超低辐射剂量扫描在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用

【摘要】目的：探讨超低辐射剂量多层螺旋CT（MSCT）扫描方案进行CT引导下经皮肺穿刺活检的可行性。方法：根据扫描条件的不同,将90例进行CT引导下经皮肺穿刺活检的患者分为A、B、C三组。A组：管电压80kV,管电流55mA;B组：管电压110kV,管电流55mA;C组：管电压120kV,管电流为自动毫安秒。图像质量的客观评价指标为信号噪声比（SNR）和对比噪声比（CNR）。由两名医生共同对CT引导下穿刺针扫描的图像进行主观评分。记录、计算患者的容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量(ED),并以扫描长度5cm计算患者的标准化ED（ED标准化）。三组受检者的年龄、DLP、ED、SNR和CNR的差异采用方差分析,存在统计学差异再采用LSD检验进行组间两两比较。图像质量的主观评分差异采用χ2检验。结果：90例患者均成功完成CT引导下经皮肺穿刺活检术。三组受检者的性别、年龄、体质量指数（BMI）差异均无统计学意义（P均＞0.05）。三组图像质量的主观评价均满足穿刺需求（≥2分）;三组的图像质量主观评分（穿刺针路径的显示）差异无统计学意义（χ2=2.56,P=0.235）。A组的图像SNR及CNR均低于B、C组（P均<0.05）。相对于B组,A组的DLP、ED和ED标准化分别降低约44.16%、44.13%、39.29%;相对于C组分别降低约78.52%、76.31%、73.02%。结论：超低辐射剂量CT引导下经皮肺穿刺活检可显著降低辐射剂量而不影响穿刺针路径和穿刺部位的观察。     

低管电压低剂量对比剂联合生理盐水在下肢CTA中的应用研究

目的 :探讨低管电压低剂量对比剂联合生理盐水在64层下肢CTA中的应用价值。方法 :将临床怀疑下肢动脉病变而行CTA检查的70例患者随机分为实验组和对照组各35例。实验组80 kV,对比剂用量60 mL,并追加生理盐30 mL;对照组120 kV,对比剂用量90 mL。2组均用350 mg I/mL非离子型对比剂碘海醇以4.5 mL/s流率注射,其余扫描条件相同。分析比较2组图像主观评分、动脉CT值、噪声、SNR、对比噪声比(CNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)的差异。结果 :实验组的动脉CT值、噪声、SNR、CNR均高于对照组(均P0.05),而CTDIvol、DLP、ED均低于对照组(均P0.05)。2组图像质量的主观评分无差异,实验组较对照组辐射剂量降低63.24%,碘摄入量减少33.33%。结论:64层CT低管电压低剂量对比剂联合生理盐水行下肢CTA既能保证图像质量,又可显著降低辐射剂量及对比剂用量。     

多层螺旋CT 80kV低剂量头部血管造影可行性研究

目的评价80 k V管电压头部CT血管造影(CTA)的图像质量和辐射剂量,探讨该条件下头部CTA的可行性。方法 90例体重指数<25 kg/m2的患者行头部CTA检查并随机分为A、B、C三组(每组30例),管电压分别对应A组=80 k V、B组=100 k V、C组=120 k V。其他扫描条件(层厚、螺距、矩阵、管电流)完全一样。对图像的血管CT值(大脑中动脉M1段)、图像质量、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像噪声及辐射剂量进行对比分析。结果比较三组图像质量主观评分及大脑中动脉M1段CT值、有效毫安秒、背景信号、CNR差异均无明显统计学意义,剂量长度乘积(DLP)、CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)两两比较差异均有明显统计学意义,A组与B、C两组相比DLP、CTDIvol、ED分别下降了49.8%、31.0%、50.0%;68.6%、50.7%、61.0%。A组与B组、B组与C组之间SNR比较差异无统计学意义,但A组与C组比较差异有统计学意义。三组之间图像噪声相比差异有明显统计学意义,A组图像噪声最大。结论对于体重指数<25 kg/m2者,当管电压降低为80 k V时图像质量并无明显下降,可以满足临床诊断要求并且辐射剂量有明显降低,可以应用于头部CTA检查。     

