瑞马唑仑复合丙泊酚在无痛内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的：观察与比较瑞马唑仑、丙泊酚单用及合用在经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）麻醉中的效果及安全性。方法：择期行ERCP治疗的120例患者按随机数字表分为丙泊酚组（P组）、瑞马唑仑组（R组）、瑞马唑仑联合丙泊酚组（RP组），每组各40例，3组按指定的用药方案（P组用丙泊酚；R组用瑞马唑仑；RP组瑞马唑仑联合丙泊酚）完成麻醉。比较3组患者的一般资料、手术时间和苏醒时间及麻醉前（T0）、麻醉后（T1），置镜时（T2）、十二指肠乳头切开（T3）、支架或鼻胆管置入（T4）的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脑电双频指数（BIS）,Ramsay镇静评分；记录与比较术中加药总次数，体动、肠蠕动过快人次数；呼吸、心血管相关不良事件和麻醉相关的术后并发症。结果：3组患者一般资料、手术时间、苏醒时间，Ramsay镇静评分，手术医师、患者满意度及麻醉相关的术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；与P组比较，R组和RP组注射痛、低血压、心动过缓和呼吸抑制、胆心反射发生率低；麻醉后RR及BIS值高，差异有统计学意义（P<0.05）。与R组比较，...     

瑞马唑仑对无痛胃肠镜老年患者血清IL-6、CRP及术后认知功能的影响

目的 将瑞马唑仑应用于老年患者胃肠镜检查中,通过观察患者血清IL-6、CRP及简化智力量表（MMSE）评分的动态变化,分析IL-6、CRP等炎性因子水平与认知功能障碍（PND）的相关性,评价瑞马唑仑用于门诊胃肠镜检查的镇静效果及安全性。方法 选择行无痛胃肠镜检查老年患者120例,随机分为丙泊酚组和瑞马唑仑组。瑞马唑仑组给予甲苯磺酸瑞马唑仑5mg静脉注射,追加给药剂量为2.5mg/次;丙泊酚组给予1%丙泊酚1.5～2.0mg/kg静脉注射,追加药量为0.2～0.5mg/kg。记录两组患者麻醉前后的心率和血压,观察麻醉前后不同时段MMSE评分、外周血IL-6及CRP水平变化。结果 与给药前比较,两组给药后各时段MAP、HR均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。与丙泊酚组相比较,瑞马唑仑组操作开始时、操作开始后5min、检查结束时MAP、HR的下降幅度均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,但血压波动基本在正常范围内。与丙泊酚组相同时段比较,瑞马唑仑组在麻醉前和检查结束后6h的MMSE、IL-6、CRP评分差异无统计学意义（P>0.05）。与丙泊酚组比较,瑞马...     

苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在无痛结肠镜检查中的应用效果比较

目的 观察注射用苯磺酸瑞马唑仑在无痛结肠镜检查中的应用效果。方法 选取2021年9月至2022年2月联勤保障部队第九〇〇医院收治的60例行无痛结肠镜检查的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为丙泊酚(P)组和瑞马唑仑(R)组,每组各30例。患者检查前均静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后P组给予丙泊酚2 mg/kg静脉麻醉,R组给予苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg静脉麻醉,记录麻醉诱导前(T₀)、诱导后(睫毛反射消失)1 min(T₁)、结肠镜进入肛门时(T₂)、结肠镜经过肝曲时(T₃)、结肠镜到达回盲部时(T₄)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、和脉搏血氧饱和度(SpO₂);记录患者起效时间、苏醒时间、离室时间及不良反应发生情况。结果 R组T₁～T₄的MAP、HR高于P组,T₁的SpO₂高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。R组的苏醒时间与离...     

甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果探讨

目的：探讨甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法：纳入2020年8月至2022年8月于泰州市人民医院内镜中心接受无痛胃镜检查术的老年患者90例,根据随机数字表法分为P组、R1组和R2组。三组患者均先行盐酸瑞芬太尼0.5μg/kg静脉注射;然后P组患者给予丙泊酚1.5 mg/kg静脉注射麻醉,R1组患者给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg静脉注射麻醉,R2组患者给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg静脉注射麻醉。比较三组患者的镇静起效时间、苏醒时间、用药2 min后的改良警觉/镇静量表(MOAA/S)镇静评分及补救镇静次数,于术前(T₀)、用药1 min后(T₁)、内镜置入时(T₂)、检查结束时(T₃)和麻醉苏醒时(T₄)记录血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO₂)],统计术中及术后不良反应发生情况。结果：与P组相比,R1组、R2组患者镇静起效时间延长,但苏醒时间缩短,差异均有统计学意义(...     

