认知障碍患者血清超氧化物歧化酶和同型半胱氨酸水平及其与认知功能相关性

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性认知障碍(VD)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及两者水平与认知功能的相关性。方法分析44例阿尔茨海默病患者的临床资料,列为AD组,选取43例血管性认知障碍患者作为对照组,分析两组SOD和Hcy水平的差异及与认知功能的相关性。结果AD组患者简易智力状况检查法(MMSE)评分明显高于VD组患者,差异有统计学意义(t=2.617,P=0.011)。两组研究对象在Mo CA(t=1.835,P=0.069)、ADL评分(t=0.971,P=0.334)比较上,差异无统计学意义(P0.05);AD组患者血清中SOD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.485,P=0.015)。AD组患者血清中Hcy水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.635,P0.01)。两组研究对象血清CRP水平比较上,差异无统计学意义(t=0.902,P=0.369);AD组患者血清中Hcy与MMSE评分呈现显著的负相关(r=-0.795,P0.01),VD组患者血清中Hcy与MMSE评分也呈负相关(r=-0.758,P0.01)。两组研究对象血清中SOD与MMSE不存在明显的相关关系(r=0.211,P=0.152;r=0.185,P=0.241)。结论血清中SOD及Hcy水平改变可能参与了AD和VD相关发病机制,其中Hcy可作为预测AD、VD患者发生认知损伤的参考指标。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和尿酸含量分析及其临床意义

目的通过分析脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)的含量,以初步探讨其临床意义。方法110例健康人群作为对照组,同期108例脑梗死患者根据梗塞面积分为大面积脑梗死组(57例)和非大面积脑梗死组(51例)。所有受检者均检测血清Hcy和UA,并对脑梗死组患者进行NIHSS评分来评价神经功能缺损情况。比较分析脑梗死组与对照组、不同脑梗死面积组、神经功能缺损严重和轻微组的血清Hcy和UA水平的差异,并对脑梗死组的NIHSS评分和血清Hcy、UA分别进行相关性分析。结果脑梗死组血清Hcy和UA较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);大面积脑梗死组与非大面积脑梗死组相比,血清Hcy、UA值也明显升高(P0.05)。神经功能缺损严重者血清Hcy较缺损轻微者明显增高,差异有统计学意义(P0.05),而血清UA水平无显著差异(P0.05)。相关性分析结果显示血清Hcy与NIHSS评分均呈显著正相关(r=0.35,P0.05),而血清UA与NIHSS评分无显著相关性(r=0.17,P0.05)。结论检测脑梗死患者血清Hcy和UA有一定的临床价值,尤其是血清Hcy与脑梗死面积和NIHSS评分可能有关联,而血清UA在脑梗死中的意义有待进一步的研究证实。     

血清UA、NSE、Hcy及炎症因子在预测脑梗死患者预后中的价值

目的研究脑梗死患者治疗前后血清尿酸(UA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)]及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况,分析以上血清指标在预测脑梗死患者预后中的价值。方法选取保定市第二医院2018年1月至2020年6月收治的123例脑梗死患者作为研究对象,均行静脉溶栓联合常规治疗。分析患者治疗前后血清UA、NSE、Hcy及炎症因子水平变化情况,并随访90 d,统计患者预后。采用多因素Logistic回归分析可能影响脑梗死预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析血清指标在预测脑梗死患者不良预后中的价值。结果不同预后脑梗死患者经治疗后血清NES及Hcy水平均较治疗前明显降低,IL-2水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);预后良好组经治疗后,血清UA、CRP及IFN-γ水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分、入院时血清NSE、Hcy、CRP及INF-γ均是影响脑梗死患者预后的独立危险因素,IL-2是脑梗死患者预后的保护因素。绘制ROC曲线发现,入院时血清UA、NSE、Hcy、IL-2、CRP、INF-γ在预测脑梗死患者预后中均具有良好的效能,各项指标单独应用时,入院时血清UA及NSE预测效能相对较高,而6项指标联合预测因子效能最高。结论脑梗死患者入院时血清UA、NSE、Hcy、IL-2、CRP、INF-γ水平被证实是影响其预后的独立因素,且在预测患者预后中有一定效能。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与内皮依赖性血管舒张功能的关系研究

