右美托咪定复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用。方法择期骶管阻滞下行单侧腹股沟疝手术患儿70例,随机分为两组:RD组和R组。RD组注入0.25%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定,R组注入0.25%罗哌卡因,注射总容积均为1 ml/kg。观察记录两组患者麻醉起效时间、苏醒时间和镇痛维持时间;苏醒期躁动评分采用Anon四分评分法,记录术后躁动发生率;采用OPS法评定术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h镇痛效果。结果 RD组阻滞起效时间较R组明显缩短(P0.05),镇痛维持时间和苏醒时间较R组明显延长(P0.05),术后8 h、12 h RD组OPS评分明显低于R组(P0.05),苏醒后躁动的发生率较R组明显降低(P0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定可以增强罗哌卡因小儿骶管阻滞的镇痛效果,降低术后躁动的发生率。     

罗哌卡因复合右旋美托咪定在臂丛神经阻滞中的效果评价

目的:评价罗哌卡因复合右旋美托咪定用于臂丛神经阻滞的效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行上肢手术患者40 例,随机均分成R 组(0.5%罗哌卡因25 mL) 和RD 组( 0.5%罗哌卡因+ 12.5 滋g 右旋美托咪定),均行肌间沟臂丛阻滞,比较麻醉后两组患者生命体征及感觉阻滞起效时间和完善时间、运动阻滞完善时间,并行麻醉满意度评分及不良反应记录.结果:两组患者注药后血压、心率、血氧饱和度比较差异无显著性(P ＞ 0.05);RD 组感觉阻滞完善时间和运动阻滞完善时间显著短于R 组,麻醉效果评价也显著优于R 组(P ＜ 0.05).结论:罗哌卡因复合小剂量右旋美托咪定用于臂丛神经阻滞时,能缩短感觉阻滞完善时间和运动阻滞完善时间,改善麻醉效果,是一种安全、有效的麻醉方法.     

不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞的阻滞效果和不良反应

目的探讨两种不同剂量的右美托咪定复合罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞的效果和不良反应。方法 40例行单侧上肢/手部手术的患者随机分为两组,即0.5μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因组(DR1组)和1μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因组(DR2组)。比较2组患者阻滞起效时间,阻滞后4、6、8、10、12和14 h的静息和运动阻滞效果,术后血流动力学改变和镇静等不良反应。结果 DR1组患者感觉和运动阻滞开始恢复和完全恢复的时间均显著早于DR2组患者(P0.01);DR2组在6 h活动疼痛评分和术后8、10、12和14 h的静息和活动疼痛评分均显著优于DR1组(P0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因较0.5μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞,可以增强臂丛神经阻滞效果且不增加不良反应。     

右美托咪定复合罗哌卡因骶管麻醉在小儿手术中的应用效果观察

探讨右美托咪定复合罗哌卡因骶管麻醉在小儿手术中麻醉效果。选择接受手术治疗的91例患儿,随机分为对照组和观察组,两组均行骶管穿刺阻滞,对照组给予0.25%罗哌卡因,观察组给予0.25%罗哌卡因+右美托咪定;记录两组手术时间、阻滞起效时间、镇痛持续时间和苏醒时间,采用婴幼儿镇痛评分量表(CHIPPS)分别在术后1h和3h评价镇痛效果。两组在手术时间和术后1h CHIPPS评分方面差异无统计学意义;观察组阻滞起效时间明显短于对照组(P0.05),观察组镇痛持续时间、苏醒时间及术后3h CHIPPS评分显著长于对照组(P0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义(P0.05)。小儿手术中应用右美托咪定复合罗哌卡因骶管麻醉,具有镇痛效果好、术后不良反应少的优点,值得临床借鉴。     

罗哌卡因加右美托咪定腹横肌平面阻滞用于腹腔镜术后镇痛的效果研究

目的观察罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞(TAP)用于腹腔镜疝修补手术患者术后镇痛的效果。方法择期行腹腔镜疝修补手术患者60例,常规气管插管全麻下行手术,手术结束行超声引导下双侧TAP,随机分为两组:罗哌卡因+右美托咪定组(Rpd组):腹横肌平面内注射右美托咪定1.0μg/kg+0.4%罗哌卡因30 ml;罗哌卡因组(R组):腹横肌平面内注射生理盐水1 ml+0.4%罗哌卡因30 ml。观察两组患者手术切皮、术中1 h、出手术室时的血压、心率(HR);术后即刻、4、6、8、12和24 h视觉模拟疼痛评分(VAS);记录两组患者腹部感觉阻滞时间,及术后恶心、呕吐不良反应发生率。结果两组患者术中及术后各时间点的血流动力学指标无差异(P0.05),Rpd组术后6、8和12 h Rpd组的VAS评分低于R组(P0.05),术后即刻、4和24 h VAS评分无差异(P0.05),腹部感觉阻滞时间Rpd组明显长于R组(P0.05),术后恶心呕吐发生率两组患者无差异(P0.05)。结论罗哌卡因复合右美托咪定TAP用于腹腔镜疝修补手术患者,可以显著延长术后镇痛时间。     

