卵巢甲状腺肿性类癌超声表现1例

<正>患者女,64岁。因"体检发现盆腔肿物1个月"入院。妇科检查:子宫萎缩。子宫左前方及左附件区均触及包块,大小约8.0cm×6.0cm及3.0cm×3.0cm,囊性,活动好,无压痛。术前超声检查:子宫萎缩,子宫内膜线状,宫壁回声尚均匀。盆腔偏左     

卵巢甲状腺肿性类癌超声表现一例

患者女,42岁.因超声体检发现卵巢囊肿6个月入院.术前妇科检查:左侧附件区触及大小4.0 cm×6.0 cm包块,无压痛,右侧附件区未触及包块,无压痛.术前经阴道超声检查:子宫前位,大小5.2 cm×4.8 cm×4.8 cm,子宫内膜厚1.0 cm,肌层回声欠均匀.前壁宫底部可见大小0.9 cm×0.6 cm和0.7 cm×0.5 cm低回声结节.宫内O型节育器回声、位置正常.宫颈内可见多个囊性无回声区,其中一个大小0.5 cm×0.8 cm.右侧卵巢大小正常,左侧卵巢内可见大小5.7 cm×4.2 cm囊实性团块(图1),囊内充满细小点状回声,实质部分内见条点状血流信号,盆腔无液性无回声区.超声诊断:(1)左卵巢囊实性团块.(2)子宫多发小肌瘤.     

子宫恶性中胚叶混合瘤超声表现1例

患者女,36岁.因月经量增多2年,发现子宫肌瘤1月入院.妇科检查:子宫增大如孕3月大小,形状不规则,双侧附件区未见明显异常.实验室检查:血红蛋白82 g/L.超声检查:子宫前位,大小为10.9 cm × 9.4 cm×7.5 cm,肌壁回声不均匀,前擘低回声结节1.9 cm×1.5 cm、1.1 cm×0.9 cm,后壁混合回声肿块7.5 cm×7.0 cm×7.0 cm,以高回声为主,其内见大小不等的囊腔,大者2.1 cm×1.9 cm,挤压宫腔前移,周边血流信号丰富(图1),仅见官腔上段内膜厚1.0 cm.双侧附件区未见明显异常.超声诊断:子宫前壁肌瘤;子官后壁混合回声肿块.术中见:子宫如孕2月余大小,右后壁突出一肌瘤样肿物,约8 cm大小,质软,囊实性,双附件区未见明显异常.病理诊断:子宫恶性中胚叶混合瘤;子宫肌瘤.     

盆腔异位肾误诊卵巢巧克力囊肿1例

1病历摘要女,59岁。白带增多1周就诊。妇科检查发现盆腔包块2007-06-20入院。平素无腹痛、腹胀,二便畅。月经史18 7/30 54量中,无痛经。现绝经5 a。2-0-2-2。妇科检查:子宫正大,活动,右附件区8 cm×6 cm×6 cm,囊性,界清,活动差,无压痛包块。B超提示右附件区74 mm×55 mm无回声。入院诊断:右卵巢巧克力囊肿。入院术前检查血尿粪常规、肝肾功能、心电图、全胸片均无异常后连硬麻下行剖腹探查术,术中见子宫正大,前壁肌壁间2 cm×2 cm×2 cm肌瘤,双附件正常,右阔韧带外侧盆腔侧壁扪及8 cm×6 cm×5 cm囊性包块,壁厚韧,椭圆形,前下方延续为管状…     

卵巢Brenner瘤超声表现2例

病例1:女性,61岁,因"体检发现盆腔包块1年余"入院.妇科检查:仅左侧附件区有增厚感,无压痛.经阴道超声检查:子宫左侧见稍低回声区37 mm×30 mm×38 mm,边界尚清,内部回声不均匀,可见散在短线状强回声;CDFI检查:肿块内见少量血流信号PSV:7 cm/s,RI:0.55～0.57;左卵巢未显示.超声诊断:子宫左侧实质性肿块伴散在钙化灶,考虑卵巢来源.术中见:左侧卵巢囊实混合性肿块3 cm×4 cm×4 cm,部分实质性,部分内部为少量暗褐色液体.术后病理标本:灰白灰红囊壁样组织5.5 cm×2.5 cm×0.5 cm,壁厚0.1～0.2 cm,剖面灰白质硬有砂粒感.病理诊断:良性Brenner瘤(卵巢).     

