造影剂肾病的危险因素及护理预防

造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)是指放射学造影术后无其他原因所致的急性肾功能减退[1]。随着心血管疾病介入诊治术等血管造影技术及介入治疗在临床上的广泛     

大出血病人的介入放射学诊断和治疗(附6例报告)

使用导管介入技术诊治各部位的大出血,是介入放射学临床应用中的重要组成部     

介入放射学在急诊医学中的应用(1)

急诊医学近年来发展迅速,急性创伤、不同病因导致的急性出血性、缺血性疾病在临床急诊或危重病患者中占有一定的比例。对其快速诊断和及时治疗是决定预后的关键。介入放射学已在临床各学科中广泛应用,其中部分技术也已在急诊中得到应用。它同时发挥着诊断和治疗两种功能,具有快速、简便、微创、有效等优点,使一些急诊、危重患者得到及时有效的诊治。因此,大力开展急诊介入放射学技术对促进急诊医学的发展具有重要意义。急诊介入放射学技术及临床适应证介入放射学可概括为血管性和非血管性两大技术。下列技术和方法常常用于急诊患者的临床诊…     

介入放射学在妇产科的临床应用

介入放射学(interventional radiology)作为一种新兴的医疗技术在现代医疗体系中,发挥出独特优势,日益显示出强大的生命力.近几年来它在诊治妇产科疾病方面取得了重大进展[1],受到了国内外医学专家的高度重视.为了推动介入放射学在妇产科的深入发展,现就其目前研究进展情况概括综述如下:     

英国孕产妇出血管理系列指南主要推荐及其启示(八)——《急诊和择期介入放射学在产后出血救治中的作用》和孕产妇死亡保密调查计划

正产科出血的救治需要多学科密切合作。介入放射学止血技术是产后出血救治不可替代的有效治疗方法之一。英国皇家妇产科学会(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists)、皇家放射学会(Royal College of Radiologists)、英国介入放射学会(British Society of Interventional Radiology)在2007年发布了《急诊和择期介入放射学在产后出血救治中的作用》(良好实践第6号),强调产后出血救治方案应当包括介入放射学止血技术的应用[1]。英国是世界上孕产妇死亡率最低的国家之一,这一成就的取得与英国孕产妇死亡保     

现代医学全新技术--介入放射学治疗

1 概述 介入放射学(IVR),自美国医生Dotter于1964年成功地实施首例血管成形术以来,已有38年的历史。我国起步较晚,以著名影像学专家,中国介入放射学的创始人之一,林贵教授于1979年发表的“选择性血管造影诊断原发性肝癌”论文为标志,开创了我国介入放射学治疗的新纪元。历经23年,经过众多有识之士的不断努力与拼搏,现已发展成为一门独立的新兴边缘学科,已成为临床医学诊治中的重要手段之一。从而使介入放射学治疗成为与内、外科三足鼎立的格局,发挥着越来越重要的作用。但是,对于介入放射学治疗这一现代医学中的全新技术无论是医界还是社会大众,尚缺乏足够的了解,使部分患者得不到合理有效治疗或错过最佳治疗时机,因而招来患者及家属的抱怨,故笔者认为,有必要对介入放射学治疗从以下几方面作一扼要的阐述。1.1 介入放射学治疗的基本条件 介入放射学治疗系医学领域中的一门新兴边缘学科,要求从事介入放射学治疗的医生,除具备有过硬的影像学技术以外,还要具有传统外科的基本技能,以及内科治疗中的基本常识。同时要有必备的专用仪器设备(DSA机),否则不得从事此项治疗技术。     

1例难治性主动脉夹层动脉瘤患者行介入治疗的护理

主动脉夹层动脉瘤是因主动脉内膜破损 ,高压血流冲入血管壁造成中膜撕裂而形成的一种危害性较大、自然预后极差的血管疾病。[1] 主要由高血压、损伤、某些先天性心血管疾患等引起。急性主动脉夹层动脉瘤死亡率 2d内为 48%,2周内为 70 %。[2 ] 临床上一直缺少安全有效的治疗方法。随着介入放射学的发展 ,国外有报告应用介入方法 ,对主动脉夹层行内膜瓣开窗术 (FIF)及血管内支架 (ES)置入术 ,获得了良好的治疗效果。[2 ,3 ] 此项技术难度较高、风险较大 ,据文献检索 ,国内尚未见将此项技术应用于临床的报道。我科于近期收治 1例主动脉夹层动…     

输卵管阻塞介入再通术381例护理体会

输卵管阻塞是造成女性不孕的主要因素,随着介入放射学的发展,输卵管阻塞介入再通术(FIR)以其安全、有效、简便、经济的特点,成为临床诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法.现将其护理配合和体会报告如下.     

