mAlb与hs-CRP检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性微血管并发症之一,也是DM患者死亡的主要原因之一,近年来笔者通过检测2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(mAlb)以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以探讨其在T2DM早期肾脏病变监测中的临床价值.     

糖尿病合并肾病患者的尿脂联素水平变化与临床分期相关性分析

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者的尿脂联素(ADPN)水平变化与疾病临床分期相关性。方法 回顾性分析2021年4月至12月我院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(T2DM组)和糖尿病肾病组(DN组)各30例,同期内另选取30例健康体检者作为对照组。比较各组空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24小时微量白蛋白(mALB)、UAER、胱抑素C(CysC)及尿ADPN水平差异,进一步比较DN组不同临床分期的ADPN水平,采用Pearson/Spearman分析尿ADPN与各临床指标及分期的相关性。结果DN组患者FPG、Scr、CysC、mALB、UAER、ADPN水平依次高于T2DM组、对照组,DN组患者eGFR水平依次低于T2DM组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组中不同分期之间的ADPN水平比较,差异有统计学差异(P<0.05)。Pearson分析显示,ADPN与Scr呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05);Spearman分析显示,ADPN与DN临床分期呈正相关(P<0.05)。结论 DN患者尿ADPN水平显著高于正常者和单纯糖尿病者,且其水平随着DN病情进展的加重而升高,与DN的病变分期呈正相关。     

糖尿病肾病的中医诊疗思路

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一,在糖尿病人群中发生率约为20%～40%[1],且随着糖尿病病程的延长其发生率逐渐增高,病情也常呈进行性发展,直至肾衰竭。DN是目前导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。据统计,在1型糖尿病(T1DM)患者中,DN位于死因的首位,在2型糖尿病(T2DM)患者死因中列于心脑血管动脉粥样硬化疾病之后[2]。因此,明确中医诊疗思路,寻找有效防治路     

359例2型糖尿病肾活检病理分析

正随着社会经济发展及人民生活水平的不断提高,2型糖尿病(T2DM)患者的数量呈逐年增加趋势,糖尿病肾病(DN)已成为终末期肾脏病的主要病因之一[1],但并非所有的T2DM肾损害都是DN,还有非糖尿病肾病(NDRD)和DN合并NDRD(DN+NDRD)[2]。国内报道,T2DM患者NDRD患病率为13.44%-82.9%[3],DN+NDRD患病率小于50%[4]。本文总结我院359例2型糖尿病肾活检患者资料并进行病理分析,报道如下。     

血清胱抑素C测定对糖尿病肾病的早期诊断价值

[目的]探讨血清胱抑素C(Cys-C)对糖尿病肾病(DN)早期的诊断价值.[方法]随机选择86例住院2型糖尿病(T2DM)患者和35例健康体检者作为研究对象,并根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将86例患者分成三组.A组:UAER＜20 μg/min,共38例;B组:UAER 20～200 μg/min,共28例;C组...     

尿微量白蛋白在糖尿病合并冠心病中的检测价值

心血管并发症是2型糖尿病(diabetes mellitus type2,T2DM)的主要并发症和死亡原因,约75%～80%的T2DM患者死于心血管疾病[1]."微量白蛋白尿"(microalbuminuria)一词是指尿中白蛋白排泄明显高于正常,但用常规生化检查方法难以检出的一种病理现象.微量白蛋白尿是糖尿病(DM)肾损伤的初始标志,且与多种因素有关[2,3],其早期检出,具有重要的临床意义.     

外周血SFRP1、SAA检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的 探讨分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)及淀粉样蛋白-A(SAA)在糖尿病肾病(DN)患者中的表达及早期诊断价值.方法 将该院2016年1月至2018年6月收治的144例2型糖尿病(T2DM)患者纳入研究,根据T2DM患者尿清蛋白排泄率(UAER),将其分为单纯T2DM组(UAER<22μg/min,57例)、DN...     

