肝性脊髓病1例报道并文献复习

正肝性脊髓病是临床较为少见的一种神经系统疾病,相关文献报道较少。本研究就广州市中医院神经内科收治1例肝性脊髓病患者报道如下。1临床资料患者,男,40岁。因"双下肢乏力6月余"于2016年5月3日入院。患者入院6个月前无明显诱因出现双下肢乏力,进行性加重,行走不稳,无肢体抽搐,无肌肉萎缩,无肢体麻木,无大小便障碍。既往于2000年确诊为乙型病毒性肝炎;     

以急性脊髓炎为首发表现的淋巴瘤一例

临床资料患者36岁男性,因“腰背部疼痛25 d,双下肢乏力、两便功能障碍18 h”于2010年8月21日入我院。2010年7月27日患者突感腰背部疼痛,行胸椎CT检查未见明显异常。8月20日下午患者突发双下肢麻木、乏力,伴两便困难,以“急性脊髓病变”收治。体检：双下肢肌张力偏低,肌力Ⅳ级,双下肢腱反射活跃,双侧病理征阳性,胸8以下痛觉减退。     

经枕动脉代偿的椎动脉-锁骨下动脉盗血综合征一例

临床资料 患者,男,72岁。因“发作性头晕、双下肢乏力伴跌倒1d”入院。患者于入院当日上午11：00左右外出时突发头晕,伴双下肢乏力,未跌倒,自行回家休息后缓解。于当日19：00左右活动上肢时再次突发头晕,伴双下肢乏力,坐起不能,无意识障碍,无恶心、呕吐,无耳鸣,无视物旋转及大小便失禁,持续约30min后自行缓解,后再次发作头晕、双下肢乏力伴跌倒2次,持续约10min自行缓解。     

以共济失调为主要表现的抗NMDA抗体脑炎1例报道并文献复习

正抗NMDAR脑炎是由机体产生针对NMDAR NR1亚单元的特异性IgG抗体所导致的一种最常见的自身免疫性脑炎~([1])。主要以精神症状、癫痫起病,多数患者伴有认知功能减退并逐渐出现意识障碍、不自主运动、自主神经功能异常等症状~([2]),而共济失调表现少见。本文报道1例以共济失调为主要症状的抗NMDAR脑炎患者,以提高临床医生对本病     

包涵体肌炎的临床与肌活检特征

包涵体肌炎 (inclusion- body myositis IBM)是一种少见的特发性炎性肌病。自 1971年 yumis首先使用 IBM这一名称以来 ,至今国外已报道 2 0 0余例 ,国内报道较少。本文报道 1例经电镜证实的 IDM,并对其临床表现与肌活检特征结合文献复习讨论。临　床　资　料　　患者 ,男 ,18岁 ,进行性双下肢乏力 ,肌肉变细 3年于2 0 0 0年 8月 2 3日入院。 3年前无明显诱因出现双下肢乏力 ,上楼梯困难 ,行走易疲劳 ,下蹲立起困难 ,无肢体麻木、酸痛 ,二便正常 ,二年前腰椎 MRI检查 ,未发现明显异常 ,渐渐出现双下肢变细。既往素健 ,无脑炎 ,中毒性脑…     

脑部肉芽肿性血管炎1例临床及病理报告

肉芽肿性血管炎是一种好发于中枢神经系统的病变,较少见,至今国内尚未见报道。现将我院的1例临床及病理检查资料报告如下。 宠某,男,37岁,陕西籍。因头痛、乏力2月余,间歇性发热、意识障碍1月余,症状明显加重3天于1976年12月28日入内科。2个多月前,患者在劳累后先感头痛、头昏,全身乏力,行动稍感困难,症状逐渐加重,双下肢发软,走     

抗γ氨基丁酸B受体脑炎误诊原因分析(附1例报告及文献复习)