右美托咪定复合重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉效果研究

选择择期行下肢手术的病人80例,ASA I~III级,随机分为两组。对照组(n=40)0.5%的重比重罗哌卡因(罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml)+0.5ml的生理盐水,右美托咪定组(n=40)0.5%的重比重罗哌卡因(罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml)+5μg右美托咪定(0.5ml)行蛛网膜下腔阻滞。观察记录麻醉效果、不良反应以及术后镇静评分和VAS评分的差异。结果与对照组相比,右美托咪定组阻滞平面消退时间显著延长,术后VAS最高评分显著下降,差异具有统计学意义。(P<0.05)。两组间最高阻滞平面、平面固定时间、不良反应以及镇静评分无显著差异。5μg右美托咪定可以显著延长重比重罗哌卡因的痛觉神经阻滞时间,有利于延长患者术后镇痛时间并且不增加不良反应。     

不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响

目的探讨不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取2014年4月~2016年3月我院收治的83例上肢手术患者。随机分为对照组41例和观察组42例。对照组注射右美托咪啶50μg+罗哌卡因40ml实施麻醉,观察组注射右美托咪啶100μg+罗哌卡因40ml麻醉,观察对比两组运动阻滞起效、持续时间,感觉阻滞起效、持续时间,术后镇痛时间、疼痛评分及不良反应发生率。结果观察组运动及感觉阻滞起效时间均低于对照组,运动及感觉阻滞持续时间均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后镇痛时间长于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果较佳,运动及感觉阻滞起效时间短,阻滞持续时间长,术后镇痛时间长,可减轻患者疼痛程度,安全性高。     

右旋美托咪啶和可乐定在硬膜外麻醉妇科手术中的比较

目的比较右旋美托咪啶和可乐定对硬膜外麻醉妇科手术患者的影响。方法硬膜外麻醉下行阴道式子宫切除术成年女性患者100例,随机均分成2组：罗哌卡因＋右旋美托咪啶组（RD组）和罗哌卡因＋可乐定组（RC组）。RD组给予0.75%罗哌卡因17 mL＋右旋美托咪啶（1.5μg/kg）,RC组0.75%罗哌卡因17 mL＋可乐定（2μg/kg）。分析镇痛开始时间、感觉及运动阻滞平面及时间、镇静评分和术中术后不良反应。结果 RD组的镇静评分优于RC组;RD组的罗哌卡因用量少于RC组;2组恶心和口干发生率稍高。结论右旋美托咪啶比可乐定更适宜作为硬膜外麻醉的辅助药物。     

罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下高龄患者腰丛神经阻滞效果的作用分析

目的:研究分析罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下高龄患者腰丛神经阻滞效果的作用。方法:按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,在超声引导下进行腰丛神经阻滞手术,研究组注射0.5%罗哌卡因20 ml复合1μg/kg右美托咪定,对照组则只注射0.5%罗哌卡因20 ml,观察记录感觉和运动神经阻滞情况,进行Ramsay评分,并观察记录不良反应。结果:在T1~T4时间点,研究组患者MAP及HR均明显低于对照组(P0.05)。研究组与对照组相比感觉、运动神经阻滞起效明显较快,持续时间明显较长,整个镇痛持续时间也明显较长,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组T1~T4时间点患者的Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因复合右美托咪定在超声引导下对高龄患者进行腰丛神经阻滞,使得起效快,持续久,利于患者维持镇静和血流动力学稳定,值得进一步研究推广。     

不同剂量右美托咪定辅助臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的作用

目的探讨不用剂量右美托咪定辅助臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的作用。方法选择择期行上肢手术的患者共120例,分为5组,其中A组至D组分别将右美托咪定0.5μg/kg(A组)、0.8μg/kg(B组)、1.0μg/kg(C组)、1.2μg/kg(D组)混合入0.4%罗哌卡因30 ml进行注射,每组24例。E组为对照组(24例),仅采用罗哌卡因。比较各组麻醉与阻滞效果。结果 A、B、C、D组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间较E组显著缩短,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间较E组显著延长,Ramsay镇静评分较E组均显著提高(P0.05)。B、C、D组患者在感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间,感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间无显著差异(P0.05)。C组Ramsay镇静评分显著高于B组,但显著低于D组(P0.05)。结论 1.0μg/kg剂量右美托咪定复合罗哌卡因应用于骨科手术的辅助臂丛麻醉,获得了较好的镇痛、镇静效果,值得临床推广。     