瑞马唑仑联合阿芬太尼在阻塞性睡眠呼吸暂停患者胃肠镜检查中的效果

目的 探讨瑞马唑仑联合阿芬太尼在阻塞性睡眠呼吸暂停患者胃肠镜检查中的效果。方法 选择在门诊自愿行无痛胃肠镜的阻塞性睡眠呼吸暂停患者60例,随机分为2组,观察组28例给予瑞马唑仑联合阿芬太尼进行麻醉;对照组32例给予丙泊酚联合阿芬太尼进行麻醉。比较2组麻醉质量（低氧血症、体动、呛咳、术中知晓发生率）,苏醒质量（睁眼时间、苏醒时间、复苏室停留时间）,胃肠镜检查操作时间,不良反应（术后恶心呕吐、眩晕、低血压、注射部位疼痛）等发生情况。结果 2组患者镇静成功率均为100%,观察组低氧血症发生率、注射部位疼痛发生率均低于对照组（P <0.05）,且苏醒时间、复苏室停留时间少于对照组（P<0.05）,2组患者体动、呛咳、恶心呕吐、眩晕、低血压发生率差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 瑞马唑仑联合阿芬太尼应用于阻塞性睡眠呼吸暂停患者胃肠镜检查的有效性和安全性均较高。     

瑞马唑仑用于烧伤患者清创植皮手术全身麻醉诱导和维持过程的随机对照研究

摘要：目的:观察瑞马唑仑用于烧伤患者全身麻醉下行清创植皮手术的安全性和有效性。方法:择期全身麻醉下行清创植皮术的烧伤患者120例随机分为瑞马唑仑组（R组）和丙泊酚组（P组）。R组最终纳入54例,给予瑞马唑仑0.3 mg·kg-1诱导+舒芬太尼0.3μg·kg-1;P组最终纳入49例,诱导丙泊酚2 mg·kg-1+舒芬太尼0.3μg·kg-1。比较两组患者的麻醉诱导起效时间、苏醒时间、诱导起效时两组患者的HR、MAP及不良事件如注射痛、术后恶心呕吐、苏醒期躁动等的发生率。结果:R组患者的麻醉诱导起效时间和苏醒时间均长于P组（P<0.05）。R组患者未出现注射痛,而P组有13例（26.5%）患者发生注射痛（P<0.05）。麻醉诱导药物起效时两组患者的HR、MAP均较基础值下降,但R组心动过缓和低血压发生率明显低于P组（P<0.05）。结论:瑞马唑仑可安全用于烧伤患者全身麻醉下行清创植皮手术的麻醉诱导和维持。     

瑞马唑仑用于全凭静脉麻醉的有效性及安全性观察

摘要：目的:观察瑞马唑仑用于全凭静脉麻醉诱导及维持的有效性及其安全性。方法:全麻下行择期泌尿外科手术患者80例随机均分为瑞马唑仑组（RM组）和丙泊酚组（PR组）,分别使用瑞马唑仑及丙泊酚进行麻醉诱导及维持。记录两组患者麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后1 min（T2）、手术开始时（T3）、手术开始后30 min（T4）、术后苏醒时（T5）等不同时点的收缩压（SBP）、心率（HR）、BIS值变化;比较两组诱导时间、诱导成功率、手术时间、麻醉时间、苏醒时间;注射部位痛病例数,麻醉诱导维持期间低血压/高血压和心动过缓病例数;以及两组患者拔管后Ramsay镇静评分和术中知晓情况,麻醉期是否做梦、术后不良反应等。结果:麻醉后（T1～T4）两组患者血压和BIS值均较基础值（T0）显著降低（P＜0.05）;T1、T2时RM组患者血压高于PR组（P＜0.05）;T1～T4时RM组患者心率变化较小（P＞0.05）,但PR组患者心率较T0时明显降低（P＜0.05）,且RM组患者心率明显高于PR组（P＜0.05）。两组麻醉诱导时间、诱导成功率、麻醉时间、手术时间及苏醒时间等指标差异无统计学意义（P＞0.05）。RM组患者注射部位痛病例数显著少于PR组,且麻醉诱导及维持期间低血压和心动过缓发生率也显著低于PR组（P＜0.05）。RM组患者苏醒后5 min、30 min时Ramsay评分均优于PR组（P＜0.05）。两组患者均无术中知晓情况发生,RM组患者苏醒后问询麻醉期做梦例数显著多于PR组（P＜0.05）。结论:瑞马唑仑用于全凭静脉麻醉诱导及维持时,能获得良好的麻醉效果并能维持较为稳定血压和心率,苏醒质量好,无注射痛且无术中知晓的发生。     