尿Ⅳ型胶原测定对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨尿Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的检测在糖尿病肾病(DN)中的早期诊断价值。方法65例2型糖尿病(DM)患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(DM1)、微量白蛋白尿组(DM2)和大量白蛋白尿组(DM3),检测各组尿Ⅳ-C及尿微量白蛋白(MA)含量,并与42例正常对照组(NC)进行比较。结果DM患者尿Ⅳ-C含量显著高于NC组(P<0.05),且尿Ⅳ-C在DM 1、2、3组间呈逐组增高趋势,均有显著差异(P<0.01),尿Ⅳ-C与UAER呈显著正相关(P<0.01)。结论尿Ⅳ-C测定可作为DN早期诊断更有用的指标。     

血清Hcy和Cys-C联合尿β_2-MG检测对2型糖尿病患者肾损害早期的诊断价值

正糖尿病(DM)易引起肾脏损害,早期具有可逆性,严重者可导致肾功能衰竭,是导致DM患者死亡主要诱因。临床研究表明,早期诊治可以有效逆转或降低其肾功能损伤的发生率,延缓疾病的进程,降低病死率、改善患者生活质量等[1]。本文旨在探讨血清Hcy和Cys-C联合检测尿β2-MG对DM肾损害早期的诊断价值,为糖尿病肾病(DN)的早期诊     

中国人内脏脂肪指数及内脏脂肪面积与糖尿病肾病的相关性及其预警价值

目的 探讨中国人内脏脂肪指数(Chinese visceral adipose index, CVAI)及内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系及病情预警价值。方法 选取2020年10月至2021年10月于甘肃省人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者240例,收集患者临床资料(一般资料、体格检查、生化指标等)。根据有无DN分为DN组(n=114)、非DN组(n=126)。将CVAI及VFA与尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin creatine ratio, UACR)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)作Spearman相关性分析。采用多因素logistic逐步回归分析法筛选T2DM患者发生DN的独立危险因素,并建立多因素logistic回归模型,通过受试者工作特征(...     

血清和肽素、VEGF在DN患者早期疾病严重程度的关系研究

目的 探讨血清和肽素、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与早期糖尿病肾病(DN)患者疾病严重程度的关系.方法 选取2017年2月至2018年1月本院确诊的单纯2型糖尿病患者80例(T2DM组)、24 h尿清蛋白排泄率(UAER)范围30～300 mg/24 h的T2DM患者80例(微量组)、UAER＞300 mg/2...     

金水宝联合胰激肽原酶治疗糖尿病早期肾病的临床研究

我国2型糖尿病患者日益增加,若糖尿病病情未能很好控制,会逐渐损伤肾脏,导致糖尿病肾病(D iabetic Ne-phropathy,DN)。由DN导致的慢性肾功能衰竭已成为我国肾功能衰竭的主要原因之一[1]465。我院内科近年应用金水宝与胰激肽原酶联合治疗2型糖尿病合并早期DN,取得了良好效果,现报告如下。1资料和方法1·1入组标准选取2004年1月~2005年1月我院门诊及住院的2型糖尿病DN 62例,糖尿病符合WHO糖尿病诊断标准[1]383,早期DN诊断根据MOGENSEN的分期标准[2,3]。62例3次尿白蛋白排泄率(UAER)(每次间隔1周以上)30~300 mg/d,血糖7·0 mmol/L…     

2型糖尿病患者血C-肽水平与微血管并发症相关性的临床研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)血C-肽与微血管并发症的相关性。方法选取T2DM患者219例,检测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、空腹C-肽、空腹胰岛素,以及2小时C-肽、2小时胰岛素,并做糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率(UAER)测定。根据眼底改变分为无视网膜病变组143例,视网膜病变(DR)组76例。根据UAER分为正常蛋白尿组92例,微量白蛋白尿组75例,临床蛋白尿组52例。再根据糖尿病病程进一步分亚组进行C-肽水平分析。结果不同病程中,有糖尿病肾病(DN)、DR者血清C-肽分别低于无DN、DR者,病情越重,C-肽下降越明显。结论血清C-肽是DN、DR的保护因素,其下降可能导致了T2DM微血管病变的发生发展。     

厄贝沙坦和怡开联合治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的比较单用厄贝沙坦及厄贝沙坦联合怡开(胰激肽原酶肠溶片)治疗2型糖尿病肾病(DN)的疗效。方法2型糖尿病DN患者64例,随机分为两组,对照组单用厄贝沙坦治疗,治疗组厄贝沙坦联合怡开,共12周。比较治疗前后24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(CR)﹑血压(BP)的变化。结果两组用药均可使2型糖尿病DN患者24h尿白蛋白排泄率下降(P<0.01),血压下降(P<0.01),但治疗组在降低尿白蛋白的排泄作用更明显(P<0.05)。结论对于DN患者,联合应用厄贝沙坦和怡开,比单用厄贝沙坦更有效减少2型糖尿病DN白蛋白尿,延缓DN患者病情。     

