1例高龄胃癌手术后胃瘫患者肠内营养的护理体会

目的总结高龄胃癌手术后胃瘫患者肠内营养的护理体会。方法选择2012年5月收治的1例合并有高血压和糖尿病的高龄胃癌患者,行胃癌根治术后出现胃瘫,给予合理选择肠内营养液的类型、调节肠内营养液的浓度、速度、输注时的体位变化等护理。结果经综合治疗和积极营养支持20天后,患者的胃肠道功能恢复正常。结论肠内营养液安全、可靠、价廉,且有利于维持内环境及水电解质的平衡,合理应用肠内营养支持是治疗胃瘫的有效措施。     

胃癌术后空肠营养管肠内营养供给的护理体会

目的 探讨改进肠内营养灌注方法，减少并发症，加强营养。方法 对32例胃癌患者空肠营养管灌注营养液护理过程予以不断改进、总结。结果 本组32例患者术后营养状况普遍得到改善。结论通 过对患者心理护理，营养液灌注过程细节不断改进，减少了TNT并发症，保证了患者营养的供给，使得患者出院时营养状况得到改善。     

重度颅脑损伤患者肠内营养80例护理体会

目的 总结了80例重度颅脑损伤患者肠内营养的护理,探讨肠内营养并发症的防护对疾病康复的重要性.方法 选择营养管喂养方式进行肠内营养,注意保持营养管在位、通畅,做好并发症的防护.结果 80例患者肠内营养期间无严重并发症发生,营养状况得到改善,有利于病情转归.结论 肠内营养是重度颅脑损伤患者营养支持治疗的重要措施,严格监护,合理膳食,并注意对其家属进行肠内营养知识指导,防止了严重并发症的发生,对患者的营养治疗及康复起到了积极作用.     

高龄患者反复憩室炎肠内营养治疗1例

1病例报告患者男,90岁。2007—12—21无明显诱因突然出现寒战、高热,体温最高达38.5℃,伴上腹部不适、恶心、呕吐胃内容物、咳嗽、咳痰、头晕、乏力,无意识障碍、尿便失禁等。于家中自服新雪颗粒1.7g,症状不缓解,为求明确诊治来我院,门诊以发热待查、急性上呼吸道感染于当日收入院。既往诊断冠心病、慢性心功能不全、高血压病、2型糖尿病、地中海贫血、慢性胃炎、食管裂孔疝、脑动脉硬化、脑梗塞、前列腺增生症等。1973年因右肺结核球行右肺上叶切除术。因胆结石于1983年行胆囊切除     

肠内营养护理小组在降低神经内科重症患者误吸风险中的效果评价

目的 探究肠内营养护理小组在降低神经内科重症患者误吸风险中的效果.方法 选取80例神经内科重症患者为研究样本,比较护理方法,分析其临床应用效果,采样时间2018年2月-2021年10月,中心随机系统分组,对照组40例(常规鼻饲护理干预),实验组40例(肠内营养护理小组护理),对比患者情绪评分、生命质量数据、护理质量评分...     

胃癌术后患者早期肠内营养38例护理体会

目的总结胃癌术后患者早期肠内营养的护理经验。方法胃癌患者术后12h左右给予肠内营养支持,期间给予营养液滴注护理、营养管护理和预防并发症等护理措施。结果 38例中有36例完成营养计划,成功率94.7%。2例(5.3%)发生较明显的腹泻,调整后无明显缓解,改用肠外营养。肠蠕动恢复时间(37.1±6.7)h,首次排便时间(42.3±8.5)h。所有患者均在术后两周内顺利出院。结论胃癌术后患者实施肠内营养,对促进康复有较好的作用,但护理期间要注意营养液的配置和使用必须规范,保证营养管道畅通,严密监测病情,避免相关并发症的发生。     

ICU患者27例鼻肠管肠内营养的护理体会

目的探讨对27例ICU患者实施鼻肠管肠内营养的护理,观察其效果。方法主要选取2012年1月至2013年2月到我院的ICU危重患者作为主要的研究的研究对象,将27例病患全部做为实验组,采用鼻肠管肠内营养对病患进行护理,另外,采用回顾性分析的方法,将27例实施肠外营养的ICU患者为对照组,对比两组之间不良反应发生情况、病患满意度以及治疗有效率等指标。结果实验组1例发生呕吐现象,对照组1例呕吐,2例腹泻,5例便秘,实验组病患满意度96.30%,对照组病患满意度为77.78%,实验组治疗有效率100%,对照组治疗有效率为85.19%,并且各个指标之间P<0.05,存在统计显著性差异。结论采用鼻肠管肠内营养的方法对ICU患者进行护理,相对于传统的护理方法而言,更加的安全有效,并且更为大众认可和接受。     

