成人微小病变肾病的治疗

微小病变肾病（MCD）指表现为肾病综合征、光镜下肾小球无病变（或仅轻微系膜病变）、免疫荧光阴性（或微弱的C3,IgM染色）、电镜下足突融合但无电子致密物沉积。微小病变肾病是儿童肾病综合征最常见的病因,在成人肾病综合征中占10％～15％。     

常复发性肾病综合征的中西医结合治疗

常复发性肾病综合征（URNS）是指用糠皮质激素能诱导缓解。但在一年内复发3决或半年内复发2次以上者。复发可发生于停用激素后，亦可发生于撤减激素过程中，后者称为激素依赖性肾病综合征，是URNS中治疗最为棘手的一种类型。首次肾活俭为微小病变型肾病（MCD）的病人，经历多次     

关于特发性肾病综合征发病机理的争议

关于特发性肾病综合征发病机理的争议姚小丹特发性肾病综合征患者在临床上突出的改变为肾小球基膜通透性增加，出现大量蛋白尿；在病理上肾小球的改变可表现为微小病变肾病（ＭＣＤ）（即在光镜下近似于正常肾小球，而仅在电镜下可见上皮细胞肿胀及足突融合），也可以表现...     

环孢霉素治疗特发性肾病的临床回顾

环孢霉素治疗特发性肾病的临床回顾沈克勤关键词特发性肾病；环孢霉素特发性肾病是一组以出现大量蛋白尿为特点的具有不同临床经过和组织学类型的综合征，成人、儿童均可发病。９０％～９５％的患儿肾组织病理改变属微小病变（ＭＣＤ）．光镜下示肾小球正常或仅见轻微改变...     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭29例临床与病理分析

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）并发急性肾功能衰竭（ARF）患者的临床及其肾穿活检的病理特点及发病机制。方法回顾分析29例PNS并发ARF患者的临床及肾穿活检病理特点、治疗及其预后情况。结果29例患者出现大量蛋白尿及低蛋白血症。血尿素氮、肌酐进行性升高,肾穿活检病理检查提示以微小病变型肾病多见（18例占62．1％）。经治疗后25例肾功能恢复正常。占86．2％。19例临床症状完全缓解,6例部分缓解,4例无效。结论PNS并发ARF常见于微小病变型肾病,部分病例有轻度系膜增生与肾小管损害及间质病变,早期进行综合治疗,预后较好。     

儿童原发性肾病综合征并发特发性急性肾衰竭12例临床分析

回顾性分析12例原发性肾病综合征（PNS）并发特发性急性肾衰竭（IARF）患者的临床资料。结果显示,12例均为突然发生少尿或无尿,血肌酐及尿素氮进行性升高,肾活检病理检查示微小病变7例（58．3％）、系膜增生性肾炎3例（25．0％）、局灶节段性肾小球硬化2例（16．7％）,其共同病理变化是小管间质病变广泛;经泼尼松、血液透析等对症治疗肾功能均迅速改善。认为PNS并发IARF多见于肾小球微小病变者,早期行综合治疗者预后较好。     

肾病综合征型妊娠期高血压疾病11例临床分析

目的 探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病的临床特点及治疗方法.方法 对3年收治11例肾病综合征型妊娠期高血压患者(肾综组)与同期53例单纯的妊娠期高血压患者(对照组)进行对比分析,观察指标包括患者临床表现、治疗方法、并发症及预后、围产儿结局等.结果 肾病综合征型妊娠期高血压患者除具有妊娠期高血压疾病的特点外,还表现为大量蛋白尿(>3.5 g/24 h)、低蛋白血症(<30 g/L)、高度水肿及高脂血症,可出现严重并发症.治疗以综合治疗为主,并适时终止妊娠.结论 肾病综合征型妊娠期高血压患者病情严重,孕产妇及围产儿预后不佳,应以综合治疗为主,但适时终止妊娠是治疗的重要环节,可改善母婴预后.     