瑞马唑仑用于宫腔镜鼻咽通气道保留自主呼吸静脉麻醉中的临床效果观察

目的 观察瑞马唑仑用于宫腔镜鼻咽通气道保留自主呼吸静脉麻醉中的临床效果。方法 选取首都医科大学附属北京同仁医院2022年10月至2023年3月行择期宫腔镜手术的患者123例,采用随机数字表法分为丙泊酚组、瑞马唑仑组和瑞马唑仑+氟马西尼组(简称瑞马氟马组),每组41例。丙泊酚组采用丙泊酚复合羟考酮全凭静脉麻醉;瑞马唑仑组和瑞马氟马组采用瑞马唑仑复合羟考酮全凭静脉麻醉,3组术中均辅用鼻咽通气道,术毕瑞马氟马组静脉注射氟马西尼0.3 mg进行拮抗。主要观察指标是术中呼吸抑制的发生率。次要观察指标包括镇静诱导时间、苏醒时间、围术期血流动力学指标的变化以及围术期其他不良反应的发生情况。结果 瑞马唑仑组和瑞马氟马组的镇静诱导时间均长于丙泊酚组[(44±5)、(45±5)min比(40±3)min],差异均有统计学意义(均P<0.05),但瑞马唑仑组和瑞马氟马组差异无统计学意义(P>0.05);瑞马唑仑组和丙泊酚组的苏醒时间均长于瑞马氟马组[(10.0±3.5)、(5.3±1.8)min比(2.0±0.7)min],差异均有统计学意义(均P<0.05),瑞马唑仑组长于丙泊酚组,差异...     

甲苯磺酸瑞马唑仑在无痛宫腔镜检查中的麻醉效果及安全性分析

目的：探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在无痛宫腔镜检查中的麻醉效果及安全性。方法：选取我院2020年1月—2021年1月门诊收治的100例无痛宫腔镜检查患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组应用芬太尼+丙泊酚进行麻醉,观察组应用芬太尼+甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉,比较两组麻醉效果、血液动力学变化情况[心脏指数（CI）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）]、苏醒情况和麻醉起效情况以及不良反应。结果：观察组麻醉优良率高于对照组（100.00%vs 92.00%,P<0.05）;观察组麻醉后和检查结束时CI、MAP、HR优于对照组（P<0.05）;观察组麻醉起效时间、苏醒时间、意识恢复时间、检查时间、离室时间短于对照组（P<0.05）;观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在无痛宫腔镜检查中应用甲苯磺酸瑞马唑仑能够提升麻醉效果,减轻对患者血液动力学的影响,麻醉起效快,患者苏醒时间短,且应用甲苯磺酸瑞马唑仑联合芬太尼比常规丙泊酚联合芬太尼安全性更高,值得临床推广应用。     

瑞马唑仑复合舒芬太尼用于宫腔镜检查的麻醉效果观察

目的 探讨瑞马唑仑复合舒芬太尼对宫腔镜检查患者中的麻醉效果及复苏质量的影响。方法 选择行宫腔镜检查的118例患者作为研究对象，通过随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组，每组各59例。瑞马唑仑组应用瑞马唑仑复合舒芬太尼，丙泊酚组应用丙泊酚复合舒芬太尼，比较两组患者在不同时间点的MAP、HR、SpO2、RR；记录患者麻醉诱导时间、手术时长、苏醒时间和恢复时间、麻醉疗效评价、舒适度（BCS）评分以及满意度评分，并统计两组不良反应发生情况。结果 (1)与T0点比较，两组患者T1、T2、T3时MAP、RR均有不同程度降低或减慢（P<0.05）；丙泊酚组T1、T2、T3时点HR呈现轻度减慢趋势（P<0.05），而瑞马唑仑组T1时点HR轻度升高（P<0.05）；两组患者T1、T2时点SpO2均有一过性下降（P<0.05）。与丙泊酚组比较，瑞马唑仑组T1、T2、T3时点MAP、HR、RR的降低或减慢幅度较小，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者各时点SpO2差异无统计学意义（P>0.05）。(2)与丙泊酚组比较，瑞马唑仑组患者麻醉苏醒时间及麻醉恢复时间明显缩短...     

