胎儿窘迫为剖宫产指征246例分析

将 1998年 11月～ 2 0 0 0年 12月以胎儿窘迫为剖宫产指征的 2 46例进行分析。结果表明正确掌握剖宫产指征的重要性。认为通过产前监护、B超、胎心电子监护等多种手段可提高胎儿窘迫确诊率。一旦确诊则应尽早结束分娩     

胎心监护异常50例剖宫产分析

随着手术技术的提高和电子监护的发展，在所有剖宫产指征中，胎儿窘迫升至首位。而胎儿窘迫大多根据胎心监护异常而诊断。胎心监护异常有无剖宫产的必要？胎心监护异常是否存在胎儿宫内窘迫因素？我院2005年6月-2006年6月因胎心监护异常而行剖宫产术50例，现分析报告如下。     

以胎儿窘迫为主要指征剖宫产148例分析

目的：探讨以胎儿窘迫为剖宫产指征掌握是否适当。方法：回顾性分析近年来以胎儿窘迫为指征剖宫产术，依据胎心变化、胎儿外监护、羊水情况分为2组：A组（胎心重度异常，外监护重度异常，羊水Ⅱ-Ⅲ并粪染）；B组（胎心轻度异常，外监护轻度异常，羊水Ⅰ-Ⅱ度粪染），并与术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿评分加以对照。结果：A组新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素明显高于B组。结论:A组作为胎儿窘迫及时剖宫产是合理的，B组绝大多数病例与术前诊断不相符，应在严密监护下按胎儿窘迫综合处理后决定分娩方式。     

胎心监护对剖宫产率的影响临床分析

为了正确评价胎心监护的结果,减少对产科临床的误导,2008年10月～2010年9月,因胎心监护异常以胎儿宫内窘迫为指征行剖宫产的151例进行分析,现报告如下.     

胎儿宫内窘迫150例剖宫产分娩结局分析

目的探讨以胎儿窘迫为指征的剖宫产手术与新生儿出生结局的关系，合理掌握剖宫产指征。方法回顾性总结我院2年闻以胎儿窘迫为指征的剖宫产手术的病例，手术前胎心监护、羊水情况和新生儿娩出后1minApgar情况。结果2年间共有98例以胎儿窘迫为指征的剖宫产手术，30例新生儿窒息，窒息儿91％在术中查到发生胎儿窘迫的相关因素。结论应采用多项监测指标综合判断，注意产程中动态观察羊水变化，合理掌握剖宫产指征，可以有效降低剖宫产率。     

电子胎心监护与剖宫产的关系

目的：探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产之间的关系。方法：分析３８例胎儿窘迫在第二产程或未进入第二产程但不得不终止分娩前的胎心率图形,分析其中剖宫产、产钳助产的指征与胎心率图形、羊水、新生儿评分等之间的关系。结果：５例顺产,１８例剖宫产中１０例因头位难产,只有２例是胎心图形的原因。１５例产钳分娩中８例头位难产,２例低新生儿评分者胎心图形均呈严重可变减速与晚期减速,分别因持枕后与持枕横以低位产钳分娩。无围产儿死亡。结论：常规使用电子胎心监护临床,能改善新生儿预后;在胎儿窘迫时是否剖宫产还是产程进展及羊水的性状有很密切的关系。     

胎儿窘迫为剖宫产指征641例分析

本文对以胎儿窘迫为剖宫产指征的６４１例进行了分析，胎儿窘迫是围产儿死亡的主要原因，剖宫产已成为处理此病之常用手段，但准确掌握剖宫产指征十分重要。关键是产前严密监护，采用胎心宫缩图、Ｂ超等综合措施提高胎儿窘迫确诊率。一旦确诊应尽早结束分娩。     

探讨催产素静脉滴注引产对胎儿的影响

目的:探讨催产素静脉滴注引产对胎儿的影响。方法:前瞻性分析2010年3月～2011年3月由专人进行的92例催产素静脉滴注引产的患者的临床资料,以胎心监测为主要手段,引产第1天为引产组,第2天第3天为对照组,随引产时间的延长,比较两组的难产率、剖宫产指征、产后出血及新生儿情况等。结果:两组的剖宫产率、胎心监护异常、胎儿宫内窘迫的发生比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在剖宫产指征方面两组有所不同,头盆不称是引产组的主要指征;胎心监护异常提示胎儿宫内窘迫却是对照组的主要剖宫产指征。结论:催产素静脉滴注引产随时间的增加可以增加胎儿宫内窘迫的机率,增加剖宫产率,同时也可以增加引产的成功率。     

