应用DTI-ALPS指数观察胶质瘤的脑胶质淋巴系统功能变化

目的 利用沿血管周围间隙扩散张量成像(DTI-ALPS)指数评估脑胶质瘤患者的胶质淋巴系统(GS)功能变化,探索影响脑胶质瘤GS功能的因素。方法 回顾性纳入37例经手术病理证实为脑胶质瘤的住院患者和34名健康对照(HCs)。评估脑胶质瘤患者肿瘤的部位、大小、信号等常规影像特征后,经ITK-SNAP软件手动勾画胶质瘤瘤体与瘤周水肿(PTBE)并计算体积,测量所有受试者DTI参数值并计算出DTI-ALPS指数。利用t检验观察DTI-ALPS指数的组间差异,用Pearson相关分析观察DTI-ALPS指数与肿瘤体积、PTBE的相关性。结果 单因素方差分析显示,肿瘤同侧大脑半球的DTI-ALPS指数(1.23±0.16)显著低于对侧大脑半球(1.34±0.17)(P=0.014)与HCs (1.43±0.15)(P<0.001)。肿瘤对侧大脑半球与HCs的DTI-ALPS指数无显著差异(P=0.075)。肿瘤同侧大脑半球DTI-ALPS指数与PTBE体积呈显著负相关(P=0.008,r=-0.432)。结论 利用DTI-ALPS指数能够无创性评估脑胶质瘤GS的功能,且肿瘤同侧GS功能显著...     

血管周围间隙扩散张量成像指数在评估帕金森病患者脑类淋巴系统功能中的价值

【摘要】目的:探讨血管周围间隙扩散张量成像（DTI-ALPS）指数在评价帕金森病（PD）患者脑类淋巴系统功能中的价值。方法:自帕金森病进展标记物研究项目（PPMI）基线数据库中选取诊断为PD的153例患者及59例健康志愿者（HC组）纳入本研究， 212例被试的临床资料（包括多种认知和运动测试量表评分和脑脊液检查资料）和MRI资料完整。本研究中分析了以下认知和运动测试量表的评估结果：霍普金斯语言学习测试（HVLT；其中包括即刻/总回忆测试、辨别记忆测试和维持记忆测试）、蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）、状态-特质焦虑问卷（STAI）、 老年抑郁量表（GDS）、宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试（UPSIT）、运动障碍协会统一帕金森病分级量表（MDS-UPDRS）第1~3部分及全部（total）及H-Y分级量表（Hoehn and Yahr stages）。脑脊液生物标记物包括Aβ42、a-syn、t-tau、p-tau、t-tau/Aβ42和p-tau/Aβ42。所有MR图像在Siemens 3.0T磁共振仪上完成采集。利用FSL及Image-J软件在每例被试的各向异性分数（FA）图上，分别在左侧大脑半球侧脑室体部水平的投射纤维区域、联合纤维区域及皮层下纤维区域勾画绘直径5.0mm的球形感兴趣区，测量每种纤维在X、Y和Z轴方向的扩散率，并根据公式计算DTI-ALPS 指数。比较PD组与HC组之间ALPS指数值的差异，并分析PD患者ALPS指数与临床指标及脑脊液生物标记物之间的相关性。结果：与HC组比较，PD组DTI-ALPS指数值显著减低（Z=3.769，P<0.001）。PD组ALPS指数与年龄呈负相关（r=－0.256，P=0.001）；在控制年龄、性别及受教育年限三个因素后，PD组ALPS指数与MDS-URDRS-Ⅲ评分呈负相关（r=-0.245,P=0.002），与脑脊液p-tau浓度呈负相关（r=-0.357,P<0.001）。结论:DTI-APLS指数可用于评估PD患者类淋巴系统功能受损情况，在探索PD相关发病机制方面具有较好的应用前景。     

基于ReHo和fALFF的优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后运动障碍的静息态脑功能成像研究

