第72例——间断关节肿胀2年，发热1年及左下肢肿胀4个月

病历摘要患者男性,42岁,因“双手关节肿胀2年余,间断发热1年余,左下肢肿胀4个月”于2009年8月21日入院。患者2年前无诱因出现双手掌指关节、近端指间关节及双腕关节肿胀,伴晨僵1-2h,无局部皮温升高和疼痛。当地医院诊断“未分化结缔组织病”,予泼尼松20 mg,每日1次,白芍总甙每次0.6g,每日3次及来氟米特10 mg,每日1次,患者关节肿胀缓解,采取泼尼松15 mg,每日1次的维持剂量。1年前患者出现间断发热,最高体温38～ 39℃,伴盗汗,胸部CT示左侧胸腔积液,考虑“结核”。