新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效观察

目的 探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效及安全性.方法 42例局部晚期(T3～4N0～1M0)低位直肠癌患者术前接受同步放化疗,术前放疗总剂量46 Gy,同步行口服卡培他滨化疗.放化疗后4～6周行手术治疗,术式选择依据患者情况而定.结果 全部患者均完成治疗.Ⅰ、Ⅱ级毒性反应总发生率为72.0%,Ⅲ、Ⅳ级为28.0%.同步放化疗后T分期下降率38.1%,N分期下降率为38.1%.保肛率为45.2% .手术并发症发生率为20%.结论 新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌安全有效,降低肿瘤分期、提高保肛率的同时改善了患者的生存质量.     

新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效及安全性观察

目的探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效及安全性。方法随机选取2016年6月～2017年6月我院局部晚期低位直肠癌患者60例,随机分为新辅助同步放化疗组(同步组,n=30)和术前单独化疗组(单独组,n=30),单独组患者接受术前单独化疗,同步组患者接受新辅助同步放化疗,统计分析两组患者的肛门括约肌功能、不良反应发生情况。结果同步组患者的肛门括约肌功能治疗的总有效率(83.3%)显著高于单独组(50.0%)(P0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率比较[13.3%(4/30) vs 16.7%(5/30)],差异无统计学意义(P0.05)。结论新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效及安全性较术前单独化疗高,值得在临床推广应用。     

新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效观察

目的探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效及安全性。方法42例局部晚期（T3～4N0～1M0）低位直肠癌患者术前接受同步放化疗,术前放疗总剂量46Gy,同步行口服卡培他滨化疗。放化疗后4～6周行手术治疗,术式选择依据患者情况而定。结果全部患者均完成治疗。Ⅰ、Ⅱ级毒性反应总发生率为72.0%,Ⅲ、Ⅳ级为28.0%。同步放化疗后T分期下降率38.1%,N分期下降率为38.1%。保肛率为45.2%。手术并发症发生率为20%。结论新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌安全有效,降低肿瘤分期、提高保肛率的同时改善了患者的生存质量。     

辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床效果分析

目的研究分析辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床效果。方法选取2014年9月至2016年4月期间,在我院接受治疗的局部晚期低位直肠癌患者70例,依据不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者给予常规手术治疗,观察组患者在术前给予放化疗辅助治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率91.4%优于对照组患者的治疗有效率77.1%(P0.05);两组患者的不良反应情况比较无显著差异(P0.05);观察组患者的并发症发生率14.4%低于对照组患者的并发症发生率34.3%(P0.05);观察组患者术后肛门括约肌功能优于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论局部晚期低位直肠癌患者在手术治疗前给予辅助放化疗治疗的临床效果显著,能够有效降低并发症发生率,值得临床推广和应用。     

局部晚期直肠癌新辅助同步放化疗疗效初步观察

目的 评价新辅助同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的安全性以及在提高手术切除率方面的效果.方法 2011年12月至2013年5月本科收治的11例局部晚期直肠癌患者接受了新辅助同步放化疗.新辅助放疗：6MV-X线;处方剂量：95％ PTV 50Gy,2.0Gy/次,1次/天,5次/周,共25次;三维调强适形放疗技术（sIMRT）;放疗野为盆腔5野照射.新辅助化疗：FOLFOX方案同步化疗.结果 11例患者均完成新辅助同步放化疗,其中Ⅰ级不良反应发生率为50％,Ⅱ级不良反应发生率13％,无Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生,肿瘤手术切除率为81％.结论 新辅助同步放化疗治疗局部晚期直肠癌安全,同时可以提高肿瘤切除率.     

新辅助同步放疗、化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效评价

目的:研究新辅助同步放疗、化疗疗法治疗局部晚期低位直肠癌的疗效。方法:将60例局部晚期低位直肠癌患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),其中对照组采取常规手术疗法,治疗组术前采取同步放疗、化疗法加以辅助。对两组的疗效进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:治疗后,治疗组较对照组手术并发症明显减少,治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助同步放疗、化疗在局部晚期低位直肠癌的治疗中疗效显著,具有一定的临床应用价值。     