目的 探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与内皮依赖性血管舒张功能(EDD)的关系,及其与脑梗死发病的关系.方法 选择脑梗死患者31例(脑梗死组),健康对照者32名,其中>60岁17名为老年健康组,<60岁15名为非老年健康组.采用荧光偏振分析法(HPLC)检测患者Hcy水平,用高分辨率超声技术检测血管内皮舒张功能.结果 脑梗死组Hcy水平(19.3±7.0)μmol/L明显高于老年健康组(10.2±3.0)μmol/L和非老年健康组(9.8±6.4)μmol/L,差异有统计学意义(P均<0.01);血浆Hcy水平与肱动脉血流介导的EDD呈负相关(r=-0.364,P=0.002),而血浆Hcy水平与硝酸甘油介导的血管舒张功能(NID)无关(r=-0.074,P=0.551).结论 高Hcy血症是损害内皮功能的一个独立危险因素,它通过诱导动脉粥样硬化,影响EDD,参与脑梗死发病机制,治疗高Hcy血症对预防脑梗死发生有重要意义.     

老年痴呆患者C反应蛋白及同型半胱氨酸水平的研究

目的探讨老年痴呆患者的血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与痴呆程度的相关性。方法比较45例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)、35例血管性痴呆(VD)患者(VD组)和31名健康对照者(对照组)的血清CRP、Hcy水平。按照痴呆严重程度分为轻度痴呆组、中度痴呆组和重度痴呆组,比较不同程度痴呆组患者的CRP、Hcy水平。结果 AD组、VD组CRP、Hcy水平显著高于对照组(P 0. 01),VD组CRP、Hcy水平又显著高于AD组(P 0. 01)。相关分析表明,AD组血清CRP水平与简易智力状态检查(MMSE)量表评分、年龄、痴呆严重程度均无显著相关性(P 0. 05)。VD组血清CRP水平与MMSE评分呈显著负相关(r=-0. 399,P=0. 018),与年龄呈显著正相关(r=0. 426,P=0. 011),与痴呆严重程度无显著相关性(P 0. 05)。AD组血Hcy水平与MMSE评分、痴呆严重程度呈显著负相关(r=-0. 732、-0. 721,P=0. 001、0. 001),与年龄无显著相关性(r=-0. 172,P=0. 258)。VD组血清Hcy水平与MMSE评分、痴呆严重程度呈显著负相关(r=-0. 402、-0. 452,P=0. 017、0. 006),与年龄无显著相关性(r=0. 131,P=0. 454)。轻度痴呆组(n=20)、中度痴呆组(n=49)、重度痴呆组(n=11)患者CRP、Hcy水平均显著高于对照组(P 0. 01),且中度痴呆组、重度痴呆组患者Hcy水平显著高于轻度痴呆组(P 0. 01)。结论在老年痴呆患者中,检测血清CRP、Hcy水平有助于鉴别诊断AD和VD,并且可能在判断痴呆患者病情进展和预后方面有一定的帮助。     

动脉硬化性脑梗死与同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与尿酸水平变化的相关性

目的 探讨动脉硬化性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与尿酸(UA)的水平及其相关性.方法 检测64例动脉硬化性脑梗死患者(脑梗死组)Hcy、hs-CRP与UA的水平,并将脑梗死组按神经功能缺损程度分为轻型、中型、重型组,各组进行比较,同时选择62例健康体检人员作为健康对照组.结果 脑梗死组Hcy、hs-CRP与UA水平明显高于健康对照组(P<0.05),且神经功能缺损程度越重,Hcy、hs-CRP与UA水平越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清Hcy、hs-CRP与 UA是脑梗死的独立危险因素,且其水平与病变神经功能缺损程度呈正相关.     