介入手术中护理流程的改进及效果分析

<正>介入放射学是一门融合了医学影像学和临床治疗学,集诊断与治疗于一体的新兴学科。介入手术是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病态组织进行诊断和局部治疗的微创性技术[1]。由于身体各系统与器官都可以应用该技术进行疾病的诊断与治疗,因此,介入手术往往是一个多学科合作、涉及多环节、需要多科     

急性心肌梗死患者联合检测IMA和Hcy的临床意义

<正>急性心肌梗死(AMI)是临床常见的危急重疾病之一,其特点是发病急骤、致残致死率高,动脉粥样硬化是其致病的主要基础[1]。研究表明AMI患者再灌注治疗疗效与患者发病和临床介入诊治时间具有负相关作用[2],因此对于AMI的早发现、早诊断、早治疗是临床诊治的关键所在,也是患者预后效果的重要保障,能极大提高患者的治愈效果和预后     

CT影像管理系统的临床应用

一、影像管理系统的基本概念医学图像归档和通信系统 ,简称ＰＡＣＳ (ＰｉｃｔｕｒｅＡｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ) ,是现代放射学中继医学放射学和介入放射学以后 ,自 90年代发展起来的又一重要组成部分。医学放射学是诊断 ,介入放射学是治疗 ,而ＰＡＣＳ系统是存放和传输通讯的设备 ,它不是成像装置。ＣＴ影像管理系统是ＰＡＣＳ系统中的一个部分。通常 ,ＣＴ影像的诊断 ,一般都是由专门医师在专用的ＣＴ机上或者通过医用胶片进行定性、定量分析后实施的。ＣＴ影像管理系统是以ｗｉｎｄｏｗｓ作为工作…     

1例冠状动脉介入术致少尿型造影剂肾病病人的护理

造影剂肾病(contrast mediumassociated nephropathy,CN)是指放射学造影后引起的急性肾功能损害,通常以血清肌酐比造影前升高25%~50%为标准[1]。随着心血管疾病介入诊治术在临床上的广泛应用,造影剂所致的急性肾损害,已成为当前医院内发生急性肾衰竭的第三位常见原因,病死率为34.0%,发病率为3.7%~70.0%,少尿型急性肾衰竭占20.0%[2,3]。因此,如何进行术前评估、采取有效的护理措施、降低CN的发生率,已成为护理工作者的重要任务。2005年8月30日在我院行冠状动脉支架治疗的1例病人术后发生CN。现将护理体会介绍如下。1病例介绍病人,女,68岁,…     

浅论介入放射学进修医师的培养

介入放射学 (ＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ)在我国起步虽然较晚、但发展十分迅速。 2 0多年来 ,在一大批有识之士的努力下 ,使我国有了专业的介入放射学医师 ,其中一批中青年的介入放射学专家在国内外已具有了一定的知名度 ,在他们的带领下 ,越来越多的年轻医师加入了这一行列。近年来 ,国内开展的介入治疗的疾病涉及全身各系统 ,而且一些领域或技术项目已接近或赶上了国际先进水平。由于发展迅猛 ,介入放射学已成为现代临床诊疗学中不可或缺的重要手段 ,并有可能成为未来医学中的“三大支柱医疗体系”之一。介入放射学…     

手术室管理模式在导管室管理中的应用

介入性诊疗技术已广泛应用于心血管及全身各系统多种疾病的诊治,成为临床不可缺少的治疗手段之一。而导管室是提供介入诊断和治疗的重要场所,除了有其自身介入放射学的特点,同时与手术室一样要有严格的无菌、手术配合等管理要求。近年来,我们加强导管室管理,将手术室管理模式应     

肝癌的双介入治疗评价

原发性肝癌 (ＨＣＣ)在我国发病率较高 ,一旦发现多属中晚期。其治疗长期以来依靠外科手术 ,而符合手术切除适应证的病人较少 ,手术切除率仅为 11 9% [1] 。随着介入放射学在临床应用的日益普及 ,经导管肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＥ)已广泛地应用于肝癌的治疗 ,并取得了良好的近期疗效 ,但长期生存率仍然不高 ,单纯ＴＡＥ治疗后 3年、5年的生存率分别为 15 %和 6 % [2 ,3 ] 。因此提高肝癌治疗后长期生存率是临床上需探讨的课题 ,我们采用ＴＡＥ联合ＣＴ导引下经皮肝穿刺注入无水乙醇 (ＰＥＩ)的双介入疗法对肝癌患者进行治疗 ,并对其疗效进行评…     