局部进展期中低位直肠癌新辅助治疗后病理消退影响因素分析

目的：分析局部进展期中低位直肠癌患者新辅助治疗后病理消退相关影响因素,探讨规范化新辅助治疗对提高局部进展期直肠癌治疗效果的价值。方法：对2002年1月至2009年12月期间122例局部进展期中低位直肠癌患者接受新辅助治疗后行手术的临床资料及术后病理消退分级进行回顾性研究,logistic回归分析与直肠癌新辅助治疗后病理消退相关的影响因素。结果：122例患者中明显病理消退52例,其中完全病理消退11例,病理消退不明显70例。长程放疗方案病理明显消退率高于短中程放疗（60鬈VS30．56％,P=0．005）,同步放化疗病理明显消退率高于单纯放疗（54．05％vs25％,P=0．002）,放疗总量〉4000cGy病理明显消退率高于总量≤4000cGy（60．42％vs31．08％,P=0．001）,logistiC回归分析显示同步放化疗及长程放疗是局部进展期直肠癌患者新辅助治疗后病理消退分级的两个独立影响因素（P〈0．05）。自2006年1月至2009年12月4年间接受新辅助治疗的直肠癌患者（A组,66例）中同步放化疗、长程放疗、放疗总量达到4000cGy以上及术前放化疗后时间间隔达到6周的比率均高于自2002年1月至2005年12月4年间接受新辅助治疗的直肠癌患者（B组,56例）（71．43％vs51．51％,57．14％vs27．27％,48．21％vs30．30鬈,50％vs28．79％）。结论：局部进展期中低位直肠癌行长程放疗、同步放化疗临床疗效优于短中程放疗、单纯术前放疗,延长术前同步放化疗后时间间期有提高临床疗效的趋势,规范化术前同步放化疗可提高局部进展期直肠癌患者的临床疗效。     

侧方淋巴结推量放射治疗对局部晚期直肠癌预后的影响

目的 探讨术前新辅助长程同步放化疗合并侧方淋巴结推量放射治疗对局部晚期直肠癌患者预后的影响。方法 回顾性分析2010年1月1日至2018年12月31日国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的154例局部晚期直肠癌患者的临床资料。选取其中14例出现侧方淋巴结转移（侧方淋巴结短径≥7mm）的局部晚期直肠癌患者为研究组，选取其中42例未出现侧方淋巴结转移的局部晚期直肠癌患者为对照组（采用R语言对研究组和对照组按照1∶3的比例进行倾向评分配比法配对）。两组患者均接受术前新辅助长程同步放化疗，其中对照组患者进行盆腔放射治疗，研究组患者在对照组的基础上接受侧方淋巴结推量放射治疗。比较分析两组患者的临床特征以及治疗情况。比较分析两组患者的生存情况以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果 两组患者在新辅助长程同步放化疗后均接受根治性手术治疗，术后经病理检查确认均为R0切除。研究组和对照组中分别有10例（71.4%）和28例（66.7%）患者接受了术后辅助化疗，两组患者的术后辅助化疗率比较差异无显著性（P>0.05）。研究组患者局部复发1例，发生远处转移2例...     

局部晚期中低位直肠癌术前同步放化疗60例疗效分析

目的探讨局部晚期中低位直肠癌术前进行同步放化疗的治疗效果.方法回顾性分析2010年8月至2011年12月在我院肿瘤科进行术前同步放化疗的60例局部晚期中低位直肠癌患者的临床记录资料.结果术前同步放化疗治疗的总有效率为91.67%;虽然同步放化疗存有一定的毒性反应,但在可接受的范围内,不影响后续的根治性手术;接受术前同步放化疗治疗的患者进行根治性手术时,保肛率较高;术后,对38例患者进行随访,复发率较低.结论局部晚期中低位直肠癌患者术前进行同步放化疗效果明显,能够提高手术的根治率和保肛率,同时降低患者术后的复发率.因此,局部晚期中低位直肠癌患者术前进行同步放化疗是一种疗效显著的治疗措施,值得在临床上大力推广.     