苯磺酸瑞马唑仑用于妇科腔镜手术的效果观察

目的 观察苯磺酸瑞马唑仑在妇科腔镜手术麻醉中的安全性和有效性。方法 选取2022年4～7月在我院行全身麻醉下妇科腔镜手术患者40例,按随机数字表法分为苯磺酸瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组20例;R组：苯磺酸瑞马唑仑诱导剂量6mg·kg^-1·h^-1,维持剂量1mg·kg^-1·h^-1;P组：丙泊酚诱导剂量120mg·kg^-1·h^-1,维持剂量4mg·kg^-1·h^-1。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、意识消失时(T1)、气管插管成功后(T2)、气腹建立成功后(T3)、拔除气管导管前(T4)、拔除气管导管后3min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、麻醉意识指数(Ai)。同时记录两组患者麻醉诱导时间、苏醒时间及不良反应。结果 R组在T1、T2时MAP和Ai值高于P组(P<0.05);而T3、T4、T5时的MAP和Ai值差异无统计学意义(P>0.05);R组麻醉诱导时间及苏醒时间较P组明显...     

咪达唑仑静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄的影响

目的探讨咪达唑仑静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄（EA）的影响效果。方法选取2011年4月—2013年10月本科择期行骨科手术的108例患者,随机分为咪达唑仑静脉麻醉组（观察组）和丙泊酚组（对照组）,观察两组患者的麻醉及手术时间以及术中及术后不良反应情况,采用智能精神状态检查量表（MMSE）评价认知功能。结果观察组苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐（PONV）以及术后EA的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪达唑仑作为麻醉诱导用药可以减少丙泊酚的用量,可以减少对心血管的影响,可使老年骨科患者较快苏醒,且对于术后EA发生率影响不明显。     

瑞马唑仑用于高原老年患者无痛胃镜诊疗的效果观察

【摘要】目的 观察瑞马唑仑用于高原老年患者无痛胃镜诊疗的临床效果。方法 接受无痛胃镜检查的老年患者 192 例,随机数字表法分为观察组和对照组各 96 例,对照组给予丙泊酚干预,观察组给予瑞马唑仑干预。比较两组患者不同时点的呼吸频率,麻醉前后的应激反应指标变化,以及苏醒时间、药品不良反应发生率。结果 观察组胃镜进镜前和胃镜检查结束时的呼吸频率均低于对照组（P ＜ 0.05）。置入胃镜时,观察组患者的血糖、肾上腺素、皮质醇水平较麻醉前明显升高,但低于同期对照组（P＜ 0.05）。观察组的苏醒时间较对照组短（P ＜ 0.05）,药品不良反应发生率也明显低于对照组（P＜ 0.05）。结论 瑞马唑仑在高原老年患者无痛胃镜诊疗中的临床应用效果好。     

瑞马唑仑用于病态肥胖患者全身麻醉的有效性和安全性

目的 评估瑞马唑仑在病态肥胖患者全身麻醉应用中的有效性和安全性。方法 选取在本中心接受腹腔镜下袖状胃切除的病态肥胖患者(BMI≥40)108例,男46例,女62例。年龄18～51岁,ASA I～III级。随机分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),分别接受瑞马唑仑或丙泊酚作为全身麻醉的诱导和维持,对比两组不良事件的发生率及术后恢复情况。结果 在全身麻醉诱导期间,P组不良事件的发生率更高,包括低血压(P<0.01)、低氧血症(P<0.05)、心动过缓(P<0.01)及对血管活性药物的需求增加(P<0.05)。P组意识消失和BIS下降到60的时间短于R组(P<0.01)。两组在术后恢复质量(QoR-40评分)、术后24 h疼痛视觉模拟(VAS)评分及吗啡消耗量方面差异无统计学意义。结论 瑞马唑仑可有效降低病态肥胖患者全身麻醉诱导期低血压和低氧血症的发生率,且在术后恢复质量方面与丙泊酚相当。     