89例电子胎心监护诊断胎儿窘迫及分娩方式分析

目的：探讨电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断意义及其与分娩方式的关系。方法：回顾性分析1096例孕妇电子胎心监护图形。结果：发现胎心监护图形异常者101例,89例诊断胎儿窘迫行剖宫产术。胎心基线变异明显减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑阳性者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者。结论：电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但仅凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,使剖宫产率上升。     

胎儿窘迫患者372例的临床分析

目的 探讨胎儿窘迫的临床诊断. 方法 回顾性分析我院2008-01～2009-12因胎儿窘迫剖宫产病例372例的临床资料,重点分析胎儿窘迫的诊断依据,对依据电子胎心率监护图形而诊断的病例,对图形进行重新评估. 结果 以羊水污染及以胎心监护图形诊断胎儿窘迫的病例中,366例新生儿预后良好,6例评分≤7;羊水Ⅲ度污染及胎心监护图形出现轻度心动过缓、自发性的胎心率减速、轻度心动过速、轻度变异减速、基线变异减小的患者,20%的病例于剖宫产术中未发现任何可能导致胎儿窘迫因素,新生儿评分良好. 结论对胎儿窘迫的诊断应考虑多方面因素,使用尽可能多的检测手段,使其更具客观性,减少不必要的干预.     

胎心监护在诊断胎儿窘迫中的应用

目的:探讨胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产之间的关系。方法:回顾1 575例住院分娩孕妇的胎心监护,发现图形异常者136例,其中74例考虑胎儿窘迫进行剖宫产术,术中发现有异常因素者55例,未发现异常19例。结果:胎心基线变异明显减弱或消失,重度变异减速及晚期减速者发生羊水粪染、脐带绕颈及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者。结论:胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但单凭胎心监护图形异常,作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,造成对产程不必要干预及剖宫产率上升。     

胎儿宫内窘迫的剖宫产指征分析

探讨胎儿宫内窘迫的剖宫产指征,并提出相关降低方法。方法选取2012年7月～2013年7月河南省南阳医专第一附属医院收治的460例以胎儿宫内窘迫为指征的实行剖宫产的产妇为研究对象,对其临床资料进行分析。结果近年来,产科临床上由于发生胎儿宫内窘迫而实行剖宫产的概率呈逐年上升的趋势,诊断胎儿窘迫的临床指征主要有胎心率发生异常、羊水污染以及脐带绕颈等。结论临床上对于胎儿窘迫诊断要根据患者综合资料进行判断,掌握其主要指征变化,提高诊断准确率,以达到降低剖宫产的几率。     

胎儿窘迫536例剖宫产临床分析

目的 探讨以胎儿窘迫为剖官产的指征,降低新生儿窒息率及围生儿死亡率,为因胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产提供科学依据.方法 对2008年1月～2009年12月1835例剖宫产病例中536例以胎儿窘迫为主要手术指征施行剖宫产术的病例资料进行回顾性分析.结果 多项胎儿窘迫诊斯指标比单项胎儿窘迫诊断指标检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率高.胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素、妊娠期高血压疾病等.结论 胎儿窘迫应采取多指标诊断;对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术.     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产246例临床分析

目的　探讨诊断胎儿窘迫指征和剖宫产指征 ,以期降低剖宫产率。方法　对以胎儿窘迫为指征的剖宫产 2 46例病例依据听诊胎心音、胎心电子监护、羊水性质分为Ⅰ、Ⅱ两组 ,回顾性分析术后新生儿窒息与术前胎儿窘迫的诊断符合率。结果　Ⅰ组 14 6例 ,新生儿窒息 76例 ,占 5 2 .0 5 % ;Ⅱ组 10 0例 ,新生儿窒息 3 0例 ,占 3 0 .0 0 %。Ⅰ组诊断标准相对比较严格 ,诊断符合率高 ,Ⅱ组诊断标准相对有些放宽 ,诊断符合率低 (χ2 =11.772 ,P <0 .0 1)。结论　多项指标监测、综合判断、指标诊断相对严格 ,才能提高胎儿窘迫诊断符合率 ,降低不必要的剖宫产率。     

胎儿窘迫剖宫产140例分析

[目的]探讨胎儿窘迫确切可行的诊断标准,以降低剖宫产率.[方法]对140例以胎儿窘迫为指征行剖宫产的孕产妇及新生儿窒息进行回顾性分析.[结果]胎儿窘迫大多数发生在分娩期,羊水、胎心率及电子胎监的重度异常确实与新生儿窒息相关,但并非全部出现胎儿窘迫的结局都会发生新生儿窒息.[结论]临床上单凭羊水、胎心率及电子胎监的轻度变化来作为胎儿窘迫的剖宫产指征并非确切可靠,应采取多项监测指标综合判断,以降低剖宫产率.     

