宫腔镜在绝经后无症状子宫内膜增厚中的诊疗价值分析

目的 探讨宫腔镜在绝经后无症状子宫内膜增厚患者中的诊疗价值。方法 回顾性分析绝经后经阴道超声(TVS)检查提示子宫内膜增厚(内膜厚度≥5 mm)且无症状68例患者的临床资料,均实施宫腔镜检查和(或)宫腔镜下手术治疗。分析阴道超声检查、宫腔镜检查及病理诊断疾病类型,阴道超声检查影像改变情况及2例子宫内膜癌患者的检查结果。结果 68例患者病理诊断子宫内膜增生4例,子宫内膜息肉46例,黏膜下肌瘤10例,子宫内膜炎4例,子宫内膜癌2例,其他2例。阴道超声检查子宫内膜增生2例,子宫内膜息肉13例,黏膜下肌瘤1例,子宫内膜炎1例,子宫内膜癌1例,其他1例。宫腔镜检查子宫内膜增生4例,子宫内膜息肉38例,黏膜下肌瘤10例,子宫内膜炎4例,子宫内膜癌2例,其他1例。子宫内膜息肉阴道超声检查影像表现为单纯内膜增厚或合并宫腔异常回声都占绝大多数,分别为52.2%、37.0%;子宫内膜癌均为50.0%。2例子宫内膜癌患者经宫腔镜检查诊断为子宫内膜癌,后均经手术后子宫切除标本病理诊断为子宫内膜腺癌,其中1例阴道超声提示内膜增厚6 mm, 1例阴道超声提示宫腔混合回声。结论 在绝经后无症状子宫内膜增厚患者中,最...     

腹部超声和经阴道超声对子宫内膜病变诊断的比较

目的以宫腔镜联合病理检查结果(H&B)为标准,评价经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)对子宫内膜病变的诊断价值。方法收集我院妇产科经宫腔镜联合病理检查(H&B)确诊为子宫内膜病变的69例患者,回顾性分析其同时进行的经腹部超声和经阴道超声诊断结果,并与H&B进行比较。结果经腹部超声诊断子宫内膜病变的诊断符合率依次为子宫内膜增生75%,子宫内膜息肉70.6%,子宫黏膜下肌瘤57.1%,子宫内膜癌50%,萎缩性内膜为0,总符合率为65.2%。经阴道超声诊断子宫内膜病变的诊断符合率依次为子宫内膜增生93.8%,子宫内膜息肉88.2%,子宫黏膜下肌瘤78.6%,子宫内膜癌100%,萎缩性内膜为100%,总符合率为89.9%。经腹部超声诊断总符合率与经阴道超声诊断总符合率比较,统计学有明显差异(P<0.05)。结论经阴道超声诊断比经腹部超声诊断更接近于宫腔镜联合病理检查结果,具有更高的研究和推广应用价值。     

宫腔镜联合阴道超声诊断绝经后出血

目的 分析联合阴道超声和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值.方法 对98例绝经后子宫出血患者行阴道超声和宫腔镜检查,并通过活检或手术取材送病理.结果 绝经后子宫出血的病因依次为:子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜单纯性增生、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌等,联合阴道超声和宫腔镜检查对良性病变诊断符合率为94.7%,恶性病变诊断符合率为100%.结论 联合阴道超声和宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血具有很高的准确性.     

绝经妇女子宫内膜增厚的临床特点

目的探讨绝经妇女子宫内膜增厚的临床及病理特点。方法选取2009年1月至2013年9月在该院诊治绝经妇女经阴道超声提示为子宫内膜增厚的患者92例,根据患者是否有相关症状分为症状组40例和无症状组52例,比较两组患者的临床和病理特点。结果无症状组患者宫腔镜病理检查结果主要为子宫内膜息肉,为65.38%（34/52）;症状组患者发生癌变的比例较高,为35.00%（14/40）。结论绝经妇女子宫内膜增厚以子宫内膜息肉为主,宫腔镜的阳性检出率较高,可作为绝经妇女子宫内膜增厚的首选检查手段。     

