血清Nesfatin-1水平与2型糖尿病合并高血压患者发生轻度认知功能障碍的相关性

[目的]探讨血清摄食抑制因子(Nesfatin-1)水平与2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者发生轻度认知功能障碍(MCI)的相关性.[方法]选择2018年12月至2020年1月本院收治的786例老年T2DM患者,将其分为单纯T2DM组(A组)、T2DM+高血压亚组(B1亚组)和T2DM+高血压+MCI亚组(B2亚组)...     

高血压对Ⅱ型糖尿病微血管和神经并发症的影响

目前全世界有 2亿多 型糖尿病 (T2 DM)患者 ,T2 DM合并微血管和神经并发症为患者致死、致残的主要原因。高血压为大血管病的一般危险因素 [1 ] ,但与 T2 DM微血管和神经病变的关系研究不多。为此 ,我们探讨了高血压对 T2 DM患者上述并发症的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16 2例 T2 DM患者 ,男 6 4例 ,女 98例 ;年龄 (5 3.32± 7.98)岁 ,均为住院患者。 T2 DM的诊断为美国糖尿病协会诊断标准。微血管病包括糖尿病肾病 (DN)和糖尿病视网膜病变 (DR) ;神经病变包括糖尿病外周神经病变(DPN)和糖尿病心自主神经…     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白及8异前列腺素F2α与下肢动脉病变相关性

<正>下肢动脉病变是2型糖尿病(T2DM)常见并发症,严重者导致坏疽。据统计T2DM患者下肢截肢率比正常人高5~15倍[1]。近年研究发现,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为炎症因子与T2DM外周血管病变相关[2]。氧化应激可以改变血管内皮细胞功能,刺激炎症蛋白,参与T2DM大血管病变的发生和发展[3]。8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)是评价机体氧化应激的理想指标[4]。本研究检测T2DM患者血     

肌少症指数对老年2型糖尿病患者早期糖尿病肾病的预测价值研究

目的 探讨肌少症指数(SI)对老年2型糖尿病(T2DM)患者发生早期糖尿病肾病(DKD)的预测价值。方法 选择2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院老年医学科收治的T2DM住院患者276例作为研究对象,根据肾小球滤过率估计值(eGFR)和(或)24 h尿清蛋白排泄率(UAER)分为单纯T2DM组(136例)和早期DKD组(140例)。收集并比较两组患者的临床资料,包括血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、eGFR、UAER、血肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)水平等,计算SI(Cr/Cys C)。分析老年T2DM患者早期DKD的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SI对早期DKD的预测价值。结果 病程、HbA1c、UAER、eGFR、SI是T2DM患者早期DKD的影响因素(P<0.05)。病程、HbA1c、eGFR、UAER预测老年T2DM患者早期DKD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.690、0.629、0.675、0.651;SI预测老年T2DM患者早期DKD的AUC为0.718,其截断值为68.455时灵敏度为0.691,特异度为0.629。结论 ...     

同型半胱氨酸与2型糖尿病合并微血管病变相关性及影响因素分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(T2DM)患者合并微血管病变的相关性,研究影响血浆Hcy代谢的相关因素。方法选取本院收治的T2DM患者325例,根据微血管并发症情况分为合并微血管病变组(A组)和未合并微血管病变组(B组)。采集患者肘静脉空腹血和餐后2h血,分别检测Hcy、血糖指标、肝功能和肾功能等生化指标并进行比较分析。应用多因素二元Logistic回归分析影响T2DM患者发生微血管病变的危险因素以及影响Hcy水平的相关因素。结果合并微血管病变的T2DM患者血浆Hcy为(12.3±3.7)μmol/L,明显高于未合并微血管病变组的(9.7±3.2)μmol/L,差异有统计学意义(t=6.784,P0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,Hcy是T2DM患者发生微血管病变的独立危险因素之一[OR及95%CI为4.120 (1.123-8.424),P0.05],影响T2DM患者Hcy水平的危险因素为合并高血压[OR及95%CI为5.047(2.203-9.133),P0.05]、高水平糖化血红蛋白(HbA1c)[OR及95%CI为1.674 (1.102-3.456),P0.05]。高水平肾小球滤过率(GFR)是其保护性因素[OR及95%CI为0.885 (0.802-0.923),P0.05]。结论血浆Hcy是T2DM患者发生微血管病变的危险因素,可用于提示T2DM早期微血管并发症的存在,T2DM患者血浆中Hcy水平与合并高血压、HbA1c和GFR水平有关。     

