绍兴市第一医院2007至2008年社区获得性肺炎病原体调查

目前社区获得性肺炎(CAP)的初始抗菌药物治疗几乎均为经验性治疗.因此,病原体的检测对于完善社区获得性肺炎的诊断和治疗具有重要意义.笔者调查并分析了我院成人CAP患者病原体的检测状况,旨在了解致病原的耐药情况,为我院的CAP的经验性治疗提供依据.     

我院门急诊手足口病临床用药分析

目的 分析我院门急诊手足口病患者用药合理性,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院2018年1月1日～2018年12月31日门急诊诊断为手足口病患者的治疗药物处方,分析使用药物的合理性.结果 共收集1508例手足口病患者的治疗药物处方.治疗药物包括抗病毒药物、抗菌药物、解热镇痛药、清热解毒类中成药等共69种,药物品种选...     

43例妊娠期糖尿病患者的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇和新生儿并发症的影响。方法将2008年6月至2012年6月间在我院住院分娩的43例妊娠期糖尿病患者做回归性分析,分析的依据是妊娠结局、新生儿并发症还有妊娠并发症,并以同期的96非患者为作对照组。通过43例观察组与对照组的比较分析,深入研究GDM(妊娠期糖尿病)对母婴并发症的影响。结果妊娠期糖尿病(GDM)组里面的胎膜早破、羊水过多、剖宫产、巨大儿与对照组相比明显增高(P<0.01)。结论妊娠期糖尿病对孕产妇和新生婴儿的危害极大,应该早期诊断以便早发现早治疗,使其对母婴的伤害降到最低。     

妊娠期糖尿病新旧诊断标准对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病新旧诊断标准对妊娠结局的影响。方法收集2013年5月至2015年5月我院收治的孕妇共1502例作为研究对象,有630例孕妇采用旧诊断标准即《妇产科学》妊娠期糖尿病诊断标准,共有45例GDM患者为旧标准GDM组;共有872例孕妇采用新诊断标准即IADPSG标准,共有149例GDM患者作为新标准GDM组。比较两组临床资料、围生儿结局、孕妇妊娠结局。结果1旧标准诊断GDM发生率为7.15%。新诊断标准GDM发生率为17.09%,新诊断标准GDM发生率明显高于旧诊断标准,两组差异有统计学意义(P<0.05)。2旧标准GDM组BMI与新标准比较明显较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。3新标准GDM组巨大儿发生率与旧标准GDM组比较明显较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。4新标准GDM组子痫前期、早产发生率与旧标准GDM组比较明显较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用新诊断标准GDM发生率较高、巨大儿发生率及子痫前期、早产发生率相对较低,对GDM患者的早期干预及改善妊娠结局均具有重要的临床意义。     

住院患者横断面抗菌药物使用率调查

采用横断面调查方法对2011年3月20日0-24点所有住院患者进行抗菌药物使用情况调查.结果942例住院患者中横断面使用率为58.70%;联合用药情况:38.64%为单用抗菌药物,18.36%为二联抗菌药物,1.70%为三联抗菌药物;应用目的中22.29%为"治疗",26.11%为"预防",10.30%为"预防+治疗";横断面抗菌药物中排列前3位的抗菌药物种类分别为:头孢菌素类(36.17%)、喹诺酮类(26.67%)、硝基咪唑类(13.01%).说明我院抗菌药物横断面使用率略高于全国平均使用率,需进一步加强我院抗菌药物的管理,选择正确的给药方案,使抗菌药物应用更加安全、有效、经济.     

我院2004年6～9月抗高血压药物使用情况调查

高血压是危害人类身体健康的主要疾病之一,如何合理选择用药是治疗安全、有效的关键。本文对我院2004年6～9月的出院病历中使用抗高血压药的病例进行调查分析,以了解我院此类药物的使用情况,现将结果报道如下:1资料来源与调查内容1.1调查对象资料为我院2004年6～9月内科出院病历727份,以病历中使用过抗高血压药物的病例为调查对象,记录患者年龄、性别、诊断、住院时间、口服药物情况、合并用药情况。1.2调查指标限定日剂量(DDD)参照《中国药典》(2005年版)、陈新谦主编的《新编药物学》(第15版)及本院临床用药习惯综合而定;限定日剂量数(D…     

