司美格鲁肽治疗2型糖尿病的快速卫生技术评估

目的 采用快速卫生技术评估评价司美格鲁肽治疗2型糖尿病的有效性、安全性和经济性。方法 检索Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和卫生技术评估相关的网站。由2名评价者独立地根据纳入、排除标准筛选文献,提取数据,评价文献质量并进行分析。结果 共纳入12篇系统评价/meta分析,13篇药物经济学研究。结果显示,在有效性方面,司美格鲁肽能够显著降低HbA1c、FPG和SBP水平,并减轻体质量;在安全性方面,司美格鲁肽的胃肠道不良反应发生率相对更高,同时司美格鲁肽并不会增加低血糖和急性胰腺炎的发生率;在经济性方面,司美格鲁肽能够延长患者的质量调整生命年,其增量成本效果比低于所在国家的意愿支付阈值,具有成本效果优势。结论司美格鲁肽治疗2型糖尿病具有较好的有效性、安全性和经济性。     

特立帕肽治疗骨质疏松的快速卫生技术评估

目的 对特立帕肽治疗骨质疏松的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库及卫生技术评估（HTA）相关网站,搜集特立帕肽治疗骨质疏松的高质量临床证据、经济学评价文献。检索时限均从建库至2023年1月20日,由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,对结果进行定性描述与分析。结果 共纳入文献25篇,其中HTA报告3篇、系统评价/Meta分析15篇和药物经济学研究7篇。有效性方面,与双膦酸盐、安慰剂等相比,特立帕肽可提高原发性和继发性骨质疏松患者骨密度,降低椎体及非椎体骨折发生率,预防绝经后骨质疏松患者骨折发生风险。安全性方面,与双膦酸盐、安慰剂等相比,特立帕肽未显著增加不良反应的发生率。经济学方面,与双膦酸盐等相比,特立帕肽成本较高,经济性表现为劣势,但针对绝经后严重骨质疏松且骨折风险高的患者,特立帕肽可被认为是一种潜在的、具有成本-效果优势的治疗方案。结论 特立帕肽治疗骨质疏松具有较好的有效性和安全性,与现有的其他抗...     

奥曲肽治疗恶性肠梗阻疗效的meta分析

目的:评价奥曲肽在治疗恶性肠梗阻中的疗效。方法:运用计算机检索PubMed,EBSCO,Web of science,VIP,CNKI数据库,收集奥曲肽在治疗恶性肠梗阻相关临床试验,试验都是以随机或半随机对照开展的,并对入选的研究进行Jadad评分和质量评价,运用RevMan5.0对数据进行统计学分析,并对统计结果进行综合评价。结果:共纳入8个研究,共计421例病人。meta分析结果显示:联用奥曲肽的常规治疗的治疗效果均优于常规治疗(各种症状的缓解情况),且差异都有统计学意义。结论:联用奥曲肽在治疗恶性肠梗阻中确实有效,但是纳入的样本较少且质量不是太高,因此我们需要更多更全面的试验样本来提高分析的准确性。     

利那洛肽治疗便秘型肠易激综合征的快速卫生技术评估

目的 对利那洛肽治疗便秘型肠易激综合征（IBS-C）的有效性、安全性及经济性进行综合评价，为临床应用提供循证依据。方法 采用快速卫生技术评估方法。计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统以及卫生技术评估相关网站，收集利那洛肽治疗IBS-C的系统评价/Meta分析、HTA报告及药物经济学研究。筛选文献、提取资料和评价质量后，采用描述性分析对研究结果进行分类总结。结果 共纳入11篇文献，其中7篇为系统评价/Meta分析、4篇为药物经济学研究。有效性方面，与安慰剂比较，利那洛肽可使IBS-C患者更快达到美国FDA推荐的联合终点和欧洲药品管理局建议的终点，显著改善患者完全自发排便应答、腹痛和便秘症状，提高生活质量，缓解患者整体症状；与鲁比前列酮、普卡那肽和替纳帕诺进行的间接证据比较结果显示，利那洛肽在FDA推荐的联合终点、完全自发排便应答、腹痛缓解率以及整体症状缓解率等方面的疗效更优。安全性方面，利那洛肽的总体不良反应、腹泻和胀气发生率均高于安慰剂，但患者均可耐受。经济性方...     