心钠素、脑利钠肽、C型利钠肽及血小板内皮细胞黏附分子1在老年2型糖尿病血管病变患者血浆中的水平及临床意义

目的探讨心钠素(ANP)、脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)及血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)在老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)血管病变患者血浆中的水平及临床意义。方法选取2011年1月—2016年12月石家庄市第一医院收治的T2DM 116例,根据是否合并血管病变将其中未合并血管病变的73例作为单纯T2DM组,合并血管病变的43例作为T2DM血管病变组,另选取该院同期老年健康体检者52例作为对照组,观察比较3组血浆ANP、BNP、CNP、PECAM-1水平,分析T2DM血管病变组血浆ANP、BNP、CNP水平与PECAM-1水平的相关性。结果 3组血浆ANP、BNP、CNP及PECAM-1水平总体比较差异有统计学意义(P0.05)。T2DM血管病变组血浆ANP、BNP和PECAM-1水平显著高于对照组和单纯T2DM组,血浆CNP水平显著低于对照组和单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P0.05)。单纯T2DM组血浆CNP和PECAM-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM血管病变组血浆ANP、BNP水平与PECAM-1水平呈显著正相关,血浆CNP水平与PECAM-1水平呈显著负相关。结论血浆ANP、BNP、CNP及PECAM-1水平在老年T2DM血管病变患者中可发生显著变化,可作为诊断老年T2DM患者血管病变的可靠指标。     

老年糖尿病患者合并甲状腺功能减退102例临床分析

[目的]提高老年糖尿病(DM)患者合并甲状腺功能减退的早期诊断率及治疗效果.[方法]总结本院102例老年DM患者在诊治过程中发现合并甲状腺功能减退的临床资料,对两者临床表现的相似性,易混淆性及治疗转归情况加以分析.[结果]老年甲状腺功能减退易被其他慢性病所掩盖,易被漏诊,延误治疗;替代治疗要视具体情况而定.[结论]加强对老年甲状腺功能减退患者的全面认识,重视其他疾病与甲状腺功能减退症状相似的表现,早期诊断,早期替代治疗,而非甲状腺源的低T3或低T4综合征无需终身替代.     

中医药治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病微血管病变(diabetic microangiopathy,DMAP)是2型糖尿病(Type2diabetes mellitus,T2DM)的特征性并发症,也是糖尿病患者致死、致残的主要原因。其中糖尿病视网膜病(Diabeticmfinopathy,DR)作为糖尿病严重并发症之一,已成为糖尿病患者致盲的首位原因。[1]我国DM发病率在逐年上升,DM患者中DR的患病加,DM病程<5年,DR的发生率为35.48%,10年以上发病率95.45%。[3]动物实验证实,早期糖尿病患者的视网膜已发生微血管和视网膜神经组织的病理改变。[4]但血糖在早期控制良好,糖尿病血管病变也可良好控制,若早期血糖控制不佳,即使以后血…     

凝血纤溶功能与2型糖尿病患者的关系

[目的]观察2型糖尿病(T2DM)患者凝血纤溶功能的变化.[方法]分析30例T2DM患者及30例健康对照者临床资料.比较两组血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、(D)二聚体(D-D)水平.[结果]T2DM组TAFI、vWF、FIB、D-D水平校正常对照组均明显增高(P＜0.01).[结论]高水平的血浆TAFI、vWF、FIB、D-D与T2DM尤其是大血管病变风险增加有关.     

3项指标联合检测对老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的预测价值

目的评价应用血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CA)的预测效果。方法选择2016年1-12月该院内科就诊的86例老年T2DM患者为研究对象,以86例年龄匹配的健康体检者作为健康对照组,比较糖尿病伴CA(T2DM+CA组)、单纯糖尿病患者(T2DM组)和健康对照组间一般资料(年龄、性别和体质量指数),相关血清学指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、CysC、Hcy和hs-CRP]和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的差异,采用Logistic回归模型分析老年T2DM患者发生CA的相关危险因素,并评价应用CysC、Hcy及hs-CRP预测老年T2DM患者发生CA的诊断效能。结果 T2DM+CA组患者的LDL-C、CysC、Hcy和hs-CRP水平明显高于T2DM组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归模型分析显示,年龄、CysC、Hcy和hs-CRP是老年T2DM患者CA的独立危险因素。CysC、Hcy和hs-CRP联合检测对T2DM的CA诊断准确率为96.51%,灵敏度为97.56%,特异度为95.56%,明显高于单项检测(P0.05)。结论应用CysC、Hcy及hs-CRP联合检测对老年T2DM患者CA的诊断具有预测价值。     

