气囊导尿管的临床使用及护理

自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月 ,我科应用气囊导尿管的患者 2 0 0余例 ,无尿道损伤情况发生。现将护理体会介绍如下。1　病人准备　　留置导尿管前首先向病人解释 ,说明留置导尿的必要性 ,操作中可能出现的情况及配合方法 ,使病人消除顾虑 ,主动配合治疗。2　尿管的准备　　选择光滑、粗细适宜的气囊导尿管 ,如为前列腺肥大的男性患者 ,应选用前列腺气囊导尿管。插管前不但要检查导尿管是否通畅 ,同时还要检查气囊和注气管是否通畅 ,有无破漏情况 ,注气和放气时顺利。检查方法 :检查过程应在无菌操作下进行。首先 ,将注射器乳头旋转插入…     

妇产科手术导尿术的护理

导尿术是妇产科手术后重要护理之一。为妇科病人导尿时 ,除掌握术后常规操作外 ,应该注意术后外阴的清洁消毒 ,以防感染的发生。本文就导尿术后护理体会总结如下。1　注意外阴清洁护理 ,对留置导尿的病人每日用 0 .1%新洁尔灭溶液擦洗外阴数次 ,特别注意接近尿道口的尿管外及周围的分泌物的处理 ,并每日更换无菌引流管及尿瓶。2　保持尿管的通畅及尿道口的清洁 ,留置导尿管用气囊导尿管 ,按常规插入尿管的深度 6～ 8ｃｍ ,用 5ｍｌ注射器注入 5ｍｌ空气 ,免去胶布固定 ,以防翻身时尿管脱落 ,如引流不畅 ,可将尿管左右旋转。鼓励病人多饮水 ,…     

老年患者留置气囊导尿管拔管困难的处理护理体会

老年男病人由于生理,疾病,年龄等原因,绝大多数会出现前列腺疾病,常常需要留置导尿.现常用的气囊尿管内有2个腔,其中一腔用来向气囊内注入生理盐水,一腔用来引流尿液.留置尿管病人拔出尿管时需用20mL注射器针回抽注入气囊尿管内的盐水,但有时因老年男病人的疾病原因或尿管插入时间长或病人烦躁及过度挤压,以及一些其他因素导致导拔管困难.     

留置气囊导尿管后胶布外国定对尿道外口细菌生长的临床观察

目的:减少留置气囊导尿管病人尿道外口细茵生长,预防尿路感染.方法:将60例留置气囊导尿管病人随机分成实验组30例,对照组30例.实验组的病人在给予气囊导尿管后用胶布固定,而对照组在插入尿管后不固定.结果:实验组30例病人中,2例尿道外口有细菌生长;对照组30例病人中,10例尿道外口有细菌生长.结论:对留置气囊导尿管后给与胶布外固定,可有效减少尿道外口细菌生长,预防尿路感染.     

经皮肤吸收急性有机磷中毒抢救及护理

目的：探讨使用气囊导尿管的故障原因及处理对策。方法：回顾性分析使用气囊导尿管的故障资料,认为出现故障与护理人员对气囊导尿管的特殊结构了解不够,插管及拔管方法掌握不正确,术后护理不当,气囊导尿管质量不过关等有关。结果：根据不同故障,采取相应的处理方法,无发生并发症。结论：通过熟练掌握气囊导尿管的结构、性能、特点及使用的注意事项,正确掌握气囊导尿管的拔管方法,插管前认真检查导尿管及气囊是否通畅、有无抽吸不畅现象,插管后妥善固定尿管及尿袋,留置尿管后做好相应的护理,可预防故障发生。     

气囊导尿管的插管及护理

导尿是临床常进行的护理技术操作之一 ,由于气囊导尿管操作方便 ,易于固定和护理 ,近年来我科广泛使用。但临床上因操作及护理不当 ,发生尿管气囊内液体无法抽出 ,造成拔管困难 ,给病人带来不必要的痛苦。本文浅谈气囊导尿管的插管及护理要点 :1　气囊导尿管的插管方法　　插入导尿管过深或过浅 ,均会影响尿液引流 ,导致病人膀胱区不适或会阴部疼痛 ,导尿管插入适当的位置为 :尿管头端位于膀胱三角区 [1 ]。笔者在临床中遇到一例男性病人 ,在留置气囊导尿管时 ,因烦躁不能配合插管 ,当尿管插入一定深度时遇到阻力 ,而操作者见有尿液滴出 ,误…     