目的加强对抗γ氨基丁酸B受体(GABA_BR)脑炎临床特点的认识,减少临床误诊。方法收集1例抗GABA_BR脑炎患者的临床和随访资料,并结合复习文献分析抗GABA_BR脑炎的临床特征及诊治。结果患者为老年男性,急性起病,主要临床表现为癫发作、认知功能障碍和精神行为异常。血清及脑脊液检查抗GABA_BR抗体阳性,MRI提示双侧海马异常信号,视频脑电图显示异常放电。初期被误诊为病毒性脑炎予以抗病毒治疗,疗效不佳。后经激素与免疫球蛋白联合静脉注射治疗,随访3个月临床症状明显好转。结论抗GABA_BR脑炎临床少见,提高对该病的认识、尽早检测抗GABA_BR抗体是避免误诊的关键。     

急性自发硬脊膜外血肿的诊治体会

急性自发性硬脊膜外血肿 (acutespontaneousspinalepiduralhematomas,ASSEH)是临床上一种少见的神经外科急症 ,病症凶险、进展迅速 ,极易误诊 ,如不及时确诊并予处理 ,可导致终生残疾或危及生命。本文对 1996年至 2 0 0 2年我院收治的 5例病例进行回顾性分析 ,现报告如下。一、对象与方法1.临床资料 :本组男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 18～ 5 7岁 ,平均年龄 37岁 ,有高血压病史 1例。发病前均无明显诱因 ,以突发背或腰部剧痛起病 ,随后出现进行性双下肢麻木、乏力 ,并很快出现双下肢运动、感觉丧失 ,及尿潴留等括约肌功能障碍。发病至入院时…     

病毒性脑炎引起Klüver-Bucy综合征二例报告

kluver-Bucy综合征是双颞叶前部损害而引起的严重记忆障碍、情绪及行为的改变,如不认识亲人、爆发情感、不知恐惧、性欲增强、食欲增加等症状。病毒性脑炎并不少见,而病毒性脑炎引起Kluver-Bucy综合征较罕见。     

抗NMDA受体脑炎所致精神障碍的诊断与鉴别诊断

抗NMDA 受体脑炎是一类中枢神经系统自身免疫性脑炎,症状复杂,临床表现以精神行 为异常、不自主运动、癫痫发作和意识障碍为特点。本文结合两个案例探讨抗NMDA 受体脑炎与功能 性疾病所致精神障碍区别,以及脑电图在其诊断中的作用及意义。     

NK/T细胞淋巴瘤髓内转移所致非压迫性横贯性脊髓损伤1例报告

<正>本文报道我院神经内科收治的1例22岁临床表现提示急性脊髓炎或横贯性脊髓损伤,最终诊断为很可能NK/T细胞淋巴瘤(NK/TL)髓内转移的男性患者。1病例患者,男,22岁,因"双下肢乏力、麻木伴尿便障碍2周"于2018年1月16日入院。患者2周前因NK/TL病情进展,于外院行新一疗程的化疗及鼻咽部放疗。在接受治疗后的第3 d,患者自觉双下肢乏力,出现平地行走及爬楼费力,伴双下肢麻木,症状逐渐进展。1周后患者双下肢完全不能活动伴脐以     

骶椎椎管内硬膜外脓肿1例

正1病例患者,女,75岁。因"腰部疼痛、不适伴双下肢麻木1个月余,排尿困难2周"于2013年2月28日入院。患者病程中无畏寒、发热、全身乏力等其他症状,既往无腰穿及腰骶部外伤病史,无明确的免疫功能低下疾病,无糖尿病及静脉滥用抗生素史。入院时查体:患者神清语利,四肢活动自如,双上肢肌力V级,双下肢肌力V-级,双下肢、肛周麻木感,足背感觉障碍,导尿管在位。腰椎MRI平扫示,骶尾部椎体呈溶骨性     

复发性抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体脑炎2例报告

<正>抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-rich glioma inactivated 1,LGI-1)抗体脑炎是自身免疫性脑炎中的一种较常见类型,其主要临床表现为记忆力障碍、低钠血症和面臂肌张力障碍样发作(faciobrachial dystonic seizures,FBDS),并发肿瘤者少见,早期诊断及采用免疫抑制治疗可改善大多数患者的预后~([1])。随着对该病认识的深入,发现部分患者可复     