子宫内膜息肉样腺肌瘤1例

正1临床资料患者,女,40岁,既往月经规律,于2015年04月26日因"间断性不规则阴道流血2月"收入院。孕5产2。入院妇科超声报告:子宫大小7.3cm×6.8cm×6.4cm,宫腔内见暗区1.4cm×0.6cm,周边回声增强,其内未见明显卵黄囊及胎芽,宫壁回声不均匀,肌层可见大量点状强回声,肌层明显增厚。初步诊断:子宫黏膜下肌瘤?。查血HCG阴性。于     

子宫肌瘤合并葡萄胎误诊一例

1病例资料女,52岁。因月经量增多3年,阴道流血持续20天入院。患者3年前无明显诱因出现月经周期缩短,平均20天1次,经期延长至7~10天,经量多、有血块,伴腰痛。平素白带多呈脓性,有异味,末次月经45天前。妇科检查:阴道通畅,子宫颈肥大光滑,子宫约3个月妊娠大小,质硬,形状不规则,结节感,活动好,子宫体无压痛。血白细胞5·1×109/L,红细胞4·45×1012/L,血红蛋白109 g/L。B超检查示:子宫前位,12·0 cm×11·1 cm×9·4 cm大小,子宫前壁肌壁间见9·3 cm×7·9 cm×3·4 cm囊实性团块,其内回声杂乱,于前后壁分别见2·2 cm×2·4 cm、2·4 cm×2·…     

卵巢成熟性畸胎瘤恶变侵犯膀胱1例

正患者女性,52岁。下腹包块1个月伴胀痛入院。患者既往体健,绝经2年。B超检查示子宫大小6.1 cm×4.9 cm×4.2 cm,形态不规则,前后壁见多个低回声,大者5.2 cm×5.1cm×4.6 cm;左侧盆腔见一包块,大小为10.5 cm×9.8 cm×7.8 cm,内回声不均匀,部分区脂肪回声;右附件未见异常。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体后位,子宫不规则增大如孕3个月;左附件区可扪及一包块,大小10 cm×10     

子宫腺肌病恶变1例分析

子宫内膜异位症发病率近年有明显上升趋势,虽为良性疾病,但具有侵袭性和破坏周围组织造成种植性转移,极易复发等恶性肿瘤的生物学特性。低恶变率0.7%~1.0%[1],常被忽视。现有1例分析如下。1病历摘要女,50岁。因月经量多,进行性痛经10 a,加重10 d入院。患者10 a前月经量多,并开始出现无明显诱因地经期第1天腹痛,口服去痛片能缓解。此后,每月经期腹痛逐渐加重,时间逐渐延长。2008-03经期第1天经腹部B超显示:子宫大小9.1 cm×6.2cm×4.8 cm,其前壁可探及1.0 cm×1.1 cm大小囊性液区,其内无血液信号。子宫内膜回声均匀,厚1.3 cm。双附件未见异常。2008-10-01月经来潮,经量明显增多,经期腹痛难忍,伴恶心,口服去痛片无效,2008-10-09经阴道彩色多普勒超声显示:子宫增大约9.8 cm×7.0 cm×5.3 cm,子宫前壁可见一大小为2.1 cm×3.0 cm的囊性暗区,内有分隔,其边界清楚,其内血流较丰富。子宫内膜厚2 mm,回声均匀。抽血查CA 125 95 K IU/L。初步诊断:子宫腺肌病性质?为进一步确诊住院治疗。2008-10-14行子宫全切术,前壁肌...     