目的：采用静息态fMRI技术联合局部一致性（ReHo）和比率低频振幅（fALFF）探讨优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后运动障碍患者的脑局部自发活动变化。方法：招募20例基底节区脑梗死后运动障碍患者,按照病灶位置分为优势半球脑梗死组11例和非优势半球脑梗死组9例;招募18例性别、年龄匹配的健康志愿者（对照组）分别行静息态fMRI,利用基于MATLAB的SPM12和DPARSF软件对数据进行分析,采用双样本t检验（体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,GRF校正）对3组受试者的ReHo及fALFF脑图行组间两两比较,提取差异脑区的ReHo值及fALFF值。结果：与对照组相比,优势半球脑梗死组左侧三角部额下回的ReHo值显著升高（t=4.97,P<0.05）,左侧扣带回白质的fALFF值显著降低（t=-7.57,P<0.05）。与对照组相比,非优势半球脑梗死组左侧额中回的ReHo值显著升高（t=6.01,P<0.05）,左侧内侧和旁扣带脑回（t=-6.02,P<0.05）、右侧枕上回（t=-5.25,P<0.05）的ReHo值显著降低,右侧...     

应用DTI-ALPS指数分析慢性失眠患者脑类淋巴系统功能

目的:基于扩散张量成像血管周围间隙(DTI-APLS)指数分析,探讨慢性失眠患者脑类淋巴功能改变及其与睡眠状况(失眠年限和睡眠质量)的相关性。方法:回顾性分析21例慢性失眠患者和32例健康志愿者的常规DTI资料。在左侧大脑半球侧脑室体部水平的投射纤维区域、联合纤维区域勾画两个体素边长(约5.4 mm)的正方形ROI,测量每种纤维在X、Y和Z轴方向的扩散率(D_X、D_Y、D_Z),计算并比较2组患者的DTI-APLS指数值,并将其与年龄、受教育年限、慢性失眠年限、焦虑和抑郁量表(贝克抑郁自评量表、状态焦虑量表、状态特质焦虑量表)评分及匹兹堡睡眠质量指数进行Pearson相关性分析。使用ROC曲线评估扩散相关指标(D_X、D_Y、D_Z及ALPS指数等)对慢性失眠的诊断价值。结果:慢性失眠组的ALPS指数值显著低于对照组(t=-3.768,P<0.001)。DTI-ALPS指数与失眠年限呈显著负相关(r=-0.449,P=0.041),与年龄(r=-0.218,P...     

前交叉韧带重建术后重返运动的静息态功能磁共振低频振幅亚频段研究

目的：探讨前交叉韧带重建（anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR）术后2年,不同运动能力患者脑功能重塑的差异性以及ACLR术后重返运动的脑功能指标。方法：选择2017年1月至2018年12月于本院行ACLR术且术后满2年患者,分为重返运动者（CP组,n=7）与不能重返运动者（NP组,n=7）,并选取与CP组匹配的正常人为健康对照组（HC组,n=8）。运用静息状态功能磁共振成像（resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）获取血氧水平依赖信号值,低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF）计算经典频段（0.01～0.08 Hz）、亚频段Slow-4(0.027～0.073 Hz)、亚频段Slow-5 (0.01～0.027 Hz)信号变化,获取脑图并在不同组间进行双样本t检验（P<0.005）。结果：在经典频段,CP组和HC组的小脑Crus1的ALFF值均高于NP组,枕中回的ALFF值CP组低于NP组...     

基于复杂网络图论分析的慢性肩周炎患者脑功能连接及拓扑结构研究

目的：通过基于复杂网络的图论分析方法 探讨慢性肩周炎患者（CSP）的脑功能连接及拓扑结构的变化。方法 ：选择37例CSP患者（CSP组）,同期选择年龄、性别及教育程度与其相匹配的24例健康志愿者为对照组;获取2组静息态f MRI数据,采用图论分析方法分析2组大脑功能网络的差异;将2组具有显著差异的功能连接与视觉模拟量表（VAS）评分行Spearman相关分析。结果：CSP组拓扑结构参数中聚类系数和局部效率显著低于对照组（t=-3.461,P=0.001;t=-2.502,P=0.015）。通过对功能连接（复杂网络的边）进行统计分析发现,与对照组相比,CSP组右侧眶内额上回与左侧枕中回、右侧前扣带和旁扣带脑回与左侧枕中回之间的功能连接增强（均P<0.05）;左侧眶部额上回与右侧回直肌、左侧眶部额中回与右侧眶部额中回、左侧回直肌与右侧回直肌、左侧楔叶与右侧梭状回之间的功能连接降低（均P<0.001）。CSP组左侧楔叶与右侧梭状回的功能连接值与VAS评分呈正相关（r=0.368,P=0.025）。结论：CSP患者脑网络拓扑结构及功能连接发生了改变,可能与其疼痛的发生发展机制有关。     