神经外科应用气囊导尿管的体会

气囊导尿管（硅胶）的设计原理为导尿管前端有一气囊，起到固定导管而免去胶布外固定，我院引进使用于神经外科2年多，取得了满意的效果。方法：按无菌操作常规消毒会阴都，打开导尿管、戴手套、铺孔巾，置无菌弯盘，润滑尿管，把尿管轻轻插入尿道，确定进入膀跳后，用注射器注入20～30ml生理盐水或气体后，接上尿袋。优点：神经外科病人常有昏迷或躁动不安，留置导尿以便观察和准确记录尿量及性质，神经外科病人昏迷时间有的长达几十天甚至几个月，又躁动不安病人普通导尿管又容易脱落，而留置导尿管引起尿路感染是神经外科常见的并发症之…     

76例应用三腔两囊管的护理体会

三腔两囊管压迫止血是治疗门脉高压合并食管、胃底静脉曲张大出血的最有效方法，是抢救生命的紧急措施。１临床资料 我院自１９９０年以来共使用三胜两囊管压迫止血７６例。男７１例，女５例，平均年龄５３．６岁，重复使用２次者８例，重复使用３次者９例，重复使用４次者５例。２三腔两囊管的操作２．１三腔两囊管的检查：检查管腔是否通畅，气囊有无漏气，导管有无折裂，两气囊充气后囊壁是否均匀，记录胃气囊和食道气囊注气２００ｍｌ或１００ｍｌ时的压力值，食道囊、胃囊、胃管各做好标记。２．２病人准备：询问有无鼻咽手术或疾病史…     

气囊导尿管留置导尿并发症的护理分析

气囊导尿管留置导尿是某些手术的术前准备 ,观察尿量 ,促使昏迷、尿潴留、尿失禁病人膀胱功能恢复的重要手段 ,现已被广泛应用于临床。但如果护理不当 ,会引起多种并发症 ,危害患者的身心健康。应用正确的护理措施 ,预防气囊导尿管留置导尿并发症的出现 ,对于促进患者尽快康复 ,意义重大。现将气囊导尿管留置导尿的并发症及预防护理措施综述如下。1　尿道黏膜损伤1.1　损伤因素　尿管插入深度不够 ,便注水固定 [1 ] ;尿管插入长度虽然足够 ,但因气囊尿管前端反折 ,未见尿液流出便注水固定 [2 ] ;尿管太粗 ,操作粗暴 ,反复插管引起尿道黏膜水…     

应用气囊导尿管的体会及注意点

近几年 ,我科为需要留置导尿的病人采用气囊导尿管留置法 ,效果满意。此法优点是 :不需要胶布局部固定 ,不易滑出 ,能保持病人局部的清洁干燥 ,有效地防止褥疮的发生 ,同时也减轻了护理工作。现将临床应用的体会与注意点介绍如下。1　物品准备常规导尿用物 1套 ,另备 1 0ｍｌ或 30ｍｌ注射器 1具 (备生理盐水 ) ,气囊导尿管两根。2　操作方法按常规清洗消毒会阴 ,打开导尿包 ,戴无菌手套 ,铺孔巾。有助手持注射器根据导管上注明的气囊容量注入气囊 1 0～ 30ｍｌ空气或生理盐水。作好记录并注意交班。检查是否漏气、漏水 ,然后按常规导尿法进…     

前列腺肥大患者留置双腔气囊导尿法介绍

前列腺增生留置导尿管困难,其原因:一是解剖因素,前列腺增生患者的后尿道均拉长、扭曲、变形、管腔变细;二是前列腺增生致反复尿潴留,如未经手术治疗,解剖障碍持续存在,需反复导尿,致尿道水肿、痉挛、纤维变粗增生。 近年来,我们改进了留置导尿管法,在实践中收到满意效果,现介绍如: 一、物品准备;导尿包1个,16—18F双腔气囊导尿管一根(最好是前列腺型管),20ml注射器1个,无菌石蜡油20ml,2％利多卡因5ml×     

气囊导尿管拔除困难的原因及护理——附18例报告

气囊导尿管的拔除困难在临床上时有所见,现将我院自1992年11月至1993年10月先后遇利18例气囊导尿管拔除困难的护理体会总结如下。 临床资料 18例病人因长期留置气囊导尿管发生拔管障碍,男16例,女2例,年龄42～65岁,平均53.5岁,留置时间2～4周平均3周,6例是尿管周围有结石沉积,3例是气囊内液体未抽尽,4例是因尿管多次使用,发生注气活塞失灵,2例是因病人     

剖宫产术留置尿管气囊注入量的探讨

目的 探讨剖宫产术病人留置尿管的气囊注入量,达到病人舒适,尿量通畅.方法 将病人随机分为实验组和对照组,每组80例.改变各组气囊注入的生理盐水水量,以形成不同大小的水囊,观察病人舒适度和拔管后的首次排尿时间及尿路刺激症状发生情况.结果 实验组病人留置尿管的不适感明显降低.拔管后1小时内排尿成功率实验组为25%,而对照组为3.8%.结论 小剂量的注入生理盐水不仅能保证排尿的成功率,并能减轻明显减轻病人术前留置导尿管的不适.     