发作性睡病(文献综述)

发作性睡病为少见之睡眠障碍。近10多年来在文献上陆续见到发表。病因多数病例的原因不明。部分是由于丘脑下部(常为后部)或中脑灰质被盖网状结构损害所致,如脑炎、头部外伤、三脑室肿瘤、内分泌障碍及脑血管病变等。若病因不     

维生素B12缺乏合并巨细胞病毒感染致双侧基底节及丘脑病变1例报道

双侧基底节病变可由多种病因引起,如:中毒性疾病、营养代谢性疾病、脑血管病、肿瘤性疾病及感染性疾病等.感染性疾病中有报道的是EB病毒脑炎、乙型脑炎及腮腺炎病毒脑炎,而巨细胞病毒脑炎少见.巨细胞病毒感染常见于HIV、恶性肿瘤等免疫功能低下的患者,少见于维生素B12缺乏等营养障碍的患者.本文报道1例维生素B12缺乏的患者,感染巨细胞病毒致双侧基底节及丘脑病变,并对相关文献进行了复习.     

以显著自主神经功能障碍起病的LGI1脑炎1例报告

<正>抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(anti-leucine-rich-gliomainactivated 1 Limbic Encephalitis,LGI1)抗体相关自身免疫性脑炎多表现为抽搐、亚急性起病的认知功能障碍及精神行为异常、面-臂肌张力障碍发作(facibrachial dystonic seizures,FBDS)以及顽固性低钠血症等,自主神经功能障碍症状一般较轻微且常作为合并症存在。现将我科收治的1例以显著自主神经功能障碍起病的LGI1脑炎患者报道如下,以期加强临床工作者对该疾病的认识。     

抗NMDA受体脑炎1例报道并文献复习

目的探讨抗NMDA受体脑炎的发病机制、临床表现、辅助检查、及治疗方法。方法报道本院确诊的1例患者的临床资料并复习国内外相关文献。结果本例患者以发热为首发症状,后出现癫癎、精神行为异常、意识障碍、口-面-舌部的异常运动,经脑脊液和血液检测出抗NMDAR抗体,确诊为抗NMDA受体脑炎,经激素及丙种球蛋白治疗后患者基本恢复正常。结论抗NMDA受体脑炎是一种少见的新型自身免疫性脑炎,好发于青年女性,主要表现为癫癎、精神症状、意识障碍、口-面-舌的异常运动等,脑脊液抗NMDAR抗体检测阳性可确诊本病,激素、丙种球蛋白、血浆置换为该病的一线治疗,早诊断、早治疗后大多患者预后良好。     

精神病院中所见的胰岛素瘤

对精神科少见的胰岛素瘤１３例进行临床分析。发现这些病人起病均有诱因，而且负性精神因素较多见，均伴有意识障碍，这些病例均被误诊为功能性精神病、癫痫及脑炎等。作者对误诊原因进行了分析     

髓周动静脉瘘1例并文献复习

1病例报告患者男,68岁因"双下肢乏力进行性加重1 a半伴大小便障碍2月"于2009-01-10入院。患者于2007-07始,时常出现双下肢发作性乏力,严重时须他人扶行并伴双下肢麻木,常休息数小时(1~5 h)可完全好转。无神经根痛,无束带感。于2008-11,患者时出现小便失禁,大便困难时出现排     

橄榄脑桥小脑萎缩l例报告

病历资料 患者，男，43岁，于2006年11月26日因“双下肢麻木6年、乏力1年、大小便障碍2周”入院。患者近6年来常感双下肢麻木并逐渐加重、近1年来出现行走不稳并进行性加重，近3个月来逐渐出现双上肢麻木，双手精细活动减退、双侧面部感觉及味觉减退，近2周双下肢完全没有感觉并出现大、小便功能阻碍，无视力障碍、无吞咽及呼吸困难。既往无特殊病史，有酗酒史每日300ml，家族中无类似病史。体格检查；神清合作，反应迟顿、计算力、记忆力均有所下降，脑膜刺激征阴性，