苯那普利与黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一,是决定糖尿病患者预后的主要因素,微量白蛋白尿[尿蛋白排泄率(uAER)20~200μg/min]是DN早期改变的敏感指标。笔者观察了不同药物对早期DN患者uAER、脂质代谢及胰岛素敏感性的影响,并对DN早期防治进行初步探讨,现报道如下。1资料与方法1     

糖尿病肾病患者尿表皮生长因子测定的临床意义

目的 探讨糖尿病肾病(DN)各期尿表皮生长因子(EGF)水平的变化及其在DN发生、发展中的作用。方法 对113例糖尿病患者及38例正常对照者采用放免法测定尿EGF和白蛋白的排泄率(UAE)。结果 糖尿病(DM)组尿白蛋白显著高于正常对照组，尿EGF明显低于正常对照组。随着UAE的增加及病程的延长，尿EGF水平递减。尿EGF与UAE呈负相关。结论 DM患者早期即出现肾小管间质的变化，且早于肾小球病变。尿EGF与UAE的联合检测有助于临床早期诊断DN。     

2型糖尿病和糖尿病肾病患者相关检验指标的变化趋势

目的分析2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DN)患者相关检验指标的变化趋势。方法检测167例T2DM患者的尿微量清蛋白(M-Alb)、血糖和肾功能等指标,再将其按尿M-Alb排泄率分为3组(单纯DM组、早期DN组和临床DN组),对结果进行比较和分析。结果单纯DM组患者的年龄小于早期DN组和临床DN组(P0.05)。尿M-Alb和尿蛋白阳性率以临床DN组最高,3组差异有统计学意义(P0.05)。单纯DM组和早期DN组之间血糖指标差异不显著,临床DN组显著高于单纯DM组和早期DN组(P0.05)。单纯DM组尿素(Urea)和肌酐(Cr)水平明显低于早期DN组和临床DN组,3组间差异有统计学意义(P0.01)。结论 DN越重,患者尿M-Alb、血糖和肾功能指标就越高,尿蛋白和尿糖阳性率也越高,肾功能受损的趋势也越明显。     

2型糖尿病合并特发性膜性肾病临床及病理分析

正2型糖尿病(T2DM)肾损害是糖尿病(DM)主要并发症之一[1]。但并不是所有T2DM肾损害都是糖尿病肾病(DN),T2DM还可以合并非糖尿病肾病(NDRD,包括单纯DNRD和DN合并NDRD)[2]。T2DM合并特发性膜性肾病[IMN,包括单纯IMN(简称IMN)和DN合并IMN(DN+IMN)]就是T2DM合并NDRD其中的一种病理分     

血清Cys-C与尿mALB联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)与尿微量清蛋白(mALB)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法将2型糖尿病(T2DM)患者80例纳入观察组,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯糖尿病(DM)组32例、早期DN组27例、临床DN组21例。将50例体检健康者纳入对照组。检测并分析各研究组血清Cys-C、尿mALB水平,以及血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)水平。结果 T2DM患者血清Cys-C、尿mALB水平随着DN病情的加重逐渐升高,早期DN组、临床DN组血清CysC、尿mALB水平高于单纯DM组和对照组(P0.05),早期DN组、单纯DM组及对照组BUN、CR水平比较差异无统计学意义(P0.05),临床DN组BUN、CR水平高于早期DN组、单纯DM组及对照组(P0.05)。早期DN组血清Cys-C和尿mALB水平呈正相关,相关系数为0.568(P0.05)。随着T2DM患者病程的延长,血清Cys-C、尿mALB阳性率逐渐升高,且二者联合检测的阳性率高于单项检测的阳性率(P0.05)。结论血清Cys-C、尿mALB是反映T2DM患者早期肾损伤的灵敏标志物,二者联合检测对DN早期诊断、病情评估及预后判断具有重要的临床价值。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者尿脂质运载蛋白-2检测的意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及其合并肾病(DN)尿脂质运载蛋白-2(LCN2)浓度变化及临床意义.方法 根据尿清蛋白排泄率(UAER)将115例T2DM患者分为单纯糖尿病(SDM)组46例、早期糖尿病肾病(EDN)组40例和临床糖尿病肾病(CDN)组29例;另选30例健康体检者作为健康对照(NC)组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测尿LCN2.结果 SDM、EDN、CDN组尿LCN2、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显.尿LCN2与hs-CRP高度相关(r=0.86,P<0.01).T2DM患者尿LCN2水平随着尿清蛋白的增加而升高.结论 T2DM患者尿LCN2水平明显升高,可作为DN早期的敏感的诊断指标.