白细胞介素-35与2型糖尿病患者并发血管病变的相关性分析

目的探讨白细胞介素(IL)-35与2型糖尿病(T2DM)患者并发血管病变的相关性。方法选取60例T2DM并发动脉粥样硬化(AS)患者纳入T2DM+AS组,60例T2DM无AS患者纳入T2DM组,同时选择门诊健康体检人员60例纳入对照组。采用Luminex200流式荧光检测分析仪测定3组研究对象血清IL-35水平。结果与对照组[8.13(3.90～10.16)μg/L]相比,T2DM组[4.01(2.24～7.69)μg/L]和T2DM+AS组[2.52(2.01～6.41)μg/L]血清IL-35水平降低,且T2DM+AS组降低更明显,明显低于T2DM组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析提示T2DM+AS组患者血清IL-35水平与颈动脉内膜中层厚度(cIMT)呈负相关(r=-0.357 2,P=0.005 1);血清低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、C反应蛋白水平与cIMT呈正相关(r=0.341 4,P=0.007 6;r=0.275 8,P=0.033 0;r=0.352 2,P=0.005 8)。Logistic回归分析提示IL-35可能是T2DM是否伴AS的保护因素。结论提高糖尿病患者血清IL-35水平,可能是预防T2DM并发AS的可选途径之一。     

LP-PLA2及LDL-C水平与2型糖尿病并发血管病变的相关性研究

目的通过检测2型糖尿病(T2DM)并发血管病变患者血清脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,探讨其在糖尿病血管并发症发病过程中的作用。方法选取2016年2月至2017年4月在该院内分泌科门诊和住院诊断为T2DM的患者50例,其中单纯T2DM组25例,T2DM合并血管病变组25例。采用酶联免疫吸附试验检测血清LP-PLA2水平;通过全自动生化仪检测血清LDL-C水平。结果与单纯T2DM组[(140.75±32.52)μg/L]相比,T2DM并发血管病变组患者LP-PLA2水平[(171.45±43.67)μg/L]明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。与单纯T2DM组[(2.78±0.43)mmol/L]相比,T2DM并发血管病变组LDL-C水平[(3.04±0.25)mmol/L]明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM并发血管病变患者血清LP-PLA2水平与血清LDL-C呈正相关(r=0.473 5,P=0.034 9)。结论 T2DM并发血管病变患者外周血LP-PLA2和LDL-C水平升高可能在该病中发生发展过程中发挥重要作用。     

60例老年糖尿病病人实施健康教育效果评价

老年糖尿病(DM )是指年龄在60岁以上的DM病人,绝大多数为2型DM ,随着人口老龄化,老年糖尿病的发病率,随增龄上升,患病人数在全球范围内逐年增加[1] 。因此,对老年DM病人开展健康教育是整体医疗护理中的重要组成部分[2 ] 。通过对2 0 0 1年—2 0 0 3年在我院老干部病房住院的60例老年2型DM病人有目的、有计划地进行健康教育,激发病人主动参与的积极性,使病人及家属了解糖尿病知识,掌握自我保健技能,增强了战胜疾病的信心。现将对60例老年2型DM病人实施健康教育的方法与效果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择符合1999年WHODM…     

双源CTA评价老年糖尿病患者下肢血管病变的临床应用

<正>下肢血管病变(PAD)是老年2型糖尿病(T2DM)常见的并发症,患者严重者甚至发生截肢,因此寻求早期诊断方法,具有重要的临床价值[1]。DSA是诊断PAD的金标准,但因其有创性、价格昂贵,临床不适合做体检与病变筛查。双源CTA检查属于非侵入性检查手段,并发症少,易被患者接受。本研究探讨了双源CTA对老年糖尿病下肢血管病变的诊断价值,以期为该病早期诊断提供有效     

FSS、ANGPTL4对2型糖尿病患者周围血管病变的早期预测价值

【目的】探讨血清生长抑素(FSS)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)对2型糖尿病(T2DM)患者周围血管病变的早期预测价值。【方法】选取2019年3月至2020年12月陕西省核工业二一五医院收治的110例T2DM患者(T2DM组),另选取同期来院体检的102例健康志愿者(对照组),比较两组血清FSS和ANGPTL4水平;统计T2DM患者周围血管病变发生率,比较发生与未发生周围血管病变患者的临床特征;采用Logistic多元回归分析T2DM患者发生周围血管病变的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FSS和ANGPTL4水平早期预测T2DM患者发生周围血管病变的效能。【结果】T2DM组血清FSS和ANGPTL4水平均显著低于对照组(P<0.05);110例T2DM患者周围血管病变发生率为29.09%,发生周围血管病变患者合并高血压构成比以及血清三酰甘油、FSS、ANGPTL4水平与未发生患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:血清FSS、ANGPTL4、三酰甘油均是T2DM患者发生周围血管病变的独立危险因素;ROC曲线分析结果显示:血清FSS和ANGPTL4早期预测T2DM患者发生周围血管病变的最佳截断点分别为25.23 pg/L和730.69 pg/mL,曲线下面积(AUC)分别为0.946和0.914。【结论】T2DM周围血管病变患者血清FSS和ANGPTL4水平均异常低,二者均可作为早期预测T2DM患者发生周围血管病变的敏感指标。     