DCE-MRI定量参数与脑胶质瘤Ki-67标记指数的相关性分析

【摘要】目的：探讨磁共振动态对比增强扫描（DCE-MRI）定量参数预测脑胶质瘤细胞增殖的价值。方法：回顾性分析经病理证实的40例脑胶质瘤患者的病例资料，其中WHO Ⅱ~Ⅳ级胶质分别为18、7和15例。所有肿瘤术后均行Ki-67指数免疫组化检测，所有患者在术前行常规平扫及DCE-MRI扫描，经后处理软件分析获得肿瘤的DCE-MRI定量参数值，包括容积转运常数（Ktrans）、血管外细胞外容积分数（Ve）、速率常数（Kep）和血浆容积分数（Vp）共四项渗透相关参数，及脑血流量（CBF）和脑血容量（CBV）两项灌注参数，计算相对脑血流量（rCBF）和相对脑血容量（rCBV）。采用两独立样本t检验比较各参数在高级别和低级别胶质瘤之间的差异，并对各参数与Ki-67指数进行Spearman相关性分析。结果：高级别胶质瘤组的各项DCE-MRI参数值及Ki-67指数均高于低级别胶质瘤组，差异在两组间有统计学意义(P＜0.05)；Ktrans、Ve、rCBV和rCBF值与Ki-67指数呈正相关（r=0.742、0.636、0.642、0.633，P<0.001），Kep值与Ki-67指数亦呈正相关（r=0.490，P=0.002），Vp值与Ki-67指数间无显著相关性（r=0.238，P=0.145）。结论：DCE-MRI定量参数均可评估胶质瘤的病理分级，其中Ktrans、Ve、Kep、rCBV和rCBF值与Ki-67指数呈正相关，可作为术前评估胶质瘤细胞增殖程度的指标。     

静息态功能连接张量在睁眼和闭眼状态下的对比

【摘要】目的：利用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）功能连接张量（FCT）比较睁眼和闭眼状态下的脑功能活动的差异。方法：对48例健康被试在睁眼和闭眼状态下行全脑rs-fMRI扫描。将所有数据进行预处理，获得每例被试基于体素水平的脑组织功能连接张量图，并计算全组平均各项异性指数（FA）和迹（trace）。采用配对t检验比较功能连接张量的特征指标（FA和trace）在不同静息状态（睁眼和闭眼）下的差异。结果：FA值和trace值在睁眼和闭眼状态下差异有统计学意义的脑区均位于大脑枕叶区域，其中FA值在睁眼状态下较闭眼状态下略低（单体素P=0.01，Z=2.33，校正后团簇的P<0.05），而trace值在睁眼状态下较闭眼状态下略高（单体素：P=0.01，Z=2.33；团簇：校正后P<0.05）。除了视觉区之外，其它部位的功能连接张量在两种状态之间具有很好的一致性。结论：静息态功能磁共振成像可反映睁眼和闭眼状态下脑视觉区的功能变化。     

磁共振三维伪连续动脉自旋标记灌注成像评估大鼠缺血性卒中

【摘要】 目的：探讨磁共振三维动脉自旋标记灌注成像（3D-ASL）评估缺血性脑卒中大鼠脑血流动力学的可行性及其与扩散加权成像（DWI）的相关性。方法：对19只大鼠采用线栓法制作左侧大脑中动脉栓塞缺血模型,并于栓塞后30min、2～3h和6～7h分别行MRI扫描,测量并计算闭塞侧脑缺血部位及对侧对称区域的脑血流量（CBF）和表观扩散系数（ADC）的绝对值和相对比值,并进行统计学分析（配对t检验）;采用Pearson相关性分析评估CBF与ADC相对比值的相关性。结果：17只大鼠模型纳入数据分析。栓塞后不同时间点闭塞侧CBF及ADC值与对侧相比,差异有统计学意义（30min CBF：t=9.04,P<0.001;30min ADC： t=18.00,P<0.001;2～3h CBF：t=12.55,P<0.001;2～3h ADC：t=24.02,P<0.001;6～7h CBF：t=10.32,P<0.001;6～7h ADC：t=18.38,P<0.001）。不同时间点脑缺血部位的CBF与ADC相对值间均具有相关性（30min：r=0.665,P=0.004;2～3h：r=0.724,P=0.001;6～7h：r=0.835,P<0.001）。结论：3D-ASL能够用于评估大鼠缺血脑组织的损伤情况,CBF与ADC值具有良好的相关性。     

