变应性鼻炎评分在变应性鼻炎诊断中的应用

目的比较变应性鼻炎评分系统（SFAR）与皮肤点刺试验（SPT）在变应性鼻炎诊断中的作用,评估SFAR在变应性鼻炎诊断中的作用,为变应性鼻炎的诊断提供一种新的筛选诊断工具。方法耳鼻咽喉科门诊进行就诊的变应性鼻炎疑似患者,按入选标准筛选后,共88例进入试验;采用SFAR评估患者的变应性病史,进行皮肤点刺试验检测患者的过敏原,进行统计学分析。结果与皮肤点刺试验相比较,变应性鼻炎评分与其具有相当高的一致性,其灵敏度为82．3％,特异度为60．1％;其准确度为75％。结论变应性鼻炎评分系统不仅为变应性鼻炎的诊断提供了简单经济的方法,也为临床病史的采集提供了有益的参考。     

持续性变应性鼻炎患者治疗前后鼻炎相关生活质量评估

[目的]应用鼻炎相关生活质量调查问卷(RQLQ)评估,探讨成人持续性变应性鼻炎(PAR)患者健康相关生活质量状况及其治疗前后生活质量的改变.[方法]PAR患者100例分为轻度鼻炎组(57例)及中重度鼻炎组(43例),均于4周规范治疗前、后给予问卷调查,将两组治疗前后分值相比较.[结果]①治疗前轻度鼻炎组患者RQLQ各维度积分均低于中重度鼻炎组(均P<0.05);②轻度鼻炎组治疗后较治疗前在日常活动、一般症状、睡眠、情感4个维度积分有所好转(均P<0.05),鼻部症状、眼部症状、鼻炎伴随症状3个维度积分显著好转(均P<0.01);中重度鼻炎组治疗后各维度积分均有显著好转(均P<0.01);两组间治疗后评分好转程度比较无显著差异(P>0.05).[结论]变应性鼻炎严重影响患者的生活质量,且与鼻炎程度成正比;经过规范治疗的持续性变应性鼻炎患者其生活质量较治疗前明显改善.     

变应性鼻炎舌下免疫治疗对患者生活质量的影响

目的探讨变应性鼻炎舌下免疫（sublingual immunotherapy,SLIT）治疗对患者生活质量的影响。方法将79例变应性鼻炎患者随机分为实验组40例与对照组39例,对照组给予抗组胺药物及鼻局部皮质类固醇药物治疗,实验组在此治疗基础上给予SLIT治疗。治疗后比较两组患者症状评分、药物评分及鼻炎生活质量情况。结果实验组在治疗3个月后症状评分和2个月后药物评分均较对照组明显降低;2年后实验组患者鼻炎生活质量明显优于对照组,组间比较,均P〈0.01,差异具有统计学意义。结论变应性鼻炎采用SLIT治疗,可明显减轻患者鼻部症状,减少用药量,改善患者鼻炎生活质量,是一种安全、有效的治疗方法。     

变应性鼻炎与吸入性变应原及花粉致敏的关系

目的:回顾2004年及2005年3～12月吸入性变应原皮试检测结果,寻找吸入性变应原及花粉致敏诱发变应性鼻炎的发病规律。方法:对近两年以变应性鼻炎为首诊症状的病人进行临床检查及变应原皮肤实验。结果:960例病人中,检查阳性749例(78.0%),阴性211例(22.0%)。19种吸入性变应原中花粉变应原占七种,其皮试阳性503例,占皮试阳性率67.2%,其它变应原皮试阳性246例,占皮试阳性率32.8%。花粉皮试阳性率与季节密切相关。结论:吸入性变应性原皮内实验有助于诊断、预防、治疗、变应性疾病。变应性鼻炎、花粉症发病与季节密切相关,特别是花粉症与气传花粉播散季节及花粉种类、浓度相关性甚强。     