新辅助同步放化疗联合手术治疗中低位局部进展期直肠癌

目的:探讨新辅助同步放化疗联合全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗中低位局部进展期直肠癌的疗效及安全性。方法:选择2011年9月至2012年9月40例中低位局部进展期直肠癌患者,其中Ⅱ期(T3-4N0M0)18例,Ⅲ期(T1-4N1-2M0)22例,接受术前新辅助同步放化疗(术前放疗总剂量为50Gy,1.8 Gy/次;化疗方案为奥沙利铂+卡培他滨联合)。新辅助同步放化疗结束后6～8周行手术治疗,遵循TME原则。结果:所有患者均完成新辅助同步放化疗,其中CR 8例、PR 22例、SD 10例,有30例(75.0%)患者的临床TNM分期下降。新辅助同步放化疗结束后6～8周,所有患者均行手术治疗,其中9例行腹会阴联合切除术(Miles术),31例行低位或超低位前切除术(Dixon术),保肛率为77.5%(31/40)。无1例发生围手术期死亡,术后并发症的总发生率为25.0%(10/40)。手术标本显示肿瘤已完全消失7例,肿瘤降期明显。结论:新辅助同步放化疗联合TME治疗中低位局部进展期直肠癌安全有效,可以降低肿瘤分期、提高肿瘤切除率和保肛率,改善患者的生活质量。     

术前新辅助同步放化疗治疗局部晚期中低位直肠癌的临床效果

目的分析术前新辅助同步放化疗在治疗局部晚期中低直肠癌的临床效果。方法回顾性分析40例行术前新辅助同步放化疗的局部晚期中低位直肠癌患者的临床资料(观察组),并与同期常规手术治疗的40例局部晚期中低位直肠癌患者的临床资料(对照组)比较。所有患者均给予规范手术治疗。结果与新辅助同步放化疗前分期比较,35例患者术后TNM分期降低,5例未见明显改变。观察组中35例行直肠癌前切除术(Dixon术),3例行腹-会阴联合直肠癌根治术(Miles术),2例行经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术),差异有统计学意义(χ²=6.722,P=0.035)。根治性手术切除率为95.00%,保肛率为87.50%,术后并发症发生率为15.00%,观察组复发率为17.50%,对照组复发率为37.50%,差异有统计学意义(χ²=4.013,P=0.045,P<0.05)。结论术前新辅助同步放化疗治疗局部晚期中低直肠癌安全有效,可以降低肿瘤分期,提高保肛率,降低术后复发率,改善患者生活质量。     

直肠癌术前三维适形放疗配合草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶同步化疗的临床观察

目的 探讨术前三维适形放疗配合草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗方案同步治疗中低位局部晚期直肠癌的安全性和有效性.方法 对54例直肠癌患者术前三维适形放疗联合FOLFOX4化疗同步进行中低位局部晚期直肠癌新辅助治疗的资料进行回顾分析.放疗采用直线加速器进行治疗,处方剂量DT46～50 Gy/23～25 ...     

不同放化疗对直肠癌术后患者局部控制率和生存率的影响

目的研究同步放化疗与序贯放化疗在直肠癌术后应用中对局部控制率与生存率的影响,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析我院2008年3月～2010年3月接收诊治的46例局部晚期直肠癌临床放化疗的治疗情况,根据放化疗方法将患者分为两组,研究组进行同步放化疗,对照组进行序贯放化疗,对比两组患者放化疗后局部控制率与生存率。结果研究组与对照组患者3年内局部控制率与生存率无显著性差异（P〉0．05）,研究组患者不良反应程度显著重于对照组（P〈0．05）。结论在局部晚期直肠癌患者术后进行同步放化疗与序贯放化疗后局部控制率与3年内生存率均无显著性差异,但同步放化疗加重患者不良反应,临床应根据患者实际情况选择适当治疗方法。     

新辅助化疗治疗中低位直肠癌保肛61例临床观察

目的探讨新辅助化疗在中低位直肠癌保肛的应用及价值.方法对61例估计可切除中低位直肠癌患者分为实验组和对照组,实验组术前行两周期新辅助化疗,对照组不行任何放化疗.结果实验组中81.8%肿瘤体积出现缩小、变软,肿瘤距肛缘距离增加;保肛率及手术根治率明显高于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论术前新辅助化疗可显著提高中低位直肠癌根治率及保肛率,值得推广.     

同步放化疗治疗局部晚期直肠癌临床疗效观察

目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床疗效.方法 对我院2009年10月至2011年3月无手术指征的局部晚期直肠癌患者行同步放化疗治疗,观察患者的治疗效果以及同步放化疗造成的不良反应.结果 32例局部晚期直肠癌患者经同步放化后,完全缓解（CR）7例（21.88%）,部分缓解（PR）20例（62.50%）,病变稳定（SD）4例（12.50%）,病变进展（PD）1例（3.13%）,总有效率为83.38%.治疗后症状缓解的患者共31例（96.88%）.32例患者中发生腹泻患者30例（93.75%）,经对症治疗未见患者出现Ⅳ度不良反应.结论 同由此可见,同步放化疗方式治疗局部晚期直肠癌可有效缩短治疗时间,疗效显著,有效提高了患者的生存率,具有重要的临床应用价值.     

