艾滋病所致的进行性多灶性白质脑病(附1例报告)

目的　提高对艾滋病所致的进行性多灶性白质脑病的认识以及引起临床重视。方法　报告 1例证实的艾滋病所致进行性多灶性白质脑病患者的临床表现、实验室及影像学特点。结果　患者神经系统表现为高级神经活动障碍 ,双侧锥体束损害 ,左侧偏身感觉减退。血清抗HIV抗体阳性。脑脊液检查正常。MR双侧额叶、右侧颞叶深部白质内均见斑片状、指状信号影 ,T1W低信号 ,T2 W高信号 ,病灶无强化。结论　艾滋病可引致进行性多灶性白质脑病 ,临床易误诊漏诊 ,应及时行有关检查及时确诊     

伴精神症状的进行性多灶性白质脑病一例

患者男，75岁。因言语、行为异常1个月于2003年7月人我院。患者1年前曾在外院被诊断为淋巴瘤而进行化疗，效果好。2003年6月经复查显示复发再次行化疗，但遭患者拒绝。称自己的病治不好，出现情绪低落、少语少动、情感淡漠，自言自语、言语令人费解，暴饮暴食，吃生猪肉；有冲动行为、反复外越；双手抓摸不停，大小便不知料理。     

进行性多灶性白质脑病

进行性多灶性白质脑病(PML)是由JC病毒引起的中枢神经系统亚急性脱髓鞘性疾病,以少突胶质细胞的破坏和神经纤维脱髓鞘为主要病理特点,好发于免疫系统功能受到严重抑制的人群,发病年龄多在50～70岁。过去这种疾病非常罕见,近30年来随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率的增高,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)已成为PML最为常见的诱因。以往在发展中国家很少发现PML病例,随着PCR等诊断方法的普及,目前发展中国家与发达国家HIV感染者中PML的发病率已没有明显差别[1]。     

进行性多灶性白质脑病的临床与基础研究新进展

进行性多灶性白质脑病（PML）是由JC病毒（JCV）感染少突胶质细胞为主要特征的致命性中枢神经系统脱髓鞘性疾病。1958年,美国麻省总医院Astrom等撰文总结了2例慢性淋巴细胞白血病（CLL）和1例霍奇金淋巴瘤（HL）患者的尸体解剖所见,指出其特殊的脑组织病理改变表现为白质内存在许多大小不等的脱髓鞘病灶,且小病灶有融合成大病灶的趋势。     

进行性多灶性白质脑病的临床与基础研究新进展

进行性多灶性白质脑病(PML)是由JC病毒(JCV)感染少突胶质细胞为主要特征的致命性中枢神经系统脱髓鞘性疾病。1958年,美国麻省总医院Astrom等撰文总结了2例慢性淋巴细胞白血病(CLL)和1例霍奇金淋巴瘤(HL)患者的尸体解剖所见,指出其特殊的脑组织病理改变表现为白质内存在许多大小不等的脱髓鞘病灶,且小病灶有融合成     

高通量测序确诊1例系统性红斑狼疮合并进行性多灶性白质脑病

<正>分享1例就诊于我院并通过脑脊液高通量测序确诊的系统性红斑狼疮(SLE)合并进行性多灶性白质脑病(PML)。患者为71岁女性，入院前半月出现反应迟钝并于1周内加重，完善相关检查诊断为SLE。并通过脑脊液高通量测序(mNGS)检测出人类多瘤病毒2型(JC病毒)。综合该病例的临床表现、影像学资料、脑脊液的检测结果，该患者为SLE合并PML。本文旨在提高临床工作者对于PML的认识，尤其当SLE合并中枢神经系统病变时要考虑到PML的可能性。     

艾滋病伴发进行性多灶性白质脑病1例报道并文献复习

目的提高临床对艾滋病伴发的进行性多灶性白质脑病(PML)的认识,以提高其临床诊出率。方法分析1例临床诊断为艾滋病所致的PML患者的临床表现、体格检查及影像学资料。结果患者神经系统表现为认知功能减退、失用、失读等高级皮层功能障碍,右侧偏瘫及双侧深感觉减退。脑脊液检查示蛋白升高,余未见明显异常。头部MRI检查示左侧额叶、顶叶、颞叶及右侧颞枕交界处多发T2高信号影,无占位效应,且病灶无强化。结论艾滋病伴发的PML临床表现多种多样,多表现为高级皮层功能减退,对年轻、亚急性起病的患者应警惕此病的可能,以免误诊漏诊。     

左旋咪唑引起急性多灶性白质脑病一例报告

左旋咪唑引起急性多灶性白质脑病一例报告刘裕华李卫平左旋咪唑（ｌｅｖａｍｉｓｏｌｅ，ＬＭＳ）是一种常用的驱虫药及免疫调节剂，国内文献曾报道口服常规剂量ＬＭＳ后可引起脑炎样综合征，但均未有头部ＭＲＩ资料。现将我们诊治的１例报道如下。患者男性，３８岁。因自...     

