肝硬化并发糖尿病42例临床特点及诊治体会

本院 1991年 1月— 2 0 0 1年 8月共收治肝硬化患者 16 5例 ,其中并发糖尿病 4 2例 ,现就其临床特点及诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　将 4 2例肝硬化并发糖尿病患者作为治疗组 ,男 2 6例 ,女 16例 ,男女之比为 1.6 3∶1,其中肝炎后肝硬化2 2例 ,酒精性肝硬化 7例 ,血吸虫性肝硬化 6例 ,淤血性肝硬化 3例 ,胆汁性肝硬化 2例 ,原因不明 (隐源性 )肝硬化 2例。另选肝硬化未并发糖尿病患者 12 3例作为对照组 ,男 97例 ,女 6 8例 ,男女之比为 1.4 3∶1。糖尿病诊断符合WHO诊断标准 :空腹血糖≥ 7.8mmol/L ,或餐后血糖≥ 11.1mmo…     

经颈静脉肝内门体分流术+中药+结肠透析综合治疗肝硬化顽固性腹水并肠梗阻1例报告

1病历简介患者,女,57岁,病历号97791,主因"发现HB-sAg(+)10余年,间断腹胀2年加重2周"于2010年1月14日收入北京地坛医院。患者乙肝病史10年,未系统诊治,2008年诊断为"乙肝肝硬化腹水",经保肝利尿治疗好转。入院前2周患者无明显诱因出     

优质护理在胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中的效果

目的 分析优质护理在胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中的效果.方法 选择2019年10月～2021年10月在呼伦贝尔市人民医院行胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的94例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为优质组与常规组,各47例,依次施行优质护理与常规护理.比较两组患者的护理满意度、心理...     

无痛内镜下套扎治疗24例食管静脉曲张破裂出血临床观察

目的:探讨无痛内镜下采用食管静脉套扎治疗肝硬化引起的食管静脉曲张出血后的临床疗效。方法:分析接受食管静脉套扎术24例患者的临床资料,总结经验教训。结果:24例患者套扎治疗近期止血成功率100%;18例未发生远期出血,成功率75.0%;显效率12.5%;有效率70.8%;无效率16.7%。结论:无痛内镜下食管静脉套扎治疗肝硬化引起的食管静脉曲张出血疗效确切,方法简单,值得临床推广使用。     

施他宁联合洛赛克治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

肝硬化食管静脉曲张破裂出血是消化内科的急危重症,起病急、病情重、病死率高,严重威胁患者的生命.如何有效地控制急性出血,稳定病情,降低病死率极为重要.本院2001-2006年应用施他宁加洛赛克治疗此类患者53例,效果较好,现报道如下.     

肝硬化食管静脉曲张出血患者的护理干预

食管静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症之一，防止食管静脉曲张出血对于延长肝硬化患者的生存期至关重要。对此类患者实施护理干预是促进疾病好转，预防再出血的重要措施。2002年1月-2006年8月笔者对28例肝硬化并食管静脉曲张出血患者在补充血容量、护肝、止血、支持治疗基础上进行分期护理，取得良好的效果，现报道如下。     

益肝化瘀汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

<正>原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种多见于女性原因未明的慢性进行性胆汁瘀积性肝病,笔者在临诊过程中发现"虚"和"瘀"在本病发生发展过程中起到非常重要的作用,运用益肝化瘀汤联合熊去氧胆酸治疗PBC取得了较好的效果,现介绍如下。1一般资料50例患者均于2010年6月~2015年6月在我院门诊及住院就诊。诊断符合2009年美国肝病学会推荐的PBC诊断标准,符合《肝硬化中西医结合诊治方案(草     

