HPV16感染患者临床特点分析

目的 探讨感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)的临床特点。方法 选择2013-01至2021-12北京京煤集团总医院行HPV分子检测中HPV16阳性患者542例，分析患者合并感染其他HPV情况、不同年龄段感染情况及HPV16转阴情况。结果 (1)542例中，单一阳性330例，占60.9%;合并其他高危感染173例，占31.9%;合并低危感染39例，占7.2%;合并其他高危组宫颈活检CINⅡ及以上患病率(44.2%)高于合并低危组(21.4%,χ²=4.880,P=0.027)。(2)≤29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁各年龄组患者三种感染情况的总体分布差异无统计学意义(χ²=11.185,P=0.191);≤29岁年龄组与30～49岁年龄组相比宫颈活检构成比差异无统计学意义(χ²=3.369,P=0.338);30～49年龄组宫颈鳞状上皮内病变CINⅢ级检出率高于其他年龄组(χ²=4.566,P=0.033);50岁以下组上皮内瘤变检出率更高(χ²=10.3...     

奥密克戎与甲型H1N1病毒性肺炎CT特征对比：初发及随访

目的 比较新型冠状病毒奥密克戎变异株及甲型H1N1病毒性肺炎的CT影像特征,并探究影响两种肺炎吸收过程的相关因素。资料与方法 回顾性收集2022年12月—2023年3月民航总医院奥密克戎病毒性肺炎影响43例(奥密克戎组)和甲型H1N1病毒性肺炎30例(甲流组),对比两组患者的临床资料[年龄、性别、症状(有无发热)、症状持续时间,白细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等]和初发及随访CT影像学特征[病变密度、分布、征象以及CT严重程度定性评分(CTSS)]。结果 奥密克戎组平均年龄高于甲流组[(68.61±15.94)岁比(51.20±16.39)岁,P<0.000 1],发热比率(58.1%比86.7%,P=0.009)和单核细胞计数[(0.40±0.16)比(0.58±0.19),P<0.000 1]均低于甲流组。胸部CT显示奥密克戎组病灶分布以胸膜下为主,甲流组以胸膜下及沿支气管血管束分布为主(χ²=8.592,P=0.035)。奥密克戎组较甲流组更易出现小叶间隔增厚(χ²=11.753,P=0.001)、铺路石征...     

定位丝与Hook-wire在肺小结节胸腔镜术前定位中的应用比较

目的：比较定位丝与Hook-wire两种定位技术在肺小结节患者胸腔镜术前定位中的有效性和安全性。方法：回顾并分析119例胸腔镜术前计算机体层成像(computed tomography,CT)引导下经皮穿刺定位的肺小结节患者的临床资料,根据不同定位方法分为定位丝组(50例)和Hook-wire组(69例),比较两组间的结节位置、结节直径、结节至胸膜的距离、定位时间、定位成功率及并发症发生率的差异,对定位后并发症的相关因素进行logistic回归分析。结果：两组间的结节位置、结节直径、结节至胸膜的距离差异无统计学意义。定位丝组与Hook-wire组定位时间相近[16(14,19)min vs16(14,18.5)min,t=-0.416,P=0.677]。定位丝组与Hook-wire组定位成功率相近(98.0%vs94.2%,χ²=1.038,P=0.397)。定位丝组总体并发症发生率低于Hook-wire组(16.0%vs47.8%,χ²=13.003,P<0.001),亚组分析中定位丝组的气胸(12.0%vs 27.5%,χ^...     