司美格鲁肽注射液治疗2型糖尿病药物经济学系统评价

目的 为医保目录遴选和临床使用司美格鲁肽注射液提供参考依据。方法 计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,Web of Science,以及中国知网、维普数据库和万方数据库,收集司美格鲁肽注射液治疗2型糖尿病（T2DM）的药物经济学研究文献,检索时限自建库起至2021年8月25日。使用卫生经济学评价报告标准共识（CHEERS）清单评估纳入研究的质量,对研究结果进行分析、归纳、总结。结果 共纳入11篇文献（2019年7篇,2020年4篇）,均为成本-效果分析。根据CHEERS量表进行评分,均为高质量文献。9篇文献结果显示,司美格鲁肽注射液比其他胰高血糖素样肽-1受体激动剂更具经济性;1篇文献结果显示,司美格鲁肽比甘精胰岛素效果更好,成本更低;2篇文献结果显示,司美格鲁肽比恩格列净更具有成本-效果优势;1篇文献结果显示,司美格鲁肽比西格列汀更具有经济性。结论 司美格鲁肽注射液治疗T2DM疗效优且经济性佳,临床可根据患者情况选择。我国需尽早展开有关司美格鲁肽注射液的药物经济学研究。     

地舒单抗和特立帕肽治疗中国女性绝经后骨质疏松症的成本-效用分析

目的 评价地舒单抗和特立帕肽治疗中国女性绝经后骨质疏松症的经济性,为相关决策提供参考。方法 从我国医疗卫生体系角度出发,利用Excel 2003软件建立马尔科夫模型,采用成本-效用分析法评价地舒单抗和特立帕肽分别联合碳酸钙D₃片治疗中国女性绝经后骨质疏松症的经济性。药物治疗效果来自网状荟萃结果,成本和健康效用值数据来自已发表的文献。模型的循环周期为1年,模拟时限为患者终身。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价模型参数变化对结果稳健性的影响;并通过情境分析探讨特立帕肽组采用国产药的药品成本的经济性,特立帕肽组药物后遗效应对结果的影响以及特立帕肽停药后序贯使用地舒单抗治疗的经济性。结果 地舒单抗方案的效果优于特立帕肽方案[13.24质量调整生命年(QALYs)vs.12.96 QALYs],同时其成本也更低(51 224.64元vs.167 102.67元),地舒单抗方案为绝对优势方案。单因素敏感性分析结果显示,特立帕肽注射液的成本和贴现率对结果的影响较大。概率敏感性分析结果显示,使用3倍我国2021年人均国内生产总值作为意愿支付阈值时,地舒单抗方案具有经济性的概...     

度拉糖肽治疗2型糖尿病的快速卫生技术评估

目的：评价降糖药物度拉糖肽治疗2型糖尿病的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药和医疗机构药物遴选提供参考。方法：采用快速卫生技术评估方法,系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science等英文数据库和中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统、维普等中文数据库,查找系统评价/Meta分析、卫生技术评估研究、药物经济学研究等文献报道。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献并进行质量评价,从文献中提取有效性（降低空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量、血压和血脂水平）、安全性（全因死亡率、严重不良反应发生率和各系统不良反应发生率）、经济性（增量成本效果比）等指标,对纳入研究的结果进行定性汇总分析。结果：共纳入13篇网状Meta分析和2篇经济学研究。度拉糖肽有效性略优于利拉鲁肽。3项研究提示度拉糖肽降低糖化血红蛋白效果显著优于利拉鲁肽（MD=–0.22,95%CI：–0.11～–0.32;MD=–0.19,95%CI：–0.3～–0.08;MD=–0.1,95%CI：–0.2～–0.01）。1项研究提示度拉糖肽高剂量组降低体质量作用显著优于利拉鲁肽高剂量组（M...     