宫腔镜检查术在绝经后子宫出血的诊断价值

目的分析绝经后子宫出血(postmenopausal uterus bleeding,PMB)的病因,探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断效果。方法 2010年1月～2011年6月在我院妇科门诊就诊的绝经后阴道出血的患者96例,行宫腔镜检查术,检查后常规刮宫或直视下定位取材送病理检查,分析宫腔镜检查与病理检查结果。结果绝经后子宫出血的病因,依次为子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤及子宫内膜癌。宫腔镜诊断子宫内膜良性病变阳性预测值为96.55%(84/87),子宫恶性肿瘤阳性预测值为83.33%(5/6)。宫腔镜检查结果与病理诊断符合率高达90.04%。结论宫腔镜检查术是诊断绝经后子宫出血原因的最有效的方法,结合病理检查可提高诊断的准确性。     

宫腔镜与诊断性刮宫在绝经后无症状子宫内膜增厚诊断价值中的比较

目的 本研究旨在回顾性分析相关临床病理资料,比较宫腔镜与诊断性刮宫在绝经后无症状子宫内膜增厚的诊断价值。方法 对2012年10月～2018年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科就治的因体检发现子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度 5mm),无症状的364例绝经后妇女进行回顾性分析。将364例患者分为宫腔镜组229例与诊断性刮宫组135例,分析两组的病理检出率、临床意义和手术并发症等。结果 比较宫腔镜组和诊刮组的良性及恶性病变的病理检出率,宫腔镜组明显高于诊刮组(93.0%vs. 13.3%,P 0.05)。此外,32例先行诊刮,后行宫腔镜检查,提示诊刮对于子宫内膜癌/不典型增生的诊断误诊率为6.3%,漏诊率为3.1%。两组超声提示有或无宫腔占位者,病理类型分布显示差异无统计学意义(P 0.05)。子宫穿孔的发生为3例(3/364),宫腔镜与诊断性刮宫的并发症发生率无统计学差异(0.7%vs. 0.7%,P 0.05)。诊刮细胞学阴性患者随访过程中,1例因术后半年出现绝经后出血、子宫内膜厚度增加,行子宫切除病理提示为子宫内膜腺癌。结论 绝经后无症状子宫内膜增厚患者,无论良性或恶性病变,宫腔镜下病理检查准确率均高于诊断性刮宫。超声影像学提示宫腔占位与否,与病理类型无关。诊刮细胞学阴性患者仍需严密随访。宫腔镜在诊断绝经后无症状子宫内膜增厚的价值高,诊断性刮宫无法取代。     

经阴道超声与宫腔镜检查对绝经后子宫出血132例临床分析

目的：探讨分析经阴道超声和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的临床诊断及治疗价值。方法：对2012年1月～2013年1月我院就诊的132例绝经后子宫出血患者进行阴道超声和宫腔镜检查，并在宫腔镜下行内膜活检，将阴道超声及宫腔镜检查的结果均与病理检查回报的结果作比较。结果：阴道超声的敏感度97.26%、特异度47.46%、阳性预测值69.61%、阴性预测值93.33%；宫腔镜检查的敏感度97.61%、特异度97.92%、阳性预测值98.80%、阴性预测值95.83%。结论：宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值更高，阴道超声可以作为绝经后子宫出血患者的临床筛查和子宫内膜病变监测的常规方法，阴道超声联合宫腔镜检查定位活检是诊断绝经后子宫出血的最佳手段[1]。     

经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉96例分析

目的以宫腔镜联合病理检查结果为金标准,评价经阴道三维超声在子宫内膜息肉的诊断价值。方法对临床疑似子宫内膜息肉的96例已婚妇女进行经阴道二维超声检查及阴道三维超声检查,并与宫腔镜联合病理检查结果进行对照分析。结果病理诊断子宫内膜息肉86例,其中多发息肉53例,单发息肉33例。三维超声对多发性息肉的检出率明显高于二维超声。三维能量多普勒超声对息肉血流的检出率明显高于二维能量多普勒超声。结论经阴道三维超声对子宫宫腔形态和内膜显示清晰、立体感强,对子宫内膜息肉的诊断有较高的临床应用价值。     