右美托咪定复合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果分析

目的:观察右美托咪定静脉给药应用于罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉下行剖宫产术的效果。方法:将择期行剖宫产手术、美国麻醉师协会(ASA)I或II级的136例产妇随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(Dex组)和罗哌卡因组(Rop组),每组68例。Dex组蛛网膜下腔给予0.75%罗哌卡因12 mg并静脉注射负荷剂量0.2μg/kg、维持剂量0.5μg/(kg·h)的右美托咪定至手术结束;Rop组蛛网膜下腔给予0.75%罗哌卡因12 mg并持续静脉注射与Dex组右美托咪定等量的0.9%氯化钠液至手术结束。观察两组麻醉效果、对新生儿的影响及不良反应率。结果:Dex组麻醉起效时间、达到完全运动阻滞时间、BIS分值及Ramsay改良评分均明显短于Rop组(P0.05),而Dex组最平面恢复时间则明显长于Rop组(P0.05)。Dex组和Rop组胎儿娩后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分均无统计学差异(P0.05)。Dex组产妇寒战和焦虑的发生率均明显低于Rop组,而其他不良反应差异无统计学意义。结论:右美托咪定静脉注射联合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉可明显缩短麻醉起效时间、延长麻醉时间,具有更好的镇静效果。     

右美托咪定联合罗哌卡因股神经阻滞用于膝关节镜术后镇痛的临床研究

目的对比观察右美托咪定联合罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛的临床效果。方法拟行膝关节镜手术的患者60例,随机分为罗哌卡因组(A组,n=30)和右美托咪定联合罗哌卡因组(B组,n=30)。两组患者在喉罩全麻后,分别在超声引导下行单次股神经阻滞,A组注入0.25%罗哌卡因注射液30 ml,B组注入0.25%罗哌卡因及100μg右美托咪定混合液30 ml。观察两组患者术后4 h(T0),8 h(T1),12 h(T2)及24 h(T3)的视觉模拟评分(VAS),当VAS评分大于5分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg。结果两组间在T0、T1、T2时间点的VAS评分分布无统计学差异(P0.05)。B组在T3时间点的VAS评分分布优于A组,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。A组氟比洛芬酯的用量(68.33±35.92 mg)明显高于B组(18.33±30.75 mg),差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因较单纯罗哌卡因行单次股神经阻滞镇痛时间长,术后辅助氟比洛芬酯镇痛剂量小。     

右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果的临床研究

目的观察右美托咪定联合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法选择该院择期行上肢手术患者50例,美国麻醉医师协会(ASA)评级Ⅰ～Ⅱ级,无严重并发症。随机把患者分为试验组和对照组,每组患者25例。两组患者均接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。对照组给予75mg罗哌卡因稀释至20mL,而试验组给予罗哌卡因75mg联合右美托咪定1μg/kg稀释至20mL。观察入室时(T_0)、臂丛神经阻滞后10min(T_1)、手术开始时(T_2)、手术结束时(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)及两组的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间,并观察记录不良事件。结果试验组T_1、T_2的MAP[(75±5)、(74±4)mm Hg]低于T_0[(83±7)mm Hg],T_1～T_3时间点HR低于T_0,差异有统计学意义(P0.05);试验组T_1和T_2的HR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组感觉阻滞的起效时间和运动阻滞的起效时间明显短于对照组,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间和镇痛持续时间均长于对照组(P0.05)。两组术中和术后均未发生严重的不良反应和并发症,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下进行臂丛神经阻滞定位准确,并发症少,尤其是右美托咪定联合罗哌卡因,起效快,作用时间长,可以安全用于临床。     

右美托咪定对臂丛阻滞的影响

目的观察右美托咪定对臂丛阻滞的影响。方法选择陕西省凤翔县医院2012-05—2014-05骨科收治的单侧上肢手术患者100例,分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(N组),各50例,D组术后采用右美托咪定输注,N组用生理盐水,观察两组感觉运动阻滞时间及评价麻醉手术过程舒适度。结果 D组患者感觉、运动阻滞时间明显长于N组(P0.05),D组术中舒适度评分明显高于N组(P0.05),D组心动过缓发生率明显高于N组。结论静脉输注右美托咪定可以延长等比重罗哌卡因的臂丛腔阻滞的时间,患者舒适度高,但易发生心动过缓。     

