《金匮要略》百合病探析

《金匮》百合病迄今为止，有关病名，病因，病机的解释仍不能统一。现行教材中对百合病病机的认识：“名合病是心肺阴虚内热的疾病……心肺阴虚内热，累及百脉为病，症状百出。”本人在教学与临床中得出不同认识，与同道商榷。百合病是百脉阴虚，经脉失和的病症。百脉无治法，而百脉之根本可治。故用百合地黄汤治心肺，达到调和百脉的目的。     

滋阴活血治疗百合病16例体会

百合病是一组以精神恍惚,饮食和行动异常并伴有口苦、小便赤、脉微数等主症的综合病症。其始载于东汉张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》,自张仲景之后,诸多医家均认为本病的主要病机为心肺阴虚,治疗以百合为主药,百合地黄汤主方。笔者运用滋阴活血法在临床上观察治疗16例百合病,现报告如下。     

《金匮要略》从脏腑论治神志病学术思想探析

中医认为,五脏藏神,情志活动亦为五脏所主,五脏功能不调,神明被扰,可引发情志病。《金匮要略》从脏腑论治情志病,以调整五脏阴阳为切入点,尤其重视调阴阳、立中气,通过调和五脏阴阳以镇心安神、宁心安神。《金匮要略》记载的情志病的证治主要有:从心肺阴虚内热论治百合病,方选百合地黄汤以养心肺之阴治本,兼清虚热治标;从心肝血虚、虚火内扰心神论治不眠,方选酸枣仁汤以补肝体、养肝血、清虚热、养心安神;从心肾不交、阴阳俱虚论治梦交,方选桂枝加龙骨牡蛎汤以交通心肾、潜镇摄纳、调畅阴阳;从心脾气血不足论治脏躁,方选甘麦大枣汤以调补气血、养心安神;从肝胆气血虚弱、邪热入里论治谵语,方选小柴胡汤解郁达邪以复少阳之机。     

百合地黄汤异治举隅

百合地黄汤一方,原为《金匮要略》中治疗百合病的主方。此方针对阴虚内热的病机而设,具有润养,清热之功效。此病临床鲜见,但笔者本着仲师之旨,在临床凡遇异病同机理的多种病证加味投之,每多获良效。例1:胃痛黄某某,男,52岁,干部,85年9月初诊。患者1年前,自觉胃脘灼痛,吞咽干硬食品梗塞微痛。曾在遂宁市医院,经x线钡餐检查为:“胃溃疡”,“慢性食道炎”。     

《伤寒杂病论》心身疾病诊疗方法浅析

[目的]探析《伤寒杂病论》中有关中医心身疾病学的理论,以期指导临床诊疗。[方法]通读《伤寒杂病论》,借助计算机技术,运用文献法筛选出心身疾病相关内容,并进行总结与分析。[结果]仲景以“烦”“狂”“谵语”“欲、喜、嗜、恶”等词来描述生理疾病时的心理表现,如以“烦”的发作时间、兼证、程度来判定疾病的病因、病机、病情、病势等;此外,在《金匮要略》中还专门对百合病、奔豚气病、癫狂病、惊悸、失眠、脏躁、诈病等心身疾病做了详细阐述,如百合病的主要病机为心肺阴虚内热,百脉受病,以养阴清热为治疗大法,方用百合地黄汤。[结论]仲景《伤寒杂病论》对心身疾病有较为系统的阐述,其不仅擅以异常心理现象为依据进行辨证,而且确立了常见心身疾病理、法、方、药的辨治体系,这些阐述至今仍有较高的理论及临床价值。     

《金匮要略》与肿瘤论治

[目的]总结归纳《金匮要略》中肿瘤相关的诊治内容,以利将经典更好地指导现代临床。[方法]梳理《金匮要略》一书中肿瘤相关疾病的病因病机、治则治法、从症论治等方面的论述,并结合临床各家之言,分析总结各医家的临床经验。[结果]《金匮要略》并未设有肿瘤专篇,对于肿瘤的认识亦未形成体系,但书中各篇可见不少肿瘤病临床症状的相关描述,其脉、症等涉及不同部位的肿瘤,肺部、胃部及妇科肿瘤症状均有所提及。[结论]《金匮要略》注重辨病辨证结合,对肿瘤相关疾病的病因病机有一定的认识,其分证论治、从症而治思想对中医治疗肿瘤具有重要的指导意义。研读中医经典对于现代中医临床具有重要的参考价值及指导意义,需要进一步重视与挖掘。     