超声、宫腔镜联合检查绝经后子宫出血71例

目的探讨超声、宫腔镜联合检查绝经后子宫出血的疗效与诊断价值。方法选择71例出现绝经后子宫出血情况的患者进行研究,对这些患者进行超声、宫腔镜的联合检查,最后将检查结果送病理。结果患者之所以会出现绝经后子宫出血的情况,可能是因为子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯性增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜等等,对这类患者采取超声、宫腔镜联合检查的方法进行检查,在患者良性病变的诊断符合率方面可达到90%以上,而在恶性病变的诊断符合率方面甚至可以达到100%。结论超声、宫腔镜联合检查绝经后子宫出血具有非常高的准确率,值得在临床上实施与推广。     

宫腔镜对224例绝经后阴道流血的诊断价值分析

目的探讨绝经后阴道流血的原因及经阴道超声(TVS)和宫腔镜诊断价值。方法对2010年10月至2011年12月因绝经后阴道出血来黑龙江省医院妇科就诊的患者200例进行TVS和宫腔镜检查,并在宫腔镜下行内膜活检,将TVs和宫腔镜检查结果与病理检查比较分析。结果 TVS敏感性为97.58%(121/124),特异性为45.10%,准确率为68.36%。经宫腔镜诊断子准确率最高的为萎缩性子宫内膜,准确率为91.67%(44/48),宫内膜息肉的准确率为84.61%(55/65),子宫内膜炎83.33%(15/18),黏膜下肌瘤的准确率为85.0%(17/20),最低的为增生性子宫内膜的准确率82.50%(33/40),宫腔镜检查出良性病变191例,占85.27%。经病理诊断确诊的子宫恶性肿瘤28例,占12.5%;宫腔镜诊断与病理诊断符合率85.71%。结论宫腔镜协助下行活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,并可提高诊断准确率。     

经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值分析

目的：探讨经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值，并分析诊断准确性的影响因素。方法：选取2019-01～2022-03我院接诊的189例疑似子宫内膜息肉患者进行研究。所有患者均行经阴道超声及宫腔镜检查，根据经阴道超声联合宫腔镜与病理学检查结果相符性将患者分为两组，比较两组年龄、BMI指数、息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤、合并子宫腺肌症、剖宫产史，再以多因素Logisitic回归分析筛选出影响经阴道超声联合宫腔镜诊断准确性的影响因素。结果：经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断灵敏度为82.93%(102/123),特异度为87.88%(58/66),Kappa=0.677(P<0.05),经阴道超声联合宫腔镜检查与病理结果共有160例相符。多因素分析结果显示：息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤及剖宫产史为经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确性的独立性影响因素(P<0.05)。结论：经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确性受息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤及剖宫产史的影响，临床诊断时应注意对上述因素的综合分析。     

宫腔镜检查在子宫内膜病变诊治中的临床诊断符合率分析

目的分析宫腔镜检查在子宫内膜病变诊治中的临床诊断符合率。方法选取佛山市南海区人民医院2018年8月至2020年8月收治的120例疑似子宫内膜病变患者的临床资料展开回顾性研究,分别给予宫腔镜检查、阴道超声检查,将病理诊断结果作为本研究的金标准,比较宫腔镜、阴道超声诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及疾病检出情况。结果 120例患者经病理诊断,确诊118例。阴道超声准确诊断106例、宫腔镜准确诊断116例。阴道超声诊断准确率(88.33%)、灵敏度(88.98%)、特异度(50.00%)、阳性预测值(99.06%)、阴性预测值(7.14%)均低于宫腔镜(96.67%、96.61%、100.00%、100.00%、33.33%),差异均有统计学意义(P 0.05)。宫腔镜子宫内膜恶性病变、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉检出率分别是23.33%、18.33%、28.33%、16.67%、10.00%,阴道超声组分别是20.83%、16.67%、26.67%、15.00%、9.17%,宫腔镜总检出率(96.67%)高于阴道超声(88.33%),差异均有统计学意义(P 0.05)。结论子宫内膜病变患者采纳宫腔镜检查,可提高诊断灵敏度、特异度,指导临床医师制定治疗方案,值得借鉴。     