原发性三叉神经痛:三叉神经微观结构与神经脑桥夹角的相关性

【摘要】目的：探讨原发性三叉神经痛患者（PTN）三叉神经的微观结构改变与三叉神经-脑桥夹角之间的相关性。方法：将25例经微血管减压术（MVD）证实存在神经血管压迫（NVC）的单侧PTN患者和25例健康志愿者（对照组）纳入本研究，两组受试者均采用3D-FIESTA及DTI序列行MRI扫描，测量双侧三叉神经脑池段的长度、三叉神经-脑桥夹角、桥小脑角池横截面积以及NVC部位的扩散参数（FA、ADC）值，并分别对神经-脑桥夹角与扩散参数值及二者与视觉模拟评分（VAS）和病程等临床指标进行相关性分析。结果：PTN组患侧神经-脑桥夹角明显小于健侧和对照组［患侧：(39.11±5.76)°，健侧：(49.00±7.59)°，对照组：(45.20±5.76)°；F=15.26，P<0.001］；且当责任血管为小脑上动脉（SCA）时，患侧神经-脑桥夹角显著小于其它责任血管时的夹角［SCA：(36.69±4.90)°，非SCA：(43.42±4.65)°；U=156.5，P=0.002］。与健侧及对照组比较，患侧桥小脑角池的横截面积和脑池段神经长度的差异均无统计学意义（P>0.05），患侧三叉神经的FA值明显减小、ADC值明显增加（P均>0.05）。患侧神经-脑桥夹角与FA值呈正相关（r=0.56，P<0.01），与ADC值呈负相关（r=－0.62，P<0.01）；FA值与VAS评分呈负相关（r=－0.53，P<0.01）。结论：三叉神经与脑桥的夹角可作PTN的临床诊断指标之一，FA值亦可作为一种评估PTN患者临床症状严重程度的指标。     

静息态fMRI评估职业性噪声聋患者脑功能变化

目的：探讨职业性噪声聋（NIHL）患者的静息态功能磁共振成像（rs-f MRI）低频振荡振幅（ALFF）变化,以评估其静息态脑功能变化。方法：选择42例NIHL伴耳鸣患者,分为轻度组27例,中重度组15例;同期选择健康志愿者30例为对照组。3组均接受结构像T1WI 3D-FSPGR和rs-f MRI扫描。比较分析3组ALFF值,并将3组差异脑区的ALFF值与听力水平及噪声暴露时间行Pearson分析。结果：3组间右侧颞上回、右侧额下回、右侧角回ALFF值差异均有统计学意义（均P<0.01）。事后组间两两比较：轻度组与对照组相比,右侧颞上回ALFF值增加（P<0.001）,右侧角回ALFF值减少（P=0.031）;中重度组与对照组相比,右侧额下回ALFF值升高（P=0.001）,右侧角回ALFF值降低（P<0.001）;中重度组与轻度组相比,右侧额下回ALFF值增加（P=0.008）,右侧颞上回ALFF值降低（P=0.002）。相关性分析：右侧颞上回、右侧角回ALFF值与听力水平均呈显著负相关（均P<0.05）,右侧额下回ALFF值与听力水平呈显著正相关（P<...     

^133Xe吸入法测定脑出血的脑局部区域血流量

对４０例高血压内囊－基底节区脑出血患者测定了脑局部区域血流量（ｒＣＢＦ），发现高血压内囊－基底节区脑出血病灶侧及病灶对侧大脑半球ｒＣＢＦ均明显低于同年龄正常人，尤以病灶侧为甚．脑血流降低程度与病情、血肿部位及出血量有关．病情重、丘脑出血或血肿大者，ｒＣＢＦ降低明显．内囊基底节区脑出血可引起病灶对侧小脑脑干血流量降低．     