精神分裂症病人精神药物使用情况调查

精神分裂症治疗中,药物治疗起有关键性作用,为了进一步了解我院在治疗精神分裂症时药物使用情况,最近我们对住院病人进行了调查。 1 对象和方法 于1998年10月23日对我院7个病区的住院病人进行调查。当天住院病人369例,诊断精神分裂症病人243例,占65.85％,男性143例(58.85％),女性100例(41.15％),男女比例为1.43∶1,初次入院60例(24.69％),再次入院183例(75.31％)。调查项目包括:姓名、性别、年龄、精神科诊断,当天使用药物名称剂量合并用药情况。     

妊娠期糖尿病诊断标准与妊娠结局分析

目的 探讨不同妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准对不良妊娠结局的预测力.方法 前瞻性随访2006年4～9月南京鼓楼医院初建大卡并住院分娩的903例孕妇的糖代谢状况和妊娠结局,分析比较美国国家糖尿病数据组(National Diabetes Data Group, NDDG)、美国糖尿病协会(American Diabetes Association, ADA)、教科书(乐杰)、日本和世界卫生组织(World Health Organization, WHO)等不同GDM诊断标准诊断与GDM患者的妊娠结局.结果 不同GDM诊断标准的GDM检出率1.66%～9.63%不等,差异有统计学意义(P<0.01).除巨大儿的发病率外,不同诊断标准的GDM组的不良妊娠结局与正常组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 南京地区GDM对妊娠结局的不良影响主要表现在巨大儿及其相关损害上.为减少巨大儿及其并发症对母婴的伤害,以选择较宽的GDM的诊断标准(如ADA标准)为宜.     

妊娠期糖尿病患者护理

妊娠期糖尿病(GDM)是指无糖尿病史的女性在妊娠期间首次发现的不同程度的糖耐量减低,是一种特殊类型的糖尿病.临床资料显示,GDM发病率占妊娠期女性的1%~5%,是妊娠期常见的合并症之一,容易造成孕产妇感染、早产、羊水过多、高血压、酮症酸中毒等,还可引起胎儿畸形、巨型胎及胎儿宫内发育迟缓,严重危害母婴健康[1].对GDM除了采取早期发现、早期诊断、早期及系统治疗外,临床护理人员也应对患者采取科学、正确的护理干预,以减少GDM母婴并发症的发生.我院收治GDM患者85例,在积极治疗的同时配合精心护理,取得满意效果,报告如下.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

近年来，超声波和快速敏感的β-HCG的应用，使异位妊娠(EP)得到早期诊断，为药物保守治疗提供了时机，许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得良好效果。其中甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮为常用的有效药物。我院将确诊为EP、符合药物治疗条件的69例患者随机分为两组，分别采用MTX加米非司酮及单用MTX治疗，报告如下：     

妊娠糖尿病患者血清中FFA和Hcy及CysC水平变化及临床意义

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清中游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平的变化及其临床意义.方法 选取妊娠糖尿病(GDM)患者128例为实验组,对照组为140例同期正常妊娠者,分别测定其血清中FFA、Hcy及CysC水平并进行比较.结果 GDM患者血清中FFA、Hcy及CysC水平分别为(765.91±241.12) μ mol/L、(10.48±3.56) μ mol/L和(1.59±0.85)mg/L,均明显高于对照组的(458.91±127.33)μmol/L、(6.89±1.92)μmol/L和(0.65 ±0.18) mg/L,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 GDM可引起血清中FFA、Hcy及CysC浓度升高,故三者联合检测对GDM患者的诊断及治疗具有重要意义.     

妊娠期糖尿病90例母婴并发症的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴并发症的影响。方法:回顾性分析2005年1月～2007年8月我院住院分娩的妊娠期糖尿病90例,同期90例非妊娠期糖尿病正常孕妇为对照组。结果:GDM组中孕妇的剖宫产率及合并妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破的发生率高于对照组(P<0.05);围生儿合并巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、新生儿低血糖等的发生率高于对照组(P<0.05)。结论:GDM对母婴危害大,应及早诊断和治疗,以减少母婴并发症,降低围生儿死亡的风险。     

采用DUR和DUE法评价我院60例非小细胞肺癌化疗患者的用药情况

目的:评价我院非小细胞肺癌化疗患者的用药情况。方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法,对我院2009年60例非小细胞肺癌化疗患者的药物利用指数(DUI)、药物利用情况、治疗过程监测、药品不良反应进行统计、分析。结果:14种药物的DUI=1,8种药物的DUI>1;60例患者均采用化疗联合中药的治疗方案。结论:我院非小细胞肺癌化疗患者的用药基本合理,但应注意中药注射剂的用量,重视药物的使用方法,加强治疗过程监测。     

门冬胰岛素注射液联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的 探讨门冬胰岛素(诺和锐30)、精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R)联合治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的疗效.方法 选取我院82例GDM患者,随机数字表法分为研究组(n=41)和常规组(n=41).常规组予以诺和灵30R,研究组在上述基础上予以诺和锐30,统计比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2-hPG)水平及母婴结局.结果 治疗2周后研究组FBG、2-hPG水平低于常规组(P＜0.05);治疗2周后研究组血清Cys-C、Hcy水平低于常规组(P＜0.05);研究组母婴不良结局发生率4.88％低于常规组21.95％(P＜0.05).结论 诺和锐30联合诺和灵30R治疗GDM患者,可有效控制患者血糖水平,降低血清Cys-C、Hcy水平,改善妊娠结局.     