度拉糖肽治疗2型糖尿病快速卫生技术评估

目的 快速评估度拉糖肽治疗2型糖尿病（T2DM）的安全性、有效性和经济性。方法 检索PubMed,The Cochrane Library,Embase,CRD,INAHTA和中国知网、万方、维普数据库。根据文献的纳入和排除标准，由2名研究人员筛选文献并进行定性分析。采用国际卫生技术评估组织协会制定的卫生技术评估（HTA）checklist，对纳入HTA报告进行质量评估；采用AMSTAR量表对纳入的系统评价/Meta分析进行质量评估；CHEERS量表对经济学研究进行质量评估。结果 共纳入HTA报告1篇，系统评价/Meta分析6篇，经济学研究12篇。有效性，与安慰剂[WMD=-1.17,95%CI（-1.28，-1.05）,P <0.000 01]、甘精胰岛素[WMD=-0.33,95%CI（-0.52，-0.15）,P=0.000 4]、利西拉肽[WMD=-0.66,95%CI（-0.86，-0.46）,P <0.05]、阿比鲁肽[WMD=0.40,95%CI(0.17,0.63),P <0.05]、埃塞那肽（短效）[WMD=0.51,95%CI(0.34,0.68)...     

血管活性药物治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血的循证药物经济学评价

目的:评价血管活性药物治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床效果及经济性。方法:采用循证医学方法,检索国内正式发表的有关血管活性药物治疗肝硬化致EGVB的药物经济学研究文献,筛选文献并进行资料提取后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,评价不同血管活性药物治疗肝硬化致EGVB的临床效果,并运用药物经济学分析方法评价不同药物方案的经济性。结果:纳入符合标准的文献共10篇。其中,4项研究的止血有效率Meta分析结果显示:奥曲肽组(130例)与生长抑素组(135例)的止血有效率相似[RR=0.89,95%CI(0.80,1.00),P=0.06],但平均止血时间较生长抑素组略长[SMD=0.32,95%CI(0.06,0.58),P=0.01],花费的平均成本较生长抑素组低(3 889元vs.4 814元);5项研究的止血有效率Meta分析结果显示:奥曲肽组(146例)的止血效果优于垂体后叶素组(125例)[RR=1.42,95%CI(1.05,1.91),P=0.02],两组成本效果比分别为23.66、3.13;3项研究的止血有效率Meta分析结果显示:生长抑素组(94例)的止血效果与垂体后叶素组(94例)相似[RR=1.06,95%CI(0.87,1.28),P=0.57],但后者花费的成本较前者低(744元vs.2 761元)。结论:奥曲肽、生长抑素和垂体后叶素用于肝硬化致EGVB在止血有效率方面比较,除奥曲肽优于垂体后叶素外,其余差异不明显;从经济学角度比较,垂体后叶素组方案最经济,奥曲肽低于生长抑素。临床应根据患者病情、经济情况和药品不良反应选择个体化的药物治疗方案。     

奥曲肽治疗肠梗阻疗效的Meta分析

目的:评价奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效.方法:全面搜集以奥曲肽疗法治疗肠梗阻相关的随机对照或半随机对照临床试验文献,对入选文献进行Jadad评分、质量评价,运用Review Manager 5.0统计相关数据作异质性检验、敏感性分析、Mete分析、漏斗图分析,得出系统评价.结果:9篇文献符合纳入标准,共595例患者.Me...     

艾塞那肽的快速卫生技术评估

目的：通过快速卫生技术评估,评价艾塞那肽的有效性、安全性和经济性,帮助临床医生和决策者更好地了解现有的循证医学证据。方法：系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、万方、SinoMed和HTA相关的网站及数据库。由两名评价者独立地根据纳入和排除标准筛选文章,提取数据,评价文献质量并分析。结果：共纳入1篇HTA报告,6篇系统评价和7篇经济学评价。艾塞那肽与安慰剂相比能够显著降低HbA1c水平,FPG水平和体质量,但是低血糖和胃肠道不良反应发生率较高。与胰岛素相比时,艾塞那肽在降低HbA1c和FPG水平上没有显著差异,但是能够大大减轻体质量。不良反应方面,艾塞那肽的低血糖风险显著低于胰岛素,头痛的发生率与胰岛素没有显著差异,而恶心、呕吐、腹泻的发生率高于胰岛素。结论：艾塞那肽具有良好的有效性和安全性,在我国应用具有良好的经济性。     