高度近视静息态脑功能网络的拓扑结构改变

【摘要】目的：基于图论的复杂网络方法，探讨高度近视患者（HM）与视力正常者（NC）之间静息态脑功能连接网络的拓扑结构变化。方法：采集25例高度近视患者及27例视力正常被试的静息态fMRI数据，以BN246脑图谱为模板，分别构建两组样本的脑功能网络，计算和比较两组间脑网络的全局属性：小世界性、脑网络全局效能、脑网络局部效能，并进一步对比各节点属性：节点度、节点效能、节点聚类系数和节点局部效能的组间差异。结果：HM组和NC组的脑功能网络均具有小世界性，两组脑网络的小世界性在各稀疏度下均大于1。与NC组比较，HM组的网络局部效能显著降低（t=2.11，P<0.05）；HM组中部分视觉相关脑区的节点属性发生改变，双侧颞下回和右内侧顶枕沟的节点聚类系数和节点局部效能显著降低（t值分别为4.54、4.56、3.73、3.72、3.79和3.82，P值均<0.001），右侧额下回岛盖的节点聚类系数降低（t=4.15，P<0.001），右侧尾状核的节点度、节点效能均提高（t=3.74、t=3.72，P值均<0.001），左侧杏仁核的节点聚类系数降低（t=3.54，P<0.001）。结论：高度近视人群的静息态脑功能连接网络具有小世界属性，但其视觉响应的注意力调制、视觉注意力及与情感相关的脑区节点属性发生了改变，提示高度近视者局部网络信息传递异常。     

帕金森病患者抑郁与认知功能等相关研究

目的：研究帕金森病患者抑郁与认知功能、病程、脑功能、局部脑血流量和临床症状等因素相关性。方法：80例帕金森病（PD）患者使用汉密尔顿抑郁量表测试患者抑郁状态,简易智能状态评分（MMSE）评价患者认知功能,检查BEAM和133Xe吸入法测定脑血流量,并设正常对照组。结果：伴抑郁PD患者43例,占53.8%,临床症状以运动迟缓和肌强直为主;无抑郁患者37例,占46.2%,以震颤为主。伴认知功能障碍患者33例,占41.3%;同时伴有抑郁和认知功能障碍29例,占36.3%。HAMD值与MMSE值、大脑平均血流量呈负相关（r=-0.73、-0.65,P〈0.01）,与病程呈正相关（r=0.61,P〈0.01）,而与性别和年龄无相关性。伴抑郁PD患者双侧额叶、颞叶、顶叶和中央区CBF比无抑郁PD患者显著降低（P〈0.05-0.01）,而该区脑电地形图（BEAM）θ、δ相对功率显著增加（P〈0.05-0.01）。结论：PD患者抑郁与认知功能、病程、脑血流量和脑功能密切相关,而与性别、年龄无相关性。     

10例颅内原发性恶性淋巴瘤18F-FDGPET显像及与MRI比较

目的 分析颅内原发性恶性淋巴瘤（IPML）^18F—FDG PET显像特征。方法 IPML10例，胶质母细胞瘤加例，脑转移瘤15例。分析各自的^18F—FDG PET显像，总结IPML病灶的分布、代谢特点以及病灶周围组织的^18F—FDG分布，计算并比较各组的肿瘤灶／对侧相应部位（T／CCR）放射性比值和肿瘤灶周围皮质／对侧相应部位皮质（TSC／CCRC）放射性比值。结果 10例IPML包括6例单病灶和4例多病灶，单病灶分布于皮质表面，多病灶多分布于脑中线和脑室周围。与对侧相应部位比较，9例病灶呈团块状^18F—FDG摄取明显增高，1例呈环形^18F—FDG浓聚。高代谢灶周围的皮质呈轻度或中度代谢减低；位于基底节和丘脑区域病灶周围未见代谢减低区。与胶质母细胞瘤和脑转移瘤比较，IPML对^18F—FDG摄取程度高于胶质母细胞瘤（P〈0．05），明显高于脑转移瘤（P〈0．01）。IPML病灶周围皮质对^18F—FDG摄取减低程度低于脑转移瘤（P〈0．05），明显低于胶质母细胞瘤（P〈0．01）。结论 IPML病灶呈明显代谢增高，对^18F—FDG摄取程度高于胶质母细胞瘤和脑转移瘤，病灶周围皮质对^18F—FDG摄取减低程度低于胶质母细胞瘤和脑转移瘤。     