肾病综合征及其高凝状态的治疗

本文报告肾病综合征及其高凝状态的治疗结果。在病程中，膜性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎和微小病变易出现肾病综合征。发生率分别为２９．８％，２８．８％，１９．２％。治疗前病人的白陶土部分凝血活酶（ＫＰＴＴ）试验缩短（Ｐ＜０．０５），肾上腺素诱导的血小板凝集力显著增高（Ｐ＜０．０１），ＡＴⅢ显著降低（Ｐ＜０．０１）及血纤维蛋白原显著增高（Ｐ＜０．０１），促使血液凝固，血管内形成血栓。给严重的肾病综合征而无高血压的病人多次输注血浆后，达到了平均动脉压（Ｐ＜０．０１）。应用肝素和／或尿激酶治疗后改善了高凝参数和肾功能，显著减少了尿蛋白。     

环孢霉素A治疗小儿难治性肾病综合征9例

环孢霉素Ａ治疗小儿难治性肾病综合征９例王晓燕高远赋夏正坤张连丰傅元凤刘光陵王兆全关键词环孢霉素Ａ肾病综合征治疗中图法分类号Ｒ６９２糖皮质激素是治疗小儿肾病综合征的首选药物，然而，耐药病例和依赖病例（即难治性肾病）在儿科临床并不少见，此外，由于激素的种...     

肾病综合征时的急性肾功能衰竭

肾病综合征时的急性肾功能衰竭王海燕肾病综合征，特别是成年人单纯性肾病综合征时（大量蛋白尿，超过３．５ｇ／ｄ），低蛋白血症，低于３ｇ／Ｌ；及严重水肿，但常不伴有严重镜下或肉眼血尿）可见到一种特发性、少尿性急性肾功能衰竭￣［１］。肾病综合征病人出现少尿及...     

局灶节段性肾小球硬化发病机制及治疗进展

<正>局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)是一种临床病理综合征,以局灶节段分布的硬化性肾小球病变及足细胞的足突融合为主要表现,是难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)的常见病理类型^[1]。我国肾病患者中FSGS占肾活检确诊患者的5.5%^[2],显著低于美国、加拿大、欧洲和拉丁美洲国家等^[3]。虽然其患病率低于Ig A肾病、膜性肾病和微小病变性肾病而排名第4,但由于有效的治疗措施有限,超过50%的FSGS患者对目前的治疗反应不佳。因此该病预后差,容易进展至终末期肾病(end-stage kidney disease,ESKD)^[4]。     

老年肾病综合征的临床特点及病理类型分析

目的探讨老年肾病综合征的临床表现和病理特点。方法收集60岁以上老年肾病综合征患者41例,对其临床表现及肾活检病理进行分析。结果 41例患者中,原发性肾小球疾病28例(68.29%),病理类型以膜性肾病最常见,其次为局灶节段性肾小球硬化、微小病变性肾病;继发性肾病综合征13例(31.71%)。除肾病综合征表现外,伴血尿25例(60.98%),高血压24例(58.54%),肾功能异常20例(48.78%)。病程中出现感染11例(26.83%)。肾活检后无严重并发症。结论老年肾病综合征最常见的病因为原发性肾小球疾病,病理类型以膜性肾病最常见。主要临床表现为浮肿、血尿、高血压、肾功能减退,并发症主要为感染。行肾活检对老年患者是安全的。     

肾病综合征的免疫调节治疗

肾病综合征的免疫调节治疗唐政，曾彩红，姚小丹关键词肾病综合征；免疫调节；药物治疗肾病综合征（ＮＳ）是原发性肾小球肾炎常见的临床症候群，表现为大量蛋白尿（尿蛋白＞３．５ｇ／２４ｈ）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜３０ｇ／Ｌ）、高度浮肿及高脂血症。本文主要讨论...     

肾病综合征甲状腺激素水平异常临床研究进展

有研究发现,原发性肾病综合征（primary nephritic syndrome,PNS）患者存在甲状腺功能低下。原发性肾病综合征患者甲状腺功能低下,不仅加重肾脏本身病变,而且影响PNS的治疗效果和预后。肾病综合征伴发甲状腺激素水平异常的现象早已引起关注,     

急性减压后出现的微小病变肾病综合征

减压病是一种表现多样的综合征,但表现为肾病综合征则未曾有报告。作者等报告1例减压后出现的肾病综合征,是由于微小病变型肾小球肾炎所致。患者男性,19岁,潜水员,10天前因潜水漏氧,从     

肾病综合征并发脑梗塞七例临床分析

肾病综合征（NS）临床上常并发静脉血栓,其发生率约为20％,其中肾静脉血栓发病率最高,脑血栓较少见。我院2000年7月～2006年7月共收治肾病综合征并发脑梗塞（CI）患者7例。现将7例患者的临床资料分析如下。     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭19例临床及病理分析