粉尘螨滴剂对变应性鼻炎病人生活质量影响的研究进展

阐述粉尘螨与变应性鼻炎、变态反应性鼻炎的临床表现,综述粉尘螨滴剂对变应性鼻炎病人生活质量影响的研究进展。     

非变应性鼻炎概述

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）因其患病率的升高[1,2]、生活质量的下降及社会经济负担的增加,引起人们的关注。而非变应性鼻炎（non-allergicrhinitis,NAR）,由于其各种临床特征与AR极为相似,同样严重影响患者的日常生活,学习及工作,并且造成经济上的沉重负担[3],因此近年来成为全球广泛关注的健康问题。     

Phadiatop检测和血清ECP测定在变应性鼻炎诊断中的价值

目的：观察Ｐｈａｄｉａｔｏｐ检测和血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）测定在变态反应性鼻炎诊断中的价值。方法：用ＵｎｉＣＡＰ１００系统对６０例变应性鼻炎患者进行Ｐｈａｄｉａｔｏｐ检测和血清ＥＣＰ测定,并选定２０例非变应性鼻炎患者作为对照。结果：变应性鼻炎组６０例Ｐｈａｄｉａｔｏｐ阳性３６例占６０％,对照组全部阴性,血清ＥＣＰ升高（〉１５μｇ／ｌ）者３４例,占５６．７％,对照组血清ＥＣＰ升高６例,占３０     

低pH缓冲生理海水喷雾器辅助治疗儿童气传花粉变应性鼻炎的效果

目的评估低pH缓冲生理海水鼻腔喷雾器在治疗气传花粉所致儿童变应性鼻炎中的效果。方法将85例气传花粉所致变应性鼻炎患儿随机分为联合治疗组(45例,低pH缓冲生理海水喷雾器联合鼻用糖皮质激素)和对照组(40例,鼻用糖皮质激素)。观察两组临床疗效、主观症状评分及不良事件发生情况。结果治疗后2周,联合治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,联合治疗组喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕评分及TNSS总评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后4周,联合治疗组鼻塞、鼻痒、流涕评分及TNSS总评分显著低于对照组(P<0.05)。结论低pH缓冲生理海水鼻腔喷雾器作为儿童气传花粉变应性鼻炎的一种辅助治疗方法,联合鼻用糖皮质激素可有效缩短病程,改善早期症状,疗效确切,操作简便、安全,具有广泛的应用前景。     

不同时间点鼻腔冲洗对改善儿童变应性鼻炎鼻部症状和睡眠质量效果观察

目的 对比不同时间点进行鼻腔冲洗对于改善儿童变应性鼻炎鼻部症状和睡眠质量的效果。 方法 选取2016年1月-2017年10月于我院儿科病房确诊为过敏性鼻炎的患儿100例,将其随机分为实验组与对照组各50例。对照组每天晨间(8∶30AM)及晚间(2∶30PM)采用温度40℃、2%的氯化钠溶液进行鼻腔冲洗;观察组每天晨起洗漱完毕后(6∶30AM)及入睡之前(8∶30PM)采用相同冲洗液进行鼻腔冲洗。7d后,比较2组鼻炎症状及睡眠质量评分。 结果 实验组鼻痒、鼻塞以及睡眠质量改善效果均优于对照组(t=5.64,P<0.01; t=10.64,P<0.01)。 结论 在每天晨起及入睡前进行鼻腔冲洗能改善儿童变应性鼻炎鼻部症状和睡眠质量,是一种安全有效且耐受良好的方法,值得临床推广应用。     

皮肤点刺试验在变应性鼻炎中的临床意义

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）即过敏性鼻炎,是机体接触变应原后,主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。其患病率高且呈逐渐上升趋势,还可能诱发鼻窦炎、中耳炎、哮喘、结膜炎等,严重影响患者的生存质量。明确变应原对AR的预防和诊治有着重要意义。研究表明,由于地理环境和生活习俗等因素影响,     