替诺福韦治疗成人慢性乙型肝炎的快速卫生技术评估

目的 为优化治疗成人慢性乙型肝炎（CHB）时替诺福韦（TFV）的使用提供循证证据。方法 系统检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库,同时检索卫生技术评估（HTA）机构官方网站及相关数据库。检索时限为各数据库自建库起至2022年8月4日。纳入研究TFV治疗CHB临床有效性和安全性的HTA报告、系统评价/Meta分析及药物经济学研究,评价纳入研究的质量。并通过对纳入证据的研究设计、治疗方案及方法学质量等情况进行综合分析,评价TFV相比其他口服核苷酸类似物（NAs）治疗成人CHB的获益、风险及经济性。结果 共纳入23篇系统评价/Meta分析和12篇药物经济学研究。TFV乙型肝炎病毒DNA转阴率、丙氨酸氨基转移酶复常率等有效性指标,降低总体和严重不良反应发生率方面效果不劣于恩替卡韦（ETV）,且优于拉米夫定、阿德福韦和替比夫定。在我国医疗环境下,ETV更具有经济学优势。而在部分其他国家,由于药品价格、成本结构和研究设计差异等,TFV的经济性优于ETV。结论 TFV治疗成人CHB的近期疗效和安全性与ETV相当,且较其他NAs更佳。TF...     

盐酸伊伐布雷定治疗心力衰竭的快速卫生技术评估

目的:通过快速卫生技术评估的工具和方法,对盐酸伊伐布雷定治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性进行评估.方法:通过计算机检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网和万方数据库,纳入盐酸伊伐布雷定治疗心力衰竭的卫生技术评估报告、系统评价或Meta分析和药物经济学研究,由2名评价者独立根据纳入和排除...     

罗沙司他治疗肾性贫血的快速卫生技术评估

目的：通过对罗沙司他治疗肾性贫血有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估,为临床合理用药提供循证证据。方法：检索the Cochrane Library、PubMed、中国知网和万方数据库,纳入罗沙司他治疗肾性贫血的相关卫生技术评估报告、系统评价/Meta分析和药物经济性研究,检索时间为建库至2021年10月。由2名评价者独立根据纳入与排除标准筛选文献、评价文献质量并进行分析。结果：共纳入11篇系统评价/Meta分析和2篇药物经济学研究。结果显示,有效性方面,与安慰剂或对照药物比较,罗沙司他可明显升高肾性贫血患者的血红蛋白水平和总铁结合力,降低铁调素水平;安全性方面,使用罗沙司他治疗的患者不良事件和严重不良事件无明显增加,但高钾血症的发生率明显高于安慰剂组;经济性方面,罗沙司他用于非透析肾性贫血患者,有一定的成本-效用优势。结论：罗沙司他治疗肾性贫血具有良好的有效性和经济性,使用过程中应注意监测血钾浓度。     

司美格鲁肽治疗成人超重和肥胖的快速卫生技术评估

目的 基于当前最佳证据,快速评价司美格鲁肽治疗超重和肥胖的有效性及安全性,为临床治疗方案的制订提供循证依据。方法 检索中英文数据库及相关卫生技术评估网站,研究人员独立筛选文献并提取资料。纳入文献进行质量评价后,对提取的结果进行分类评价。按照是否采用司美格鲁肽治疗,分为观察组和对照组。结果 检索得到文献147篇,根据纳入和排除标准,最终纳入4篇系统评价/meta分析,其中1篇质量级别为高,其余质量级别较低。与对照组相比,观察组可显著降低体质量、BMI、腰围,同时还能提升减重>5%、10%及15%的患者比例,差异均有统计学意义（P<0.05）。在安全性方面,观察组恶心、呕吐和腹泻不良反应发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;但两组低血糖和急性胰腺炎发生率比较,差异无统计学异议（P>0.05）。结论 司美格鲁肽治疗超重和肥胖具有较好的有效性和安全性,但仍缺少基于中国超重和肥胖人群的临床应用研究。     

阿仑膦酸钠用于骨质疏松症治疗的快速卫生技术评估

目的：评估阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的有效性、安全性和经济性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang、Sinomed数据库以及卫生技术评估相关的网站,检索时限从建库至2020年10月10日,收集阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的研究文献。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对文献的研究结果进行综合性定性分析与比较。结果：共纳入21篇文献,包括2篇卫生技术评估报告,12篇系统评价/Meta分析,7篇经济学研究。评估结果显示,阿仑膦酸钠可增加原发性和继发性骨质疏松症患者的骨密度,降低椎体骨折发生率,并降低骨转换标志物的浓度,针对绝经后骨质疏松症患者还可降低非椎体骨折风险。同时阿仑膦酸钠不显著增加不良反应的发生率,具有良好的安全性。相比于基础治疗、特立帕肽及其他口服双膦酸盐类药物,阿仑膦酸钠具有成本效果优势,在患者能够耐受的情况下,阿仑膦酸钠具有较好的经济性。结论：阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症具有较好的有效性、安全性和经济性。     