产时胎心监护异常与新生儿预后的关系

目的:探讨产时胎心监护异常与新生儿预后的关系。方法:回顾分析我院275例孕妇因产时胎心监护异常诊断胎儿宫内窘迫的图形及其分娩后的新生儿结局的临床资料。结果:产时胎心监护异常手术介入图形组的新生儿窒息率、病率明显高于胎心监护异常可继续观察的图形组(P<0.05),且胎心监护异常手术介入图形组阴道分娩与剖宫产的新生儿预后有显著性差异(P<0.05)。结论:产时连续胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,根据胎心率异常程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,降低新生儿窒息率及病率。     

胎儿宫内窘迫580例剖宫产指征分析

目的 分析胎儿宫内窘迫剖宫产指征的构成比及变化,研究有效降低胎儿宫内窘迫剖宫产指征的方法.方法 回顾性分析2006～2010年收治的320例诊断为胎儿宫内窘迫行剖宫产和260例剖宫产术中诊断胎儿宫内窘迫病例,对患者的形成因素和各种数据进行统计分析.结果 剖宫产手术分娩在临床中的比例逐年增高,在临床表现中,造成胎儿宫内窘迫的主要因素为胎心率异常和羊水污染.结论 由于临床诊断胎儿宫内窘迫的不准确性,造成剖宫产手术分娩增多,因此,加强对胎儿宫内窘迫的胎心率异常和羊水污染情况关注,多方面检测确诊是否为胎儿宫内窘迫,可以最大限度降低剖宫产率,同时,对形成胎儿宫内窘迫的发生因素进行关注护理,减少胎儿宫内窘迫的发生几率,提高出生人口素质.     

胎儿窘迫99例剖宫产分娩结局分析

目的对胎儿窘迫行剖宫产手术以及剖宫产分娩后的胎儿结局的相关研究,意在掌握行剖宫产的临床指征。方法归纳总结东莞市高埗医院2008年3月-2012年3月因胎儿窘迫而行剖宫产手术的病例,总结资料包括:术前的胎心监护阶段、观测孕妇羊水情形以及胎儿出生1minApgar具体评分状况。结果 2008年3月-2012年3月间,有99例因胎儿窘迫而行剖宫产术,99例中有21例新生儿窒息,89%新生儿在进行手术时被查出导致胎儿窘迫的相关引发因素。结论运用不同监测指标并结合各项指标进行系统判断新生儿及胎儿窘迫,此外,产程中观察羊水状况,有效把握剖宫产指征,能更加有效地降低剖宫产率。     

胎心监护与羊水粪染的关系

目的 探讨电子胎心监护与羊水粪染胎儿窘迫之问的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月在我院住院分娩的136例孕产妇电子胎心监护图形.结果 发现胎心监护图形异常中,发生Ⅲ度羊水粪染的胎心监护异常图形主要为NST无反应型、重度变异减速及晚期减速;而Ⅲ度羊水粪染的新生儿窒息率较Ⅰ、Ⅱ度羊水粪染差异有显著性 (P<0.05),由此而说明发生新生儿窒息的胎心监护异常图形主要为NST无反应型、重度变异减速及晚期减速.结论 电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是,单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心监护异常的图形和程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可降低新生儿窒息率及围生儿死亡率.     

70例胎儿宫内窘迫剖宫产指征的评价

探讨胎儿宫内窘迫剖宫产指征。方法依据雌三醇值，胎心监护，羊水情况将因胎儿窘迫行剖宫产的孕产妇分为３组：重度胎儿窘迫１９例，中度胎儿窘迫２１例；轻度胎儿窘迫３０例。比较各组间胎儿窘迫相关因素及新生儿Ａｐｇａｒ评分结果。结果Ｉ组新生儿Ａｐｇａｒ评分≤７分的发生率为４２．８６％，胎儿窘迫相关因素发生率为９０．４８％，明显高于Ⅱ组，Ⅲ组。