经纤维支气管镜灌洗治疗外伤术后肺不张

目的探讨纤支镜治疗外伤术后肺不张的效果。方法外伤术后肺不张患者22例,在心电监护,经皮动脉血氧饱和度监测下,经纤支镜检查,吸出痰液分泌物或支气管冲洗。结果发现20例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,2例在气管腔内只有少许粘液,为非阻塞性肺不张,22例患者经治疗后肺完全复张。结论经纤支镜治疗外伤术后肺不张是一种安全、经济、简单有效的方法,但仍应做好抢救准备。     

纤支镜灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效观察

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效.方法对38例创伤性肺不张患者在常规治疗的基础上进行纤支镜吸痰及灌洗术,每日1~2次,并观察肺不张改善情况.结果 完全治愈37例,占97.4%,其中灌洗1次者26例,2次者9例,3次者2例,灌洗后1d内肺复张者23例,2d内肺复张者11例,3d内复肺复张者3例.1例患者因肺复张不全继发重症肺部感染致多器官功能衰竭而放弃治疗.本组所有病例在灌洗过程中均未发生严重并发症.结论纤支镜灌洗治疗肺不张的临床疗效显著,操作简便,安全可靠,值得推广应用.     

肺不张纤维支气管镜检查120例临床分析

目的　探讨不明原因肺不张纤支镜检查的形态及应用价值。方法　X线、CT诊断肺不张 12 0例 ,经纤支镜观察、活检、刷检等明确诊断。结果　恶性肿瘤引起肺不张 6 9例 ,炎症 2 8例 ,结核 17例 ,气道烧伤 4例 ,痰栓 2例。右上叶不张 33例 ,右中叶不张 35例 ,右下叶不张 15例 ;左上叶不张 2 3例 ,左下叶不张 14例。结论　纤支镜对肺不张的诊断有重要价值。     

经纤维支气管镜灌洗治疗急性大面积肺不张25例

外伤、手术、机械通气撤机后以呼吸道炎症时常发生急性大面积肺不张 ,及时应用纤维支气管镜吸引灌洗是抢救的重要措施 ,疗效显著。现将我院救治的 2 5例报告如下。资料与方法一般资料　 2 5例中男 19例 ,女 6例 ,年龄 16～76岁。病种包括外伤及术后 14例 ,机械通气撤机后 3例 ,急性脑血管病 4例 ,慢性阻塞性肺疾患 4例。全部病例经临床及Ｘ线检查确诊 ,肺不张超过1个叶。方法　行床边急诊纤维支气管镜 (ＯｌｙｍｐｕｓＳＢＦ Ｐ2 0型 )检查 ,观察各叶、段支气管 ,先吸尽健侧支气管腔内分泌物 ,然后进入患侧的叶、段支气管进行吸引 ,尽量将分…     

纤维支气管镜治疗术后肺不张34例分析

目的探讨胸部术后肺不张的有效治疗方法。方法经纤支镜反复冲洗、吸痰治疗胸部术后肺不张。结果经纤支镜吸痰治疗肺部术后肺不张与常规方法治疗相比,肺不张复张迅速、症状缓解快。讨论该方法是胸部术后肺不张治疗的有效方法,值得临床推广。     

经纤维支气管镜冲洗术治疗炎性阻塞性肺不张30例疗效观察

炎性阻塞性肺不张临床上单用内科常规治疗往往效果不佳，时间较长。我们对30例炎性阻塞性肺不张患者在常规治疗的基础上加用纤支镜冲洗及吸引治疗，取得了满意的效果，现报告如下。     

纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气治疗重症肺部感染疗效观察

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气NIPPV对重症肺部感染的治疗效果。方法对14例重症肺部感染患者在综合治疗的基础上行NIPPV和纤维支气管镜肺灌洗。监测患者生命体征、动脉血气分析,对治疗前、后各项监测指标及临床情况进行对比分析。结果大部分患者治疗后取得良好效果,pH值正常、PaO2上升、PaCO2下降,ACS评分降低,外周血白细胞下降至正常,胸片明显改善。结论纤维支气管镜肺灌洗联合NIPPV治疗重症肺部感染是安全可行的,临床疗效肯定。     

纤维支气管镜检查肺不张387例临床分析

1987-2004年,我院行纤维支气管镜（纤支镜）检查肺不张患者387例。现总结如下。     

经纤维支气管镜治疗全身麻醉术后肺不张38例分析

肺不张是全身麻醉术后常见并发症。临床治疗此类肺不张，一般常依靠全身抗炎和／或局部理疗。近年来我们采用经纤维支气管镜(纤支镜)吸引、冲洗联合全身治疗术后肺不张38例，疗效较好，分析如下。     

纤维支气管镜床旁肺泡灌洗抢救急性肺不张

目的 探讨紧急状况下行床旁纤维支气管镜支气管肺泡内抽吸灌洗术以治疗危重患者出现的急性大面积肺不张的重要性和有效性.方法 病床旁给予患者局部麻醉、适当镇静镇痛后,分别由鼻腔、口腔或人工气道等人路进行紧急纤维支气管镜检查,对于阻塞部位的误吸物、坏死组织、炎性分泌物,通过机械贯通、抽吸、毛刷、反复生理盐水或抗菌药物灌洗等解除呼吸道梗阻以达到再通的目的.结果 15例患者经一次灌洗后气道再通,肺不张消除;2例患者一次灌洗后肺不张面积明显减小,又经2～3次灌洗后再通.再通率为100%.结论 及时支气管肺泡灌洗对迅速解除急性大面积肺不张导致的气道梗阻、减少缺氧导致的重要脏器损伤有明显的临床价值.     

经纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿疗效观察

目的探讨纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿疗效。方法采用纤维支气管镜灌洗结合局部注药加常规治疗肺脓肿32例,与常规治疗的30例作为对照。对比分析两组的抗生素有效率。结果治疗组抗生素应用时间、住院时间,血象恢复时间均短于对照组,有效率高于对照组,有显著统计学差异（P〈0.05）。结论纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿是一种安全有效的方法 ,有推广运用价值。     

全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症1例并文献复习

目的提高对肺泡蛋白沉积症(PAP)的早期诊断与治疗。方法介绍1例肺泡蛋白沉积症病例并复习文献。结果灌洗术后患者的临床症状、血气、胸部CT均有明显改善。结论PAP的主要临床症状为进行性呼吸困难、气促、咳嗽。HRCT表现具有相对特征性。支气管肺泡灌洗是目前唯一有效的治疗方法。     

同期双侧序贯全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症3例并文献复习

目的探讨肺泡蛋白沉积症的诊断及同期序贯全肺灌洗的疗效。方法总结本院3例肺泡蛋白沉积症的临床资料及诊治经过,并复习相关文献。结果肺泡蛋白沉积症临床表现以胸闷、呼吸困难为主,CT表现为双肺弥漫性渗出或磨玻璃影,伴小叶间隔增厚,肺功能表现为弥散功能下降,肺泡灌洗液和肺组织活检PAS染色阳性可确诊,全肺灌洗为主要治疗方法。结论肺泡蛋白沉积症临床表现不典型,确诊需行支气管肺泡灌洗和肺活检,同期双肺序贯灌洗值得推广。     

全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症1例并文献复习

目的探讨肺泡蛋白沉积症的诊断和治疗方法。方法介绍一例肺泡蛋白沉积症的临床资料和诊治经过进行总结,并复习相关文献。结果肺泡蛋白沉积症的发病率近年有上升趋势,临床表现以进展性呼吸困难为主,CT呈毛玻璃样和地图样改变,确诊主要依靠肺泡灌洗液PAS染色和肺组织活检,治疗以全肺灌洗术为主。结论肺泡蛋白沉积症临床表现不典型,疑诊病例行肺活检和PAS染色有助于明确诊断,全肺灌洗术相对支气管灌洗更加确实可行。     

支气管肺泡灌洗在严重肺部感染并肺不张的I临床价值

目的探讨支气管肺泡灌洗（BAL）在严重肺部感染并肺不张的临床价值。方法对36例经内科常规治疗效果不佳的严重肺部感染并肺不张的患者行支气管肺泡灌洗（BAL）。结果总有效率为98％无严重并发症及意外发生。结论支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染并肺不张疗效显著,安全可靠,简便易行,值得临床推广。     

Successful use of bronchoscopic lung insufflation to treat left lung atelectasis

We report first use of bronchoscopic lung insufflation in a child to treat acute left lung collapse. The patient is a 6‐year old male asthmatic who was hospitalized with a 2‐day history of cough, chest pain, and abdominal pain. He was tachypneic and hypoxemic on room air. Chest exam revealed diminished breath sounds on the left side. Chest X‐ray and Chest CT showed complete left lung collapse. He underwent bronchoscopic lung insufflation procedure by injecting total of 200 ml air via flexible bronchoscope in the left upper lobe using 50cc syringe aliquots followed by similar injection of 200 ml of air in left lower lobe. After air insufflations, 6 ml of bovine surfactant (calfactant) were instilled in each lobe. Chest fluoroscopy was done immediately after procedure and showed expansion of entire left lung with no pneumothorax. The procedure was well tolerated. The patient's symptoms and hypoxemia resolved soon after procedure. However, left lower lobe atelectasis recurred next day and persisted for 6 days despite treatments with chest physical therapy, systemic steroids, oral azithromycin, nebulized dornase alpha, and endoscopic removal of secretions from left lower lobe. Bronchoscopic insufflation of left lower lobe was repeated resulting in immediate expansion of that lobe as demonstrated by intraoperative fluoroscopy. The patient was discharged home next day. This case suggests that brochoscopic lung insufflation can be safe and effective in treating acute lung collapse and in treating atelectasis which is refractory to conventional therapy. Pediatr Pulmonol. 2013; 48:306–309. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.     

全肺灌洗治疗9例肺泡蛋白沉着症后的总结与思考

目的 探讨大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP),并观察其疗效.方法 对9例确诊PAP患者在全麻下行大容量全肺灌洗治疗,同时测定术前及术后1个月肺功能、血气分析、6分钟步行试验、Borg呼吸困难评分.结果 经全肺灌洗治疗后,8例患者的临床症状减轻,肺功能(FVC、FEV1、DLCO、MVV)、血气(PaO2、SaO2％)、6分钟步行试验、Borg呼吸困难评分均有显著改善;89％患者胸部高分辨率CT病灶有吸收.结论 全肺灌洗是目前治疗PAP安全有效的方法.