失效模式与效应分析联合根因分析法在ICU大便失禁相关性皮炎病人管理中的应用

目的：应用失效模式与效应分析联合根因分析法对ICU大便失禁相关性皮炎病人进行管理和措施改进，并检验其应用效果。方法：采用便利抽样的方法，选取安徽省某三级甲等医院ICU病房160例大便失禁病人为研究对象，2020年1-6月81例病人作为对照组，2020年7-12月79例病人作为观察组。对照组采用常规护理模式，观察组实施失效模式与效应分析方法，成立失禁管理小组，绘制流程图，列出并分级失效模式，利用根因分析法找出失效模式根本原因，对于需优先解决的问题进行措施改进。比较2组病人失禁性皮炎(IAD)发生率、严重度及风险优先指数。结果：对照组IAD发生率39.5%,其中1级IAD 14例，2级IAD 18例；观察组IAD发生率24.1%,其中1级3例，2级IAD 16例；观察组IAD发生率及严重程度均低于对照组(P<0.05)。观察组干预后风险优先指数中有10项低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：失效模式与效应分析联合根因分析法应用于大便失禁病人的管理，可准确分析潜在失效模式和风险原因，制定针对性的管理和改进措施，有效降低IAD的发生。     

规范化护理对ICU大便失禁患者发生失禁性皮炎的干预效果分析

目的探讨规范化护理对ICU患者失禁性皮炎的干预效果。方法随机选择从2015年4月至2017年4月105例ICU大便失禁患者为研究对象,按入院的先后顺序分成2组,2015年4月至2016年2月入院53例为对照组,采用常规护理管理;2016年3月至2017年4月入院52例为实验组,采用规范化护理管理。结果对照组与实验组患者的失禁性皮炎发生率分别为28.30%、7.69%,对照组明显高于实验组(P0.05);比较两组患者及家属的护理满意度分别为81.13%、96.15%(P0.05);比较两组患者的护理时间及护理费用均有显著差异(P0.05),差异有统计学意义。结论对ICU大便失禁患者采用规范化的护理措施能够降低失禁性皮炎的发生,缩短护理时间,降低护理费用,提高患者满意度,提升护理质量。     

神经外科ICU失禁患者相关性皮炎的预见性护理

目的 探讨预见性护理在神经外科ICU失禁患者相关性皮炎(IAD)中的应用.方法 将神经外科ICU收治住院的105例并发失禁患者随机分为观察组(54例)和对照组(51例),对照组给予常规皮肤护理方法,而观察组在常规皮肤护理基础上予以预见性护理,比较两组间护理效果.结果 与对照组相比,观察组患者IAD的发生率明显降低,发生时间显著延长,严重程度明显减低,而护理满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理可有效控制IAD的发生,延缓IAD的发生时间,降低IAD的严重程度,提高患者护理满意度,值得临床推广应用.     

早期规范化护理对ICU患者失禁性皮炎的影响

目的为了研究早期规范化护理对ICU患者失禁性皮炎的影响。方法研究对象为我院2017年6月—2019年6月期间收治的110例ICU患者。对患者进行随机分组,然后在治疗过程中对研究组和对照组患者分别给予早期规范化护理和常规护理。观察两组患者的失禁性皮炎发生率、失禁性皮炎平均发生时间和严重程度评分。结果研究组和对照组患者失禁性皮炎发生率分别为7.27%(4/55)和21.82%(12/55),组间差异显著(P<0.05);研究组和对照组患者失禁性皮炎平均发生时间分别为(2.32±0.41)d和(4.83±0.84)d,组间差异显著(P<0.05);研究组和对照组患者失禁性皮炎严重程度评分分别为(4.34±0.75)分和(4.62±0.83)分,组间差异不显著(P>0.05)。结论对ICU患者应用早期规范化护理可以有效延长患者失禁性皮炎的发生时间,降低失禁性皮炎的发生概率。     

风险预警护理干预对急诊重症监护室患者IAD发生率的影响

目的 分析风险预警护理干预对急诊重症监护室(ICU)患者失禁性皮炎(IAD)发生率的影响。方法 选取我院2018年1月至2019年12月急诊ICU患者80例,其中40例行常规护理为对照组,另40例在常规护理基础上结合风险预警护理干预为研究组,比较2组IAD发生率、IAD症状严重程度(IADS)、发生时间、护理时间、大便管理情况优良率、肛周皮肤损伤程度。结果 研究组IAD发生率12.50%(5/40)低于对照组32.50%(13/40)(P＜0.05);研究组IADS评分低于对照组,IAD发生后护理时间短于对照组(P＜0.05);研究组大便管理情况优良率97.50%(39/40)高于对照组77.50%(31/40)(P＜0.05);研究组肛周皮肤损伤程度低于对照组(P＜0.05)。结论 风险预警护理应用于ICU患者,可有效降低IAD发生率,缓解IAD症状,缩短IAD发生后护理时间,增强大便控制管理,降低肛周皮肤损伤。     

