肺周细胞与肺发育及肺部疾病研究进展

周细胞作为血管外基质的一员, 与血管生成存在着密切关系。周细胞普遍存在于全身微血管表面, 对稳定血管功能有重要作用。肺周细胞作为肺部血管构建中的一员, 存在于肺血管细胞连接凹陷处, 在肺发育及肺部疾病中发挥重要作用。该文基于周细胞的功能特点, 对肺周细胞在肺发育及肺部疾病中作用的相关研究进行综述, 为肺发育及肺部疾病损伤机制的研究提供新思路。     

肺周细胞与肺发育及肺部疾病研究进展

周细胞作为血管外基质的一员,与血管生成存在着密切关系。周细胞普遍存在于全身微血管表面,对稳定血管功能有重要作用。肺周细胞作为肺部血管构建中的一员,存在于肺血管细胞连接凹陷处,在肺发育及肺部疾病中发挥重要作用。该文基于周细胞的功能特点,对肺周细胞在肺发育及肺部疾病中作用的相关研究进行综述,为肺发育及肺部疾病损伤机制的研究...     

儿童肺血管疾病的影像学诊断

肺血管疾病是一组累及包括各级肺动、 静脉及肺毛细血管在内的肺循环疾病, 其致病因素各异, 病理改变多样。儿童与成人肺血管疾病从致病因素、 发病机制、 病理生理学, 临床表现及预后等方面均存在较大差异。儿童肺血管性疾病包括以下几大类别： （1）先天性肺血管病变,包括各级别的肺动、 静脉畸形、 肺毛细血管发育异常、 气管支气管畸形伴肺血管畸形、 血管淋巴异常等; （2）肺血管栓塞性病变, 包括炎症性栓塞, 肿瘤性栓塞; （3）肺血管炎性病变; （4）肺动脉高压性病变; （5） 肺部血管源性肿瘤。儿童常见肺血管疾病常用的影像学检查方法有胸部X线平片、 超声心动图、 胸部CT增强扫描、 肺血管造影检查、 核医学肺通气/灌注显像等。该文对上述儿童常见肺血管疾病影像学检查方法的选择及影像学诊断要点进行概述。     

一氧化氮与早产儿慢性肺病变

早产儿慢性肺疾病是早产儿吸入高浓度氧、机械通气治疗后最常见的并发症,严重影响患儿的生活质量.长时间吸入高浓度氧可以导致肺泡及肺血管发育受阻,炎症介质激活等,而NO可能在调节肺部炎症、肺血管张力及细胞凋亡等方面参与早产儿慢性肺疾病的发生发展.该文将对NO在早产儿慢性肺病变中的作用进行概述.     

血管内皮生长因子在支气管肺发育不良方面的研究进展

支气管肺发育不良(BPD)是早产儿中常见的慢性呼吸系统疾病,以肺泡发育受损和血管生长异常为特征的"新型BPD"的发生率呈逐年增高趋势。肺血管生长是影响肺发育的关键,血管内皮生长因子(VEGF),作为血管发生的核心因子,与BPD发生存在一定的相关性。研究表明,BPD的早产儿及高氧BPD模型动物,体内血管内皮生长因子表达水平在不同时间点可有不同程度的下降;抑制动物血管发育,可导致肺血管数目减少,辐射状肺泡计数下降,出现BPD样结构改变。通过病毒介导基因干预或肌肉注射等方式,将适量外源性VEGF带入BPD模型动物体内,则可改善肺血管发育,增加辐射状肺泡计数;但VEGF过表达也可导致肺水肿、肺出血等不良反应。文章综述了临床BPD及BPD模型动物VEGF蛋白表达,及VEDF在BPD动物模型治疗方面的研究进展。     

血管内皮生长因子及其受体与肺发育的研究进展

肺发育受多种因素影响,其中血管内皮生长因子(VEGF)是一种特异作用于血管内皮细胞的生长因子,具有促进血管内皮细胞增殖分化、新生血管形成、增加微血管通透性的功能,并通过其受体介导参与肺血管发育、肺泡形成、表面活性物质合成和肺成熟等,在建立正常肺形态和功能上发挥重要作用,表达异常可致肺发育异常.     