瑞马唑仑用于甲状腺手术患者的安全性和有效性

目的 观察不同剂量瑞马唑仑用于甲状腺手术患者的安全性和有效性。方法 择期全身麻醉下行甲状腺癌根治术患者120例随机均分为四组。麻醉诱导期，A、B、C组分别静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3、0.4 mg/kg, D组静脉注射丙泊酚1.0～2.5 mg/kg。麻醉维持期，A、B、C组静脉泵注瑞马唑仑1～2 mg·kg^-1·h^-1,D组静脉泵注丙泊酚4～12 mg·kg^-1·h^-1。记录四组给药前和镇静后1、3、30、60 min时的脑电双频指数(BIS)和改良警觉镇静(MOAA/S)评分、镇静起效时间、苏醒时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间等指标。观察相关不良事件发生情况。结果 与D组比较，B、C组镇静后3、30、60 min时BIS和MOAA/S评分较低，A、B、C组镇静起效时间较长，术后苏醒时谵妄发生率较低(P<0.05)。与B、C组比较，A组镇静后1、3、30、60 min时BIS和MOAA/S评分较高，苏醒时间和PACU停留时间较短，术中体动发生率较高(P<0.05)。结论 瑞马唑...     

瑞马唑仑对髋部骨折老年患者术后早期认知功能的影响

目的：基于随机对照试验评估瑞马唑仑对髋部骨折老年患者术后早期认知功能的影响。方法：选取2022年12月至2023年6月间在温州医科大学附属第六医院腰硬联合麻醉下行髋部骨折手术并满足纳入标准的106名老年患者为研究对象,年龄65～90岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。按照随机数字表分为瑞马唑仑组(R组)、丙泊酚组(P组),每组53例。两组患者接受腰硬联合麻醉后,P组缓慢静注丙泊酚0.3～0.5 mg/kg(注射时间1 min)后以0.5～3 mg·kg^-1·h^-1泵注维持;R组缓慢静注瑞马唑仑负荷量0.05 mg/kg(注射时间1 min)后以0.1～0.3 mg·kg^-1·h^-1维持术中镇静。两组患者以维持改良警觉镇静评分(MOAA/S)为3～4分、脑电双频指数(BIS)值75～85间来调整泵注速率;缝合切口时停止输注镇静药。记录两组患者镇静前(T0),镇静后5(T1)、10(T2)、15(T3)、30(T4)、60min(T5)及术毕时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和...     

瑞马唑仑与丙泊酚对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响比较

目的:比较瑞马唑仑与丙泊酚静脉麻醉对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法:将择期行乳腺癌根治术的患者80例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组)。麻醉诱导时,R组患者静脉推注瑞马唑仑0.2 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg+顺阿曲库铵0.2 mg/kg;P组患者静脉推注丙泊酚2 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg+顺阿曲库铵0.2 mg/kg。麻醉维持时,R组患者静脉泵注瑞马唑仑0.4~1.2 mg(/kg·h)+瑞芬太尼0.1~0.2μg(/kg·min);P组患者静脉泵注丙泊酚4~10 mg(/kg·h)+瑞芬太尼0.1~0.2μg(/kg·min);两组患者均间断静脉推注顺阿曲库铵。术中监测患者麻醉深度并据此调整瑞马唑仑、丙泊酚和瑞芬太尼的泵注速度。记录两组患者术中输液量、失血量、手术时间、阿片类药物用量,术后24、72 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分;同时,测定麻醉诱导前30 min、术后24 h和术后72 h时两组患者T淋巴群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和自然杀伤(NK)细胞的水平以及不良反应发生率,并计算CD4⁺/CD8⁺比值;记录两组患者不良反应发生情况。结果:两组患者术中输液量、失血量、手术时间、阿片类药物用量,术后24、72 h时的VAS评分以及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与麻醉诱导前30 min比较,两组患者在术后24 h时的CD3⁺、CD4⁺、NK细胞水平和CD4⁺/CD8⁺比值均显著降低(P<0.05);与P组比较,R组患者在术后24 h时的CD3⁺、CD4⁺、NK细胞水平和CD4⁺/CD8⁺比值均显著升高(P<0.05)。结论:用于麻醉维持时,瑞马唑仑对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫的抑制作用小于丙泊酚。     