百合狐惑病临床诊治举隅

本文针对症状繁杂、辨证颇难的＂百合病＂与＂狐惑病＂,根据《金匮要略.百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》,以＂百合知母汤＂或＂甘草泻心汤＂为主,灵活加减,并辅以耳穴贴压,通过养阴润燥、清热安神的方法,对其治疗达到了理想的效果。     

百合病病机探讨

百合病出自《金匮要略》,是以全身各系统功能异常为主要临床表现的疾病,历代医家对该病多有论述探讨。本文对古代相关文献进行收集整理,并从症状、用药及治法讨论三个角度分析原文条文,认为百合病诸症皆可体现百脉为热所扰的病机。从而得出百合病病机主要为热邪留滞脉中,损伤阴分,并有耗损阳气、形成瘀血的趋势。     

百合病与散发性脑炎

百合病首见于张仲景《金匮要略》,有关百合病的定义、病因病理等 ,历代医家均有不同见解和说法 ,如何正确认识和理解百合病的概念、病因病理、治则治法及和现代医学的关系 ,对于指导临床具有重要意义。1　百合病概念从明代赵以德首次注释《金匮要略》以来 ,历代注家对百合病的概念主要有以下几种不同说法。1 .1　脉病说《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》云 :“百合病者 ,百脉一宗 ,悉致其病也”。后世医家多在此基础上加以阐发。尤在泾《金匮要略心典》云 :“百脉一宗者 ,分之则为百脉 ,合之则为一宗。悉致其病 ,则无之非病矣。”《…     

百合地黄汤治新用

介绍了作者临床应用仲景百合地黄汤的新思路和新经验。认为 :百合地黄汤是仲景治疗“百合病”的主方 ,此方为心肺阴虚内热 ,百脉失和之病机而设。若谨守这一病机 ,便可将此方用于与“百合病”病机相同 ,而临床表现并不完全相同的多种疾病 ,如此 ,可以扩大百合地黄汤的应用范围 ,充分发挥这一古方的作用。同时还介绍了作者应用此方治疗甲状腺机能亢进、多发性节结和干燥综合征等不同疾病的经验。     

从《金匮要略》看仲景论治情志病

<金匮要略>中有许多条文涉及到情志异常.除去杂病过程中出现的如烦躁、神昏、谵语等情志症状,发病与情志过激关系密切或症状表现以情志异常为主的情志病,主要有百合病、梅核气、脏躁、奔豚、虚烦不眠、乳中虚等.本文试从<金匮要略>浅析仲景论治情志病的特色.     

百合地黄汤新用

介绍了作者临床应用仲景百合地黄汤的新思路和新经验。认为：百合地黄汤是仲景治疗“百合病”的主方，此方为心肺阴虚内热，百脉失和之病机而设。若谨守这一病机，便可将此方用于与“百合病”病机相同，而临床表现并不完全相同的多种疾病，如此，可以扩大百合地黄汤的应用范围，充分发挥这一古方的作用。同时还介绍了作者应用此方治疗甲状腺机能亢进、多发性节结和干燥综合征等不同疾病的经验。     

脾肾阳气在消渴病发病机制中的作用初探

“消渴”最早记载于《内经》,其后张仲景在《金匮要略》设消渴病专篇论述,为后世消渴病辨证论治指明了方向,金元以降,“阴虚为本、燥热为标”的观点占据主导地位,多宗“三消”分治,现在又发展到辨证与辨病结合分期、分型论治,可以说历代医家对消渴病的认识皆有发挥。然而本病病机复杂,变证丛生,远非一家之言能概其全,更非一法一方所能治愈。     