老年失禁性皮炎综合护理干预价值分析

目的探究老年失禁性皮炎(IAD)综合护理的干预价值,为临床提供指导。方法以2015年4月11日至2017年4月11日来我院接受救治的70例老年失禁患者作为观察对象,随机将70例老年患者分为常规组(35例,应用常规护理)、综合组(35例,应用综合护理)。研究对比综合组和常规组患者IAD发生率、IAD严重程度评分、舒适度评分、生活质量评分及满意度评分。结果综合组患者IAD发生率(14.29%)、IAD严重程度评分[(2.36±0.45)分]相比常规组[45.71%、(4.02±0.32)分]明显更低,且满意度评分[(8.27±0.45)分]相比常规组[(6.74±0.30)分]明显更高,P0.05;综合组患者护理后舒适度评分[(105.27±4.32)分]、生活质量评分[(103.85±4.47)分]相比常规组[(82.74±5.30)分、(92.13±4.31)分]明显更高,P0.05。结论对老年失禁患者采取综合护理干预切实可行,有助于减少失禁性皮炎的发生。     

综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的临床观察

目的：分析综合护理干预在预防ICU失禁性皮炎( IAD)的应用效果。方法68例18岁以上失禁患者随机分为对照组和干预组,对照组给以常规护理,干预组在常规护理基础上采取综合护理干预,比较两组IAD发生率。结果干预组IAD发生率为18．9%,对照组IAD发生率是51．6%,两组差异有统计学意义(P<0．05)。结论综合护理干预能降低ICU的IAD发生率,提高ICU护理质量。对护理人员IAD进行培训、规范失禁患者护理流程、采用合适的保护皮肤材料,可以降低ICU的IAD发生率。     

分级护理模式对骨科大便失禁患者的影响

  目的   为预防及缓解骨科大便失禁患者发生失禁性皮炎,本研究将分级护理模式应用于临床骨科护理中,并观察其对患者失禁性皮炎发生情况、患者生活质量及其自理能力的影响。   方法   选择2019年1月—2020年1月于绍兴市柯桥区中医医院骨科住院治疗的大便失禁患者150例,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组75例。对照组患者给予常规护理,干预组在对照组的基础上应用分级护理模式。对比2组患者失禁性皮炎发生率、失禁性皮炎严重程度(皮损严重程度评估量表IADS)、生活质量(健康调查简表SF-36)以及自我护理能力(自我护理能力量表ESCA)。   结果   干预后,干预组患者失禁性皮炎发生率为4.00%,对照组发生率为21.33%,干预组显著低于对照组(P < 0.05);干预后,干预组患者失禁性皮炎严重程度评分为(8.4±1.5)分,明显低于对照组的(15.1±1.7)分,P < 0.05;干预前,2组患者SF-36评分及自我护理能力评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,干预组患者SF-36评分及ESCA评分分别为(86.75±6.12)分、(126.75±11.22)分明显高于对照组[(76.37±6.75)分,(76.37±10.71)分,均P < 0.05]。   结论   分级护理模式可以有效降低骨科大便失禁患者失禁性皮炎的发生率,缓解其严重程度,同时提升患者生活质量及自我护理能力。      

前瞻性护理干预在ICU失禁患者失禁相关性皮炎防治中的应用效果分析

目的:前瞻性护理干预在ICU失禁患者失禁相关性皮炎防治中的应用效果分析。方法:对对照组患者采取常规失禁后护理措施,对干预组患者采取前瞻性护理干预措施。结果:对照组患者的IAD发生率及严重程度评分明显高于干预组。结论:对ICU失禁相关性皮炎患者采取前瞻性护理干预措施,可使得患者的失禁相关性皮炎发生率及严重程度得到降低,在临床上具有一定的推广意义。     

皮肤护理对失禁性皮炎患者皮肤恢复的作用

目的 探讨皮肤护理对失禁性皮炎患者皮肤恢复的作用.方法 选取100例研究对象为我院2017年6月—2019年7月治疗的失禁性皮炎患者,其中参照组50例患者接受常规皮肤护理,另外研究组50例患者采用常规护理的基础上加上结构化皮肤护理.两组患者在接受不同护理模式后发生IAD的程度和护理前后舒适度评分等情况.结果 研究组在护理后轻度患者有21例(42.00％),参照组有11例(22.00％),研究组显著高于参照组(P<0.05);两组患者护理前的舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者在护理后的舒适度评分高于参照组患者(P<0.05).结论 对于失禁性皮炎患者在常规护理的基础上加上结构化皮肤护理,能有效改善患者的临床症状,提高其临床疗效,进而对患者的日常生活加以改善.     