醋酸兰瑞肽缓释注射液(预充式)对比注射用醋酸奥曲肽微球治疗肢端肥大症的成本效果分析

目的:分别从中国卫生体系和全社会角度出发，对兰瑞肽-ATG对比奥曲肽微球治疗肢端肥大症的经济性进行评价。方法:通过构建决策树模型模拟两方案的累计成本和质量调整生命年(quality adjusted life years, QALYs),并采用增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER)对2种治疗方案的成本效果进行评价。研究时限为1年，并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证研究结果的稳健性。结果:在1～3倍GDP为意愿支付值的情况下，和奥曲肽微球相比，兰瑞肽-ATG在方案一(标准剂量维持治疗)和方案二(高剂量EDI维持治疗)中均多获得0.024个QALY且节约医疗成本，具有绝对优势，单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证了模型的稳健性。结论:无论是基于中国卫生体系角度还是全社会角度，兰瑞肽-ATG对比奥曲肽微球治疗肢端肥大症在节约医疗成本的同时有更多健康获益，均为绝对优势方案。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病安全性的系统评价

目的:系统评价艾塞那肽治疗2型糖尿病所致不良反应的发生情况。方法:计算机检索PubMed,EMBase,Cochrane,CNKI,VIP,CBM数据库,对纳入的随机对照试验(RCT)进行方法学质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,研究结果显示:艾塞那肽最主要的不良反应是胃肠道反应,恶心发生的概率最大,均高于安慰剂组和胰岛素组,但反应均较轻微,绝大多数患者可以耐受。结论:艾塞那肽不良反应较轻微,因此可以用来治疗口服降糖药不能有效控制血糖的2型糖尿病患者,但因纳入研究随访时间较短,其长期安全性还需进一步验证。     

胰激肽释放酶治疗糖尿病视网膜病变的系统评价

目的：评价胰激肽释放酶治疗糖尿病视网膜病变的疗效与安全性。方法：检索MEDLINE（1977～2008）、EMBASE（1989～2008）、Cochrane临床试验数据库、CBMdisc（1978～2008）和CNKI（1979～2008）等文献数据库，收集胰激肽释放酶治疗糖尿病视网膜病变的临床研究，进行质量评价，并对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果：共纳入4项随机、对照研究，全部为中文，未检索到关于此题目的其他语种研究报告。4项研究的质量均较低，4项研究Juni评分为C级。所有研究均未对远期效果进行评价。有1项研究未提到随机分组，其他3项研究提到采用随机分组，但未描述具体的随机方法，未进行分配方案的隐藏。所有研究均未使用盲法，也未进行随访。由于缺乏高质量的临床研究，上述Meta分析未进行敏感性分析。结论：胰激肽释放酶可能对糖尿病视网膜病有一定的疗效。由于目前的临床研究质量较低，且未对远期疗效进行评价，胰激肽释放酶对于糖尿病视网膜病变的疗效还需要进行大规模及高质量的随机对照研究加以证实。     

洛拉替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶突变阳性非小细胞肺癌患者的快速卫生技术评估

目的 应用快速卫生技术评估(rapidhealth technology assessment,r HTA)对洛拉替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)突变阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的安全性、有效性及经济性进行评估,为临床决策者提供药品遴选循证依据。方法 检索国内外数据库及全球各大HTA官方网站,纳入洛拉替尼一线治疗ALK突变阳性NSCLC患者相关文献,并进行综合性分析。结果 共纳入9篇系统评价/meta分析、4篇经济学研究。有效性结果显示,洛拉替尼客观缓解率和无进展生存期显著优于其他ALK-酪氨酸激酶抑制剂和化学药物,但总生存率无显著差异;安全性结果显示,洛拉替尼≥3级不良反应事件发生率仅低于塞瑞替尼,但均可控;经济性结果未显示出显著成本-效果优势。结论 洛拉替尼一线治疗ALK突变阳性NSCLC患者具有有效性、安全性优势,但其经济性优势需进一步研究,未来有必要开展更直观的比较,并进行多亚组的安全性、有效性及经济性研究。