经阴道多普勒超声与病理检查在绝经后子宫内膜良恶性病变诊断中的对比分析

目的探讨经阴道多普勒超声与病理检查在绝经后子宫内膜良恶性病变中诊断差异。方法选取2013年5月~2015年10月我院诊治高危绝经后子宫内膜病变患者150例为研究对象,行经阴道多普勒超声检查,判定病变良恶性,以病理诊断为"金标准",判定经阴道多普超声诊断灵敏度、特异性,比较超声诊断和病理诊断在子宫内膜病变类型中诊断差异,根据患者是否为良恶性分为良性组和恶性组,分别比较两组患者子宫内膜病内膜动脉收缩期峰值流速(PVSen)、阻力指数(RIen)。结果 150例高危患者经病理诊断,52例患者为恶性病变,98例患者为良性病变。经阴道多普勒超声在绝经后子宫内膜良恶性病变中诊断灵敏度为92.31%,特异性为98.98%。经阴道多普勒超声在绝经后子宫内膜病变中子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌中诊断与病理诊断比较无统计学意义(χ~2=0.0661,P=0.7970;χ~2=0.0855,P=0.7700;χ~2=0.3420,P=0.5587;χ~2=0.2400,P=0.6242)。两组患者PVSen值比较无统计学意义(t=1.0747,P=0.2843);良性组患者RIen值高于恶性组,比较有统计学意义(t=12.1033,P=0.0000)。结论经阴道多普勒超声在子宫内膜良恶性病变中诊断具有较高灵敏度和特异性,其诊断阳性符合率、疾病类型与病理诊断无明显差异,具有较高临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断绝经后子宫内膜病变

目的探讨经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的临床价值。方法总结2005-06～2008-12检查的49例内膜增厚(≥5mm)但无阴道出血、排液等症状的绝经后患者的阴道超声检查结果;并对照病理结果,总结各类子宫内膜病变的特点。结果49例患者中,内膜癌、内膜增生、内膜息肉的检出率分别为4.1%、26.5%和12.2%,正常萎缩内膜占30.6%。结论不伴有明显临床症状的子宫内膜病变患者依然要引起临床重视,避免漏诊。     

子宫内膜采集器联合阴道彩色超声诊断对子宫内膜癌筛查的应用分析

目的 探讨子宫内膜采集器联合阴道彩色超声应用于子宫内膜癌筛查时的准确性和可行性。方法 收集2019年11月至2022年10月在上海交通大学附属仁济医院浦南分院住院的583例宫腔镜手术患者,术前行阴道超声进行子宫内膜影像诊断及采用一次性子宫内膜采集器刷取子宫内膜进行宫腔刷病理诊断,再行宫腔镜取子宫内膜病理诊断,以宫腔镜病理诊断作为诊断金标准,分别分析阴道超声诊断、宫腔刷诊断及两者联合诊断的诊断联合检查的灵敏度、特异度、诊断符合率及Kappa系数。结果 本研究纳入符合入选条件且资料完整的病例总数为583例。宫腔镜诊断阳性病例37例,其中12例癌前期病变、25例子宫内膜癌,子宫内膜良性病变为546例;阴道超声诊断子宫内膜良性病变556例,恶性病变27例;宫腔刷诊断子宫内膜良性病变551例,恶性病变32例;阴道超声及宫腔刷联合诊断良性病变546例,恶性病变35例。数据配对比较,阴道超声诊断数据灵敏度为67.6%、特异度为99.6%、诊断符合率为97.3%,阴道超声诊断诊断子宫内膜癌与宫腔镜相比存在显著性差异(P<0.05);宫腔刷诊断数据灵敏度83.3%、特异度为100%、诊断符合率为9...     

