血糖增高，无口渴、多饮、多尿，诊断为“2型糖尿病”,具体治疗方案及血糖控制情况不详；近4年明显消瘦，体重下降约7 kg。     

糖尿病性脑血管病易患因素分析

目的 探讨糖尿病性脑血管病的易患因素。方法 调查糖尿病患者100人，其中伴有脑血管病患者50人作为观察组，不伴有脑血管病者50人为对照组，对两组患者的空腹血糖（FBG）、空腹血浆胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c)，总胆固醇（TC），甘油三酯（TG),低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及血压进行了测定分析。结果 观察组的FBG空腹血浆胰岛素TC、TG、LDL－C、血压明显高于对照组，观察组的HDL－C明显低于对照组。结论 高血糖、高血胰岛素水平、高血压、高血脂是糖尿病性脑血管病的易患因素。     

45例2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者并发急性心肌梗死的易患因素。方法比较45例2型糖尿病并发急性心肌梗死患者（观察组）与41例2型糖尿病无心肌梗死患者（对照组）血压、血糖、血脂、尿酸、血黏度等变化。结果较对照组，观察组血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、血黏度均显著增高（P〈0．01或P〈0．05），而高密度脂蛋白胆固醇下降。结论2型糖尿病并发心肌梗死与高血压、高脂血症、高尿酸血症、血黏度增高等密切相关，严格控制这些危险因素对糖尿病并发心肌梗死的防治有积极意义。     

颈动脉超声在缺血性脑血管病合并糖尿病中的应用价值

糖尿病是一种血糖、血脂代谢异常的疾病，易合并动脉硬化、糖尿病加重动脉硬化。英国前瞻性糖尿病研究表明，血糖控制减少了微血管病变，但对大血管病变只起到了边缘性的影响。糖尿病脑血管病变中，颈动脉粥样硬化与脑动脉粥样硬化有着密切的联系。本文采用颈动脉超声判断缺血性脑血管病合并糖尿病患者颅内动脉病变的严重程度。     

急性脑梗死合并高血糖的颅脑CT特点及临床分析

目的探讨急性脑梗死与高血糖的关系及颅脑CT特点。方法选择急性脑梗死合并高血糖患者140例，其中92例急性脑梗死合并糖尿病，48例急性脑梗死合并应激性高血糖，进行空腹血糖测定、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和颅脑CT检查，颅脑CT特点及临床分析。结果两组比较颅脑CT特点无统计学差异。结论急性脑梗死合并高血糖多为腔隙性脑梗死，多于基底节区发生，多灶病变。有脑梗死合并糖尿病与脑梗死合并应激性高血糖的患者的颅脑CT征象的差异无特异性。     

临床糖尿病本质认识的深化

目前,对糖尿病这个临床实体的认识是:(1)糖尿病是一种以慢性血葡萄糖(以下简称血糖)水平增高为主要临床特征的物质代谢病;(2)糖尿病者可发生严重急性代谢紊乱,亦可由慢性代谢异常导致较为特异的、几乎涉及全身组织器官的结构异常并伴功能障碍,尚可促进动脉粥样硬化性心脑血管病的发生和发展;     

糖尿病性昏迷并急性脑血管病28例分析

糖尿病患者多有较严重的动脉硬化 ,因此脑卒中的发生率增高。本文报告 2 8例糖尿病性昏迷合并急性脑血管病 (脑卒中 )的情况 ,探讨早期诊断的可能性。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 9例、女 1 9例 ,平均年龄 6 4 .1± 3.3岁 ,其中 6 5岁以上 1 8例 ;糖尿病病程 8.8± 1 .9年。急性脑血管病病变性质均经头颅 CT确定。 2 8例中 ,高渗性昏迷( HHNKC)并急性脑血管病 1 1例 (梗塞 9例 ,出血 2例 ) ,糖尿病酮症酸中毒昏迷 ( DKA)并急性脑血管病 9例 (梗塞 7例 ,出血 2例 ) ,低血糖昏迷并急性脑血管病 8例 (梗塞 7例 ,出血 1例 )。入院…