妊娠合并腹壁韧带样瘤误诊1例分析

对妊娠合并腹壁韧带样瘤误诊为妊娠合并子宫肌瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,31岁.因停经34+6周,发现子宫前壁肿块进行性增大10+2周入院.平素月经规则,LMP:2009-01-01,停经21+6周行B超发现子宫前壁不均匀回声团块,大小约12 cm×15 cm,胎儿大小相当于孕20+3周,未处理.     

超声误诊子宫浆膜下腺肌瘤1例

患者女,38岁,已婚,孕2产1.平素月经正常,无痛经史.因1个月前体检发现盆腔肿物而就诊.超声检查:子宫正常大小,于子宫左前方测及-9.3 cm×11.0 cm X 5.5 cm混合性包块,无压痛,边界清,包膜完整,内部以低回声为主,可见3个无回声区,大小分别为5.3 cm × 2.4 cm × 4.2 cm,5.4 cm ×4.8cm× 5.2 cm和3.2 cm×2.4 cm× 2.5 cm,CDFI显示自子宫前壁发出分支血流信号进人包块内(图1),RI 0.42.超声诊断:考虑子宫前壁浆膜下肌瘤(部分液化).术中发现瘤体位于子宫左前方,大小为10 cm×7 cm×5 cm,灰白色,自子宫前壁正中有一长约1 cm的蒂与瘤体相连,蒂部扭转1周.术后病理诊断为子宫腺肌瘤,部分出血囊性变.     

子宫脂肪平滑肌瘤超声表现1例

患者女,53岁,绝经2年,阴道流血2月入院。2月前开始阴道流血,持续半月,经治疗后停止。1d前无明显诱因阴道出血伴血凝块,下腹坠胀。妇科检查:宫体3月孕大小,右前壁突起,质偏硬,轻压痛。B超显示:前位子宫,大小约13.1cm×10.4cm×6.9cm,形态失常,肌壁回声不均,宫体及宫底肌壁间见7.     

宫颈血管平滑肌瘤1例

子宫血管平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的特殊类型,组织学上为良性疾病,生物学上具有转移和浸润生长的倾向.临床上很少见,术前诊断困难,主要靠病理诊断,且子宫血管平滑肌瘤发生于宫颈者更少见.现报告如下. 1病例资料 患者,41岁,农民,主因检查发现子宫肌瘤1年,阴道出血半年,于2011年10月21日入院.入院前1年妇女普查时发现子宫肌瘤(仅行B超检查未做妇科检查),月经周期、经期、经量均无改变.因不影响日常生活及工作,未治疗.半年前出现同房后出血,未诊治.入院前3天查彩超示:子宫内膜质地不均匀;子宫占位(考虑肌瘤);宫颈外口肿物(肌瘤?).即入院.入院查体:心肺腹检查未发现异常.妇科检查:经查外阴,阴道内可见一肿物约8 cm×9 cm×8 cm,质中,接触性出血,宫颈无法暴露,子宫前位,稍大,表面不平,活动可,无压痛,双附件区未触及异常.彩超示:子宫前位5.3 cm×5.1 cm,前后边界清,宫内回声不均,前壁下段肌壁间可见2.1 cm ×2.0 cm,宫底后壁肌壁间可见2.5 cm×1.9cm中低回声肿物,宫腔线居中,内膜厚1.1 cm,质地不均.宫颈厚3.2 cm,宫颈外口处可见8.2cm×6.7 cm中低回声肿物.提示:子宫内膜质地不均匀;子宫占位(考虑肌瘤):宫颈外口肿物(肌瘤?).入院诊断:子宫肌瘤;宫颈肿物;子宫黏膜下肌瘤?入院后进行全面检查,宫颈肿物液基细胞学检查:可见少量不明意义的非典型鳞状细胞.宫颈肿物活检病理报告:可见间质及平滑肌、血管增生.     