家族性分化型甲状腺癌131I初次治疗后的疗效分析

目的探究家族性分化型甲状腺癌(FDTC)与散发性分化型甲状腺癌(SDTC)患者的临床病理特征及¹³¹I初次治疗的疗效差异。方法对2010年1月至2018年8月间于华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科进行¹³¹I治疗的66例FDTC患者[男19例、女47例,年龄(39.8±11.7)岁]与1701例SDTC患者[男442例、女1259例,年龄(40.9±11.3)岁]进行回顾性分析。比较2组患者间年龄、性别、病理类型、肿瘤最大径、单双侧、多灶性、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、被膜侵犯、淋巴结转移、周围软组织侵犯、远处转移、TNM分期及美国甲状腺协会(ATA)危险度分层(低危、中危、高危)等临床病理特征、术后¹³¹I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)和刺激性甲状腺球蛋白抗体(ps-TgAb)水平及治疗后反应(疗效满意、疗效不确切、生化疗效不佳、结构性疗效不佳)。采用χ²检验或Fisher确切概率法和两独立样本t检验分析数据。结果FDTC组与SDTC组比较,在双侧病灶[45.5%(30/66)与31.2%(530/1701);χ²=5.999,P=0.010]、被膜侵犯[43.9%(29/66)与26.6%(452/1701);χ²=9.672,P=0.002]及远处转移[15.2%(10/66)与6.2%(105/1701);χ²=8.418,P=0.004]所占比例中较高;在危险度分层中,2组高危占比分别为18.2%(12/66)与9.2%(156/1701),中危占比分别为68.2%(45/66)与72.7%(1237/1701),低危占比分别为13.6%(9/66)与18.1%(308/1701),差异有统计学意义(χ²=6.898,P=0.030);但FDTC肿瘤最大径小于SDTC组[(1.24±0.74)与(1.50±0.92)cm;t=-2.275,P=0.020],余临床病理特征指标在2组间的差异均未见统计学意义(t=-0.804,χ²值:0.101~5.359,均P>0.05)。术后ps-Tg、ps-TgAb水平及治疗后反应在2组间的差异亦无统计学意义(χ²值:0.059~1.915,均P>0.05)。结论FDTC患者较SDTC患者的肿瘤更具侵袭性;2组患者初始治疗后疗效没有明显差异。     

131I辅助治疗对BRAFV600E突变型非远处转移性甲状腺乳头状癌患者疗效的初步探讨

目的探讨¹³¹I辅助治疗对B-Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)^V600E突变型非远处转移性甲状腺乳头状癌(PTC)患者的长期治疗疗效反应。方法回顾性分析2008年1月至2019年1月间就诊于北京协和医院仅行1次¹³¹I治疗且临床、随访(中位随访时间63个月)及评估资料完整的181例非远处转移性PTC患者[男65例,女116例,年龄(38.9±11.8)岁]资料。按其原发灶BRAFV600E基因是否突变分为突变型组和野生型组;根据¹³¹I治疗剂量的不同,分为清除残留甲状腺组织(简称清甲)治疗组(1.1 GBq)和辅助治疗组(3.7~5.5 GBq)。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ²检验比较各组患者的临床、病理特征及¹³¹I治疗后长期治疗疗效反应。结果BRAFV600E突变型患者(n=150)的¹³¹I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平明显高于野生型[n=31;6.32(0.90,8.70)与3.92(0.40,4.40)μg/L;z=-2.413,P=0.016],但2组的其余临床病理特征(包括年龄、性别、肿瘤大小、多灶性、被膜侵犯、N分期)差异均无统计学意义(t=-0.663,z=-1.151,χ²值:0.003~1.491,均P>0.05),2组的治疗疗效反应差异也无统计学意义(χ²=1.094,P=0.778)。81例接受¹³¹I辅助治疗的患者中,突变型组(n=69)的ps-Tg水平高于野生型组[n=12;8.70(1.30,11.80)与3.40(0.30,4.50)μg/L;z=-2.194,P=0.028];但2组的治疗疗效反应差异无统计学意义(χ²=1.792,P=0.617)。BRAFV600E突变型患者中,与清甲治疗组(n=81)相比,辅助治疗组(n=69)肿瘤较大[1.52(0.95,2.00)与1.21(0.60,1.50)cm;z=-2.728,P=0.006]、N分期较晚(χ²=11.460,P=0.003)、ps-Tg水平较高[8.70(1.30,11.80)与4.34(0.50,5.30)μg/L;z=-3.314,P=0.001],但2组的治疗疗效反应差异无统计学意义(χ²=6.478,P=0.091)。结论¹³¹I辅助治疗有助于改善肿瘤较大、淋巴结分期较晚、ps-Tg水平较高的BRAFV600E突变型非远处转移性PTC患者的较长期治疗疗效反应。     