宽体探测器CT多部位血管联合成像的临床应用

【摘要】目的：探讨RevolutionCT在头颈、主动脉及双下肢CTA一站式联合成像中的临床应用价值。方法：回顾性分析应用RevolutionCT行CTA检查的47例患者，其中A组14例行头颈、主动脉及双下肢CTA多部位一站式扫描。B组18例行头颈CTA单部位常规扫描。C组15例行双下肢CTA单部位常规扫描，计算各组的辐射剂量。在A组与B组头颈部图像上测量颈总动脉、颈内动脉C1段和C4段、大脑中动脉M1段及基底动脉9个部位的CT值，计算头颈部CTA图像的对比噪声比（CNR）；在A组与C组双下肢CTA图像上测量腹主动脉末端、髂总动脉、髂外动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉和胫腓干13各部位的CT值并计算双下肢CTA图像的对比噪声比(CNR)，并对头颈部及双下肢动脉CTA图像质量进行主观评价。采用Shapiro-WilkNormal分布检验和独立样本t检验比较各组图像的主观评分及辐射剂量。结果：A组与B组头颈部9个部位的CT值差异无统计学意义（P＞0.05），且两组之间的CNR和图像质量比较无差异。A组和Ｃ组双下肢13个部位的CT值差异无统计学意义（P＞0.05），且两组之间的CNR和图像质量比较无差异。A组辐射剂量CTDIvol（8.33±5.05）mGy，DLP（1403.41±877.56）mGy·cm；B组CTDIvol（10.81±4.75）mGy，DLP（422.78±194.69）mGy·cm；C组CTDIvol（8.38±4.74）mGy，DLP（872.22±538.04）mGy·cm。A、B、C3组的CTDIvol差异无统计学意义，A组的DLP高于B、C两组，A组与B组的DLP差异有统计学意义（P＜0.05），A组与C组DLP差异无统计学意义（P=0.11）。结论：使用RevolutionCT在头颈、主动脉及双下肢CTA一站式成像保证图像质量的同时，和常规部位检查相比，能减少对比剂用量和辐射剂量，简化临床工作流程。     

迭代重建技术结合低剂量扫描在CT引导肝癌微波消融术中的运用

【摘要】 目的 分析混合迭代重建技术（iDose4）在CT引导微波消融（MWA）治疗肝癌中对图像质量和患者的辐射剂量的影响。方法 随机收集205例CT引导下MWA手术患者,根据重建方式和毫安值的不同分为3组:对照组84例（标准重建+200 mAs）、iDose4组59例（iDose4+200 mAs）和低剂量组62例（iDose4 +140 mAs）,分别记录每例术中进针前、消融前针到位、拔针后3个序列CT图像的客观参数,包括:噪声,用图像的标准差（SD）表示,信噪比（signal to noise ratio,SNR）、 对比噪声比（contrast to noise ratio,CNR）,整体图像质量的主观评价。并记录以上3个序列每例患者的容积CT剂量指数（CT dose index volume,CTDIvol）,总剂量长度乘积（dose-length product,DLP）,总有效辐射剂量（effective dose,ED）。结果 与对照组对比,iDose4组进针前、针到位、拔针后3个序列CT图像SD 显著较低（P＜0.001）,SNR、CNR显著较高（P＜0.001）,主观评价也有优势（P＜0.05）,CTDIvol,DLP,ED差异均无统计学意义（P＞0.05）;低剂量组CTDIvol,DLP,ED有明显较低（P＜0.001）,针到位序列CT图像SD较低（P＜0.05）、SNR、CNR较高（P＜0.05）,主观评价也存在差异（P＜0.05）,其他2个序列CT图像SD、SNR、CNR、主观评价的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 iDose4的运用能够在不增加患者辐射剂量的情况下,明显提高肝MWA术中CT图像的质量。另外,在结合低毫安扫描时,能大幅降低患者辐射剂量的同时,还能相对提高存在有消融针的CT图像的质量。     

宽体探测器CT在婴幼儿及儿童腹部检查中不同扫描模式对图像质量和辐射剂量的研究

目的 探讨Revolution 16cm宽体探测器CT在婴幼儿及儿童腹部轴位扫描和螺旋扫描模式中图像质量和辐射剂量的影响。方法 分析21例（1 d至10岁）腹部CT平扫检查且2个月内复查的患儿自身对照,根据就诊检查的先后分别行腹部轴位扫描（A组）和螺旋扫描（B组）。对A、B 2组图像进行主、客观评价,比较A组和B组图像主观评分、CT值（Hu）、噪声SD、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）以及有效剂量（ED）。结果 A、B 2组患儿图像的主观评分、CT值、噪声SD、SNR、CNR比较差异均无统计意义（P>0.05）;CTDIvol、DLP和ED比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宽体探测器CT在婴幼儿及儿童腹部检查中采用轴位扫的扫描模式下保证图像质量的同时能有效降低患儿的有效辐射剂量。     

