实时剪切波弹性成像对甲状腺结节超声诊断的价值研究

目的:研究实时剪切波弹性成像对甲状腺结节超声诊断的价值。方法:选取2019年1月—2020年5月在我院行常规超声检查的120例甲状腺结节患者(148个结节),为其行病理穿刺或手术治疗,以病理结果作为金标准,观察实时剪切波弹性成像对甲状腺结节超声诊断的价值。结果:本次120例甲状腺结节患者中,经病理证实甲状腺结节48个良性,100个恶性。患者甲状腺良性结节最大杨氏模量值、平均杨氏模量值均较甲状腺恶性结节低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实时剪切波弹性成像在甲状腺结节超声诊断中应用价值显著,有利于鉴别诊断甲状腺结节良恶性。     

实时剪切波弹性成像超声对甲状腺良恶性结节的诊断及其病理特征分析

目的探讨实时剪切波弹性成像超声(SWE)对甲状腺良恶性结节的诊断及其病理特征。方法回顾性选取2015年1月至2017年11月海南省人民医院收治的甲状腺良恶性结节患者90例,手术之后所有病灶均进行活检送病理检查,依据手术病理结果将患者分为良性组以及恶性组。对比两组患者SWE参数及其同病理特征之间的关系。结果恶性结节的SWE参数测量杨氏模量显著高于良性结节(P0.05);良性结节中微小钙化者杨氏模量值明显高于无钙化者(P0.05);良恶性结节当中结节位置以及是否存在囊性变对杨氏模量无显著差异(P0.05);恶性结节粗大钙化结节同微小钙化、无钙化的杨氏模量对比无显著差异(P0.05)。结论 SEW能够独立实时检测得甲状腺组织当中的杨氏模量,能够定量反映患者的结节硬度,从而有效鉴别良恶性,为患者的临床治疗提供可靠指导。     

剪切波弹性成像诊断甲状腺结节Meta分析

目的应用Meta分析评价剪切波弹性成像诊断甲状腺结节的价值。方法计算机检索PubMed、Nature、中国期刊全文数据库CNKI和万方等数据库,收集关于甲状腺结节剪切波弹性成像的中英文文献,根据诊断性试验研究的纳入标准纳入和排除文献,应用Meta-Disc1.4软件对纳入的研究结果进行Meta分析并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积。结果最终纳入5篇文献、共586个甲状腺病灶,病理结果显示良性结节481个,恶性结节105个。剪切波弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感度0.84[95%CI(0.75~0.90)],特异度0.86[95%CI(0.83~0.89)],阳性似然比6.35[95%CI(2.64~15.24)],阴性似然比为0.20[95%CI(0.13~0.31)],诊断比值比31.21[95%CI(12.40~78.53)],诊断试验的SROC曲线下面积为0.9037(Q*=0.8353)。结论应用剪切波弹性成像诊断甲状腺结节的敏感度和特异度均较高,能够作为甲状腺结节的无创诊断方法。     

新型定量剪切波弹性成像诊断甲状腺结节

目的:探讨一种新型剪切波弹性成像(SWE)技术对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2015年1至11月同济大学附属第十人民医院超声医学科经手术病理证实的162例患者共162个甲状腺结节的常规超声及SWE资料。结节根据其最大径分为三个亚组:10 mm、10-20 mm、20 mm=三组。测量结节内部剪切波速度(SWV),包括:最大值(SWV-max)、最小值(SWV-min)、平均值(SWV-mean)。结果:162个甲状腺结节中,病理证实良性结节93个,恶性结节69个。所有亚组中,恶性结节的SWV-max、SWV-min、SWV-mean均高于良性组(P0.05)。根据受试者操作特征曲线下面积AUC,SWV测值中以SWV-mean的诊断效能相对最佳。各亚组的SWV-mean值诊断良恶性结节的截断值、敏感度、特异度、AUC分别为:1)10mm:2.70 m/s、65.4%、87.0%、0.773(95%CI:0.631,0.881);2)10-20 mm:2.99 m/s、82.1%、70.0%、0.790(95%CI:0.675,0.879);3)20mm:2.65m/s、78.6%、87.5%、0.855(95%CI:0716,0.943)。比较不同大小亚组的AUC,差异无统计学意义(P均0.05)。结论:该SWE技术对于不同大小的甲状腺结节均有较好的诊断效能。     