艾滋病伴发进行性多灶性脑白质病一例

<正>1病例报告患者女,1976-10出生,汉族,初中文化,农民,原籍云南省临沧市。2012-11-25,患者因"急性右侧肢体无力、口角歪斜15d"就诊于邹城市人民医院。有静脉吸毒史5年,期间多次共用注射器。1999-12因结婚迁居山东省邹城市。2007-10-29经山东省疾病预防控制中心确诊为人类免疫缺陷病毒(HIV)携带者。根据卫生部《国家免费艾     

进行性皮层下白质脑病(Binswanger)脑病(附1例临床病理报告)

本文通过1例临床病理病例及国际文献复习对进行性皮层下白质脑病是否为一疾病实体进行了讨论,并对其发病机制的假说提出不同看法。     

进行性多灶性白质脑病的诊断和治疗进展

进行性多灶性白质脑病的诊断和治疗进展李涛（综述）王镇涛曾庆杏（审校）进行性多灶性白质脑病（Ｐｒｏｇｒｅｓｉｖｅｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｌｅｕｋｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＰＭＬ）是一种亚急性致死性脱髓鞘性疾病，多见于细胞免疫功能低下的病人。以前此病比...     

拟诊人类免疫缺陷病毒相关进行性多灶性白质脑病四例分析

目的总结人类免疫缺陷病毒(HIV)相关进行性多灶性白质脑病的临床表现、实验室和影像学特点、治疗及预后。方法回顾分析4例拟诊HIV相关进行性多灶性白质脑病患者的临床资料。结果 4例患者临床主要表现为逐渐加重的神经功能缺损症状、肢体无力,1例伴言语困难、1例伴头晕,病程中症状逐渐加重。头部MRI均表现为脱髓鞘改变,T1WI呈低信号,T2WI和FLAIR成像呈高信号,DWI呈中心低信号、周围高信号,增强扫描病灶未见明显强化。2例行高效抗逆转录病毒疗法,最长生存期达20个月;未行规范抗HIV治疗者远期预后不佳。结论 HIV相关进行性多灶性白质脑病临床以进行性加重的神经功能缺损症状为主,影像学表现典型,早期并及时予高效抗逆转录病毒疗法可以部分恢复。     

初诊疑为脑梗死的可逆性后部白质脑病综合征1例报告

1病例报告患者李国华,女,61岁,以"烦躁、意识障碍27 d"为代主诉于2010-04-20T18∶50入院。约41 d前晨起家属发现患者烦躁,胡言乱语,不会计算,左右辨别不能,当时呈发作性,给予镇静等对症治疗,烦躁减轻,期间诉头晕,坐起明显,伴视物不清,左上肢持物无力,左下肢尚能抬离床面,40 d前于当地医院查头CT未见明显异常,患者渐出现意识障碍,睡     

可逆性后部白质脑病综合征(附1例报告)

<正>病例:某男,63岁,农民。主因发作性抽搐、意识障碍4小时于2006—7—26入院。4小时前,患者无明显诱因突然诉头晕,随即发作抽搐,表现为四肢强直、头向右歪、口唇紫绀,小便失     

可逆性后部白质脑病综合征

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)最早是由Hinchey等[1]在1996年提出,近年逐渐被临床医生认识.尽管其命名和发病机制尚存在许多争论[1-4],但其临床及影像学有着特征性.本人复习文献,结合临床体会,对RPLS的病因、发病机制、临床表现、影像学特征、诊断、治疗及转归进行综述.     

过敏性紫癜并发可逆性后部白质脑病综合征1例报告

过敏性紫癜(AP)并发可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)临床少见,现报告1例如下。1病例男,16岁。因被热水烫伤6 h于2010年12月23日入住本院烧伤科,给予抗休克、抗感染、处理创面、支持治疗。1个月后,患者突然出现腹痛、解黑色稀便,尿常规:蛋白     

酷似中毒性脑病的可逆性后部白质脑病综合征:6例临床分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床及影像学特点,为与中毒性脑病进行鉴别提供依据。方法回顾性分析6例RPLS患者的临床特点、影像学资料及治疗经过。结果 6例患者分别有大量饮酒史、海洛因吸食史、煤气中毒史、长期接触油漆涂料史、一氧化碳吸入史和有机溶剂接触史。临床主要表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫发作以及血压升高。头部MRI主要表现为双侧颞叶、顶叶、额叶、侧脑室旁白质、小脑、脑干病灶,呈长T1、长T2信号,无强化。6例患者对症及去除病因治疗后临床表现及影像学表现均明显好转。结论 RPLS患者可以出现与中毒性脑病相似的临床及影像学特点,特别是当患者有毒物吸入史时,应根据该病相对特征性的临床、影像学及疗效尽早排除。     

可逆性后部白质脑病综合征1例报告并文献复习

目的：探讨可逆性后部白质脑病的常见病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗措施。方法对1例产褥期可逆性后部白质脑病综合征患者的诊疗经过进行分析。结果患者有中枢神经系统症状、体征,结合相关检查结果,采用脱水、营养神经、对症支持治疗,预后良好。结论可逆性后部白质脑病综合征是一种由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的临床综合征。常见的病因有恶性高血压、妊娠子痫、各类严重肾脏疾病、免疫抑制剂及细胞毒药物、自身免疫病的治疗等。急性或亚急性起病,临床表现多种多样,常见的有头痛、痫性发作、视觉障碍、意识障碍及精神异常等。临床诊断主要依据其典型的影像学改变,大多数影像学改变为可逆性,预后良好。     

可逆性后部白质脑病综合征的临床特征与诊断（附二例报告）

可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是较少见的一组临床综合征,主要表现为迅速进展的头痛、恶心呕吐、意识障碍、癫痫、视觉障碍等,影像学表现为特征性的可逆性脑后部白质损害.其发病与恶性高血压、产褥期子痫、应用免疫抑制剂等多种因素有关.现将作者医院收治的2例病例报告如下.