低管电压扫描对颈动脉CT血管成像图像质量及辐射剂量的影响

目的 探讨低管电压颈动脉CT血管造影检查对图像质量及辐射剂量的影响.方法 将60例需行颈动脉CT血管造影检查的患者依据扫描管电压的不同分为A(80 kV)、B(100 kV)、C(120 kV)3组,每组20例.分析比较3组图像的CT值、对比噪声比(CNR)、信号噪声比(SNR)及辐射剂量,并对重建图像质量、血管边缘形态及诊断信心进行评估分析.结果 A组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)较C组分别降低63.97％、63.83％及63.79％,B组CTDIvol、DLP及ED较C组分别降低35.65％、34.00％及34.05％.图像质量评价结果:A、B2组颈动脉平均CT值较C组显著增加,且组间差异具有统计学意义(P值均＜0.05).A、B、C3组CNR、SNR值组间差异及两两比较均无显著统计学意义(P值均＞0.05);且A、B2组颈动脉重建图像质量、血管边缘形态及图像诊断信心评价整体满意,与C组无明显差别(P值均＞0.05).结论 低管电压颈动脉CTA扫描在不影响图像质量及诊断信心的前提下,能大幅度降低辐射剂量.因此,低管电压颈动脉CTA检查的临床应用价值较高,推荐常规使用.     

双源CT低碘浓度对比剂联合低kV和非迭代重建技术在冠状动脉CTA检查中的临床价值

【摘要】目的：评价在不同碘浓度对比剂和不同管电压的条件下采用非迭代重建技术后冠状动脉CTA的图像质量,并探讨其临床价值。方法：选取解放军第九七医院2014年5-10月50例临床怀疑冠心病的患者,随机分为A、B两组,每组25例,A组检查条件为管电压120kVp、对比剂碘浓度370mg I/mL;B组为管电压100kVp、对比剂碘浓度270mg I/mL。对2组患者行冠状动脉CTA检查后,图像采用滤过反投影（FBP）法进行重建,分别测量及计算右冠状动脉（RCA）近段及左冠状动脉主干（LMA）的CT值、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、图像质量主观评分、CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效辐射剂量（ED）。结果：2组间RCA近段、LMA管腔内CT值、SNR、CNR及图像质量主观评分的差异均无统计学意义（P>0.05）,而2组间CTDIvol、DLP及ED比较B组均低于A组,有统计学意义（P<0.05）。结论：低碘浓度对比剂（270mg I/mL）联合低kV（100kVp）通过非迭代重建技术仍可获得管电压120kVp及对比剂碘浓度370mg I/mL扫描条件下相同质量的图像,不仅可以满足诊断需要,还可以减低辐射剂量。     

AIDR3D联合自动毫安技术在低辐射剂量头颈部CT血管成像中的应用

目的探讨低剂量自适应迭代重建技术(AIDR3D)在头颈部CTA扫描中对图像质量及辐射剂量的影响。方法行头颈部CTA检查的患者80例,随机数字表法分为A、B两组,每组40例。A组的扫描参数为120k V、300m A,经滤波反投影法(FBP)重建。B组为100k V、自动毫安,经AIDR3D迭代重建。对两组图像的噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量主观评分及辐射剂量进行评价。结果 1)客观评价:颈总动脉血管噪声值B组低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。颈动脉窦及颈内动脉血管噪声值B组高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。颈部SNR及CNR值B组高于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。颅内段血管(MCA1)噪声值A组低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组间颅内血管SNR及CNR差异无统计学意义(P0.05);2)主观评价:颈总动脉评分B组高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。两组间颈动脉窦及颈内动脉评分差异均无统计学意义(P0.05)。颅内动脉评分B组低于A组,但B组图像质量均能满足临床诊断要求;3)两组有效辐射剂量B组明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05),B组较A组辐射剂量降低约71%。结论在头颈CTA联合扫描中,使用100k V和自动毫安调节,并运用AIDR3D迭代重建技术,在获得优质血管图像的同时可明显降低辐射剂量。     