红细胞参数检测在糖尿病血管并发症中的预测价值

目的探讨红细胞参数检测在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)血管并发症中的早期预测价值。方法选择2010年2月至2013年12月期间在我院就诊的T2DM患者279例,其中单纯T2DM患者81例,T2DM合并视网膜病变患者59例,T2DM合并冠心病患者55例,T2DM合并肾病患者84例,检测受试者的红细胞参数,对检测结果进行统计学分析。结果单纯T2DM组、T2DM合并冠心病组、T2DM合并微血管病变组中平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)检测结果差异均有统计学意义(P均0.05);T2DM合并微血管病变组和T2DM合并冠心病组MCV、RDW检测结果均高于单纯T2DM组,且差异均有统计学意义(P均0.05);T2DM合并冠心病组的MCV检测结果高于T2DM合并微血管病变组,且差异有统计学意义(P0.05)。单纯T2DM组、T2DM合并视网膜病变组、T2DM合并肾病组中RDW检测结果差异有统计学意义(P0.05);T2DM合并肾病组RDW检测结果高于T2DM合并视网膜病变组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论血清RDW、MCV水平对T2DM血管并发症有一定的提示作用。     

2型糖尿病患者认知功能损害及相关危险因素的临床研究

糖尿病的发病率正急剧上升,我国成人糖尿病发病率达9.7%[1]。越来越多的证据表明2型糖尿病（T2DM）有加速老年人群认知功能下降的风险,有学者称之为＂加速的脑老化＂[2-3]。因此早期识别T2DM患者认知功能的下降十分重要。本研究初步分析T2DM患者认知损害特点与相关危险因素,旨在为T2DM患者认知功能损害的早期识别和早期干预提供帮助,以期提高其生活质量。     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C和老年2型糖尿病大血管病变的关系

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cysc)水平与老年2型糖尿病(T2DM)大血管病并发症的关系和临床意义。方法选取105例老年T2DM患者分为两组:大血管病组51例,无大血管病组54例,以32例健康体检者为对照组。检测血清Hcy、Cysc,收集研究对象一般资料及生化检查结果。结果①糖尿病大血管病变组血清Hcy、Cysc水平显著高于无大血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病无大血管病变组Hcy、Cysc水平高于健康对照组(P<0.05)。②以糖尿病大血管病变为因变量,多因素Logis-tic逐步回归分析示Hcy、Cysc能进人回归模型,其优势比(OR)分别为6.404,3.943,其95%CI分别为(1.706,18.486),(1.151,13.504)。结论血清Hcy及Cysc升高可作为提示老年T2DM患者糖尿病大血管病变危险性增加的参考指标;并可能是老年T2DM患者大血管病变的独立危险因素之一。     

老年2型糖尿病患者营养不良发生情况及影响因素分析

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者营养不良发生情况及影响因素。方法选取2015年1月—2018年9月我院426例老年T2DM患者,采用微营养评定法评估患者营养状态,根据营养状态情况分为营养不良组和非营养不良组,比较不同营养状态患者一般资料、T2DM相关因素、非T2DM因素,使用logistic回归分析寻找老年T2DM患者营养不良的影响因素。结果 426例中包括营养不良组82例(19.25%),非营养不良组(存在营养不良风险者及营养正常者)344例(80.75%)。logistic回归分析显示:高龄、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、合并其他慢性病是老年T2DM患者营养不良的危险因素,血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、规律锻炼、经常获得营养保健知识是老年T2DM患者营养不良的保护因素。结论老年T2DM患者营养异常发生率较高,高龄、FBG、HbA1c、合并其他慢性病是老年T2DM患者营养不良的危险因素,Alb、Hb、规律锻炼、经常获得营养保健知识是老年T2DM患者营养不良的保护因素;临床应加强对老年T2DM患者的医学营养治疗。     

社区糖尿病患者足部状况的护理评估

糖尿病(diabetes mellitus,DM)足部病变(DM足)是DM主要的并发症之一,DM足如果处理不当会导致病情急转直下,严重者可致残、甚至死亡。15%的DM患者在他们的一生中会发生足溃疡[1]。据统计,全国14家三级甲等医院2004年DM足的平均住院日数是26 d,平均住院费用为1.5万元,约是DM患者平均住院费用的4倍[2]。及时发现和评估DM患者的足部问题,采取恰当的早期干预计划是预防DM足的关键。现对社区DM患者足部的护理评估报道如下。1对象与方法1.1对象选择2005年2月~12月在上海市3个区内5个居委会符合WHO诊断标准的DM患者256例,按Wagner分级法[…