脑梗死患者半侧空间忽略症探讨

目的脑梗死左右大脑半球病变所致偏侧空间忽视（hemispatial negle,HSN）研究进展探讨。方法对46例脑梗死急性期患者进行视空间功能检查,对左右大脑半球病变所致HSN的发生率及其严重程度进行显著性检验,并描述其临床表现。结果脑梗死急性期HSN的发生率为45.7%,其中右侧大脑半球病变HSN的发生率为37.0%,左侧大脑半球病变HSN的发生率为8.7%,两侧大脑半球病变所致HSN的发生率比较有显著性差异（P〈0.01）,且尚未发现同侧空间忽视。有忽视的患者功能恢复明显慢于无空间忽视的患者（P〈0.01）。结论脑梗死后双侧大脑半球损伤均可出现HSN,且右侧占优势,可能右大脑半球在视空间上占优势。脑叶功能分区及纤维联系可能在半侧空间忽视中起重要作用。且有空间忽视的患者依据现有发病机制,经过症状干预可明显改善。     

定量磁化率成像技术对抑郁症患者脑脊液铁沉积的纵向研究

【摘要】目的：基于MR定量磁化率成像技术分析抑郁症患者脑脊液（CSF）内铁沉积情况及其与临床发病程度和预后的关系。方法：前瞻性收集47例抑郁症患者（抑郁组）和21例年龄、性别相匹配的健康志愿者（对照组）,在基线和标准化治疗6周后,应用汉密尔顿抑郁量表17项（HDS-17）对患者抑郁程度进行评估,根据评估结果将抑郁组分为缓解组和非缓解组,并采用定量磁化率成像（QSM）技术对受试者全脑行MR图像采集。以MNI-152脑模板行全脑标准化及CSF掩模的提取,获得CSF的磁化率值。采用两独立样本t检验对抑郁组和对照组CSF的磁化率值进行比较。采用Pearson相关分析对CSF磁化率值与抑郁严重程度及CSF内铁蛋白水平（经腰穿测量）进行相关性分析。采用Logistic回归分析筛选抑郁组患者治疗后转归的独立预测因子。结果：CSF的磁化率与CSF的铁蛋白水平呈显著正相关（r=0.904,P<0.05）。与对照组比较,抑郁组CSF的磁化率显著增高（t=-7.210,P<0.001）。相关分析结果显示治疗前抑郁组CSF磁化率与HDS-17评分呈正相关（r=0.644,P<0.001）,标准化治疗6周后两者间亦呈显著正相关（缓解组：r=0.382,P<0.05;非缓解组：r=0.595,P<0.05）。多元Logistic回归分析显示基线CSF磁化率值、发病年龄、总病程是抑郁症患者治疗后转归的独立预测因子（OR=2.816,95%CI：1.031~7.691;OR=0.751,95%CI:0.514~0.994;OR=2.284,95%CI:1.007~5.180）。结论：抑郁症患者脑脊液内铁沉积水平与抑郁程度及治疗后转归密切相关,其或可作为抑郁疾病机制探索的重要切入点。     