低kV扫描成像应用于主动脉MSCTA的可行性研究

目的：采用低kV技术对体质量指数（body mass index,BMI）≤25的患者行主动脉MSCTA,分析扫描辐射剂量和成像质量,探讨该技术应用于BMI≤25患者主动脉MSCTA的可行性。方法：选择BMI≤25临床拟行CTA检查的患者80例,前瞻性扫描按管电压分为常规组和实验组各40例,常规组120 kV、120 mAs,实验组90 kV、120 mAs,其他扫描参数一致。2组均应用智能对比剂跟踪技术,均以剂量1.5 mL/kg体质量,流率4 mL/s注入对比剂碘海醇。读取并计算CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）,对图像质量进行双盲法主观评价（主动脉及主要分支血管强化程度、显示清晰度、有无伪影）和客观评价［主动脉CT值、图像噪声（SD）、SNR、对比噪声比（CNR）］。结果：①实验组CTDIvol、DLP、ED明显低于常规组（均P<0.05）。②主观评分一致性较好（K>0.6）,图像质量评分均≥2分,所有患者血管及周围结构显示清晰,满足诊断要求,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组主动脉各部血管CT值均高于常规组（均P<0.05）;实验组SD高于常规组（P<0.05）;2组SNR、CNR差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：BMI≤25的患者应用90 kV行主动脉CTA,可在有效降低辐射剂量的同时获得符合诊断要求的图像质量,具有较好的临床实用性和可行性。     

能谱CT低管电压对下肢血管成像图像质量及辐射剂量影响

目的:探讨能谱CT低管电压技术对下肢动脉成像图像质量及辐射剂量的影响.方法:将72例行下肢CT血管成像(CTA)的患者随机分为A、B、C三组,三组管电压分别为120 kV、100 kV及80 kV,其余扫描参数保持一致.根据原始图像和最大密度投影(MIP)重组图像对三组下肢动脉图像质量进行评分,测量血管CT值、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)及患者所接受的辐射剂量.结果:①三组图像血管CT值C组最高,A组最低,三组间差异有统计学意义(P＜0.05),图像CNR、SNR组间差异无统计学意义(P＞0.05);②辐射剂量C组最低,A组最高.与A组相比,B、C组CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)分别降低35.8％、34.9％、34.4％及65.8％、64.4％、64.4％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:能谱CT下肢血管成像使用低管电压扫描可满足临床诊断需求,且可大大降低患者所接受的辐射剂量.     

低管电压结合自动毫安技术对降低头颈部数字减影CTA辐射剂量的可行性研究

目的:探讨低管电压结合自动毫安调制技术降低头颈部数字减影CT血管成像(DSCTA)辐射剂量的可行性.方法:将36例患者分为3组进行头颈部DSCTA检查.A组:平扫管电压80 kV,增强扫描管电压120 kV,管电流固定为400 mA;B组:平扫管电压80 kV、增强扫描管电压120 kV,使用管电流调制技术,实际管电流为150～400 mA;C组:平扫管电压80 kV、增强扫描管电压100 kV,使用管电流调制技术,范围为150～400 mA.记录3组的辐射剂量,包括容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效吸收剂量.对图像质量进行客观及主观分析,客观分析包括测量颈总动脉分叉部及基底动脉中段的CT值、信噪比,主观分析包括对血管进行容积再现、最大密度投影、曲面重组并结合横轴面图像进行评分.结果:三组间CTDIvol、DLP及ED的差异均具有统计学意义(P＞0.05),且各指标值均为A组＞B组＞C组.对DSCTA图像质量的客观评价结果显示,三组间双侧颈总动脉及基底动脉的强化值、图像噪声及信噪比的差异均无统计学意义(P＞0.05).三组图像质量的主观评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用低管电压蒙片结合自动毫安技术能明显降低头颈部DSCTA检查的辐射剂量,并能保证图像质量.     