老年抑郁症认知功能与血清同型半胱氨酸及血脂水平的相关性

目的 研究老年抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与认知功能之间的关系。方法 选取60例老年抑郁患者为研究组,以60例健康志愿者为对照组,测定两组血清Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定病情严重程度,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能。结果 与对照组比较,研究组MoCA评分明显低于对照组（P＜0.05）,血清Hcy明显高于对照组（P＜0.05）,血清HDL C水平明显低于对照组（P＜0.05）。相关分析显示,研究组认知功能损害程度与病情严重程度呈正相关（r=0.327,P＜0.01）,认知功能评估中注意与集中、记忆、执行功能评分与血清Hcy水平呈负相关（r=-0.402,P=0.01）,其中执行功能评分与HDL C水平成正相关（r=0.562,P=0.008）。结论 老年抑郁症患者的认知功能损害与血清高水平Hcy和低水平HDL C水平有关,血清高水平Hcy和低水平HDL C可能是老年抑郁症患者的危险因素。     

脑卒中患者血同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平的分析

目的探讨血同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中发生的相关性,以及脑卒中患者血清叶酸、维生素B12（（V itB12）水平的变化。方法分别测定60例脑卒中患者（47例脑梗死、13例脑出血）及60名健康对照者的血Hcy水平并同时检测叶酸、V itB12以及血脂、血糖等。结果脑卒中组血Hcy水平显著高于对照组,而2组之间血糖及血脂水平无差异。脑梗死和脑出血患者血Hcy水平无差异。血清叶酸及V itB12水平与血Hcy呈负相关（r=-0.33,P〈0.01;r=-0.27,P〈0.05）。结论高血Hcy是脑卒中的独立危险因素,低水平的血清叶酸、V itB12可能是导致高Hcy血症的原因之一。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平的分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及维生素B12(VitB12)水平与脑梗死的关系。方法采用循环酶法和化学发光免疫法分别检测60例脑梗死患者血清Hcy、FA及VitB12水平,并与同期40例健康体检者进行比较。结果脑梗死组血清Hcy水平(23.16±8.17μmol/L)明显高于对照组(8.09±2.45μmol/L,P0.01),血清FA水平(6.12±2.19ng/mL)和VitB12水平(323.92±133.79μmol/L)明显低于对照组(10.57±5.70ng/mL,530.85±168.56μmol/L,P0.01)。脑梗死组血清Hcy水平与FA及VitB12水平均呈负相关(r1=-0.444,r2=-0.535,P0.05)。结论高同型半胱氨酸血症为脑梗死的独立危险因素,与FA和VitB12水平下降有关。     

急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶和同型半胱氨酸水平变化及其临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平对病情变化及临床预后的意义,为患者诊疗提供依据。方法:选择2017年1月至2019年12月收治的急性脑梗死120例作为观察组。同期选择100例健康体检人群作为对照组。观察两组血清NSE、D-二聚体(D-dimer,DD)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、Hcy水平,比较不同病灶面积及神经功能缺损程度患者血清NSE、Hcy、DD、CRP水平差异,分析上述4项指标与病灶面积、神经功能缺损程度的相关性。结果:观察组患者的血清Hcy、NSE、DD、CR P水平为明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.0 5);小梗死灶组患者的血清Hc y、 N S E、DD、CRP水平均明显低于中梗死灶组、大梗死灶组,差异有统计学意义(P0.05);中梗死灶组患者的血清Hcy、NSE、DD、CRP水平明显低于大梗死灶组,差异有统计学意义(P0.05);轻度组患者的血清Hcy、NSE、DD、CRP水平均明显低于中度组、重度组,中度组患者的血清Hcy、NSE、DD、CRP水平均明显低于重度组,差异有统计学意义(P0.05);血清Hc y、NSE、DD、CRP水平与梗死面积呈正相关(r1=0.371,r2=0.408,r3=0.329,r4=0.510,P0.05);血清Hc y、NSE、DD、CR P水平与患者神经功能缺损程度呈正相关(r1=0.551,r2=0.427,r3=0.291,r4=0.316,P0.05)。结论:血清Hcy、NSE、DD、CRP水平与急性脑梗死患者的梗死面积、神经功能缺损密切相关,四者可作为评估急性脑梗死病情进展及预后的有效指标。     