介入放射学在临床医学本科教学中的分析及教学体会

目的:分析介入放射学在临床医学本科课程中的教学现状,为进一步改进介入放射学课堂形式提供依据。方法:2020年下半年,在我校临床医学五年制本科三年级学生中开展介入放射学相关课程教学。课程内容分为总论、血管性介入治疗(血管造影、血管成形术、栓塞术)、非血管介入治疗(穿刺引流术、经皮穿刺骨水泥椎体成形术)、肿瘤综合介入(肿瘤的消融治疗、粒子植入近程放疗技术等)四部分。在课程结束后对学生进行闭卷考核及问卷调查,评估学生对课程内容的掌握情况以及对课程改进的建议。结果:考核结果提示,学生对总论及非血管介入治疗相关内容的掌握程度较好;对血管性介入治疗内容掌握程度一般,主要体现在对人体血管解剖、出凝血功能异常的相关病理生理机制掌握不牢固。结论:在临床医学五年制学生三年级时开设介入放射学课程,并改革介入放射学的授课形式十分必要,能让更多临床专业本科生初识介入放射学,有助于其临床思维的拓展,促进这些未来医师的临床技能全面发展,适应现代医学工作的需要。     

经皮桡动脉与股动脉穿刺冠状动脉介入术后的护理观察与比较

[目的]从护理和临床角度对比经皮桡动脉与经皮股动脉穿刺冠状动脉介入诊治术，说明经皮桡动脉穿刺冠状动脉介入术较经皮股动脉穿刺冠状动脉介入术更具可行性。[方法]将300例冠心病住院病人按介入诊治途径的不同分为两组，桡动脉组150例，股动脉组150例，比较两组病人的并发症、舒适度及住院时间。[结果]桡动脉组局部血肿、迷走反射、不适反应等发生率明显低于股动脉组，假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染等并发症在桡动脉组未出现，股动脉组分别出现3例、1例、3例，但两组间比较无统计学意义。两组均未出现远端肢体缺血、神经损伤等。另外桡动脉组病人的住院时间明显较股动脉组病人短。[结论]两种途径都是安全有效的，但与经股动脉途径相比，经桡动脉途径的并发症少、舒适度影响小、住院时间短，更具有可行性，更容易被病人接受。     

医学影像学专业本科生介入放射学实验课教学新模式探索

目的 评估当前医学影像学专业本科生介入放射学实验课教学方法,探讨、分析实验课教学方式与教学策略。方法 以江苏大学第一临床医学院2017、2018级医学影像学专业150名本科生为调查对象,采用匿名调查问卷方式主要从介入放射学实验课学习兴趣、满意度、教学效果、职业规划以及教学方式等5个方面进行调查。结果 学生对介入放射学实验课的兴趣度高于理论课（P=0.006）。未来愿意将介入放射学工作作为终身职业的医学影像学专业本科生分布情况：非常愿意为42名（28.00%）,愿意为51名（34.00%）,比较愿意为51名（34.00%）,不愿意为6名（4.00%）。当前介入放射学实验课教学方法存在不足之处,学生更期待通过模型进行模拟手术操作。结论 介入放射学实验课对医学影像学专业本科生的意义重大,当前需进一步探索、规划实验课教学大纲并合理高效运用,且综合利用当今医学科学技术发展是未来实验课发展方向。     

留守儿童先天性心脏病介入封堵术的护理

[目的]探讨介入封堵治疗留守儿童先天性心脏病的临床护理。[方法]对42例留守儿童先天性心脏病患儿介入封堵术的护理进行回顾性分析。[结果]42例留守儿童先天性心脏病患儿术后均痊愈出院。[结论]留守儿童先天性心脏病介入封堵术患儿的术前准备、术前护理、术中配合、术后护理是手术治疗效果的重要条件,其中最为重要的是术前及术后的心理护理。     

浅谈介入放射检查治疗的X线防护

介入放射学是现代医学中一门新兴的边缘学科，它是在Ｘ线导视下进行插管或穿刺操作，对疾病进行诊断和治疗。介入放射诊治过程中由于Ｘ线曝光量较大，介入放射操作者在诊视床边工作时间长，使得工作人员及患者身体各部位受到较大的辐射剂量。因此，对操作医生及受检者实施正当的防护措施，尽可能地减少不必要的辐射就尤为重要。首先简单介绍Ｘ线辐射的危害(表1)。