过敏性哮喘和鼻炎患儿的临床免疫治疗研究

目的：探讨过敏性哮喘和鼻炎患儿的特异性免疫治疗的临床应用。方法采用体外特异性过敏原检测系统对儿童医院门诊患儿进行血清过敏原特异性 lgE（SlgE）抗体和总 lgE 进行检测,对尘螨过敏患儿进行分组治疗,免疫治疗组采用粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗,对照组按普通药物抗过敏治疗,治疗6个月、12个月给予临床控制指标评分,同时观察患儿血清中 SIgE 的改变。结果218例过敏患儿吸入性过敏114例（52．4％）,食入性过敏101例（46．3％）。98例尘螨过敏患儿占总过敏者和吸入性过敏者的44．95％和85．96％。免疫治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;脱敏治疗患儿 SIgE 阳性率有所下降,但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论218例过敏患儿的特异性过敏原检测中尘螨过敏者最多;舌下特异性免疫治疗过敏性哮喘和鼻炎效果显著。     

特应性舌下免疫治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的临床研究

目的 探讨舌下含服尘螨变应原疫苗治疗儿童哮喘的临床疗效和免疫指标变化.方法 选取年龄4～13岁哮喘缓解期伴变应性鼻炎患儿300例为免疫治疗对象,完成包括粉尘螨在内的10种常见过敏原皮肤点刺实验,点刺试验结果呈阳性反应.全部患者肺功能检查在个人预计值正常值范围.应用粉尘螨滴剂进行临床免疫治疗,记录治疗前后症状和体征评分和不良反应.采用夹心酶联免疫吸附测定方法检测治疗前后血清尘螨免疫球蛋白E(slgE)和特异性IgG4.结果 进入治疗的300例儿童哮喘并变应性鼻炎患儿坚持完成1年治疗的有221例,治疗总有效率为71.0%,有效病例中平均起效时间为6.8月(中位时间6个月).与用药相关的皮疹,鼻咽痒和哮喘发作的不良反应发生率21.7%(48/221),未出现过敏性休克的严重不良反应.儿童哮喘并变应性鼻炎患者血清slgE治疗前(125.21±96.70)kU/L,治疗后(121.19±87.01)kU/L,治疗前后比较无明显变化(t=0.913,P>0.05);血清特异性IgG4治疗后(894.2±687.1)ku/L比治疗前(696.7±452.8)ku/L明显升高(t=3.519,P<0.01).结论 特应性舌下免疫治疗方法安全有效,是治疗儿童变应性疾病的重要措施之一.     

A randomized,double-blind placebo-controlled study of intranasal standardized cinnamon bark extract for seasonal allergic rhinitis

ObjectivesThe aim of the study was to assess the safety and efficacy of a nasal spray containing a polyphenol-rich standardized extract of cinnamon bark (Cinnamomum zeylanicum) (IND02) for the treatment of seasonal allergic rhinitis (SAR).MethodsThis study was a randomized, double-blind, placebo-controlled study conducted in otherwise healthy men and women, aged between 18 and 75 years old, who were experiencing acute SAR symptoms. Participants were randomized in a 1:1 ratio to a nasal spray containing either IND02 (100 μg/100 μL) or matching placebo in each nostril, twice a day, for seven days.ResultsThe outcome measures were the rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire (RQLQ), the total daily symptom score comprising of day-time nasal, day-time eye, and night-time nasal symptom scores, the Work Productivity and Activities Impairment (WPAI:SHP), the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the Perceived Stress Scale (PSS) and laboratory clinical parameters.ResultsThe IND02 group showed a statistically and clinically significant reduction in total RQLQ and the sub-domains; activity limitation, sleep problems, nose symptoms, eye symptoms, non-nose/eye symptoms, practical problems and emotional function. There was a significant reduction in the total daily symptom score and sub-domains of total day-time nasal, total day-time eye and total night-time nasal symptoms scores, and total work impairment and regular activity impairment in the IND02 group compared with the placebo group after treatment. The laboratory clinical parameters remained within healthy normal reference range.ConclusionThe use of a nasal spray of a standardized extract of cinnamon bark (IND02) over seven days reduced symptom severity and improved quality of life, work productivity and regular daily activities in participants experiencing SAR.     