剪切波弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术测量甲状腺结节的弹性模量值,探讨其在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法应用SWE技术测量84枚甲状腺结节的弹性模量值,以术后病理结果为金标准,绘制ROC曲线,分析鉴别甲状腺良恶性结节的参考界值。结果甲状腺良恶性结节弹性模量的平均值、最小值、最大值、取样框内弹性数据离散度值、Emean-p值及Emean-m值比较差异均有统计学意义(均P0.05)。各项弹性模量值诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.8922、0.7175、0.9125、0.8991、0.9470及0.9147,诊断界值分别为22.5 k Pa、14.3 k Pa、47.2 k Pa、8.3 k Pa、2.6及2.6。结论甲状腺结节的各项弹性模量值均有助于其良恶性的鉴别诊断,其中最大值对于鉴别良恶性最具价值。     

应变弹性成像与剪切波弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的 比较应变弹性成像(SE)与剪切波弹性成像(SWE)诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法 选取2021年3月—2023年3月在超声科检查并经穿刺活检或手术病理确诊的甲状腺单发实性结节患者109例为研究对象,均行SE和SWE检查。以病理结果为诊断“金标准”,记录SE应变平均值(SE_mean)、周围正常甲状腺组织应变平均值与甲状腺结节应变平均值的比值(SR)、SWE杨氏模量弹性平均值(E_mean)、甲状腺结节弹性平均值与周围正常甲状腺组织弹性平均值的比值(ER),比较2种弹性技术鉴别甲状腺结节良恶性的价值,并分析SE_mean、SR与E_mean、ER的相关性。结果 109例甲状腺结节患者经病理检查证实,良性69例(良性组),恶性40例(恶性组)。恶性组最大直径小于良性组,结节纵横比>1、边界不清、实性低回声及乏血供的患者占比均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05); 2组年龄、性别及结节内部细小钙化患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组SR、E_mean...     

实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值

目的 探讨实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的定性诊断及判断淋巴结转移能力的价值.方法 对61例136个甲状腺实性结节和17枚颈部淋巴结行二维及弹性超声检查,将弹性图像分Ⅰ～Ⅳ级,其结果分别与病理结果对照.结果 病理结果:136个甲状腺结节中,良性111个,恶性25个;17枚淋巴结中,转移11枚,反应性6枚.超声弹性成像结果:136个甲状腺结节中Ⅰ～Ⅱ级106个(104个良性,2个恶性),Ⅲ～Ⅳ级30个(23个恶性,7个良性);17枚淋巴结中Ⅰ～Ⅱ级9枚(6枚反应性,3枚转移),Ⅲ～Ⅳ级8枚(均为转移).以弹性分级Ⅲ～Ⅳ级为高度恶性预测指标,其诊断甲状腺恶性结节的敏感度95.8％,特异度93.6％,与常规超声检查结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);而其诊断转移淋巴结的敏感度72.7％,特异度100％,高于常规超声检查结果,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实时超声弹性成像技术在甲状腺实性结节的定性诊断中具有较高的应用价值.在对颈部淋巴结定性诊断方面,与常规二维超声结合可进一步提高诊断的准确性.     

实时剪切波超声弹性成像对正常甲状腺的定量研究

目的应用实时剪切波超声弹性成像(SWE)技术检测正常成人甲状腺的硬度,初步建立正常成人甲状腺硬度的弹性模量值参考范围。方法对465例正常成人甲状腺行实时剪切波超声弹性成像检查,比较甲状腺左右叶、不同性别及年龄组之间弹性模量值的差异。结果正常成人甲状腺弹性模量值参考范围:Mean(19.62±5.48)kPa,Max(26.84±6.34)kPa,Min(12.96±5.78)kPa,SD(3.08±0.91)kPa。左右两侧甲状腺弹性模量值差异无统计学意义(P>0.05);不同性别甲状腺弹性模量值差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组甲状腺弹性模量值差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增长,甲状腺组织的Mean、Max逐渐减低。结论实时剪切波超声弹性成像作为一种定量、无创性测量甲状腺硬度的检查方法,为甲状腺疾病的进一步诊断提供了更为准确的依据。     

新型实时剪切波弹性成像诊断甲状腺疾病

目的 探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)诊断甲状腺疾病的价值。方法 采用SWE技术对63例可疑甲状腺疾病患者进行检查,分别测量剪切波速度(SWV)及杨氏模量值(EI),分析不同病变弹性参数的差异。结果 恶性结节及炎性病变SWV及EI较正常腺体明显增大(P<0.05),良性结节SWV及EI与正常腺体比较差异无统计学意义(P>0.05);恶性结节SWV及EI较良性结节明显增大(P<0.05),恶性结节SWV及EI较炎性病变明显增大(P<0.05)。SWV及EI测值可重复性好。结论 SWE有助于甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断。     