关注儿童肺血管疾病的研究

由于循环系统在个体生存和生长发育中的重要地位,以及肺脏是人体惟一具备体循环和肺循环两套系统的器官,肺血管疾病一直以来都是血管疾病研究的热点领域之一。随着儿科各亚专业临床技术的发展,儿童肺血管疾病获得了越来越多的关注。该文从儿童与成人肺血管疾病谱的差异、儿童肺高压的研究方向、儿童肺栓塞的疾病规律和早产后慢性肺疾病中的血管异常这四个方面对儿童肺血管疾病目前的研究进展和关注焦点进行综述,以期能够展示儿童肺血管疾病研究的重要性,在未来能够聚合多学科和多专业的交叉融合,以开展更为系统的研究。     

先天性肺隔离症

肺隔离症是罕见的先天性疾病,约占肺部畸形的0.15%-6.40%。1777年Huer首先报道,1946年Pryce提名为肺隔离症,国内1954年首见报道。肺隔离症是胚胎期肺发育过程中,部分肺芽组织与支气管树分离产生的先天性发育异常的肺组织,与正常气管、支气管不相通。根据解剖可分为叶内型和叶外型,后者少见。叶外型肺隔离症有独立的脏层胸膜与正常肺组织完全隔开,血供变异大,可合并其他先天性异常,与正常支气管不相通或少量相通,发病年龄较大。     

儿童肺发育不全12例

肺不发育或发育不全是种少见的先天性肺部疾病，通常认为是由于胚芽原形质或胚浆先天性缺陷造成肺血管、呼吸器官的发育障碍所致。我院通过支气管造影确诊为肺发育不全2例，现报告如下。[第一段]     

对支气管肺发育不良从“经典型”向“新型”转变的思考北大核心CSCD

支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）是新生儿期常见的慢性肺部疾病,肺发育水平不仅影响BPD患儿的生存,也决定了幸存儿成年后的肺功能状况.随着新生儿救治水平的提高,早产儿尤其是极早早产儿和极低出生体重儿存活率明显上升,与高氧及气压伤相关的“经典型”BPD已不常见,代之出现与肺泡发育及肺血管发育受阻相关的“新型”BPD.     

内皮素与胎肺发育及新生儿持续性肺动脉高压

内皮素 (ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ ,ＥＴ)是迄今所发现的作用最强的内源性血管收缩肽 ,在心血管、肺、肾、肝、脑等脏器的疾病发生中 ,组织或血浆ＥＴ浓度有不同程度升高 ,ＥＴ在许多疾病发生中的作用日渐受到重视。肺是内皮素含量最丰富的器官 ,也是内皮素合成、代谢的主要场所。ＥＴ对气道平滑肌细胞、上皮细胞、肺血管平滑肌细胞、肺泡上皮细胞、成纤维细胞的功能活动均有调控作用。本文对ＥＴ 1在胎肺发育及新生儿持续性肺动脉高压 (ＰＰＨＮ)中的作用作一综述。1　内皮素及其受体在肺内分布　　ＥＴ由Ｙａｎａｇｉｓａｗａ在 1988年分离、…     

circRNAs在肺发育中的作用研究进展

环状RNA(circular RNAs, circRNAs)作为一类新型的非编码RNA广泛存在于多种生物的组织及器官中, 具有时间特异性及空间特异性, 在胚胎与组织的发育、衰老、胰岛素分泌、心血管疾病及肿瘤等多种生命过程及疾病中起至关重要的作用。肺的形态结构与功能的正常发育是后期肺进行正常呼吸运动的生理学基础, 最新研究表明circRNAs参与了肺发育, 并对肺发育相关性疾病如支气管肺发育不良的发生发展起重要作用。该综述将对circRNAs的生物学功能及其在肺发育及支气管肺发育不良中的作用机制进行阐述。     

促进肺血管生成发育的细胞因子及信号通路研究进展

随着产前和产后医疗水平和护理水平的提高,支气管肺发育不良(BPD)的发生率逐渐增加,而其发病机制尚不明确,“新型”BPD理论中指出肺泡结构简单化和肺微血管发育异常最终导致肺气血交换的功能减弱是BPD发病的核心机制,因而肺微血管发育的研究逐渐受到重视。肺血管生成及发育过程中需要多种细胞因子及信号通路的参与,这其中最重要的有VEGF/VEG-FR信号通路、Ang/Tie信号通路、Ephrins/Eph信号通路、Notch/Jagged1信号通路等,这些细胞因子及信号通路在肺血管发育过程中发挥重要作用。     

支气管肺发育不良的预防策略

<正>随着近代新生儿学的持续发展和极早早产儿存活率的不断改善,支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的定义发生了重大变化。BPD已不再是半个世纪前Nothway等学者提出的因高浓度氧及高压力通气导致的严重呼吸衰竭。新BPD更多发生在极早早产儿中,以损伤发育中的肺及肺血管而产生程度较轻却持续的呼吸问题为表现。由于影响肺及肺血管发育的因素贯穿早产儿产前生后的整个过程,因此对新BPD有效的预防策略应当包含多个角度,共同促进早产儿肺及肺血管的正常发育。近年来,BPD的预防在很多方面都取得了一定的进展,本文在此对部分策略做简单介绍。     