HRMRI评估颈动脉粥样硬化斑块特征与老年脑梗死及其血清Hcy、hs-CRP和MMP-9关系

目的采用高分辨磁共振（HRMRI）评估颈动脉粥样硬化（CAS）斑块与老年脑梗死及其血清同型半胱胺酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）关系。 方法选取2017年12月至2019年12月常州市第二人民医院确诊的42例老年急性脑梗死患者为脑梗死组,以同期42例存在CAS斑块的非脑梗死患者为非脑梗死组,另选42例同期健康体检者为对照组。MRI检测脑梗死组和非脑梗死组斑块稳定性,测量斑块厚度（PT）、管腔面积（LA）、血管总面积（TVA）、管壁面积（WA）、管壁标准化指数（NWI）和管腔狭窄程度（LS）。酶联免疫吸附法（ELISA）检测所有对象血清Hcy、MMP-9和hs-CRP水平。ROC分析血清Hcy、MMP-9和hs-CRP对脑梗死的诊断价值,Pearson相关性分析CAS斑块特征与血清Hcy、CRP和MMP-9间的关系。 结果脑梗死患者不稳定型斑块所占比例为63.38%,明显高于非脑梗死患者的2.94%（P＜0.05）;PT、TVA、WA、NWI、LS明显高于非脑梗死组（P＜0.05）,LA明显低于非脑梗死组（P＜0.05）。脑梗死组血清Hcy、CRP和MMP-9水平明显高于非脑梗死组和对照组（P＜0.05）,非脑梗死组血清Hcy、CRP和MMP-9水平明显高于对照组（P＜0.05）。血清Hcy、CRP、MMP-9及其联合检测诊断脑梗死的AUC分别为0.780、0.752、0.730和0.859（P＜0.05）。斑块稳定性、PT、WA、NWI、LS均与血清Hcy、CRP和MMP-9水平呈正相关关系（P＜0.05）,LA与血清Hcy、CRP和MMP-9水平呈负相关关系（P＜0.05）。 结论CAS斑块的HRMRI特征与老年脑梗死的发生及其血清Hcy、hs-CRP和MMP-9水平变化具有显著的相关性。     

脂蛋白相关磷酸酶A2和炎性蛋白在诊断脑梗死后血管性痴呆及判断预后中的应用

目的探讨脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp⁃PLA2)、炎性蛋白[超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)、白介素⁃6(IL⁃6)]在脑梗死后血管性痴呆(VD)诊断及预后中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年7月本院收治的75例单纯脑梗死患者(无VD组)及60例脑梗死后VD患者(VD组),比较两组临床资料,通过酶联免疫吸附法检测血清Lp⁃PLA2、IL⁃6水平,通过干式免疫层析技术检测血清hs⁃CRP水平,采用Logistic回归性分析影响脑梗死后VD发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各指标诊断脑梗死后VD的价值,采用Pearson分析各指标与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表评分(ADL)之间的相关性。结果VD组NIHSS、ADL评分及血清Lp⁃PLA2、hs⁃CRP、IL⁃6均较无VD组高(P<0.05);年龄、Lp⁃PLA2、hs⁃CRP、IL⁃6均为影响脑梗死后VD发生的相关危险因素(P<0.05);诊断脑梗死后VD的AUC IL⁃6>hs⁃CRP>Lp⁃PLA2;Lp⁃PLA2、hs⁃CRP和IL⁃6与NIHSS评分呈正相关(P<0.05),与ADL评分呈负相关(P<0.05)。结论Lp⁃PLA2、hs⁃CRP和IL⁃6在脑梗死后VD患者中高表达,且明显与患者预后评分相关,可辅助VD诊断及评估患者功能预后。     