低kV扫描应用于主动脉MSCTA的可行性研究

目的 :采用低kV技术对体质量指数(body mass index,BMI)≤25的患者行主动脉MSCTA,分析扫描辐射剂量和成像质量,探讨该技术应用于BMI≤25患者主动脉MSCTA的可行性。方法:选择BMI≤25临床拟行CTA检查的患者80例,前瞻性扫描按管电压分为常规组和实验组各40例,常规组120 kV、120 m As,实验组90 kV、120 m As,其他扫描参数一致。2组均应用智能对比剂跟踪技术,均以剂量1.5 m L/kg体质量,流率4 m L/s注入对比剂碘海醇。读取并计算CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED),对图像质量进行双盲法主观评价(主动脉及主要分支血管强化程度、显示清晰度、有无伪影)和客观评价[主动脉CT值、图像噪声(SD)、SNR、对比噪声比(CNR)]。结果:1实验组CTDIvol、DLP、ED明显低于常规组(均P0.05)。2主观评分一致性较好(K0.6),图像质量评分均≥2分,所有患者血管及周围结构显示清晰,满足诊断要求,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。实验组主动脉各部血管CT值均高于常规组(均P0.05);实验组SD高于常规组(P0.05);2组SNR、CNR差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:BMI≤25的患者应用90 kV行主动脉CTA,可在有效降低辐射剂量的同时获得符合诊断要求的图像质量,具有较好的临床实用性和可行性。     

小儿心脏大血管CTA低kVp扫描的应用价值

目的 探讨低kVp扫描技术在小儿心脏大血管CTA检查中降低辐射剂量的价值.方法 选取小儿先天性心脏病CTA检查病例39例分为两组,A组24例,B组1 5例.A组使用常规kVp 120,B组使用低kVp 90.记录两组病例扫描时机器自动显示的扫描长度（L）、容积CT剂量指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）.测量并计算左心房中部水平胸主动脉信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）以客观评价图像质量;双盲法主观评价心脏大血管后重组图像对肺动脉六分支的显示情况并给予优、良、差分级.对L、CTDIvol、DLP、E值、SNR及CNR进行t检验,主观图像质量评价采用x2检验.结果 A组和B组L分别为（10.40±1.97）cm和（9.54±1.72）cm,两组比较无统计学差异（P=0.169）.A组和B组的CTDIvol分别为（11.6±0）mGy和（5.0±0）mGy,DLP为（120.67±22.55）mGy·cm和（47.68±8.61）mGy·cm,两组比较均有统计学差异（P＜o.0001）,B组比A组分别降低56.9％、60.5％.A组和B组SNR分别为（41.86±12.05）和（42.11±7.83）（P=0.944）,CNR分别为（33.15±10.82）和（33.75±6.76）（P=0.850）,两组比较无统计学差异.A组和B组的图像质量主观评判诊断满意率均达1oo％,统计学比较无差异.结论 小儿心脏大血管CTA检查使用低kVp扫描技术可以较大幅度降低辐射剂量,且不影响图像质量,具有较大的临床应用价值.     

双低剂量联合iDose 4迭代重建在CTPA中的应用研究

目的探讨低管电压低剂量对比剂联合iDose 4迭代重建在CTPA中的应用价值。方法将行CTPA检查的68例患者随机分为A、B两组,每组34例。A组:管电压80kV,对比剂用量50ml,行iDose 4迭代重建;B组:管电压120kV,对比剂用量85ml,行滤波反投影重建,其余扫描条件均相同。分析比较两组图像主观评分、动脉CT值、噪声、SNR、CNR、CTDIvol、DLP、ED的差异。结果两组图像主观评分无差异(P0.05),A组肺动脉CT值、SNR、CNR均高于B组(P0.05);A组CTDIvol、DLP、ED均显著低于B组,有统计学差异(P0.05)。A组较B组有效辐射剂量降低75.76%,碘摄入量减少41.18%。结论双低剂量联合iDose 4迭代重建行CTPA成像在保证图像质量前提下,可以显著降低辐射剂量,并减少对比剂用量,具有较高的临床应用价值。     