不同日龄胎鼠肺血管基膜特点研究

目的　研究不同日龄胎鼠肺血管基膜IV型胶原及层黏连蛋白的发育情况 ,以探讨早产鼠易发生肺出血的原因。方法　分别用免疫组化法及原位杂交法检测日龄 17、18、19、2 1d胎鼠肺血管基膜IV型胶原、层黏连蛋白蛋白水平及mRNA水平的差异。结果　① 17d胎鼠肺血管基膜IV型胶原及层黏连蛋白阳性产物的平均面积明显小于 2 1d胎鼠 ;② 17d胎鼠肺血管内皮细胞中IV型胶原mRNA和层黏连蛋白mRNA的表达明显弱于 2 1d胎鼠。结论　早产胎鼠肺血管基膜IV型胶原及层黏连蛋白的发育明显不成熟 ,且IV型胶原和层黏连蛋白在蛋白水平的表达受mRNA的调控。这种发育不成熟是早产胎鼠易发生肺出血的原因之一     

支气管肺发育不良的研究进展

支气管肺发育不良是由于发育不成熟等多种因素共同作用下致肺泡和肺内血管发育受阻的一种慢性肺疾患,是由于早产、治疗损伤、感染和炎症等多种因素共同作用的结果。该病需采用综合的方法来预防和治疗,包括产前糖皮质激素的应用、合适的呼吸及营养支持、防治感染、抗炎及抗氧化治疗等。要想找到更有效的防治方法,需加强基础和临床研究,特别是对肺发育和该病发生机制的研究。     

支气管肺发育不良的肺血管发育与肺动脉高压的诊断和治疗相关问题

肺动脉高压( PH)是支气管肺发育不良( BPD)的严重并发症,伴随着高病死率,肺血管发育的异常、肺血管的高反应性及结构的重建是导致PH的病理生理基础,本病临床症状隐匿,与本身肺部疾病难以鉴别,出现症状后诊断往往不可逆,建议具有高危因素的BPD患儿应常规进行筛查。心脏超声是无创、动态监测最常用的检查手段,对治疗效果不佳者行心导管或CT检查排除心血管异常,治疗包括急性阶段的综合治疗和降低肺动脉压力的药物选择,早期诊断、治疗将改善其预后。     

肺血管容积指数评估法乐四联症肺血管发育的临床应用价值

目的 探索能更好的评估肺血管发育情况的新指标,为确定法乐四联症的手术指征提供依据.方法 采用25例法乐四联症患儿的CTA三维重建图像,测算McGoon指数、Nakata指数,并利用64排螺旋CT自身配置的容积测算软件计算肺血管容积指数,再与术后情况进行相关分析.结果 Nakata指数与术后恢复情况的相关性比McGoon指数高.肺血管容积指数与术后监护时间、呼吸机维持时间、正性肌力药物用量的相关性比Nakaha指数更高.肺血管容积指数≤120cm3/m3时,血液动力学很不稳定,对正性肌力药物依赖性大,病死率明显增加.结论 肺血管容积指数可以有效的评估肺血管发育情况,对法乐四联症手术方案的选择及根治术的预后评估具有指导意义.     

高氧致细胞衰老在支气管肺发育不良中的作用

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是一种可造成早产儿呼吸衰竭及死亡的慢性呼吸系统疾病,高氧暴露是其发生的主要危险因素。细胞衰老描述了一种细胞周期阻滞的状态,近年来有研究证实高氧暴露可以引起细胞衰老。细胞衰老在肺上皮、肺间质、肺血管以及气道发育过程中起着至关重要的作用,且这些组织的异常发育与BPD的发生相关。因此,该文以细胞衰老和BPD为切入点进行综述,探讨高氧致细胞衰老在BPD发生发展中的作用机制以及目前应用于临床的抗衰老药物,以期为BPD的防治提供新方向。     

高氧致细胞衰老在支气管肺发育不良中的作用

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)是一种可造成早产儿呼吸衰竭及死亡的慢性呼吸系统疾病, 高氧暴露是其发生的主要危险因素。细胞衰老描述了一种细胞周期阻滞的状态, 近年来有研究证实高氧暴露可以引起细胞衰老。细胞衰老在肺上皮、肺间质、肺血管以及气道发育过程中起着至关重要的作用, 且这些组织的异常发育与BPD的发生相关。因此, 该文以细胞衰老和BPD为切入点进行综述, 探讨高氧致细胞衰老在BPD发生发展中的作用机制以及目前应用于临床的抗衰老药物, 以期为BPD的防治提供新方向。