宫腔镜在绝经期无症状子宫内膜增厚患者中的诊断作用分析

目的探讨宫腔镜在绝经期无症状子宫内膜增厚患者中的诊断作用。方法选择我院2015年6月至2018年6月收治的绝经期无症状子宫内膜增厚患者42例作为本次研究对象,全部患者均接受宫腔镜诊断,并实施组织病理学检查,回顾性分析患者的宫腔镜检查和组织病理学检查结果。结果 42例患者经宫腔镜诊断显示,5例(11.9%)正常内膜,1例(2.4%)宫腔粘连,36例(87.8%)发生子宫内膜病变,但有2例子宫内膜病变类型与组织病理学检查结果不符,宫腔镜诊断准确率是87.8%。结论宫腔镜在绝经期无症状子宫内膜增厚患者中具有较高诊断作用,检出子宫内膜病变的概率相对较高,具有无创性特点,可作为诊断绝经期无症状子宫内膜增厚患者的有效方法进行临床推广。     

阴道超声联合宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床分析

目的分析阴道超声与宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值。方法选取121患者分别行经阴道B型超声或宫腔镜检查,最后经过病理证实。结果宫腔镜发现子宫内膜息肉41例,诊断率为91.1%（41/45）,阴道B型超声发现子宫内膜息肉31例,诊断率为40.8%（31/76）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确性高于阴道B型超声,但其费用高及操作较复杂,宫腔镜联合阴道B型超声有助于子宫内膜息肉的诊治。     

宫腔镜检查术在绝经后出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断效果。方法应用宫腔镜检查绝经后子宫出血118例,宫腔镜检查后常规刮宫或直视下定位取材送病理检查。结果宫腔镜诊断宫腔异常病变的敏感性97.43%,阳性预测值93.83%,阴性预测值94.59%,其中子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜萎缩、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的敏感性分别为86.96%(20/23)、82.35%(14/17)、71.42%(10/14)、92%(24/26)、100%(12/12)、72.73%(8/11)。结论宫腔镜检查是寻找绝经后子宫出血原因的有效方法,结合病理检查可提高诊断的准确性。     

宫腔镜在诊断绝经后子宫出血的价值

目的探讨宫腔镜在绝经后子宫出血中的临床诊断价值。方法126例绝经后子宫出血的患者为研究对象，上述患者入院后先后接受阴道超声和宫腔镜检查，以病理检查结果为标准，对两种检查方式的诊断结果进行评价。结果病理提示子宫内膜非特异性病变64例（50．79％），子宫内膜息肉18例（14．29％），子宫黏膜下肌瘤13例（10．32％），子宫内膜增殖24例（19．05％），子宫内膜癌7例（5．56％），阴道超声的阳性预测值依次为74．24％、47．62％、44．44％、69．23％、50。00％，宫腔镜阳性预测值依次为93．85％、78．95％、75．00％、95．83％、100％，两种检查方式比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；宫腔镜在子宫内膜非特异性病变和子宫内膜增殖中的敏感性明显好于阴道超声，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜检查在绝经后子宫出血相关疾病的检出率和敏感性较高，值得临床推广应用。     

经阴道超声与宫腔镜在绝经后子宫内膜病变诊断中的价值比较

目的比较经阴道超声(TVS)检查与宫腔镜(HS)检查在绝经后子宫内膜病变诊断中的价值。方法选取北京市垂杨柳医院 2015年 1月至 2017年 12月收治的绝经后有阴道出血或者阴道超声提示子宫内膜异常的病人 355例,分别进行 TVS诊断及 HS诊断,以病理检查为诊断标准,对比两种检查方式的诊断结果。结果经 TVS检查子宫内膜厚度＞ 10 mm的病人与子宫内膜厚度＜ 10 mm的病人比较,子宫内膜癌的发生率(13.01%及 1.72%)明显升高,差异有统计学意义(χ2＝9.252,P＜0.01)。阴道超声检查与病理诊断的符合率是 74.65%,其中 TVS检查敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别是 81.67%、 29.81%、73.45%及 40.25%。HS与病理诊断的符合率是 96.61%,HS的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别是 96.41%、97.12%、98.78%及 91.82%。TVS与 HS结果比较,两者敏感度差异无统计学意义(P＞0.05)特异度、阳性预测值及阴性预测值均差异有统计学意义(χ2＝23.715、χ2＝5.128、χ2＝10.815,均 P＜0.05)。结论 TVS检查重复性好、操作简便、无创的优点,具有很好的敏感度,可作为绝经期子宫内膜病变常规筛查方法。当病人持续出现超声异常或阴道出血症状时, HS有可,在诊断上有着定位准确以及诊断准确率更高的优点,应作为首选检查方法。