脑梗死患者血同型半胱氨酸和血尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的探讨脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)和血尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法入选170例脑梗死患者,根据颈动脉彩色超声多普勒检查结果分为无斑块组28例、稳定斑块组58例和不稳定斑块组84例,测定Hcy和UA水平并进行分析。结果不稳定斑块组的Hcy和UA水平显著高于无斑块组和稳定斑块组(P<0.05,P<0.01)。随着Hcy和UA水平的升高,颈动脉不稳定斑块的发生率升高。结论颈动脉斑块的发生及其稳定性与Hcy和UA水平有密切关系。     

阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的影响及预后分析

目的观察阿司匹林联合氯吡格对脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的影响及预后疗效评价。方法选取急性脑梗死患者68例。观察组39例给予阿司匹林联合氯吡格雷口服;对照组29例给予阿司匹林口服。观察2组患者治疗效果、治疗前后血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的变化情况及2组患者治疗前后神经缺损功能NIHSS评分。结果2组患者治疗7 d后Hcy及hs-CRP均明显下降,且观察组患者降低更为明显。2组患者治疗后NIHSS评分均下降,但2组NIHSS分值并无显著差异。在临床治疗21 d后,2组患者ESS、ADL评分均有显著改善,且观察组脑梗死改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷可以显著降低脑梗死患者血清同型半胱氨酸及超敏反应C蛋白水平,改善患者预后。     

绝经期女性脑梗死患者血清雌二醇及同型半胱氨酸的相关性分析

目的:研究绝经期女性脑梗死患者血清中雌二醇(E2)、同型半胱氨酸(Hcy)变化,探讨两者相关性及对缺血性脑血管疾病的可能影响机制。方法:254例女性患者,根据是否绝经和是否脑梗死,分为绝经期脑梗死组(A组)60例、绝经期非脑梗死组(B组)63例、非绝经期脑梗死组(C组)66例及非绝经期非脑梗死组(D组)65例4组,分别抽取患者空腹静脉血,测定血清E2及Hcy水平。结果:血清E2水平A组低于其他3组,有统计学意义(P<0.05);C组低于D组,有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy水平A组高于其他3组,有统计学意义(P<0.05),C组高于D组,有统计学意义(P<0.05)。血清E2与Hcy水平相关性分析显示呈明显负相关。结论:E2水平降低可导致血Hcy水平的升高,可能为绝经期女性脑梗死发生的机制之一。     

东菱迪芙联合依达拉奉对老年脑梗死患者血清血管内皮生长因子、同型半胱氨酸和肿瘤坏死因子α的影响

目的探讨东菱迪芙联合依达拉奉对老年脑梗死患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取140老年急性脑梗死患者,分为对照组和观察组各70例。对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合东菱迪芙治疗。比较2组临床疗效、NIHSS评分、血清VEGF、Hcy、TNF-α水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分、血清VEGF、Hcy、TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论东菱迪芙联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死患者效果良好。     

脑小血管病患者血清 CTRP1和同型半胱氨酸水平对血管性轻度认知障碍预测价值的研究

目的　探讨血补体 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白 1(CTRP1),血同型半胱氨酸（ Homocysteine,Hcy）预测脑小血管疾病（ cerebral small vessel disease,CSVD）患者血管性轻度认知障碍（ vascular mild cognitive impairment,VaMCI）的临床价值。方法　选取 2015年 12月～ 2019年 12月沧州市人民医院收治的 98例 CSVD患者,采用蒙特利尔评估表（Montreal cognitive assessment,MoCA）对其进行认知能力检查,分为 VaMCI组（n=56）和认知正常组（ n=42）。分别采取 Logistic回归分析以及 Pearson相关性分析 CTRP1、血同型半胱氨酸与 VaMCI之间的相关性。结果　VaMCI组 Hcy,CTRP1以及 UA水平均高于认知正常组 (Hcy:22.02±3.74μmol/L vs 18.43±3.52μmol/L,CTRP1:162.54±14.85ng/ ml vs 135.26±13.41ng/ml,UA:360.27±23.28μmol/L vs 320.55±20.23μmol/L),差异均有统计学意义（ t=4.822,9.377,     