麻醉诱导前给予咪达唑仑在甲状腺癌根治术中的麻醉效果及对苏醒质量的影响

目的 观察咪达唑仑对全凭静脉麻醉下甲状腺癌根治术患者麻醉效果及苏醒质量的影响.方法 研究对象选取宝鸡市中心医院于2015年2月-2016年5月接受甲状腺癌根治术的患者102例,根据麻醉诱导给药不同分为对照组和观察组,每组51例.对照组分别静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及注射用顺苯磺阿曲库铵进行麻醉诱导,观察组则在麻醉诱导前静脉注射咪达唑仑,并在手术结束时静脉注射氟马西尼.采用脑电双频指数(bispectral index,BIS)评价麻醉效果,比较两组术前及术中各时间点BIS,同时比较各项苏醒质量指标、丙泊酚和瑞芬太尼总用量、围术期认知功能评分和并发症发生率.结果 观察组在诱导后3 min、气管插管时和诱导后1h的BIS均明显低于对照组(P＜0.01),拔管时间、呼唤睁眼时间、丙泊酚和瑞芬太尼总用量均明显低于对照组(P＜0.01),在术后24 h的简易精神状态量表评分和总并发症发生率也明显低于对照组(P＜0.01).结论 麻醉诱导前静脉注射咪达唑仑能提高全凭静脉麻醉在甲状腺癌根治术中的麻醉效果,维持麻醉深度,并有效减少麻醉药物使用剂量和并发症.     

瑞马唑仑在内镜检查中镇静效应有效性和安全性的Meta分析

目的 系统性评价瑞马唑仑在内镜检查中镇静效应的有效性和安全性,并与丙泊酚和咪达唑仑进行比较。方法 在PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、CNKI等数据库进行了检索,收集了内镜检查中瑞马唑仑用于镇静的随机对照试验文献。检索时间从2018年起瑞马唑仑获批准于临床试验开始到2022年4月。搜索策略包括以下变量关键字：瑞马唑仑、胃镜检查、支气管镜检查和结肠镜检查。通过Rev Man5.4软件对纳入文献质量进行评估和对收集的资料进行Meta分析。结果 共有10项瑞马唑仑与丙泊酚和咪达唑仑的随机对照研究,共有2076 名患者纳入分析。结果表明,瑞马唑仑镇静效应优于咪达唑仑[OR = 0.03, 95% CI: (0.02, 0.05),?I2?= 0%,?p?< 0.00001];逊于丙泊酚[OR = 11.32, 95% CI: (2.12, 60.56),??I2= 0%,?p= 0.005]。瑞马唑仑起效时间较丙泊酚慢,较咪达唑仑快;但苏醒时间快于丙泊酚和咪达唑仑。与咪达唑仑相比,其不良反应发生风险无明显差异。与丙泊酚相比,瑞马唑仑的低血压、心率减慢、低氧血症和注射痛发生风险更低,但恶心发生风险升高,二者呕吐发生风险无差异。结论 瑞马唑仑用于内镜检查时,其镇静效应和起效时间优于咪达唑仑,但不及丙泊酚。苏醒时间快于丙泊酚和咪达唑仑。瑞马唑仑对呼吸瑞马唑仑对呼吸、循环抑制发生率低于丙泊酚,与咪达唑仑相比不良反应无明显差异。     

瑞马唑仑复合舒芬太尼在无痛超声胃镜检查中的应用

目的 探讨瑞马唑仑复合舒芬太尼在无痛超声胃镜检查中的应用。方法 126 例拟接受超声胃镜检查的患者采用随机数字表法随机分为 3 组: 舒芬太尼组( S 组) : 0. 01 μg·kg^{- 1}舒芬太尼; 瑞马唑仑组( R 组) : 0. 01 μg·kg^{- 1}舒芬太尼 + 瑞马唑仑; 丙泊酚组( P 组) : 0. 01 μg·kg^{- 1}舒芬太尼 + 丙泊酚,每组 42 例。记录 3 组患者检查时间; 记录 3 组患者麻醉前( T₀) 、胃镜置入后 1 min( T₁) 、胃镜置入后 3 min( T₂) 、苏醒后 5min( T₃) 的平均动脉压( MAP) 、心率( HR) 、脉搏血氧饱和度 ( SpO₂) ; 观察 3 组患者术中呛咳、呼吸抑制、低血压、需要处理的低血压、心动过缓、误吸、注射痛、术后恶心呕吐发生情况; 评估医生和患者的满意度。结果 R 组和 P 组的检查时间少于 S 组,差异有统计学意义 ( ...