卡培他滨同步放疗治疗术前局部晚期低位直肠癌的临床效果评价

目的探讨选择卡培他滨同步放疗对术前局部晚期低位直肠癌患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年08月至2016年08月收治的术前局部晚期低位直肠癌患者88例作为本次实验观察对象;观察组44例以及对照组44例患者的分组依据为术前局部晚期低位直肠癌治疗方法的不同;对照组:常规放疗;观察组:常规放疗+卡培他滨同步放疗;通过对比根治性切除率、保肛率以及病理完全缓解率几方面,以突出卡培他滨同步放疗的临床应用价值。结果在根治性切除率、保肛率以及病理完全缓解率几方面,两组术前局部晚期低位直肠癌患者之间的差异显著(P0.05)。结论对于术前局部晚期低位直肠癌患者,临床选择卡培他滨实施同步化疗,最终可以成功提高患者的手术切除率、病理完全缓解率以及保肛率,最终将术前局部晚期低位直肠癌患者的生存质量显著提高。     

45例中低位直肠癌术前放疗的护理体会

目前 ,外科手术仍然是治疗直肠癌的重要手段 ,但局部晚期低位直肠癌患者手术保留肛门率低 ,术后复发率高. 术前放射治疗可显著提高肿瘤的局部控制 ,增加保肛的几率和功能 ,提高生存率及生活质量 ,是低位直肠癌患者综合治疗的一个重要手段[1 ]. 但是 ,患者往往对该治疗方法不能理解而产生较强烈的负性情感等反应[2 ] ,而且放射治疗可能对局部正常组织及全身产生一定损害[3 ] ,患者常常会因此受到一定的影响. 我院从2010年开始实施术前新辅助放疗及同步化疗结合手术治疗的多学科联合治疗的方式治疗局部晚期低位直肠癌. 至 2016年 8 月 ,共有 45例患者入组治疗.我们对所有患者进行了精心地护理和观察 ,本文总结了直肠癌患者新辅助放疗前中后可能发生的副反应和对其护理过程中应该注意的事项.     

奈达铂或顺铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效的对比研究

目的观察奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌治疗效果及安全性。方法 74例局部晚期鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,每组37例。实验组采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,14d后进行奈达铂同步放化疗;对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,14d后进行顺铂同步放化疗。结果治疗后3个月两组有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组局部复发率、远处转移率、1年生存率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗期间,实验组恶心、呕吐的发生率要明显低于对照组(P<0.01);在同步放化疗期间,实验组血小板下降发生率要高于对照组(P<0.01)。结论奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效好,不良反应可以耐受。     

术前同步放化疗在低位局部进展期直肠癌中的临床应用

目的探讨术前同步放化疗治疗低位局部进展期直肠癌的疗效。方法回顾分析我院22例术前放化疗的低位进展期直肠癌患者临床资料,进行2个周期SOX方案化疗联合放疗,放化疗结束后行根治术。结果全部患者肿瘤分期下降,肿块缩小,距肛缘距离增大,血癌胚抗原值下降。18例患者行直肠癌Dixon术,保肛率为81.82%(18/22),无围手术期死亡。结论术前同步放化疗治疗低位局部进展期直肠癌疗效佳,安全性好。     

贝伐单抗在中低位直肠癌新辅助治疗中的有效性及安全性观察

目的探讨贝伐单抗在中低位局部进展期直肠癌新辅助放化疗治疗中的有效性及安全性。方法贝伐单抗联合FOLFOX方案的新辅助放化疗患者为观察组(n=25),FOLFOX方案新辅助放化疗患者为对照组(n=31)。观察两组的病理完全缓解率、肿瘤降期率、低位直肠癌的保肛率、常见放化疗不良反应及围手术期的主要并发症。结果两组的病理完全缓解率、总降期率及低位直肠癌保肛率无统计学意义(P>0.05)。观察组的高血压发生率高于对照组(P=0.03),差异有统计学意义,其他常见放化疗不良反应及围手术期的主要并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐单抗在中低位直肠癌的新辅助放化疗中有较高的安全性,没有明显增加新辅助放化疗的不良反应,没有明显增加围手术期的严重并发症。但未能提高直肠癌的病理完全缓解率、病理降期率及低位直肠癌的保肛率。