肝素成功治疗妊娠子宫肌瘤红色变性

1病例资料女,38岁,已婚。因停经24-2周,子宫肌瘤4月余,左下腹痛1天,以“中期妊娠、妊娠合并子宫肌瘤、子宫肌瘤红色变性”收入我科。既往无妊娠史。于孕1月余时行B超检查示早孕,子宫底前壁有3·4 cm×2·4 cm、5·5 cm×4·3 cm大小低回声,考虑子宫肌瘤。于孕2个月时复查B超示:早孕(宫内妊娠),胚胎存活,子宫底前壁有4·7 cm×3·2 cm、7·2 cm×4·2 cm×8·1 cm大小低回声团,边界清,内部回声不均匀,向宫外突出,考虑子宫肌瘤,建议随访。于入院前1天无明显诱因出现左下腹部间断性胀痛,疼痛无放射性,每次疼痛持续40~50秒,间隔10分钟。门诊行…     

宫颈体后壁异位甲状腺癌超声表现1例

患者女,35岁.因大便习惯改变9月余,体检发现盆腔肿物4个月入院.查体:腹平坦,无压痛、反跳痛,未触及肿物,肝脾肋下未触及.肛诊(胸膝位):进指5 cm扪及直肠前壁腔外巨大肿物,近端触诊不清,无压痛,退指未见指套血染.超声检查:于子宫左后方测及-8.6 cm×7.9 cm略强回声团块,与子宫界限不清,内部回声不均匀,可见散在无回声区.     

子宫肌壁妊娠的超声诊断2例

病例1:患者女,38岁,因"阴道出血半个月,超声提示子宫肌瘤4天"入院.半个月前患者于末次月经第5天出现阴道大出血,于当地医院接受清宫术止血.术后病理提示(宫内膜)为血性包块及坏死组织和少许内膜样组织.既往接受3次剖宫产.查体:子宫增大约50+天孕大小,子宫前壁可扪及大小约4 cm×4 cm的突起结节,无压痛.辅助检查:血清β-HCG 1.4 mIU/ml.超声检查:子宫前壁肌层内查见外形不规则的弱回声,略突向宫腔,大小约3.5 cm×3.0 cm;双侧附件区未见确切占位.     

巨大子宫肌瘤囊性变及其声像图特征

1　病例资料5 2岁。因月经异常 2年 ,阴道流血 10天入院。妇科检查 :子宫前位 ,增大如孕 4月大小 ,质地硬 ,边界清 ,轻度压痛 ,活动可 ,双附件区未触及异常。B超检查示 :子宫前位 ,大小 10 2cm× 6 1cm× 9 0cm ,边界清晰 ,形态饱满 ,于宫体右前壁见 8 9cm× 7 4cm类圆形无回     

妊娠合并子宫脂肪平滑肌瘤一例

患者女,25岁,已婚,孕2产0,因"停经38+1周,阴道流液3h"于2011年2月15日入院。无腹痛及下坠。该患者15岁月经初潮,(4～5)d/30d,无痛经,经量中,无痛经史。孕前超声发现子宫前壁有一25mm×15mm低回声团,边界清晰。孕期无腹痛、阴道出血等异常表现,行常规超声检查发现子宫前壁低回声团大小无明显变化。体检:心肺正常,肝脾无异常。产科检     

子宫腺肌瘤误诊行阴式手术后中转开腹

1 病例资料 43岁.因月经量增多,B超检查发现子宫肌瘤4个月入院.腹部彩超检查示:子宫前位,体积增大,6.9 cm×5.8 cm×8.3 cm大小,肌壁回声不均匀,子宫左后壁肌壁间有一5.6 cm×4.5 cm×5.2 cm大小的低回声团块,大部分外突,边界尚清,内膜厚0.9 cm,右侧卵巢2.8 cm×2.2 cm大小,左侧卵巢因肠气干扰显示不满意.     

可能来源于Wolffian管附件肿瘤超声表现一例

正患者女性,30岁,2015年7月于当地医院体检发现CA125偏高,为243.60 U/ml(正常值0~35 U/ml),未予治疗。2015年8月无故出现经期延长20 d,9月出现阴道浅黄色水样异常排液,当地医院复查CA125为192 U/ml,妇科超声提示附件占位,即来解放军总医院治疗。经阴道超声所见:子宫前位,大小5.0 cm×4.3 cm×4.6 cm,肌壁回声均匀,