肠道菌群对难治性癫痫发病的影响

肠道菌群通过微生物群-肠道-脑轴调节神经功能和行为,并参与多种神经系统疾病的发病机制。癫痫患者肠道菌群结构和功能发生明显变化,但尚未得出一致性变化的菌群。本文概述癫痫患者肠道菌群改变、肠道菌群与癫痫的关系、肠道菌群的抗癫痫作用、微生物群-肠道-脑轴在癫痫发病中潜在机制方面研究进展,以为难治性癫痫提供新的治疗靶点。     

抗癫痫药物早期治疗反应预测癫痫患者长期结局的价值

正癫痫是一种常见的慢性严重的中枢神经系统疾病,患病率为5.0‰~11.2‰,全球大约7000万癫痫患者,据统计我国癫痫患病率约为7.2‰~([1]),照此计算我国约有900万癫痫患者。药物治疗是癫痫患者的主要治疗方式,2/3的新诊断癫痫患者通过适当的抗癫痫药物治疗可以获得发作缓解,但仍有25%~30%的患者药物治疗无效或者效差,称之为药物难治性癫痫或者药物抵抗性癫痫~([2-3]),依此推算我国约有     

育龄期女性癫痫患者的避孕管理

<正>癫痫是神经系统常见的慢性疾病,通常于儿童早期或青少年期发病,世界范围内的患病率约为0. 76%~([1])。截至2010年,全球癫痫患者总人数超过6 500万~([2]),男女比例无显著差异,但女性癫痫患者(WWE)中约有一半处于育龄期。癫痫及抗癫痫药物(AEDs)对胎儿有潜在的致畸和认知功能障碍等风险~([3]),并可能对孕妇造成创伤、早产、胎盘早剥、流产等不良影响~([4]),因此大多数育龄期WWE会选择各种避孕方式来防     

miRNA与癫痫的研究进展

正癫痫是以大脑内神经元异常放电导致反复抽搐发生为特点的神经系统疾病。目前全球癫痫患者约有5000万,在我国约为900万~([1])。每年我国有将近45万的新发患者,不仅给患者带来长期的痛苦,严重影响其生活质量,还给家庭和社会带来了沉重的负担。而抗癫痫药物只是单纯的抑制抽搐发作,无法从根本上治愈癫痫。所以,对癫痫发病机制的研究,有望对癫痫的诊断及治疗开启一个全新的思路。早在21世纪初,科学家们就已经发现癫痫患者脑内基     

开展光刺激治疗癫痫的研究

正癫痫(Epilepsy,EP)是神经系统常见病,是全球重大健康问题,影响人口超过5000万~([1])。我国总体癫痫患病约有900万,其中活动性癫痫患者约600万,每年新增约40万[2]。目前癫痫治疗仍以药物为主,近年来临床使用的10余种新一代抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)主要用于控制癫痫发作症状,整体治疗状况并未明显改善,约有30%的患者对     

难治性颞叶癫痫患者的肠道菌群分析

目的通过分析难治性颞叶癫痫患者与正常对照的肠道微生物差异,进一步探讨肠道微生物在癫痫发病中的作用。方法选取第四军医大学唐都医院神经外科收治的癫痫患者作为病例组,对照组选自癫痫患者的家属,收集粪便微生物进行16SrRNA测序及分析。结果与对照组相比,病例组肠道微生物多样性降低。病例组的抗炎相关菌群比例下降,促炎相关菌群比例上升。结论恢复肠道菌群紊乱及进行免疫调节可能是治疗难治性颞叶癫痫的一个方向。     

癫痫患者脑脊液和血清中苯巴比妥浓度与癫痫发作频率相关性研究

尽管新型抗癫痫药物(AEDs)不断研发和应用,但癫痫耐药仍然是影响其疗效的主要因素之一.癫痫耐药的确切机制目前尚不清楚,可能存在一个非特异性的机制,降低大脑对AEDs的摄取,如P-糖蛋白(P-gp)过表达,可降低靶点中相关AEDs浓度,影响临床治疗效果[1].目前,国内对癫痫患者脑脊液(CSF)和血清中苯巴比妥(PB)浓度、以及二者比值与癫痫发作频率的关系研究较少.2010年12月～2012年12月,我们通过测定癫痫患者CSF和血清中PB浓度,并与发作频率变化分析,现报道如下.     