基于多模态CT血管内治疗后恶性大脑中动脉梗死的Nomogram模型研究

目的探讨基于多模态CT及LASSO-Logistic回归的急性缺血性卒中患者血管内治疗术后发生恶性大脑中动脉梗死(MMI)的预测价值,并构建Nomogram预测风险评分系统。资料与方法回顾性分析2016年3月—2021年6月于北京医院急诊行一站式多模态CT血管造影-CT灌注扫描并进行血管内治疗的120例前循环闭塞的急性缺血性卒中患者,根据是否发生MMI分为MMI组24例及非MMI组96例。对临床及影像学资料行LASSO-Logistic回归方法筛选变量,探讨相关因素在MMI中的预测价值,并建立Nomogram图预测模型。建立受试者工作特征曲线及校准曲线验证其效能。结果与非MMI组比较,MMI组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表评分更高(Z=-4.071,P<0.001)、颈内动脉闭塞更多见(χ²=5.335,P=0.021)、再通不良占比更高(P<0.001)、梗死核心体积更大(Z=-6.672,P<0.001)、基线Alberta卒中项目早期CT评分更低(Z=-3.693,P<0.001)、4D CTA侧支循环评分更低(Z=-6.085,...     

酒精性急性胰腺炎的CT特征及其相关血清代谢物改变

目的：探究酒精性急性胰腺炎(AAP)的CT影像学特征,并分析其相关血清代谢物改变。方法：纳入377例急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,其中包括46例AAP患者,331例非AAP (nAAP)患者。分析两组的临床数据：包括年龄、性别、住院天数;对炎症严重程度进行临床分级：采用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和2012亚特兰大分级(2012 RAC);评估胰腺炎CT表现、CT严重程度指数评分(CTSI)、CT胰腺外炎症评分(EPIC)。收集40例AAP患者入院3 d内血清,按照病因分布比例在nAAP组随机选择40例血清作为对照组,测定血清中代谢物水平。结果：AAP组的男性构成比高于nAAP组(93.48%vs 50.00%;χ²=32.725,P<0.05),AAP患者年龄小于nAAP (Z=-2.194,P<0.05),CTSI评分、EPIC评分AAP组较nAAP组显著升高(Z=-2.090,P<0.05;Z=-2.771,P<0.05)。住院天数、APACHEⅡ、2012 RAC、胰腺炎CT表现均无显著差异(P>0.05...     

18F-FDG PET/CT显像在胃癌伴同时性腹膜转移中的预测价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像特征及临床指标对初诊胃癌患者伴发同时性腹膜转移的预测价值。方法选取于本院行¹⁸F-FDG PET/CT检查的109例初诊胃癌患者，提取患者基本临床及影像资料，观察和记录原发灶的部位、最大标准摄取值(SUVmax)、最大厚度测量值、病灶糖酵解总量(TLG)、代谢体积(MTV)。采用卡方检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验对伴发腹膜转移组及无腹膜转移组间显像参数及临床指标进行比较，采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估SUVmax、TLG、MTV对胃癌伴同时性腹膜转移的预测能力。结果 109例初诊胃癌患者中，腹膜转移组36例，无腹膜转移组73例，两组间是否伴发腹水(χ²=29.191,P<0.001)、原发灶部位(χ²=15.173,P<0.001)、病理分型(χ²=29.965,P<0.001)、是否伴远处淋巴结转移(χ²=12.277,P<0.001)差异具有统计学意义；...     

肺部空洞性病变多层螺旋CT的影像诊断分析

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)诊断肺部空洞性病变的影像学特征。方法 回顾性选取2017年2月至2019年2月本院肺部空洞性病变患者96例,依据MSCT的影像诊断结果分为肺癌空洞组、肺结核空洞组2组,分别40例、56例,统计分析2组空洞信息、空洞特征、病灶形态学分型、周围组织并发症。结果 肺癌空洞组患者的空洞位置在肺下叶比例高于肺结核空洞组,在肺中叶、舌叶比例均低于肺结核空洞组(χ²=3.55,P<0.05),壁厚<3 mm比例低于肺结核空洞组,≥3 mm比例高于肺结核空洞组(χ²=32.93,P<0.05)。肺癌空洞组患者的薄壁空洞比例低于肺结核空洞组(χ²=14.81,P<0.05),壁结节比例高于肺结核空洞组(χ²=19.888,P<0.05),分叶比例高于肺结核空洞组(χ²=35.64,P<0.05),毛刺比例高于肺结核空洞组(χ²=14.49,P<0.05),胸膜凹陷比例高于肺结核空洞组(χ^2...     