高龄脑卒中患者误吸风险的观察及护理

目的对高龄脑卒中患者误吸风险观察及护理经验加以分享。方法选择我科2016年1月至2017年1月收治的高龄脑卒中患者120例,年龄75～98岁,平均年龄(81±9.8)岁,男性患者88例,女性患者32例。对高龄患者要加强基础护理,向家属讲诉误吸的危害,预防误吸的方法。在喂食、饮水时需要注意的事项。向家属讲诉鼻饲的重要性,取得家属的配合,对高危患者尽早采取鼻饲,降低误吸的风险。利用标准吞咽功能评估量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)对患者误吸风险进行评级。低、中度误吸风险患者以健康教育和指导为主,高误吸风险患者应尽早放置胃管,进行鼻饲以降低误吸风险。结果根据SSA评分,本组患者低误吸风险29例,中度误吸风险46例,高误吸风险45例。共发生误吸13例,占全部病例的10.8%,无窒息、死亡病例。结论随着年龄的增长,机体功能逐渐衰退,有研究表明,老年人吞咽时间明显延长。神经科患者由于本身疾病特点及使用药物的影响,发生误吸的风险更高。通过SSA量表进行评分,明确了患者发生误吸风险的高低,进行有针对性的护理干预,可有效降低高龄卒中患者发生误吸的风险。     

危重患者行肠内营养发生反流误吸的危险因素及干预措施

胃肠反流是危重病患者在行胃肠内营养支持过程中普遍存在的问题.有研究表明,胃肠内营养支持患者反流的发生率为24.9%~39.8%[1].反流误吸导致的胃-肺感染途径已成为呼吸机相关性肺炎的重要原因,是肠内营养最严重并发症之一,重者可危及生命.现总结我院ICU 2010年1月-2013年1月危重患者行肠内营养发生反流误吸36例,分析发生的危险因素并提出干预措施.     

重度烧伤早期肠内营养治疗的护理体会

目的研究重度烧伤后实施肠内营养的有关护理注意事项。方法将重度烧伤患者22例随机分组为实验组(11例)及对照组(11例),实验早期使用肠内营养,对照组早期使用肠外营养。分别于伤后1、3、7d观察比较白蛋白、前清蛋白、便潜血等指标。结果实验组伤后7d白蛋白、前清蛋白明显高于对照组(P<0.05),实验组潜血发生观察到2例,对照组潜血发生5例,两组比较差异显著(P<0.05)。结论早期肠内营养可明显改善重度烧伤患者的营养水平,对严重烧伤应激性溃疡的发生有一定的预防作用。     

胃癌术后早期肠内营养护理体会

目的探讨早期肠内营养在胃癌切除术后的应用价值。方法收集本院近2年来胃癌患者119例,分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,分析两组患者术后营养变化、肛门排气及排便时间、住院费用及并发症等。结果术后体重变化、肠功能回复时间、住院费用及并发症发生率,EN组均较PN组减少（P〈0.01）。结论胃癌术后早期肠内营养可明显改善病患者术后营养状况,促进肠功能恢复,并降低住院费用和并发症发生率。     

胃癌术后经鼻肠管肠内营养临床护理体会

目的 探讨胃癌术后经鼻肠管肠内营养护理方法.方法 回顾性总结我院93例胃癌术后经鼻肠管肠内营养支持方法.结果 93例中,13例出现腹胀、7例出现腹泻、5例出现恶心无呕吐,经对症处理症状均消除,余病例无不适.结论 93例胃癌术后早期行鼻肠管肠内营养支持,可以促使患者肠功能恢复,促进患者早日康复.     