超声检查诊断腹膜后纤维化的应用价值分析

腹膜后纤维化是由腹膜后纤维脂肪组织增生引起的非特异性非化脓性慢性炎症.现将我院收治的11例经组织细胞学或药物治疗证实的腹膜后纤维化患者的超声表现进行回顾性总结,现报道如下. 1对象与方法 1.1对象总结我院2001年3月至2010年6月收治的11例腹膜后纤维化患者,其中男8例,女3例,男:女为2.7:1,年龄为38 ～72岁,中位年龄55岁;病程5～21个月,平均9.8个月.诊断标准参照《实用腹部超声诊断学》(第2版).临床表现为腰腹部疼痛,自觉乏力,不适(7例);少尿、无尿甚至出现血尿(4例),其中伴下肢浮肿1例.11例腹膜后纤维化患者中经手术后免疫组织化学(免疫组化)证实者7例,经穿刺活检免疫组化证实者2例,经临床药物治疗随访证实者2例.     

门冬胰岛素在妊娠糖尿病患者应用的临床观察

<正>妊娠糖尿病(GDM)可导致母婴多种并发症给孕妇及胎儿带来难以挽回的后果,因此一经确诊应及时干预。对GDM患者的治疗,首先选择饮食调整及安全有效的运动,胰岛素是药物治疗的首选,而门冬胰岛素是国家食品药品监督管理局(SFDA)批准的目前唯一可以用于GDM治疗的胰岛素类     

妊娠期糖尿病的诊断和管理

妊娠期糖尿病(GDM)与多种不良妊娠结局风险增加有关.未达显性糖尿病的不同程度高血糖与妊娠结局关系尚未明确,有关GDM诊断及治疗一直存在争议.根据“高血糖与不良妊娠结局”研究结果,国际糖尿病与妊娠研究组在2010年提出了GDM诊断新标准,多国相继采纳.本文综述GDM的治疗,包括饮食控制原则、胰岛素治疗及口服药物治疗进展.     

营养治疗对妊娠糖尿病患者及其新生儿的影响

目的 探讨营养治疗对妊娠糖尿病(GDM)患者及其新牛儿的作用.方法 200例经产前检查确诊为GDM的患者接受个体化营养治疗,以治疗前后患者血糖及糖化血红蛋白水平变化及新生儿出生体重为疗效评价指标.结果 接受营养治疗后,患者血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前显著下降,且差异有统计学意义(P＜0.05);新牛儿出生平均体重为(3.124±0.316)kg,无巨大儿出生,无新生儿呼吸窘迫综合征发生.结论 营养治疗对控制GDM患者血糖及糖化血红蛋白水平疗效显著,有助于新生儿的安全诞生.     

680例住院病人用药的DDD和DUI值评判分析

我院是一所大型精神病医院,患者多为长期住院病人,对我院用药情况进行调查是十分必要的。抽查了我院1996年6月间住院的680例(男497例,女183例)病人的用药情况,以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)对其进行评判分析。 DDD是世界卫生组织药物利用研究小组推荐的药物测量单位——限定日剂量,其意义为达到主要治疗目的的成人平均日剂量。DUI则为Ghodse提出的药物利用指数,规定DUI≤1为合理,其提供的计算公式为:DUI=病人用药总量÷平均日剂量÷总用药时间,其中用药总量÷平均日剂量(DDD)为总的DDD个数(DDDs)。据此对我院常用的抗精神病药物、镇静催眠药及维生素药物的使用情况     

2005～2010年我院抗精神病药物应用分析

目的 了解我院治疗精神障碍药物的使用情况,分析用药趋势.方法 采用限定日剂量法为指标对我院精神药品分析的处方进行调查和分析.结果 经过统计分析,我院新型抗精神病药物(非典型抗精神病药物)用量增长迅速,每年呈上升趋势.结论 疗效好且副作用小的新型抗精神病药物有逐步取代传统抗精神病药物的趋势.