乳腺影像学报告及数据系统评分联合超声弹性成像对乳腺浸润性癌的诊断价值

目的 探讨乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分联合超声弹性成像乳腺浸润性癌的鉴别价值。方法 回顾性分析我院2021年5月至2022年5月期间收治的乳腺肿块患者108例(108个肿块)BI-RADS评分以及超声弹性成像资料，以病理为金标准，采用χ²检验对比BI-RADS评分、超声弹性成像单独及联合对乳腺浸润性特殊癌鉴别的价值，采用t检验对比良恶性肿块超声弹性评分、BI-RADS评分等参数。结果乳腺恶性肿块共58个，占58/108(53.7%)，其中乳头状癌18例、小管癌9例、髓样癌20例、鳞状细胞癌11例；乳腺良性肿块共50个，占50/108(46.3%)，其中乳腺纤维腺瘤27例、乳腺叶状肿瘤14例和乳腺腺瘤9例。与BI-RADS评分、超声弹性成像单独检查相比，BI-RADS评分联合超声弹性成像对乳腺浸润性癌诊断敏感度、阳性预测值更高(χ²=4.83,P=0.03；χ²=3.28,P=0.05；χ²=4.49,P=0.03；χ²=2.94,P=0.05)；恶性肿块的弹性...     

人工智能超声辅助系统在不同超声参数下对甲状腺结节检测及诊断效能的研究

目的 研究人工智能超声辅助系统(AI系统)在不同超声参数下对甲状腺结节的检测定位准确度和良恶性诊断效能的差异。资料与方法 前瞻性选取2023年3月30日—5月1日于解放军总医院第一医学中心外科准备接受甲状腺手术治疗的147例患者共289枚结节,调节不同的超声参数,在各参数下使用AI系统对甲状腺结节进行检测及良恶性诊断,以病理结果为“金标准”,比较不同超声参数下甲状腺结节检测准确度及诊断效能的差异。结果 在标准超声参数下,AI系统检测甲状腺结节的准确度为94.1%,良恶性诊断敏感度为90.9%,特异度为79.6%,准确度为86.6%。在检测准确度方面,与标准超声参数下相比,AI系统在低增益(χ²=4.453,P=0.035)和高增益(χ²=6.215,P=0.013)参数下准确度降低,差异有统计学意义。在诊断效能方面,低增益的特异度(χ²=4.620,P=0.032)、准确度(χ²=7.521,P=0.006)、曲线下面积(Z=3.102,P=0.001)、高增益的敏感度(χ²=...     

锥光束乳腺CT对恶性病变范围准确性评估的探讨

目的 探讨锥光束乳腺CT(CBBCT)对恶性病变范围准确性评估以及影响因素。方法 搜集2020年10月至2021年12月接受CBBCT检查的患者，按纳入排除标准筛选后最终纳入99例患者。结果 CBBCT测量结果与病理标本测量结果具有良好的一致性组内相关系数(ICC)=0.91(95%CI:0.87～0.94,P<0.05);且二者间呈正相关关系(r=0.83,P<0.05);两者大小无明显统计学差异(Z=-1.91,P=0.86)。在影响恶性病变测量大小的因素分析中，一致组与不一致组两组之间CBBCT测量的病灶大小存在统计学差异(Z=-2.60,P=0.009),病理大体标本大小之间也存在统计学差异(Z=-2.64,P=0.008),不一致组CBBCT测量结果及病理大体结果均大于一致组。在影像表现中，CBBCT测量非肿块样病变大小时容易与病理大体标本大小产生差异(χ²=59.89,P<0.05);CBBCT测量存在钙化样病变大小时容易与病理大体标本大小产生差异(χ²=16.33,P<0.05),但一致组与不一致组的年龄...     

双层探测器光谱CT多参数评估直肠腺癌病理肿瘤分期的价值

目的 探讨双层探测器光谱CT(DLSCT)术前评估直肠腺癌(RA)病理肿瘤(T)分期的价值。资料与方法 回顾性收集2021年5月—2022年3月广东省中医院术前1周内接受DLSCT平扫及双期增强扫描的78例RA患者资料。以病理T(pT)分期为“金标准”,计算基于DLSCT多参数图和常规120 kVp混合能量图像术前判断RA T分期的准确度。测量肿瘤平扫期的有效原子序数(Z-eff)、动脉期(AP)及静脉期(VP)的碘浓度(IC),并计算双期增强标准化碘浓度(NIC)值。比较Z-eff、NICAP及NICVP在pT1～2、pT3及pT4期间的差异,并评估以上参数与pT分期的相关性与诊断效能。结果 DLSCT多参数图术前诊断RA pT分期的总准确度(88.46%比67.95%;χ²=9.628,P=0.002),pT1～2期(80.00%比40.00%;χ²=6.667,P=0.01)及p T3期(88.10%比69.05%;χ²=4.525,P=0.033)的准确度均高于120 kVp混合能量图像。Z-eff、NICAP及...     