缺血性卒中相关性癫痫与他汀类药物的研究进展

正狭义上的卒中相关癫痫(Stroke-related epilepsy,STRE)特指的是卒中后早期痫性发作(Early-onset Seizures,ES)与晚期癫痫发作(Late-onset Seizures,LS)~([1])。目前,国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)更倾向于以时限为1 w,将卒中后癫痫发作分为ES和LS~([2])。ILAE认为ES可能为脑卒中诱发且一过性损害,而卒中后晚发性癫痫发作为结构性改变以及不可逆的损害,并且其在未来10 y内其再发风险高(至少60%)~([3])。因而卒中后癫痫(Post-stroke Epilepsy,PSE)指的是LS。针对ES与PSE发病机制不同,显然两者治疗方案也截然不同。ES一般无需或3～6 m的短期抗癫痫治疗,LS却需要长期规范、个体化的抗癫痫治     

发射型计算机断层扫描在癫痫诊断和术前评估中的应用研究进展

正癫痫是神经系统的常见病和多发病,其发病率与当地的经济发达程度成反比~([1])。目前,全球范围内的癫痫患者约有7 000万~([2])。癫痫不仅会造成患者个人的神经生物学、认知、行为、精神、心理学等方面的障碍,还可能导致社会偏见和耻辱~([3])。癫痫患者的意外死亡也受到广泛关注~([4])。目前用于癫痫诊断的现代非侵入性技术主要包括EEG监测、MRI、功能性神经成像技术等~([5])。其中EEG是记录癫痫发作时脑电生理     

磁共振扩散峰度成像在癫痫中的应用进展

正我国有900多万癫痫患者,绝大多数以长期口服抗癫痫药控制发作为首选和主要治疗方法。近年来,癫痫外科迅速发展,越来越多的癫痫患者在切除病灶后发作消失,甚至成功撤药。然而,目前有时磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)显示癫痫结构病灶不够精准,相当比例的耐药性癫痫患者常规MR检查为阴性结果,或显示病灶并非致痫灶,这类患者实施切除性手术困难,即便手术也容易失败~([1])。2005年由纽约大学Jenson教授等~([2])首先提出的扩散峰度成像(Diffusion Kurtosis Imaging,DKI)可量化非高斯分布的水分子扩散运动。之后越来越多的研究提示DKI对脑组织内的微小变化更敏感,有望用于识别癫痫的病因、病灶及科学研     

癫痫共患焦虑的临床研究

正焦虑是癫痫患者生活质量降低最主要的变量之一。在新确诊的癫痫患者中,焦虑是药物难治性癫痫的危险因素之一,与癫痫的预后不良和抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)的不良反应有关~([1])。两项研究表明,癫痫共患焦虑的发病率要高于其他疾病患者或普通人群,其流行程度受到癫痫疾病的影响;并且耐药性癫痫共患焦虑的发病率,比原发性癫痫或其他慢性病患者更高~([2-3])。一、癫痫共患焦虑的发病机制1.神经递质的异常     

丙戊酸钠——癫痫治疗一线用药

正癫痫是一种由多种病因引起的长期性神经系统疾病,以抽搐发作为特征。据国内流行病学资料显示,我国活动性癫痫患者约有600万人,同时每年有40万左右新发癫痫患者。由于人们对癫痫缺乏正确认识以及医疗资源匮乏,大多数癫痫患者没有得到合理有效的治疗,据估算,我国有大约400万左右活动性癫痫患者没有得到合理的治疗~([1])。临床研究表明,新诊断的癫痫病人如果接受规范合理的抗癫痫药物(AEDs)治疗,70%以上的患者可以控制发作。因此选择疗效确切的AEDs,对癫痫治疗具有十分重要的     

癫痫与抗菌素之间相关性的研究进展

正癫痫是神经系统常见的慢性病之一,全球约有7000万癫痫患者,其中90%以上的患者分布在中、低等收入国家~([1])。我国癫痫患者近千万,癫痫患病率逐年升高,每年新发病例40～60万~([2])。癫痫不仅降低患者生活质量,且影响心理健康,使其易受社会歧视、误解。更为甚者,癫痫发作会导致患者死亡率升高。在妊娠期,癫痫患者及胎儿的不良事件风险明显增加,孕妇分娩时死亡风险也会增加11倍~([3])。此外,儿童和老年患者作为两特殊群体,是癫痫发病的两个     