目的 探讨肾病综合征(NS)合并急性肾功能衰竭(ARF)的病理类型及临床治疗方法。方法 对19例NS合并ARF患者进行肾活检，治疗方案根据病理特征做相应调整，观察治疗前后肾功能的变化。结果 微小病变8例，系膜增生性6例(轻、中度增生各3例)，局灶节段性肾小球硬化1例，膜性肾病1例，IgA肾病2例，膜增生性肾炎1例。肾间质水肿、肾小管细胞病变为共性病理改变。治疗后恢复12例，好转6例，死亡1例。结论 NS合并ARF可见于多种病理类型，以微小病变及系膜增生为主，及时活检有助于NS合并ARF的诊断和治疗。     

原发性肾病综合征并发急性肾衰竭患者临床病因与病理分析

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾衰竭(ARF)的临床病因及病理特点。方法 对26例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者的临床和病理改变进行回顾性分析。结果 原发性肾病综合征合并急性肾衰竭的发生率为4．2％，其诱因为血流动力学改变9例，感染5例，药物中毒4例，肾静脉血栓形成1例，余7例无明显诱因。肾脏病理检查肾小球以轻微改变为主，其中微小病变型10例，轻度系膜增生型9例，两者合计为73．1％；22例患者肾小管间质表现为广泛而显著的水肿，肾小管上皮细胞肿胀、空泡变性和灶性坏死，4例肾间质内可见淋巴细胞和单核细胞以及多少不等的嗜酸粒细胞弥漫性浸润。所有患者均经强的松、利尿剂及消除诱因等治疗，其中7例进行血液透析治疗，所有患者肾功能均恢复正常。结论 原发性肾病综合征并发急性肾衰竭临床并不少见，多发生于肾小球轻微改变者，尽早明确原发性肾病综合征并发急性肾衰竭以及诱发因素，并给予相应治疗，患者一般预后良好，肾功能可恢复正常。     

双倍剂量雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征的近期疗效

目的：首次应用双倍剂量雷公藤多甙（ＴⅡ）治疗原发性肾病综合征，前瞻性观察其疗效。方法：１８例单纯肾病综合征患者（８例ＩｇＡＮ，４例ＩｇＭＮ，６例ＭｓＰＧＮ）均服用ＴⅡ２ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）４周，观察蛋白尿变化及副反应。结果：１５例肾病综合征获得完全缓解，总缓解率达８３３％，其中ＩｇＡＮ（７例），ＩｇＭＮ（３例），ＭｓＰＧＮ（５例）的缓解率分别为８７５％，８３３％，７５０％。１５例中１２例在服药２周内获得缓解，部分对皮质激素不敏感者双倍剂量ＴⅡ仍然有效，无效仅２例。尿蛋白平板电泳分析标明对ＴⅡ敏感者尿蛋白呈高度选择性，而对ＴⅡ不敏感者含有较多大分子及小分子量蛋白质。所有患者均能耐受双倍剂量ＴⅡ，消化道反应及对肝细胞的损伤作用轻微，无一例出现严重白细胞减少。分别有２例患者在ＴⅡ迅速减量及继发上呼吸道感染后肾病综合征复发，但重新采用大剂量ＴⅡ或延长治疗时间仍有效。结论：双倍剂量ＴⅡ对临床表现为单纯肾病综合征，组织学病变为系膜增生的多种肾小球疾病具有良好的疗效，可以作为首选药物     

微小病变型肾病免疫发病机制进展

微小病变型肾病综合征 (ｍｉｎｉｍａｌｃｈａｎｇｅｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＭＣＮ)是儿童原发肾病综合征中最常见的病理类型 ,病因不明。其致病因素可导致肾小球滤过结构较多阴离子丢失 ,静电屏障作用减退 ,使相对分子质量较小、带阴电荷的白蛋白从尿中大量丢失 ,形成高选择性蛋白尿。大部分ＭＣＮ患儿应用糖皮质激素和免疫抑制剂可获得缓解 ,但副作用大且复发率高。因此 ,进一步研究其病因及发病机制 ,为寻找高效、安全的治疗手段提供理论依据 ,具有十分重要的意义。非微小病变型肾病肾内常见各种免疫球蛋白和(或 )补体成分沉积 ,提示有…