腹膜间皮瘤CT征象与Ki-67表达水平的相关性研究

目的:探讨腹膜间皮瘤(PM)术前CT征象与Ki-67表达水平的相关性。方法:回顾性分析2014年1月至2021年9月入院治疗的52例PM患者的临床及腹部CT资料。根据Ki-67表达水平,将患者分为低表达(Ki-67增殖指数≤25%)组和高表达(Ki-67增殖指数>25%)组。比较两组患者临床资料及CT征象的差异。对差异有统计学意义的计量资料,采用ROC曲线分析其诊断效能。结果:腹膜散在实性结节/肿块(P<0.01)、大网膜饼(P<0.01)、肝脏浸润(χ²=19.02,P<0.01)及肠管浸润(χ²=5.96,P=0.01)在Ki-67高表达组更常见。腹膜散在实性结节/肿块最大径预测Ki-67高表达的曲线下面积为0.82(95%CI:0.69～0.92,P<0.01),最佳截断点为0.90 cm,诊断敏感度为64.29%,特异度为100%。结论:Ki-67高表达组与Ki-67低表达组患者的CT表现不同,分析术前CT征象有助于判断PM预后。     

临床免疫检验质量控制的相关性措施对于检验结果的可靠性与准确性的影响

目的探讨临床免疫检验质量控制的相关措施对检验结果的准确性和可靠性的影响。方法选取2018年3月-2019年5月接受免疫检查的患者150例,将其随机分为两组,对照组(75例)、观察组(75例)。对照组行常规免疫检查,观察组在对照组基础上加以严格质量控制干预,对比两组患者免疫检验质量控制及检验质量。结果干预后,观察组免疫检验质量控制总有效率(94.67%)比对照组(73.33%)高,差异有统计学意义(χ²=12.698,P<0.05);观察组检验质量问题总发生率(0.00%)比对照组(6.67%)低,差异有统计学意义(χ²=2.267,P<0.05)。结论临床免疫检验质量控制的相关性措施可有效提高检验结果的准确性及可靠性,更好地为临床诊断疾病提供重要依据。     

基于MRI征象预测凶险性前置胎盘患者子宫切除风险

目的 探讨MRI征象评估凶险性前置胎盘患者子宫切除风险的价值。资料与方法 回顾性分析2017年1月—2019年7月于广州医科大学附属第三医院行产前盆腔检查的96例凶险性前置胎盘患者的临床及MRI资料,依据手术结果分为子宫切除组42例及对照组54例,评估胎盘信号不均匀、胎盘内T2暗带、子宫下段膨隆、胎盘内血管异常、膀胱帐篷征、子宫肌层变薄、宫颈突出征、侵犯周围组织和器官等征象。两组以上征象行单因素分析,并依据独立危险因素的回归系数建立评分系统,使用受试者工作特征曲线进行评估。结果 子宫切除组剖宫产次数(2比1;Z=-3.638,P=0.000)、术中出血量更多[(1 744.19±1 018.16)ml比(863.00±637.12)ml;t=-4.732,P=0.000],且胎盘植入性疾病发生率更高(100.00%比59.26%)。子宫切除组中子宫肌层变薄(95.24%比59.20%)、胎盘信号不均匀(100.00%比88.89%)、胎盘内T2暗带(97.61%比81.48%)、膀胱帐篷征(42.86%比7.41%)和胎盘内异常血管(95.24%比55.56%,χ²     