C-TIRADS分类方法联合超声剪切波弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的：通过与美国放射学会(American College of Radiology,ACR)-甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TIRADS)对比,验证中文版TIRADS(Chinese version TIRADS, C-TIRADS)的应用价值,并进一步探讨C-TIRADS联合剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月在秦皇岛市第二医院进行超声检查并获得明确病理结果的90例甲状腺结节患者(90个结节),根据C-TIRADS、ACR-TIRADS分类规则,以病理结果为金标准,计算各系统各风险分层的恶性率,比较两种系统的诊断效能,并分析C-TIRADS联合SWE对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果：90个甲状腺结节中,良性结节43个,恶性结节47个。C-TIRADS、ACR-TIRADS的风险分层级别下的实际恶性率内部对比差异有统计学意义(P<0.05),分类级别越高,恶性率越高。C-TIRADS、...     

评估实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值

选取收治的50例甲状腺实性结节患者作为观察对象,共106个甲状腺实性结节,全部行超声弹性成像检查,并按照弹性硬度将图像分为5级,比较诊断结果与病理结果。结果超声弹性成像结果显示5例患者为良性Ⅰ、Ⅱ级,7例为Ⅲ级良性,3例为Ⅲ级恶性,Ⅳ级与Ⅴ级共35例,其中33例为恶性,超声弹性成像诊断的敏感性、特异性及准确性分别为93.3%、85.5%、90.5%,和常规超声检查结果比较差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。超声弹性成像在甲状腺实性结节的诊断中有很大价值,值得临床推广。     

剪切波弹性成像诊断甲状腺结节及预测恶性结节淋巴结转移的价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺良恶性结节的诊断价值及其对恶性结节淋巴结转移的预测价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节患者230例,分为恶性组122例和良性组108例,均行SWE检查,记录并比较两组结节杨氏模量最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin)及结节与周围正常组织的弹性比...     

剪切波弹性成像与实时组织弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的比较剪切波弹性成像（SWE）技术与实时组织弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选择2012年2月至2012年12月于中山大学附属第一医院接受甲状腺手术的49例患者共59个甲状腺结节,于术前同一时间分别接受SWE和实时组织弹性成像检查。所有患者均经手术病理证实。59个甲状腺结节中,41个结节为良性,18个结节为恶性。对于SWE技术,绘制受试者操作特性（ROC）曲线得出鉴别诊断甲状腺结节良恶性的最佳阈值并进行诊断;对于实时组织弹性成像技术,采取Rago 5分法对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断。以手术病理结果作为金标准,分别计算SWE技术和实时组织弹性成像技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 ROC曲线显示,SWE技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的最佳阈值为38.3 k Pa。SWE和实时组织弹性成像技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为72.2%（13/18）、85.4%（35/41）、81.4%（48/59）、68.4%（13/19）、87.5%（35/40）和77.8%（14/18）、87.8%（36/41）、84.8%（50/59）、73.7%（14/19）和90.0%（36/40）。实时组织弹性成像技术鉴别诊断直径≤1 cm的甲状腺小结节良恶性的敏感度为87.5%（7/8）,高于SWE技术鉴别诊断直径≤1 cm的甲状腺小结节良恶性的敏感度50.0%（5/5）。SWE技术鉴别诊断直径〉3 cm的甲状腺大结节良恶性的准确性为100%（5/5）,高于实时组织弹性成像技术鉴别诊断直径〉3 cm的甲状腺大结节良恶性的准确性80.0%（4/5）。结论无论是SWE技术还是实时组织弹性成像技术对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断都有很好的应用价值。但SWE技术对于直径〉3 cm的甲状腺大结节良恶性的鉴别诊断有一定的优势,而实时组织弹性成像技术对直径≤1 cm的甲状腺小结     