右美托咪定静脉或局部用药对腰丛联合坐骨神经阻滞效果的影响

目的:比较右美托咪定静脉或局部用药对腰丛联合坐骨神经阻滞效果的影响。方法:拟行髋部骨折手术的老年患者90例,美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为三组。A组给予0.4%罗哌卡因溶液50 mL行腰丛联合坐骨神经阻滞,静脉给予0.9%氯化钠注射液50 mL;B组给予0.4%罗哌卡因溶液50 mL行腰丛联合坐骨神经阻滞,静脉给予含0.5μg/kg右美托咪定的0.9%氯化钠注射液50 mL;C组给予含0.5μg/kg右美托咪定的0.4%罗哌卡因混合溶液50 mL行腰丛联合坐骨神经阻滞;静脉给予0.9%氯化钠注射液50 mL。记录三组患者感觉和运动阻滞起效时间、感觉和运动阻滞持续时间、镇痛时间,以及低血压、低氧血症、心动过缓及过度镇静等不良反应发生情况。结果:C组感觉、运动持续时间明显长于A、B组(P0.05);C组镇痛时间显著长于A、B组(P0.05);A、B两组感觉、运动持续时间及镇痛时间差异无统计学意义(P0.05);三组感觉、运动起效时间差异无统计学意义(P0.05)。B组较A、C组心动过缓、过度镇静发生率高(P0.05);A、C两组心动过缓及过度镇静发生率差异无统计学意义(P0.05);三组低血压及低氧血症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定局部用药可改善腰丛联合坐骨神经阻滞效果,避免心动过缓、过度镇静等不良反应的发生,效果优于静脉途径用药。     

超声引导下不同剂量右美托咪定阻滞应用于老年髋关节手术中的价值分析

目的分析超声引导下应用不同剂量右美托咪定配伍局麻药在老年髋关节手术中的价值。方法选取2020年7月至2022年7月我院收治的老年髋关节手术患者71例,按照手术麻醉时右美托咪定剂量不同分为低剂量组35例和高剂量组36例,两组患者均进行超声引导下髂筋膜间隙阻滞,低剂量组给予患者0.5μg/kg右美托咪定麻醉与0.3%罗哌卡因30 ml,高剂量组给予患者1.0μg/kg右美托咪定麻醉与0.3%罗哌卡因30 ml。对比两组患者临床症状时间、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(Cor)、VAS评分、焦虑、抑郁。结果高剂量组阻滞起效时间、下床活动时间以及住院时间均低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术中、手术后,两组HR、MAP、Cor指标均高于手术前,且高剂量组HR、MAP、Cor指标低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组术后VAS评分低于低剂量,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,高剂量组SAS、SDS评分均低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下行高剂量右美托咪定组应用于髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节手术中可以明显缩短局麻药物起效时间、下床活动时间以及住院时间,缓解患者术中术后疼痛程度以及焦虑情绪,进而促进患者快速康复。     

右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于髋部骨折手术关节囊周围神经阻滞的效果

目的评价右美托咪定作为罗哌卡因佐剂,对髋部骨折手术超声引导关节囊周围神经(PENG)阻滞之镇痛效果的影响。方法选择2021年1月至6月于南京医科大学第四附属医院择期行髋部骨折手术的老年患者63例,根据随机数字表法将患者分为3组:静脉泵注右美托咪定联合罗哌卡因行PENG阻滞组(VD组)、右美托咪定复合罗哌卡因行PENG阻滞组(RD组)、单纯罗哌卡因行PENG阻滞组(RC组),每组21例。3组均于蛛网膜下腔阻滞麻醉前行超声引导下PENG阻滞,术后行患者静脉自控镇痛(PCIA),维持疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分≤3分;当VAS评分>3分时,静脉给予帕瑞昔布钠40 mg。主要观察指标:3组患者阻滞后4 h(T₁)、8 h(T₂)、12 h(T₃)、24 h(T₄)、48 h(T₅)的VAS评分,术后首次PCIA时间。次要观察指标:术后48 h内镇痛泵有效按压次数,术后48 h内镇痛满意度评分,补救镇痛例数,不良反应发生情况。结果最终纳入患者61例,其中RD组20例,VD组20...     