艾灸联合直肠指力刺激及卫生棉在脑梗死恢复期患者大便失禁中的应用效果

目的：探讨艾灸联合直肠指力刺激及卫生棉在脑梗死恢复期患者大便失禁中的应用效果。方法：选取2020年12月-2021年9月赣南医学院第一附属医院与江西省中西医结合医院收治的90例脑梗死恢复期大便失禁患者,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用艾灸+直肠指力刺激+卫生棉辅助治疗。比较两组治疗效果、肛门失禁程度评分(Vaizey失禁评分)、肛周皮肤破损发生率、大便失禁患者生活质量量表(FIQL)评分及安全性。结果：治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Vaizey失禁评分、各维度FIQL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Vaizey失禁评分均低于治疗前,两组各维度FIQL评分均高于治疗前,且治疗组Vaizey失禁评分低于对照组,各维度FIQL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组肛周皮肤破损发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生任何不良反应。结论：艾灸联合直肠指力刺激及卫生棉辅助治疗脑梗死恢复期患者大便失禁疗效确切...     

综合护理干预预防 ICU 失禁性皮炎的临床观察

目的观察综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的护理效果。方法选取2015年1月~2017年1月我院ICU住院治疗的患者80例,随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组采用常规护理,干预组实施综合护理,应用统计学方法比较两组患者的IAD的发生率、愈合时间及护理满意度。结果干预组发生IAD共4例,占10.0%,对照组发生IAD共12例,占30.0%,干预组患者重度IAD发生率25.0%,明显低于对照组的66.7%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。干预组护理效果的总有效率达97.5%,明显高于对照组的77.5%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。干预组患者IAD愈合时间(4.38±1.13)d,明显短于对照组患者IAD愈合时间(5.39±1.82)d,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。干预组患者的护理满意度为97.5%,明显高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预有利于降低ICU失禁性皮炎的发生率,护理效果好,愈合快,护理满意度高。     

PDCA质量持续改进在失禁患者失禁性皮炎预防及护理中的应用

目的:探讨PDCA质量持续改进在失禁患者失禁性皮炎(IAD)预防及护理中的应用效果。方法:选择2018年2—4月住院的195例失禁患者作为对照组进行常规治疗及护理,2018年5—7月住院的198例失禁患者作为实验组,实验组在常规治疗及护理基础上采用PDCA方法对失禁患者的护理进行持续质量改进,比较2组患者IAD的发生率及严重程度,以评价PDCA质量持续改进的应用效果。结果:实验组IAD发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5. 851,P <0. 05)。实验组IADⅡ类发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9. 196,P <0. 05)。结论:运用PDCA质量持续改进方法进行原因分析,制定有针对性的解决方案并进行追踪,能有效降低失禁性皮炎的发生率,且能阻止失禁性皮炎的进一步进展,从而实现护理质量的持续改进。     

皮肤护理对失禁性皮炎患者皮肤恢复的作用

目的 探讨皮肤护理对失禁性皮炎患者皮肤恢复的作用.方法 选取100例研究对象为我院2017年6月—2019年7月治疗的失禁性皮炎患者,其中参照组50例患者接受常规皮肤护理,另外研究组50例患者采用常规护理的基础上加上结构化皮肤护理.两组患者在接受不同护理模式后发生IAD的程度和护理前后舒适度评分等情况.结果 研究组在护理后轻度患者有21例(42.00％),参照组有11例(22.00％),研究组显著高于参照组(P<0.05);两组患者护理前的舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者在护理后的舒适度评分高于参照组患者(P<0.05).结论 对于失禁性皮炎患者在常规护理的基础上加上结构化皮肤护理,能有效改善患者的临床症状,提高其临床疗效,进而对患者的日常生活加以改善.     

会阴评估量表在预防脊髓损伤患者失禁性皮炎应用中的效果观察

目的 对比观察脊髓损伤后大小便失禁患者应用会阴评估量表(Perineal assessment tool,PA T)预防失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的效果.方法 选取于2015年5月至2016年11月入住四川大学华西医院骨科的128例脊髓损伤后大小便失禁患者,随机分为对照组和试验组各64例.对照组:根据医嘱护理级别,实行分级护理;试验组:在实行等级护理的同时,还根据PA T评分,采取对会阴部的针对性护理措施.结果 观察组的IAD发生率为9.38%,明显低于试验组的26.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PA T可有效降低脊髓损伤后大小便失禁患者IAD的发生率,值得推广.     