胃癌术后早期肠内营养87例护理体会

目的探讨胃癌患者术后早期施行肠内营养（EN）的可行性及护理措施。方法对87例行胃癌术后患者随机分为EN组和肠外营养（PN）组,分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,两组营养支持均等热量、等氮量,EN组于术后第1天开始由鼻肠管内输注营养液,PN组经静脉输注营养液,做好各项护理观察,记录肛门排气时间、住院时间、营养支持费用及并发症发生率,对不同营养途径结果进行比较分析。结果 EN组肛门排气时间早,术后并发症率低,术后住院时间及营养支持费用少于PN组（P〈0.05）。结论胃癌术后早期肠内营养支持安全有效、费用低廉。而正确的综合护理是肠内营养成功实施的重要环节。     

预见性护理在急诊病房高龄老年患者误吸预防中的应用

目的：探讨预见性护理在急诊病房高龄老年患者误吸防范中的应用效果。方法以该科2012年7月—2013年6月入住的年龄≥80岁的35例患者为对照组,2013年7月—2014年6月入住的年龄≥80岁的35例患者为观察组,观察组实施预见性护理,对照组实施常规护理,观察两组患者误吸相关症状的发生率。结果观察组误吸、反流、窒息及吸入性肺炎的发生率分别为8．6％、20％、0、2．9％,较对照组34．3％、54．3％、17．1％、34．3％明显下降（P ＜0．05）,并且患者满意度观察组为（98．61±23．2）％,较对照组（82．31±21．4）％明显升高（P ＜0．05）。结论实施预见性护理能有效降低高龄老年患者误吸的发生,从而提高临床护理质量。     

老年期重度痴呆患者的护理

有针对性的进行护理干预对于减缓老年痴呆患者的死亡进程至关重要。现将本人的临床护理体会介绍于后。     

危重患者肠内营养支持的护理体会

肠内营养(enteral nutrition,EN)是经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式[1]。危重患者不能经口进食,在给予静脉输液的同时,尽早开展肠内营养方式,保证给予足够的营养供给,维持肠道的正常功能,促进身体康复。EN有经胃给予和经空肠给予2种,其     

胃癌术后早期肠内营养的护理体会

目的：总结胃癌患者术后早期肠内营养护理情况。方法：对25例胃癌患者术后行肠内营养支持,同时给予护理措施。结果：25例患者均耐受肠内营养,其中出现4例腹胀,2例腹泻,经相应处理均缓解。结论：做好肠内营养支持的护理工作是改善胃癌术后患者预后的重要措施之一。     

食管贲门癌术后早期肠内营养的护理体会

食管贲门癌患者术前往往存在不同程度的营养障碍，再加上手术创伤大，禁食时间长，术后蛋白质及能量消耗多，无疑增加了手术并发症的发生率。因此早期行肠内营养尤为重要。总结了食管贲门癌术后患者早期经十二指肠营养管行肠内营养支持的临床资料，并将治疗及护理体会总结如下：     

不同肠内营养在高龄鼻饲患者中应用的比较

目的观察不同肠内营养对高龄鼻饲患者营养状况及肝肾功能的影响。方法回顾分析2011年1月1日～2012年10月1日北京大学人民医院重症医学科收治的127例脑血管病后吞咽困难行鼻饲的患者,根据肠内营养配方分为两组:肠内营养制剂组81例,给予肠内营养乳剂,对照组46例,给予匀浆膳。比较两组鼻饲前及1个月后营养状况及肝肾功能等指标。结果鼻饲前两组患者营养状况及肝肾功能指标差异无统计学意义(P0.05);1个月后肠内营养制剂组白蛋白、前白蛋白明显高于匀浆膳组,差异有统计学意义(P0.05);对照组血尿素氮水平明显高于肠内营养制剂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用肠内营养制剂可以改善高龄长期鼻饲患者营养状况,预防低蛋白血症,有利于维持肝肾功能稳定。     

肠内营养鼻肠管72例护理

目的总结鼻肠管置管护理经验,提高重症患者护理质量。方法选择适当置管长度,准确判断鼻肠管插入位置,将保持导管通畅的注意事项做成床头卡进行警示,规范操作。结果由临床护士完成置管50例,成功率为100%,置管期间,15例(20.8%)发生营养液导管内输注不畅,其中11例经注水等措施处理后阻力明显改善,继续管饲营养液;4例24h内管腔完全堵塞,处理无效,拔除导管。2例(2.8%)管饲美满霉素后发生导管堵塞,1例(1.4%)因病情变化暂停肠内营养,期间未及时冲管而发生堵塞;2例(2.8%)进入肠腔后再次退回胃腔。结论置管前正确评价鼻咽喉部结构、状况,清除鼻咽部分泌物,排除舌根后坠等是置管成功的关键。在维护过程中,评价药物的性质,及时、有效地冲管是保持鼻肠管通畅的重要措施。