218例肝硬化患者中医证型、肝功能分级及食管静脉曲张分析

目的 探讨中医不同证型肝硬化患者的肝功能分级及食管静脉曲张的相关性,为临床应用中医药辨证治疗肝硬化提供临床依据.方法 对218例肝硬化患者进行中医辨证分型,按Child-pugh评分分级,并进行胃镜及彩超检查,记录患者的食管静脉曲张的宽度、部位、条数、形态及颜色等相关指标及门静脉宽度.结果 中医不同证型肝硬化患者肝功能分级存在显著性差异(P＜0.01).中医不同证型肝硬化患者的食管静脉曲张程度及宽度存在显著性差异(P＜0.05).各证型之间门静脉宽度无显著性差异(P＞0.05).肝功能A级与C级的食管静脉曲张程度相比,差异有显著性意义(P＜0.01).肝功能A级与C级的食管静脉宽度相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 随着肝硬化患者中医证型的演变,其肝功能分级、食管静脉曲张有加重趋势.     

大剂量参附注射液辅助治疗肝硬化食管曲张静脉破裂出血的临床观察

肝硬化食管曲张静脉破裂所致出血是内科急诊的危重病症之一,如何迅速控制出血、抗休克、保护脏器,为急诊纤维内镜、手术治疗羸得时间,是内科急诊抢救必须考虑的问题.1997年5月～2000年12月,我科对肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血患者在使用奥曲肽的同时,加用大剂量的参附注射液治疗,取得较好的止血效果,现报告如下.     

肝硬化食管静脉曲张出血患者的护理干预

食管静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症之一,防止食管静脉曲张出血对于延长肝硬化患者的生存期至关重要[1]。对此类患者实施护理干预是促进疾病好转,预防再出血的重要措施。2002年1月—2006年8月笔者对28例肝硬化并食管静脉曲张出血患者在补充血容量、护肝、止血、支持治疗基础上进行分期护理,取得良好的效果,现报道如下。1临床资料选择在本院住院,经B超、胃镜及有关实验室检查确诊为肝炎后肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者28例,男17例,女11例;年龄23~68(32.4±6.8)岁。食管静脉曲张程度按日本门静脉学会制定的判断标准[4],Ⅰ…     

活血化癖健脾逐水法治疗肝硬化腹水

探讨肝硬化腹水的中医药治疗方法,更好地选择和开发肝硬化腹水的临床中医用药.方法:肝硬化腹水患者82例,应用中药自拟方"活血化癖方"、"健脾逐水方"加减辨证施治.结果:82例肝硬化腹水患者显效48例,有效27例,无效7例,总有效率91.5%.结论:中医药活血化癖健脾逐水法治疗肝硬化腹水,可改善患者的症状和体征,改善肝功能,抑制HBV的复制,抗肝纤维化、有利于腹水消退、有效控制腹水复发,远期效果理想,改善患者生活质量、延长患者的生存期等,值得临床推广.     

老年膜性肾病病案

1 病历摘要 张某某,女,64岁.主因"双下肢浮肿1年余",于2004年3月20日入院.患者1年前无明显诱因出现双下肢水肿,未引起重视,亦未治疗.     

肝硬化顽固性血性腹水1例

1 病历介绍 患者,男,55岁.因间断乏力、尿黄8a,腹胀、尿少4个月,加重10余天于2005年10月14日入院.患者1977年患乙型病毒性肝炎,于外院保肝治疗后,肝功能正常.后未监测肝功能.2005年6月确诊为肝硬化、腹水.于外院治疗,腹水减少后出院.2005年10月患者出现腹胀、尿少症状,双下肢水肿逐渐加重,体质量无明显减轻.入院后查体:生命体征平稳,面色晦暗,皮肤、巩膜轻度黄染,心肺听诊未见异常,腹膨隆,腹壁无静脉曲张、蠕动波,腹部柔软,全腹无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝脏叩诊上界在右锁骨中线第5肋间,肝区、脾区无叩痛,腹部移动性浊音阳性;肠鸣音正常,双下肢中度水肿.     

奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张出血43例观察

目的　观察奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效。方法　将确诊为肝硬化所致门脉高压食管静脉曲张出血 84例患者随机分为 2组 ,治疗组予奥曲肽 ,对照组予垂体后叶素 ,观察 2组疗效。结果　治疗组显效率为6 3% ,总有效率为 84 % ,均显著高于对照组 (32 %和 5 6 % ,P <0 .0 1)。且治疗不良反应发生率明显少于对照组 ,尤其对心血管系统无影响 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　奥曲肽是目前治疗食管静脉曲张出血的有效药物     

食管静脉曲张出血内镜下硬化治疗的观察及护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最危重的并发症,病情凶险,病死率高.内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张出血首次报道于1939年[1],现在已广泛用于临床,控制出血率达75%～90%[2],是内科治疗食管静脉曲张出血和预防再出血的有效方法.本院2005年6月-2006年6月,经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血80例,效果满意,无穿孔、胸腔积液、食管下段狭窄、纵隔炎等严重并发症发生,现将护理体会介绍如下.     

三腔二囊管联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉破裂大出血的效果分析

目的:观察三腔二囊管联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉破裂大出血的效果。方法:本次医学研究选择合川区人民医院2012年1月-2014年1月收诊的100例肝硬化食管胃底静脉大出血患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组接受垂体后叶素治疗,观察组接受三腔二囊管联合奥曲肽治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果:观察组观察对象输血量、出血停止时间和总有效率等指标均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肝硬化食管胃底静脉出血患者接受三腔二囊管联合奥曲肽治疗,有助于其临床症状的改善,以及治疗有效性的提高。     

中西医结合治疗乙肝后肝硬化患者的临床报道

乙肝后肝硬化是临床上常见的疾病之一,若其得到有效治疗则会阻止或廷缓其向失代偿期、肝癌、肝衰竭等终未期肝病发展.笔者通过临床中对1例乙肝后肝硬化患者的及时治疗,获效甚佳;并认为及时正确的抗乙肝病毒和抗肝纤维化治疗是成功治疗乙肝后肝硬化的关键所在.     

拉米夫定治疗肝硬化疗效分析

目的:探讨拉米夫定治疗肝硬化临床疗效.方法:回顾我院2002年12月-2007年12月,门诊和病房的慢性乙肝肝硬化患者100例,其中95例拉米夫定治疗到两年半.为治疗组;55例未用拉米夫定治疗为对照组,分析其疗效.结果:二组总有效率存在显著差异,见表1、表2、表3.结论;对慢性乙肝肝硬化患者,早期规律应用拉米夫定治疗可改善肝功能,阻止肝硬化病情发展,提高生活质量.     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

我院于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月分别用施他宁和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者5 4例 ,并进行了疗效对比观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 4例均为门脉性肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 ,经 B超、胃镜检查排除其他原因引起的出血。入院后随机分为施他宁组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 4 9.2 1岁。垂体后叶素组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 4 9.83岁。两组患者肝硬化病情特点、食管胃底静脉曲张程度、Child分级、肝功能等情况无明显差异。1.2　给药方法 …     

336例首次确诊乙型肝炎肝硬化患者临床特征分析

目的:分析首次确诊乙型肝炎肝硬化患者的临床特征,以更好地指导该病的治疗。方法:对2013年1月至2016年12月在广州医科大学附属第六医院消化内科住院首次确诊乙型肝炎肝硬化的336例患者的病历资料进行回顾性分析。结果:纳入乙型肝炎肝硬化患者336例,大部分患者首次确诊肝硬化时已存在腹腔积液及(或)食管胃底静脉曲张。乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)阳性者148例,其中72例患者未接受抗病毒治疗。以40~60岁为发病高峰,首发症状以腹胀、呕血或黑便最为常见,并发症以电解质紊乱及上消化道出血为最常见。结论:乙型肝炎肝硬化为消化内科常见疾病,但大部分患者首次确诊时已处于失代偿期,错失早期诊断及治疗时机。约一半HBV-DNA阳性患者未接受抗病毒治疗,导致疾病进展加剧,应加强公共医疗保障系统,使更多HBV-DNA阳性患者能接受抗病毒治疗。