特异性抗原免疫疗法治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的：探讨特异性抗原免疫治疗变应性鼻炎的疗效和安全性。方法：87例根据典型临床症状、体征，经过敏原点剌试验、血清尘螨特异性IgE测定、血清ECP检测确诊为常年性变应性鼻炎的患者给予粉尘螨注射液皮下注射1次／周，观察患者症状、体征变化，评定疗效；同时观察患者不良反应情况。结果：87例常年性变应性鼻炎患者经粉尘螨注射液免疫治疗，总有效率90．80％；显效率67．81％（其中症状消失者达55．17%）；无效率9．19％。无严重不良反应。结论：应用粉尘螨抗原制剂对变应性鼻炎患者进行免疫治疗，正确掌握适应证和方法，疗效良好、安全。     

Omalizumab is effective in the preseasonal treatment of seasonal allergic rhinitis

BackgroundTo date no study has evaluated the efficacy of preseasonal omalizumab therapy with cost effective dose and at appropriate time point compared with standard medication in seasonal allergic rhinitis (SAR) patients.MethodsThis was a prospective randomized controlled open‐label single‐centre trial. 32 SAR patients were randomized to receive a single injection of omalizumab 300‐mg approximately two weeks before start of the pollen period (PP) or medication therapy. All patients completed daily questionnaires; recording symptoms, medication use and quality of life (QoL) throughout the observation period. The primary efficacy parameter was the mean daily Combined Symptom and Medication Score (CSMS).ResultsPreseasonal omalizumab significantly reduced the changes of mean daily CSMS of nose during the PP (p < 0.001), peak pollen period (PPP) and PP after PPP (PPP‐PP) (p = 0.002) and Post‐PP (p = 0.009) compared to standard medication. The proportion of allergy symptoms‐relieving medication‐free days during PPP‐PP was also significantly higher in preseasonal omalizumab‐treated group (76.2(16.7‐98.8))% than in medication‐treated group (19.0(0‐71.4))% (p = 0.030). Omalizumab could achieve the same nasal symptom control during the entire pollen season and better eye symptoms relieving results in PP (p = 0.046) and PPP‐PP (p = 0.004) than medication treatment. Significantly greater improvement in QoL was also obtained with omalizumab‐pretreatment during the PP (p = 0.037) and PPP‐PP (p = 0.004).ConclusionsAdministration of a single injection of 300 mg omalizumab two weeks before start of the pollen season achieves better overall control of symptoms and QoL, with significantly reduced allergy symptoms‐relieving medication usage, compared with standard pharmacotherapy in SAR patients.     

变应性鼻炎行特异性脱敏治疗的效果观察和护理

目的探讨变应性鼻炎的特异性脱敏治疗的效果和临床护理方法。方法根据主要致敏原对74例变应性鼻炎患者进行脱敏治疗,连续3年观察疗效;治疗期间加强心理护理及健康指导。结果治疗后总有效率为93．2％（69／74）。临床控制为25例（33．8％）,显效30例（40．5％）,好转14例（18．9％）,无效5例（6．8％）。脱敏治疗后血液中血清白三烯和血液嗜酸性粒细胞含量比治疗前显著减少（P〈0．05）,接近于健康者（P〉0．05）。结论脱敏治疗与临床护理相结合,更有利于变应性鼻炎的治疗。     

抗原特异性免疫治疗对过敏性鼻炎的疗效及免疫功能的影响

目的探讨抗原特异性免疫治疗(SIT)对过敏性鼻炎(AR)的疗效及免疫功能的影响。方法门诊收治持续性AR患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。观察组给予标准化屋尘螨变应原制剂皮下注射,对照组在发病期给予鼻内吸入表面激素或全身抗组胺药物等对症治疗。结果观察组临床总有效率(95.12%)高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组临床症状、体征总评分及用药情况评分均较治疗前下降,治疗1年后低于治疗半年时,且均低于对照组。治疗后,对照组仅IL-4水平下降;观察组IL-2、IFN-γ水平上升,IL-4、IL-5水平下降,且升高或降低的幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论对AR患者采取SIT治疗能够缓解临床症状,降低其对药品的需求,改善免疫功能。