精准医学在癫痫中的应用

正癫痫是脑部神经元同步异常化放电导致的反复发作性、短暂性痫性发作。据统计,在全球范围内约有5亿人口被此病所困扰,对患者的生活质量和社会功能造成了严重的影响~([1]),它为神经科常见疾病之一。目前虽然有20余种不同的抗癫痫药物,但仍至少有1/3患者的癫痫是难治性癫痫。另一方面,药物的不良反应也十分严重,包括加重癫痫发作或者是引发新的癫痫类型~([2])。因此,针对癫痫,发现更有效和更易耐受的药物,亟待解决。在过去的几年里,遗     

丙戊酸单药治疗癫痫患者疗效的生物信息学分析

正癫痫是最常见的慢性神经元性疾病之一,以神经元持续性的异常放电导致中枢神经系统功能失常为特征。任何年龄均会发病,全世界约7000万患者,其反复发作影响患者的身体健康,对患者及其家人的生活、心理及经济等方面造成负担~([1])。使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)是控制癫痫发作最基础、最有效的治疗方式,但是临床上仍有30%的患者在足量、足疗程治疗后复发~([2])。丙戊酸是一种非选择性钠离子通道阻滞剂,是治疗癫痫的一线药物,对控制癫痫全身发作和局部发作具有较好的效果,但是这种效果受基因变异的影响较大。Feng~([3])等发现CYP3A4、SCN1A和UGT2B7基因多态性对丙戊酸治疗癫痫的疗效具有重大影响。     

肠道菌群在精神分裂症发生发展中的研究进展

肠道菌群是生活在肠道内微生物群落的总称,与精神分裂症的发生、发展密切相关。本文总结了肠道菌群在精神分裂症发生、发展中的作用,阐述了精神分裂症患者肠道菌群的改变及其在认知障碍和代谢综合征中可能的机制,重点从益生菌和益生元两方面探讨了辅助延缓精神分裂症发生发展的新途径,以期以肠道菌群为靶点治疗的相关研究越来越深入。     

核苷调节系统参与调控癫痫的相关研究进展

正癫痫是一种神经系统常见的慢性、反复发作性疾病~([1])。截至目前,癫痫的发病机制仍不明确,防治措施有限,其中30%左右的患者使用药物治疗后病情依旧不能得到有效控制~([2])。长期反复的癫痫发作不仅使得癫痫患者身心健康受到严重影响,也给其家庭带来了沉重的经济负担,癫痫患者及其家庭长期受他人歧视的现象亦不少见。目前神经递质调控失衡参与癫痫的机制研究,已成为神经科学领域研究的重点和热点。核苷作为一种神经递质,不仅参与调节脑内不同的生理和病理过程,还与癫痫的发生发展过程有密切相关性~([3])。核苷调节系统由核苷、核苷代谢酶、核苷受体和核苷转运体组成,     

MRP1表达与难治性癫痫的关系研究进展

<正>国际抗癫痫联盟(ILAE)对癫痫的定义为,癫痫是一种持续存在着能够增加未来出现癫痫发作的脑部疾患,会引起相应的神经生物学、认知、心理学和社会功能的改变,诊断癫痫至少需要一次癫痫发作~([1])。2010年ILAE对难治性癫痫的定义达成共识,两种正确选择、可耐受的抗癫痫药(antiepileptic drugs,AEDs),经足够疗程及剂量治疗仍不能控制发作的癫痫~([2])。目前国内对难治性癫痫尚无统一的诊断标     

复合乳酸菌治疗帕金森病便秘的6例报道

<正>已有研究显示肠道菌群紊乱可能是帕金森病发病的始动因素~([1])。为此,本研究基于既往对PD患者肠道菌群的分析结果,使用微生物制剂进行临床干预。生物干预治疗是目前广泛提倡的治疗新理念,其主要针对机体内微生物失衡量效关系,采用有益菌群来抑制致病菌群,以达到调和机体内的各种生物平衡来提高机体抵抗力~([2-3])。本研究选用中国科学院心理研究所生物学实验室研发的复合乳酸菌微生物制剂(主要成分为活性乳酸杆菌)对6例帕金森病患者便秘情况进行了临床疗效的初步     

晚期糖基化终末产物受体与癫痫炎症机制相关性的研究

<正>癫痫是一种慢性疾病,反复发作和无端癫痫发作严重影响患者的生活质量。经典的抗癫痫药物(anti-epileptic drugs,AEDs)可以有效控制70%的患者的癫痫发作,但是它们都没有显示出预防或延缓癫痫发展的令人信服的效果~([1])。由于目前可用的AEDs主要是对症的,可以阻断癫痫发作,但