《金匮要略》百合病之我见

<正>《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三》首次提到百合病,原文:"百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,…如有神灵者,身形如和,其脉微数。"根据其症状描述,与现代医学的神经官能症或神经衰弱非常相似。笔者仔细研读原文结合在教学和临床中的体会,对百合病病因病机和治疗浅析如下。1病因病机     

从湿热论治新诊断2型糖尿病

全球2型糖尿病(T2DM)的患病率不断增加,给医疗保健系统带来了越来越大的负担。由于其发病率及并发症,糖尿病越来越引起重视。传统中医认为消渴病的基本病机为阴虚内热,然而这是仅表现为消渴病“已病、病久”状态,根据临床观察发现,初诊断的糖尿病患者多以湿、热为主要病理因素,“中满内热”为其核心病机。在治疗上以清热祛湿为主要,配以健脾化湿、运脾升清、芳香化浊等法。     

百合病证治探讨

从历代注家注解来看,百合病之因机证治似乎并无疑议,无外乎邪热伏于心肺之间,以百合诸方清心肺伏热安神定魄.但从百合病篇的诸条文来看,仍有不少难解之处,理论与临床的脱节也导致现在对于百合病的认识误区,近年的临床报导极少有相关内容,笔者认为,合理的提出问题才能更好解决问题.百合病在《金匮要略》中处于如此重要的地位,但临床所见不多的原因是值得探讨的.     

白血病辨证施治初探

白血病的病因病机为素体阴虚内热，或外感热毒所致，也和先天禀赋，劳役过度，情志，饮食，环境因素有关，本病的辨证要点为辨寒热，辨病势缓急，辨舌脉，并观察血象变化，以作为为放疗，化疗的主要依据。临床分气火失调（治宜甘温除热，方选补中益气汤），阴虚内热，热毒炽盛，瘀血痰核，气血两虚，肝阳上亢六型进行辨证施治。     

百合的化学、药理与临床应用分析

百合中含有百合甾体皂苷、百合多糖、生物碱类等活性成分,还含有磷脂类、蛋白质、氨基酸、维生素和大量微量元素等营养物质;具有润肺止咳,清心安神,增强机体免疫力等功效;临床主要用于治疗阴虚燥咳、劳嗽咳血、阴虚有热之心悸失眠及百合病心肺阴虚内热证等。百合作为药食同源的植物,应积极开发其在临床应用以及保健类食品等方面的应用。     

中医辨证论治糖尿病四法

中医并无糖尿病病名,糖尿病属中医学“消渴”范畴。中医治疗本病有着悠久的历史和丰富的经验,从《黄帝内经》到《金匮要略》、《外台秘要》、《临证指南医案》等,对糖尿病的症状、病机、治疗皆有论述,散见于消渴、消中、三消等篇章中。传统理论认为消渴的中医病机是“阴虚为本,燥热为标”,治疗以益气养阴为大法;另本病为慢性疾病,迁延日久,阴损及阳,可至阴阳两虚,故后期治疗往往治以滋阴补阳。     

“百合病见于阳者，以阴法救之”条文考辨

[目的] 对《金匮要略》“百合病见于阳者，以阴法救之”条文进行辨析，从而更好地阐释百合病治则，解决历代对本条文认知不清的问题。[方法] 通过对该条文义理的分析，并考《小品方》《千金要方》与本条所论相近之条文，再考仲景大论“阴阳”之本意，概括总结其文本中的错误。[结果] 历代对本条文中阴阳的解释多种多样，如寒热、表里等，但均无法解决条文中两组阴阳前为寒热后为表里，前后不一的问题。而在唐以前医籍《小品方》《千金要方》中相关条文记载与《金匮要略》并不一致，均写作“见于阴而以阳法攻之”，其逻辑更为清晰，文理更为融贯。又通过对仲景理法的分析，如阴病十八阳病十八的论述，发现仲景著作中的辨证体系是建立在阴阳指代表里的基础上。[结论] 通行版《金匮要略》中“百合病见于阳者，以阴法救之”的条文不能阐发百合病的治疗原则，推测有关本条文的记述存在错简。