血清VILIP-1、尿酸、CRP、NSE水平与脑梗死患者预后的关系研究

目的探讨血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平与脑梗死患者预后的关系。方法选取2018年11月至2019年4月该院收治的首次发病脑梗死患者90例为试验组,选取同期来该院体检的健康者90例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆VILIP-1水平,酶法测定血清UA水平,免疫透射比浊法检测CRP水平,电化学发光法测定血清NSE水平。然后在患者接受治疗的第1天及第90天分别进行Rankin评分。结果试验组患者血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平均明显高于对照组(P<0.05);经统计学分析,随着脑卒中病情的加重及梗死面积的扩大,血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平升高(P<0.05);预后良好的患者血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平明显低于预后不良的患者(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,VILIP-1的临界值、灵敏度和特异度分别为7.27μg/L、0.835、0.807,UA的临界值、灵敏度和特异度分别为326.42μmol/L、0.693、0.722,CRP的临界值、灵敏度和特异度分别为1.85mg/L、0.685、0.713,NSE的临界值、灵敏度和特异度分别为20.65ng/L、0.785、0.862,4项指标联合检测的曲线下面积最大,为0.922。结论血清VILIP-1、UA、CRP、NSE异常表达参与了急性脑梗死发病过程,且与患者脑损伤严重程度、预后密切相关,早期联合检测可作为预测急性脑梗死预后的重要标志物。     

缺血性卒中后认知障碍与脑梗死分型及相关危险因素的关系

目的探讨缺血性卒中后认知障碍与脑梗死牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型及相关实验室指标的关系特点。方法选取2016年6月至2018年6月于我院神经内科住院的急性脑梗死患者152例为观察对象。根据OCSP分型,分为完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)和腔隙性梗死(LACI)4组。研究对象于入院时采用NIHSS量表评估神经功能缺损情况,随访至发病90d时完成蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表评分,评估其认知功能。根据MoCA评分分为认知功能障碍组(PSCI组)及单纯脑梗死组,对MoCA评分及相关实验室指标进行统计学分析。结果(1)急性脑梗死发生后,其OCSP分型不同亚型均可导致PSCI,其发生率由高到低排列依次为PACI(45.37%)、LACI(33.33%)、POCI(11.11%)、TACI(10.19%),差异有显著性(χ~2=20.417,P=0.000)。组间两两比较,PACI亚型PSCI的发生率较POCI亚型高(P<0.05)。(2)脑梗死OCSP分型4种亚型比较,发病90d时MoCA评分不同,由高到低排列依次为LACI亚型、POCI亚型、PACI亚型、TACI亚型(H=27.747,P=0.000)。TACI亚型认知功能损害较重,认知域损害较全面,以命名、语言、抽象思维、延迟回忆能力受损显著;LACI亚型认知功能损害较轻,仅部分认知域受累,以视空间与执行功能、注意力受损为主。(3)与单纯脑梗死组比较,PSCI组患者入院时NIHSS评分较高、发病30d时BI评分较低,差异有显著性(t=-9.725、6.311,P<0.001);PSCI组患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C、CHOL水平升高,差异有显著性(t=-4.296、-5.158、-2.942、-2.166,P<0.05)。(4)急性脑梗死患者发病90d时的MoCA评分与入院时NIHSS评分、血清Hcy、hs-CRP及Cys-C水平呈负相关(rs’=-0.813、-0.385、-0.600、-0.268,P<0.01);与发病30d时BI评分呈正相关(rs’=0.638,P<0.01)。(5)经Logistic回归分析显示,急性脑梗死发病90d时发生PSCI的影响因素有入院NIHSS评分、发病30d时BI评分、血清Hcy水平和脑梗死分型。结论对于LACI亚型脑梗死、病情相对较重的患者,以及入院后血清Hcy、hs-CRP或Cys-C水平升高、发病30d时BI评分较低的患者,应格外注意其发病3个月时PSCI的发生。早期识别、早期积极干预PSCI相应危险因素,将对临床防治缺血性PSCI、延缓其进展带来重大意义。