规范化肠内营养联合皮肤护理在神经重症失禁性皮炎患者中的应用

目的 观察规范化肠内营养联合皮肤护理在神经重症失禁性皮炎患者中的应用效果。方法 采用自身前后对照研究设计,选取2018年2月～8月神经外科重症监护室中脑出血、脑外伤、脑梗死发生失禁性皮炎患者31例,采用规范化肠内营养联合皮肤护理方法,观察患者腹泻率及失禁性皮炎好转率。结果 实验效果明显,31例患者中腹泻26例,经处理后腹泻人数为14例,患者腹泻率由原来的84%降到45%;31例重度IAD患者中28例转为轻、中度IAD,失禁性皮炎好转率为90%;SAT评分降低,处理前SAT平均（8.74±1.09）分,经处理后平均（4.29±1.95）分,皮肤情况得到改善,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 规范化肠内营养联合皮肤护理可降低患者腹泻率,且可促进失禁性皮炎愈合。     

赛肤润在预防危重患者失禁相关性皮炎的效果

目的：探讨大便失禁的危重患者应用赛肤润预防失禁相关性皮炎（IAD）的效果。方法：将2015年1月至2015年12月入住重症医学科,肛周及会阴局部皮肤完整、无破溃、无炎症反应的大便失禁患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,对照组每次大便后予温水清洗局部皮肤,实验组除常规护理后,再涂抹赛肤润。观察两组 IAD 发生时间、发生率及严重程度。结果：实验组 IAD 发生时间（11．20±2．38天）明显迟于对照组（4．33±1．54天）;IAD发生率：实验组5例（12．5％）,对照组14例（35．0％）;IAD发生的严重程度：实验组轻度、中度、重度分别为：3例、2例、0例,对照组轻度、中度、重度分别为：4例、7例、3例,两组在IAD发生率及严重程度方面差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：赛肤润用法简单、安全,预防大便失禁所致IAD效果满意,值得临床推广使用。     

综合性护理措施对失禁性皮炎的预防效果分析

目的:探讨综合性护理措施对ICU失禁性皮炎（incontinence-associated dermatitis,IAD）的预防效果。方法:选择ICU患者92例,根据数字表法随机分成观察组和对照组各46例。对照组予常规护理,观察组给予综合性护理措施。比较2组IAD发生率和等级、真菌性皮疹等并发症发生情况和患者护理满意度。结果:观察组患者IAD总发生率为10.87%,显著低于对照组的28.26%（P<0.05）。观察组患者并发症总发生率为23.91%,对照组为43.48%,2组患者4种并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者护理总满意度为84.78%,高于对照组的65.22%（P<0.05）。结论:对ICU患者给予综合性护理措施,有助于预防IAD发生,并可提高患者护理满意度,值得推广应用。     

预见性护理在预防高龄髋关节骨折患者失禁相关性皮炎的效果及对患者心理状况、生活质量的影响

目的探讨预见性护理在预防高龄髋关节骨折患者失禁相关性皮炎(IAD)的效果以及对患者心理状况、生活质量的影响。方法回顾性分析本院骨科2014年至2017年收治的105例高龄髋关节骨折并失禁患者的临床资料,将2014至2015年间接受常规护理的54例患者作为对照组,2016至2017年行预见性护理的51例患者分入观察组,对IAD的预防效果、患者的心理状态、生活质量及护理满意度等进行分析和比较。结果观察组IAD发生率及严重程度均显著低于对照组(P0.05);护理后,观察组SAS和SDS评分分别为(42.50±2.57)分和(41.38±3.41)分,明显低于对照组的(48.76±3.34)分和(46.96±4.29)分;随访3个月,观察组SF-36各项评分显著高于对照组(P0.05),护理满意度亦明显高于对照组(90.20%vs68.52%,P0.05)。结论在高龄髋关节骨折并失禁患者中实施预见性护理干预,可有效控制IAD的发生,改善患者心理状态及生活质量,提高护理满意度。     

重症患者失禁性皮炎预防方法的临床研究

目的 探讨重症患者失禁性皮炎预防方法。方法 选择2015年11月～2017年5月在我科住院的重症患者60例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各30例。试验组采用会阴部评估工具(PAT)、Braden量表对患者失禁性皮炎危险性进行评估,对具有失禁性皮炎高风险的患者给予紫草制剂预防干预;对照组采用经验性评估,对具有高风险的患者给予紫草制剂预防干预。比较两组出院时PAT、Braden评分,肛周皮肤反应、IAD严重程度。结果 (1)两组出院时PAT评分均较入院时下降,差异有统计学意义(P0.05);试验组出院时时PAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组出院时Braden评分均较入院时升高,差异有统计学意义(P0.05);试验组出院时Braden评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)出院时,两组肛周皮肤反应分度均较入院时显著改善,差异有统计学意义(P0.05);出院时,试验组肛周皮肤反应分度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)出院时IAD严重程度评分较入院时明显下降,差异有统计学意义(P0.05);出院时,试验组IAD严重程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 采用PAT、Braden量表对重症患者失禁性皮炎风险进行评价更科学、更准确,在其指导下采用自制紫草膏对患者进行预防干预,可达到较好的预防治疗效果。