CT低剂量联合迭代算法在输尿管结石诊断中的应用

目的 探讨CT低剂量联合迭代算法在输尿管结石诊断中的应用价值.方法 90例输尿管结石患者在首次检查均应用常规剂量扫描(120 kV,400 mAs),采用滤波反投影算法(FBP)薄层重组,保守治疗后结石未排出.复查CT应用低剂量扫描随机分为3组(A组:120 kV,200 mAs;B组:120 kV,150 mAs;C组:120 kV,100 mAs)后分别行6级迭代算法薄层重组.由2名放射医师采用双盲法读片并对图像质量做主观评分,记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算辐射有效剂量(ED);测量图像的客观噪声值,计算信噪比,测量结石CT值及最大长径,记录结石检出数.结果 常规组:CTDIvol(23.51±0.79) mGy,DLP(1166.38±52.78)mGy·cm,ED(17.50±0.79)mSv;A组:CTDIvol(11.78±0.38) mGy,DLP(584.68±25.47) mGy· cm,ED(8.77±0.38) mSv;B组:CTDIvol(8.34±0.13)mGy,DLP(462.87±24.76) mGy· em,ED(6.94±0.37)mSv;C组:CTDIvol(5.47±0.21) mGy,DLP(268.20±19.03)mGy·cm,ED(4.02±0.29) mSv;各组低剂量迭代算法重组的iDose l ～6图像结石检出数、结石CT值及大小与常规剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组低剂量迭代算法重组的iDose4图像噪声(SD)、信噪比(SNR)及iDose 4—6图像质量主观评分与常规剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组低剂量迭代算法重建的iDose6图像噪声、信噪比及图像质量主观评分与常规剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组低剂量迭代算法重建的iDose l～6各组图像噪声、信噪比及图像质量主观评分与常规剂量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT低剂量扫描联合迭代算法诊断输尿管结石是可行的,可以在不影响图像质量的前提下明显减低辐射剂量.管电压120 kV情况下,在iDose6水平管电流150mAs为最低临界扫描参数.     

不同管电压下CT尿路成像辐射剂量与图像质量对照研究

目的 探讨两种不同扫描方案下泌尿系统正常人群64层螺旋CT尿路成像(MSCTU)的图像质量和辐射剂量.方法 回顾性分析40名行64层MSCTU且最终证实无泌尿系统疾患的正常人群影像资料,CT扫描包括四期图像(平扫期、皮质期、髓质期、5分钟延迟期),延迟扫描分2组(120 kV组和100 kV组),每组20名,均采用CARE Dose 4D技术,参照管电流175 mAs.将2组延迟期图像的辐射剂量[平均容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]和图像质量[信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、5分法图像质量评分]进行对照分析.结果 120 kV组和100 kV组泌尿系统延迟期图像CTDIvol分别为(7.04±1.07) mGy和(4.60±0.66)mGy,DLP分别为(308.80±60.00) mGy·om和(201.80 ±34.86)mGy·cm,ED分别为(4.63 ±0.90)mSy和(3.03 ±0.52)mSv,两组比较,在100 kV组辐射剂量明显低于120 kV组,差异有显著统计学意义(P均=0.000),而图像质量SNR分别为(102.34 ±29.66)和(109.87±33.21),CNR分别为(94.51 ±28.42)和(103.33±32.91),平均图像质量评分分别为(3.93 ±0.73)和(3.90±0.58),两组图像质量比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 MSCTU延迟期采用100 kV结合CARE Dose 4D技术能在不影响图像质量的前提下明显减少辐射剂量.     

低管电压联合高浓度碘对比剂对腹部CT增强图像质量及辐射剂量的影响

【摘要】目的：探讨腹部CT增强扫描个性化碘对比剂注射方案匹配不同管电压对图像质量、对比剂用量及辐射剂量的影响。方法：将行腹部CT增强检查的150例患者随机分为3组（各50例）：对照组（120kV，低浓度对比剂）、低浓度组（100kV，低浓度对比剂）和高浓度组（100kV，高浓度对比剂）。测量并比较三组患者动脉期及门脉期图像的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及噪声（SD），同时，记录并分析三组患者扫描的容积 CT 剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）。结果：分析三组患者图像质量评价的客观指标发现，高浓度组腹主动脉 SNR（T=2.83,P<0.01）、CNR（Mann-Whitney U=16.43,P<0.001）显著高于低浓度组；发现高浓度组的碘总量最低（3.44±0.47g），腹主动脉CT值最高（348.75±61.19HU）。比较三组患者门脉期的辐射剂量发现，高浓度组的CTDIvol（T=3.31,P=0.001）、DLP（Mann-Whitney U=755.50,P=0.001）和ED（Mann-Whitney U=755.50,P=0.001）值均显著低于低浓度组。结论：降低管电压并降低碘总量不影响图像质量，高浓度对比剂联合低管电压可以获得较好的增强图像质量，并显著降低对比剂用量和辐射剂量，提高患者耐受性和降低对比剂急性肾损伤发生的风险。     