帕金森患者脑多巴胺转运体11C-CFT PET/CT显像特点的分析

目的 探讨帕金森病（PD）患者11C-2β-甲氧甲酰-3β-（4-氟苯基）托烷（CFT）脑多巴胺转运体（DAT）PET/CT显像的特点,分析其对PD的临床诊断价值。 方法 回顾性分析2018年8月至2021年2月于贵州医科大学附属医院行11C-CFT PET/CT脑显像且经临床确诊的41例原发性PD患者的临床资料和影像学资料,其中男性21例、女性20例,年龄34~81岁（57.6±12.2）岁。根据Hoehn-Yahr（H-Y）分级将PD患者分为早期PD组（19例）和晚期PD组（22例）。同时纳入与PD组患者年龄匹配的8名健康受检者作为正常对照组,其中男性4名、女性4名,年龄42~72（61.0±9.8）岁。通过勾画感兴趣区（ROI）得到双侧尾状核、壳核及小脑3个层面的11C-CFT摄取值,按相应公式计算双侧尾状核、壳核、新纹状体的11C-CFT摄取值和不对称指数、壳核与尾状核摄取值的比值。计量资料的比较采用两独立样本t检验;计数资料的比较采用卡方检验;采用Pearson相关性分析评价PD患者新纹状体及各亚区DAT分布与各临床指标之间的相关性。 结果 在11C-CFT PET/CT脑显像中,PD组双侧尾状核放射性分布呈稍降低但尚均匀,双侧壳核放射性分布呈不同程度的降低或稀疏缺损。其中,早期PD组患者双侧壳核放射性分布呈不对称性降低或缺损;晚期PD组患者双侧壳核放射性分布呈较对称性稀疏缺损。与正常对照组比较,PD组新纹状体11C-CFT摄取值减低,且差异有统计学意义（12.29±2.75 对 7.69±2.42,t=4.818,P<0.01）;PD组不对称指数增高,且在壳核中表现最显著,差异有统计学意义（0.06±0.08 对 0.14±0.09,t=2.184,P<0.05）;PD组壳核与尾状核摄取值的比值降低,且差异有统计学意义（1.13±0.13 对 0.74±0.21,t=4.929,P<0.01）。与早期PD组比较,晚期PD组在新纹状体的摄取值降低最明显,且差异有统计学意义（8.50±1.77 对 6.99±2.71,t=2.070,P<0.05）,晚期PD组在尾状核、壳核不对称指数之间的差异均有统计学意义（0.06±0.06 对 0.11±0.08、0.18±0.10 对 0.11±0.07,t=2.251、2.858,均P<0.05）。PD患者新纹状体11C-CFT摄取值与年龄、起病年龄、H-Y分级均呈负相关（r=?0.444、?0.514、?0.426,均P<0.01）,与壳核11C-CFT摄取不对称指数呈正相关（r=0.331,P<0.05）。PD患者尾状核11C-CFT摄取值与年龄、起病年龄、H-Y分级均呈负相关（r=?0.537、?0.581、?0.380,均P<0.05）,与壳核不对称指数呈正相关（r=0.410,P<0.01）;PD患者壳核11C-CFT摄取值与起病年龄、H-Y分级均呈负相关（r=?0.353、?0.453,均P<0.05）,与病程、壳核与尾状核摄取值的比值均呈正相关（r=0.322、0.396,均P<0.05）。 结论 PD患者DAT在11C-CFT PET/CT脑显像上主要表现为双侧尾状核及壳核的放射性分布降低,11C-CFT PET/CT脑DAT显像有助于PD的诊断及其严重程度的评估。     

原发性夜间遗尿症儿童静息态fMRI度中心度的研究

【摘要】目的：探讨原发性遗尿症（PNE）患儿静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）基于体素水平的度中心度（DC）变化。方法：纳入22例符合标准的PNE患儿以及33例年龄、性别和受教育程度相匹健康对照组进行静息态 fMRI扫描,采用基于体素水平的度中心度(DC)数据分析方法,计算PNE患儿以及正常对照组的DC值,并比较两组之间的差异。结果：相对于正常对照组儿童,遗尿组患儿DC值降低的脑区位于两侧颞叶（右侧颞叶t=-4.1669,左侧颞叶t=-4.5943）及两侧顶叶（右侧顶叶t=-3.9566,左侧顶叶t=-4.1038）。而DC值增高的脑区位于右侧枕叶及小脑后叶（t=4.5026）、右侧额内回（t=3.7887）。且差异均有统计学意义（P<0.05,AlphaSim校正后）。结论：原发性遗尿症患儿核心节点神经元活动同步性及与相关脑区间的连接发生异常,为PNE的病理机制提供了影像学依据。     

注射钆剂后弥散加权成像对乳腺肿瘤诊断的影响

目的：评估1.5 T MRI中乳腺肿瘤患者使用钆对比剂是否对弥散加权成像（DWI）有显著性影响。方法行乳腺MRI检查的女性患者40例（共计44个病灶）,分别测量增强前后DWI图像信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）、病灶增强前后的表观扩散系数（ADC）及指数表观扩散系数（eADC）。结果给药前后DWI图像的SNR及CNR差异无统计学意义。乳腺癌给药前后的ADC值（t=-4.023, P=0.001）及eADC值（t=4.082, P=0.001）差异有统计学意义,良性肿瘤给药前后的ADC值（t=-1.700, P=0.103）及eADC值（t=1.341, P=0.194）差异无统计学意义。结论增强后行DWI是可行的,并且有助于提高其鉴别乳腺良恶性肿瘤的能力。