实时剪切波弹性成像诊断甲状腺微小癌的临床应用价值

目的应用剪切波弹性成像测定甲状腺微小乳头状癌的杨氏模量值及实时剪切波速度值,探讨其在甲状腺微小癌诊断中的价值。方法对83例共134个甲状腺实性结节(最大径线均≤1 cm)进行检查,采用剪切波组织弹性成像技术测量剪切波速度最大值(V_(max))、平均值(V_(mean))及杨氏模量最大值(E_(max))、平均值(E_(mean)),以病理结果为诊断金标准,构建ROC曲线,评价SWE定量测值在甲状腺微小癌诊断方面的价值。结果恶性结节E_(max)为(45.07±10.68)kPa,E_(mean)为(30.66±8.16)kPa,V_(max)为(3.79±0.61)m/s,V_(mean)(3.13±0.45)m/s;良性结节E_(max)为(25.03±5.37)kPa,E_(mean)为(18.62±5.06)kPa,V_(max)为(2.87±0.31)m/s,V_(mean)为(2.45±0.37)m/s。甲状腺微小癌的E_(max)、E_(mean)、V_(max)、V_(mean)均高于甲状腺良性微小结节,差异均有统计学意义(E_(max) t=10.120、P<0.001,E_(mean) t=6.151、P<0.001,V_(max) t=7.895、P<0.001,V_(mean) t=1.687、P<0.001)。甲状腺微小结节以E_(max)=35 kPa为临界值时,诊断良恶性病变的敏感度为90.9%,特异度为98.2%;以E_(mean)=26 kPa为临界值,诊断良恶性病变的敏感度为79.7%,特异度为94.5%;以V_(max)=3.35 m/s为临界值时,诊断良恶性病变的敏感度为84.8%,特异度为96.4%;以V_(mean)=2.95 m/s为临界值时,诊断良恶性病变的敏感度为76.7%,特异度为94.5%。受试者工作特征曲线下面积分别为0.952、0.896、0.900、0.876(P<0.05)。结论通过剪切波弹性成像测定甲状腺微小结节的杨式模量值和实时剪切波速度值,有助于甲状腺微小癌的鉴别诊断。     

实时剪切波弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断及影响因素分析

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)各参数对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床价值。方法 应用SWE对拟接受手术或活检的221例甲状腺结节患者(265个结节)进行检查,测量结节的绝对弹性值。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,得到最优的诊断界点,并以此进行良恶性诊断。根据ROC曲线下面积评价各个SWE参数的诊断价值。同时,分析可能存在的影响因素。结果 265个甲状腺结节中,良性177个,恶性88个。恶性结节的杨氏模量均高于良性结节,差异有统计学意义(P均<0.05)。5个SWE参数(SWE_whole_mean、SWE_whole_min、SWE_mean、SWE_min、SWE_max)诊断结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.793、0.656、0.801、0.796和0.791。SWE_mean的ROC曲线下面积(AUC)面积最大,以最优的诊断界点为39.2 kPa进行良恶性诊断,诊断的敏感度和特异度分别为67.05% 和83.62%。各可能的影响因素中,结节内钙化会使测量到的杨氏模量值增加。SWE与常规超声联合应用的诊断敏感度为86.36%。结论 SWE有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。     

TI-RADS联合剪切波弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的：为了探究剪切波超声弹性成像(SWE, Shear Wave Elastography)联合甲状腺成像报告和数据系统(ACR-TIRADS)鉴别甲状腺结节良性与恶性的有效性。方法：本研究共纳入例上海中医药大学附属曙光医院甲状腺结节患者129例(甲状腺结节142个),以病理学结果为金标准,使用TIRADS标准对每一个结节进行风险评分,通过ROC 曲线评估SWE参数的有效性,采用曲线下面积(AUC)比较单独采用TIRADS与联合TIRADS+SWE的诊断性能。结果：单独使用TIRADS和TIRADS+SWE的AUC值分别为0.885(准确度83.5%)和0.914(准确度83.9%)。然而,与TIRADS相比,TIRADS+SWE评分具有更高的特异性(75.9 %和89.4%)和阳性预测值(79.3 % vs 82.7%)。结论：联合SWE和TIRADS可提高TIRADS在区分良性和恶性甲状腺结节方面的特异性和准确性。     

甲状腺结节超声弹性成像的诊断研究

目的观察甲状腺结节超声弹性成像的诊断图像和结果,评价其诊断价值。方法将本溪市中心医院在2013-11—2015-05收治的56例患者作为研究对象,结节共82个,应用超声弹性成像技术检查患者甲状腺结节,观察超声弹性成像检查结果,并和术后病理结果相比较。结果经超声弹性成像检查,恶性结节22个,良性结节60个,和手术病理结果相比较,有2个恶性结节被误诊是良性结节,超声弹性成像诊断准确率为97.6%。结论应用超声弹性成像诊断甲状腺结节,所获准确率较高,具有应用价值。