第三代双源CT冠状动脉、头颈动脉一站式CT血管成像：低剂量技术的应用价值

【摘要】目的：探讨第三代双源CT低辐射剂量低对比剂用量在冠状动脉、头颈动脉一站式CT血管成像中的应用价值。方法：将临床怀疑冠状动脉和/或头颈动脉疾病的连续60例患者纳入研究,并随机分为低剂量组（A组）30例和常规剂量组（B组）30例。两组均采用第三代双源CT前瞻性大螺距模式行冠状动脉、头颈动脉一站式CTA检查,A组采用70kV管电压、30mL对比剂的低剂量模式,B组采用100kV管电压、40mL对比剂的常规剂量模式。将A、B两组图像采用MPR、CPR、MIP和VR技术进行图像后处理。由两位放射科医师对两组的冠状动脉和头颈动脉的图像质量进行主观评分,以节段为单位测量冠状动脉、头颈动脉的CT值、图像噪声值,计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,并进行组间比较。比较两组中辐射剂量指标值（CTDIvol、DLP、ED）的差异。结果：A、B两组之间冠状动脉和头颈动脉的主观质量评分的差异无统计学意义（冠状动脉：Z=-0.257,P=0.797;头颈动脉：Z=-0.961,P=0.337）;两组间SNR和CNR的差异无统计学意义（升主动脉SNR：t=-1.203,P=0.234;升主动脉CNR：t=-1.845,P=0.070;左冠状动脉主干SNR：t=-0.132,P=0.895;左冠状动脉主干CNR：t=-0.324,P=0.747;右冠状动脉SNR：t=-1.058,P=0.294;右冠状动脉CNR：t=-1.251,P=0.216;颈总动脉SNR：t=-0.796,P=0.429;颈总动脉CNR：t=-0.561,P=0.577;椎动脉V1段SNR：t=0.407,P=0.685;椎动脉V1段CNR：t=0.521,P=0.604;颈内动脉SNR：t=-0.616,P=0.540;颈内动脉CNR：t=-0.516,P=0.608;基底动脉SNR：t=-0.442,P=0.660;基底动脉CNR：t=-0.325,P=0.746;大脑中动脉M1段SNR：t=0.790,P=0.443;大脑中动脉M1段CNR：t=-0.938,P=0.325）;A组辐射剂量低于B组（CTDIvol：t=-20.40,P=0.000;DLP：t=-20.19,P=0.000;ED：t=-19.49,P=0.000）。结论：第三代双源CT低剂量在冠状动脉、头颈动脉一站式CT血管成像能提供高质量的图像质量,并能大幅减小辐射剂量和碘对比剂用量。     

非迭代重建时头颈部双低CTA管电流选择的探索

【摘要】目的：探讨非迭代重建条件下,身体体质指数（BMI）＜24kg/m2的患者行头颈部双低剂量（管电压100kVp,对比剂浓度270mg I/mL）CTA检查时,既能满足临床诊断需求又能降低辐射剂量的管电流范围。方法：将BMI＜24kg/m2,行头颈部双低剂量CTA检查的61例患者分为A、B、C三组。A组：管电流200mA,43例;B组：管电流250mA,10例;C组：管电流310mA,8例。测量、计算三组患者主动脉弓、左右颈总动脉分叉部及左右大脑中动脉起始部的CT值、噪声、信噪比（SNR）、信号噪声比（CNR）、容积CT剂量指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）后进行统计学分析。采用双盲法由两位高年资的CT诊断医师采用5分法对图像质量进行主观评分。结果：A、B、C三组患者年龄和BMI的差异无统计学意义（P＞0.05）;三组患者各层面CT值、噪声、SNR、CNR的差异均无统计学意义（P均＞0.05）;三组间图像主观评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。三组间CTDIvol、DLP差异有统计学意义。结论：在非迭代重建条件下,BMI＜24kg/m2的患者使用头颈部双低CTA检查时,图像质量能够满足临床诊断需求且辐射剂量降低的管电流范围是200~250mA。