留置双“J”管术后患者导尿管拔除方法选择分析

目的探讨泌尿系手术后留置双“J”管患者导尿管拔除方法的选择.方法将260例泌尿系手术后留置双“J”管患者,随机分为2组,实验组在术后拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm,向左或右旋转导尿管360°,再抽出气囊内生理盐水,然后拔除导尿管,对照组术后按常规方法拨除导尿管.观察拔导尿管同时留置的双“J”管是否伴随导尿管发生移位或脱出.结果实验组拔除尿管时,留置的双“J”管未发生移位,对照组5例发生移位或脱出,实验组明显低于对照组(P<0.05).结论泌尿系手术后留置双“J”管患者拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm,再向左或向右旋转导尿管360°,再抽出气囊内生理盐水,然后拔除,比常规拔导尿管方法能有效减少双“J”管发生移位或脱出.     

普外科中老年男性应用前列腺导尿管的护理体会

目的 比较普外科180例中老年男性应用前列腺导尿管与普通气囊导尿管留置导尿一次性置管成功率及置管后疼痛反应.方法 180例患者随机分为对照组与实验组,两组患者均按常规导尿术留置尿管,对照组采用普通气囊导尿管(16Fr),实验组采用前列腺导尿管(16Fr).结果 实验组一次性置管成功率明显高于对照组,疼痛反应较对照组轻(...     

气囊导尿管使用不当致尿道损伤16例报告

气囊导尿管的应用为留置导尿的病人及医护人员提供了诸多方便,然而由于部分医护人员对气囊导尿管性能不熟悉,以致医原性尿道损伤时有发生。我院自1992年以来因气囊导尿管使用不当发生尿道损伤16例,为吸取教训,总结报告如下。一、临床资料本组16例均为男性,年龄34～67岁,平均45岁。分别因术前准备(2例)、术后尿潴留(4例)、前列腺增生尿潴留(6例)、脑血管意外尿潴留(4例)而行留置导尿。均使用二腔Ｆｏｌｅｙ气囊导尿管,插入导尿管后4例未见尿液,其中术前导尿的2例被误认为病人进手术室前尿液已排空,2例使用女性Ｆｏｌｅｙ导尿管;12例插管时见…     

三腔管压迫止血引起心搏呼吸骤停

范某、男、47岁.肝硬化合并上消化道大出血。入院后第二次呕血约1000ml,休克。抗休克同时使用双囊三腔管压迫止血,插管操作顺利,先给胃囊注气150ml,后给食道囊注气100ml,无不良反应。15小时后情况好转,无继续出血。开放食道囊自然放气约30分钟,当再次注入60ml 气量时,患者心跳呼吸骤停,抢救无效死亡。教训:我们反复试验三腔管气囊注气与自然放气,发现充气后的气囊自然排出的气体仅占气囊内气体的20%左右,本病例第一     

气囊导尿管病人的护理

<正> 气囊导尿管由于其固定简单,置管后不易脱落,尤其为长期留置尿管,前列腺摘除术后,便于病人行膀胱冲洗等优点,现已被广泛应用于临床,现将留置气囊尿管的护理简述如下。     

气囊导尿管拔除困难的处理方法

随着气囊导尿管在临床上的应用越来越广 ,由于其构造特点 ,导尿管拔除困难的情况也越来越常见。特别是留置气囊导尿管时间过长 ,或因橡胶的老化造成气囊管腔阻塞 ,如果对其使用方法不熟悉 ,或强行拔除时 ,可能会引起严重的并发症。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 997— 2 0 0 1年我们共遇到 6例气囊导尿管拔除困难者 ,其中骨盆骨折合并尿道断裂留置尿管 9～ 1 1周 2例 ;前列腺增生部切除 ,术后尿道狭窄留置尿管 4～ 7周 3例 ;神经性膀胱合并肾盂积水留置尿管 6周 1例。1 .2　处理方法与结果　对于 6例气囊导尿管拔除困难病例 ,我们按如下方…     

改良拔尿管法在神经外科病人护理中的应用效果观察

目的探讨改良留置导尿管拔除法在神经外科病人护理中的应用效果。方法将100例留置导尿管的手术病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组按常规方法在接到拔尿管医嘱后直接用无菌注射器抽尽气囊内的液体,随后将尿管拔出;实验组采用NS250ml＋庆大霉素16万U＋地塞米松10mg在拔管前以15—20ml／min滴人膀胱并保留至患者有尿意,将无菌注射器接气囊管道的外口,让气囊内的液体自行流至注射器内,直至无液体流出,再缓缓拔除尿管。结果两组病人在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状、第一次排尿时间及平均时间及拔管后血尿发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在神经外科术后留置导尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,能有效地减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状,减少黏膜的损伤及再次导尿的机会,减轻了病人躯体上和精神上的痛苦,值得推广应用。．