全髋关节置换术患者应用罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定超声引导下髂筋膜间隙阻滞的效果

目的观察全髋关节置换术(THA)患者应用罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)的效果。方法选取在超声引导下FICB联合全身麻醉下行THA患者142例并分为4组,A组30例采用0.3%罗哌卡因治疗,B组37例采用0.3%罗哌卡因联合0.5μg/kg右美托咪定治疗,C组41例采用0.3%罗哌卡因联合1.0μg/kg右美托咪定治疗,D组34例采用0.3%罗哌卡因联合1.5μg/kg右美托咪定治疗,比较4组的治疗效果。结果 B组、C组、D组的阻滞起效时间、首次下床时间、住院时间短于A组,阻滞消退时间长于A组,差异均有统计学意义(P 0.05),C组、D组以上指标与B组比较,差异有统计学意义(P 0.05),C组、D组以上指标比较,差异无统计学意义(P 0.05); D组拔管时间显著长于A组、B组、C组(P 0.05),A组、B组、C组拔管时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);各组不同时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P 0.05); C组、D组术后不同时点的视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于A组、B组(P 0.05),A组、B组VAS评分差异无统计学意义(P 0.05);各组术后不同时点RAMSAY镇静评分比较,差异无统计学意义(P 0.05); C组、D组丙泊酚使用量显著少于A组、B组(P 0.05),B组、C组、D组瑞芬太尼使用量显著少于A组(P 0.05); D组PACU停留时间显著长于A组、B组、C组(P 0.05),A组、B组、C组PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P 0.05); D组心动过缓发生率高于A组、B组、C组,B组、C组、D组恶心呕吐、追加镇痛的发生率低于A组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 THA患者应用罗哌卡因复合右美托咪定超声引导下FICB效果显著,1.0μg/kg右美托咪定作用最佳。     

右美托咪啶复合罗哌卡因对肌间沟臂丛阻滞效果及脑电双频指数的影响

目的探讨盐酸右美托咪啶(DEX)复合罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果及脑电双频指数(BIS)的影响。方法选取拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上臂手术患者145例作为研究对象,采用随机数字表法分为4组,对照组D组(n=36),给予0.5%罗哌卡因20ml+安慰剂,观察组采用罗哌卡因与右美托咪啶混合液,其中观察组A组(n=36)给予0.5%罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶,B组(n=37)为0.375%罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶,C组(n=36)为0.5%罗哌卡因20ml+0.5ug/kg右美托咪啶,对比4组患者臂丛神经阻滞效果及BIS。结果与对照组D组比较,观察组A、B、C组三组镇痛起效时间和A组、C组运动阻滞起效时间均明显缩短(P0.05),B组运动阻滞起效时间比对照D组缩短,但无明显差异(P0.05);观察A组镇痛、运动阻滞起效时间均明显短于B组、C组(P0.05);观察A、B、C组运动恢复时间与镇痛持续时间与对照D组相比均延长(P0.05),且A组镇痛时间最长(P0.05);对照D组BIS值均在90以上,且在T1-T5期间无明显变化;A、B、C、D四组在T0时组间比较BIS值无显著性差异(P0.05);在T1-T5时观察A、B、C组BIS值均较T0时显著下降(P0.05),与同一时刻对照D组相比差异有统计学意义(P0.05);T3时,A、B、C三组BIS值均较T1,T2时有所回升;T5时A、B、C三组BIS值均明显回升(P0.05);A组TI-T4时BIS值均低于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因应用于肌间沟臂丛阻滞麻醉能够缩短麻醉起效时间,延长作用时间及术后镇痛时间,并具有镇静效果,有一定临床应用价值。     

鞘内注射右旋美托咪啶对下肢手术脊麻效应的影响

目的:观察鞘内注射5μg右旋美托咪啶对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞(脊麻)效应的影响.方法:择期脊麻下行下肢手术(手术时间＜1.5 h)的患者40例,年龄25～55岁,体重50～70 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组(n=20):罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因复合右旋美托咪啶组(D组).脊麻用药R组0.5%罗哌卡因2 mL、D组0.5%罗哌卡因和5μg右旋美托咪啶混合液2 mL.观察脊麻注药前(T0)、注药后3(T1)、5(T2)、10(T3)、15(T4)、20(T5)和30 min(T6)各时点SBP、DBP、HR和SpO2的变化;观察感觉阻滞和运动阻滞起效时间、持续时间;观察不良反应发生情况.结果:T0、T1、T2、T3、T4、T5和T6各时点SBP、DBP、HR和SpO2组间差异无统计学意义;与R组比较,D组感觉阻滞起效时间短、持续时间长(P＜0.05),运动阻滞持续时间长(P＜0.05);不良反应发生情况组间差异无统计学意义.结论:5 μg右旋美托咪啶复合罗哌卡因用于脊麻,安全有效:右旋美托咪啶可使罗哌卡因脊麻起效加快、持续时间延长.