细菌性肝脓肿的病原学特点及治疗对策

 目的 探讨细菌性肝脓肿的临床及病原学特点,为临床治疗提供参考。方法 回顾解放军总医院第八医学中心肝胆外科收治的112例细菌性肝脓肿患者的临床资料,根据是否合并肝胆基础疾病分为肝胆病组和无肝胆病组,对两组的临床表现、实验室及影像学检查、病原学分布、治疗方式进行比较。结果 64例(57.1%)合并肝胆基础疾病,临床表现主要是发热(92.9%)、腹痛(58%)和寒战(41.1%),无肝胆病组的寒战发生率和纤维蛋白原(Fib)升高率显著高于肝胆病组(χ²=4.21、5.35,P<0.05),而肝胆病组TBil升高率更常见(χ²=11.17,P=0.001)。脓肿以单发(65.2%)为主,右半肝居多(65.2%)。两组在脓肿大小、数目、部位、气腔形成方面无统计学差异。112例患者有85例进行病原学检查,53例(62.4%)阳性,肺炎克雷伯菌(29/53,54.7%)是最主要的致病菌且对常用抗生素敏感,而合并肝胆基础疾病的患者大肠埃希菌感染更常见(P<0.05)。结论 细菌性肝脓肿以肺炎克雷伯菌为主且对常用抗生素敏感,大肠埃希菌感染多见于合并肝胆基础疾病的患者,对抗生素的耐药性更为复杂,应根据药敏试验合理选用抗生素。     

有无隐球菌脑膜炎的隐球菌肺炎的临床及CT特征比较

目的:探讨有无隐球菌脑膜炎(CM)的隐球菌肺炎(PC)患者的临床及CT特征差异,旨在为CM的早期诊断提供更多的预警指标。方法:回顾性分析2014年1月-2022年6月于本院经肺部穿刺活检或手术病理证实的87例PC患者的临床及CT资料,其中38例合并CM(脑膜炎组),49例不合并CM(对照组),比较两组临床及CT特征的差异。结果:脑膜炎组免疫功能受损病史、CD4⁺T细胞比例降低及CD4⁺/CD8⁺T细胞比值降低的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者的年龄、性别构成比、吸烟史、CD3⁺及CD8⁺T细胞比例降低的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。脑膜炎组空洞、胸内淋巴结肿大的发生率均显著高于对照组,而晕征、充气支气管征的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组病灶分布、CT分型、病灶数目、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征及胸腔积液的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:有无合并CM的PC...     

超声引导下经皮肺自动切割针穿刺活检常见并发症危险因素分析

目的 探究在超声引导下经皮肺自动切割针穿刺活检常见并发症危险因素。方法 回顾分析2022年3月至2022年7月广州医科大学附属第一医院超声引导下经皮肺自动切割针穿刺活检患者共267例，统计常见并发症咯血、气胸及胸膜反应发生情况，分析其与性别、年龄、穿刺次数、病灶大小、空气支气管征、病灶血流、病理类型等因素的相关性，对单因素分析具有统计学意义的因素进行二元logistic回归分析。结果 本次回顾分析267例穿刺病例中常见并发症共32例(12%)，其中并发咯血17例(6.4%)，均为轻微咯血，予注射止血药物后咯血停止；并发气胸12例(4.5%),11例为少量气胸，1例气胸复查肺压缩35%，气胸均自行吸收，临床未作特殊处理；并发胸膜反应3例(1.1%)，均为轻症并自行缓解。χ²检验结果显示：咯血与病灶血流(χ²=9.038,P=0.003)、空气支气管征(χ²=8.044,P=0.005)，病理类型(χ²=5.125,P=0.024)相关；气胸与病灶大小(χ²=6.287,P=0.0...     

普通型与重型/危重型COVID-19病人的CT表现及临床特征比较

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不同临床分型的CT影像表现及临床特征。方法回顾性分析2020年1月24日—2月17日确诊的189例COVID-19病人的临床及首诊CT影像资料,男91例,女98例,平均(46.5±16.6)岁。全部病人分为普通组(普通型,153例)和重症组(重型/危重型,36例)。采用卡方检验或t检验比较2组临床特征及CT影像表现间的差异。结果与普通组相比,重症组的男性占比(72.2%)、平均年龄[(55.9±15.4)岁]更高(均P0.05),合并高血压、糖尿病的比例以及头晕、头痛、全身酸痛、气促及高热的发生率也更高(均P0.05),白细胞、淋巴细胞及中性粒细胞异常的比率均高于普通组(均P0.05)。重症组病人全部表现为双肺受累,累及范围达10个肺段以上,人均病灶数量大于普通组(24.8±13.5∶12.3±8.8,P0.05)。重症组出现单纯实变影、胸膜下线的比例高于普通组(均P0.05)。结论普通型与重型/危重型COVID-19病人的临床症状、实验室检查及CT影像表现方面均存在差异,了解和掌握这些差异性,有助于临床及影像科医生对COVID-19病人进行病情评估。