氩氦刀冷冻消融术联合125I粒子植入治疗中晚期肝癌的疗效及安全性观察

目的研究氩氦刀冷冻消融术联合~(125)I粒子植入治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法选取2016年3月—2018年3月在我院治疗中晚期肝癌的患者60例作为研究对象,抽签分为观察组和对照组,各30例。对照组行氩氦刀冷冻消融术,观察组在对照组的基础上植入125I粒子;比较两组术后临床疗效,观察两组术前及术后3个月CT值、行为状态评分(KPS)评分变化,并记录两组术后住院期间并发症发生情况。结果观察组OR率(83.33%)显著高于对照组(56.67%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术后的CT值显著低于手术前及对照组手术后,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术后的KPS评分显著高于手术前及对照组手术后,差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症总发生率分别为20.00%和13.33%,差异无统计学意义(P0.05)。结论氩氦刀冷冻消融术联合125I粒子植入治疗中晚期肝癌疗效较好,且安全性良好。     

TACE联合氩氦刀冷冻治疗HCC疗效分析

将32例肝癌患者随机分为两组各16例,观察组予经导管动脉化学栓塞（TACE）联合氩氦刀治疗,对照组单用TACE治疗,结果观察组有效率及1、1.5a生存率明显高于对照组（P均〈0.05）。提示TACE联合氩氦刀冷冻治疗中晚期局块型肝癌临床疗效较好。     

肝动脉化疗栓塞联合氩氦刀冷冻消融治疗对不能手术的中晚期肝癌疗效的临床观察

目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氩氦刀冷冻消融技术治疗不能手术的中晚期肝癌患者的有效性和安全性。方法对2008年5月-2010年6月郑州大学附属洛阳中心医院收治的35例肝癌患者首先行TACE治疗2~3周,然后行氩氦刀冷冻消融治疗,1~2周后再次进行TACE治疗,治疗结束后评价近期疗效,并随访生存情况。两组间数据比较采用t检验,生存曲线采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 35例患者均可评价疗效,其中完全缓解7例,部分缓解21例,稳定4例,进展3例;临床治疗有效率为80.00%,疾病控制率为91.43%;2、3年生存率分别为45.6%、39.4%。35例患者治疗前甲胎蛋白(AFP)为(837.6±216.7)μg/L,治疗后AFP为(206.2±48.6)μg/L,差异有统计学意义(t=2.673,P0.05)。结论 TACE联合氩氦刀冷冻消融是治疗不能手术的中晚期肝癌患者的可靠方法,具有创伤小、恢复快、并发症少等特点。     

As_2O_3联合FuDR、CAP、THP介入治疗中晚期肝癌的疗效对比及意义

目的分析在中晚期肝癌患者采用三氧化二砷(As_2O_3)联合脱氧氟脲苷(FuDR)、卡铂(CAP)、吡柔比星(THP)介入治疗的临床疗效。方法选取我院2014年10月至2015年10月收治的115例中晚期肝癌患者为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组57例行常规肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,观察组58例行As_2O_3联合FuDR、CAP、THP介入治疗。治疗4个月后比较两组患者临床疗效、肝功能及不良反应。结果观察组治疗有效率、获益率分别为48.3%、87.9%,明显高于对照组的29.8%、68.4%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后肝功能情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应主要为恶心呕吐、肝功能损伤、骨髓抑制、疼痛、发热,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用As_2O_3联合FuDR、CAP、THP介入治疗中晚期肝癌,可有效提高临床疗效,无严重不良反应,且治疗后的肝功能情况明显优于单纯使用TACE治疗,是一种治疗中晚期肝癌的较佳选择。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融在原发性肝癌患者中的疗效探讨

[目的]比较肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)和单纯TACE治疗在原发性肝癌患者中的临床疗效。[方法]选取2012年3月~2014年10月我院收治的原发性肝癌患者96例,采用遵循患者意愿和随机法结合的方式,分为对照组和观察组各48例。对照组单纯TACE治疗,观察组TACE联合RFA治疗。[结果](1)2组患者治疗后甲胎蛋白水平降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组患者治疗后卡氏评分均有提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗有效率观察组66.72%,对照组41.67%,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后生存时间12个月和24个月观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)危险性分析:2组均发现严重不良反应,主要表现为发热、疼痛、胃肠消化道反应等,对症治理后1周内基本恢复到正常水平。[结论]TACE+RFA联合治疗原发性肝癌效果优于单一使用TACE治疗,可改善患者生活质量,提高治疗有效率,延长患者生存时间,安全可靠。     

阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术治疗老年中晚期原发性肝癌临床观察

目的观察阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗老年中晚期原发性肝癌(PLC)的效果与安全性。方法前瞻性入组我院2017年12月至2018年12月老年肝癌TNM分期ⅢA和ⅢB期的PLC病人152例,根据病人意愿分为2组,对照组81例采用TACE治疗,观察组71例采用TACE联合阿帕替尼治疗,病人均于治疗后3、6、9个月门诊CT复查。病人均随访至2019年5月或死亡,比较2组病人生存期和治疗期间不良反应发生率。结果观察组和对照组TACE术后3个月客观缓解率(ORR)分别为61.97%、56.79%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6、12个月ORR分别为59.15%、39.44%,均高于对照组的48.15%、11.11%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中位生存时间为17.09个月,对照组为12.65个月,2组生存曲线差异有统计学意义(χ~2=7.126,P=0.006)。观察组病理性血压升高、手足综合征、蛋白尿、腹泻发生率分别为60.56%、49.30%、33.80%、25.35%,均显著高于对照组(P0.05)。2组骨髓抑制、发热、疼痛、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论阿帕替尼联合TACE治疗中晚期PLC可提高疗效,延长病人生存期,虽然一些不良反应发生率增加,但病人获益更大。     

资生丸对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后不良反应的干预及疗效观察

目的观察资生丸对肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后不良反应的干预及临床疗效。方法选择2011年6月至2014年5月在温州市中医院肝病科和肿瘤科住院的72例肝癌患者,随机分成治疗组37例和对照组35例,均行TACE治疗和常规对症支持治疗,治疗组予加用资生丸1包,3次/d,连续服用3个月以上,对照组不予中药治疗。计数资料的比较采用χ2检验,计量资料的比较采用t检验。生存率(OS)比较采用Kaplan-Meier方法及Log-rank检验。结果治疗组第一次TACE术后纳呆和腹胀症状与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组第二次TACE术后乏力、纳呆和腹胀症状与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组第二次TACE术后KPS评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组第一次TACE术后CD3+、CD4+与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组第二次TACE术后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组中位生存时间为82周,对照组中位生存时间为74周,两组在OS方面差异无统计学意义(P0.05),但治疗组2年总生存率43.2%与对照组20.0%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论资生丸对肝癌患者TACE术后不良反应疗效较好,可改善患者症状、提高生活质量和调节外周血T细胞亚群作用,并进一步提高2年总生存率。     

氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗与单纯氩氦刀治疗原发性肝癌比较研究

目的比较氩氦刀冷冻消融治疗联合肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）与单纯氩氦刀治疗原发性肝癌的优劣。方法 86例原发性肝癌患者随机分为2组,A组43例行单纯氩氦刀冷冻消融治疗,B组43例行氩氦刀冷冻消融治疗联合TACE。分别在治疗前、治疗后8、15、30和50 d监测并记录各组甲胎蛋白（AFP）的动态变化。结果与A组比较,B组的AFP下降明显（P〈0.05）。结论氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗原发性肝癌是一种微创、安全、有效的新方法,对于不适宜手术切除治疗的肝癌患者是一种有效的治疗方法。     

综合靶向消融治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 探讨用氩氦刀冷冻 微波消融 化学消融等综合靶向消融治疗中晚期肝癌的疗效.方法 78例中晚期肝癌患者采用综合靶向消融治疗,先行肝动脉栓塞化疗,一周后行局部氩氦刀冷冻术、微波消融或化学消融术;56例单纯行动脉栓塞化疗.结果 治疗组1年生存率56.4%,对照组1年生存率36.9%;治疗组AFP平均值低于对照组,有显著性差异.结论 综合靶向消融治疗能提高中晚期肝癌患者的生存率,较单纯介入疗法治疗更为有效.     

化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的疗效及对患者BDNF水平的影响

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝癌疗效、不良反应及对患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的影响,为肝癌的临床治疗提供依据.方法:收集南华大学附属第二医院于2012-02/2014-02收治的100例肝癌患者,随机分为对照组50例与观察组50例.对照组给予TACE治疗,观察组在常规治疗基础上给予联合RFA治疗,观察并比较两组患者疗效、不良反应及对患者血清BDNF水平的影响.结果:观察组患者治疗有效率达86.0%,显著高于对照组患者的62.0%,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者肿瘤完全坏死率显著高于对照组(62%vs 24%),其肿瘤复发率显著低于对照组(24%vs 54%),差异均有统计学意义(P0.05).观察组患者除头痛、发热的发生率高于对照组外,其余不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后血清BDNF水平与治疗前相比,均有明显降低(P0.05);且与对照组相比,观察组治疗后血清BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:TACE联合RFA治疗肝癌疗效确切,不良反应并无明显增加,安全性较好,并且可显著降低患者血清BDNF水平,值得临床上进一步研究.     

替吉奥联合经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝细胞癌的疗效观察

目的对比观察经肝动脉栓塞化疗(TACE)单用或联合替吉奥治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效。方法将2009年8月-2010年10月本院收治的无法手术切除的中晚期HCC患者60例随机分为2组,每组30例。治疗组采用TACE联合替吉奥口服,对照组仅行TACE。观察2组的有效率、疾病控制率、生存率以及不良反应情况。计数资料采用χ2检验;生存分析运用Logrank检验。结果有效率:治疗组63.3%,对照组33.3%,差异有统计学意义(χ2=5.406,P=0.020);疾病控制率:治疗组86.7%,对照组43.3%,差异有统计学意义(χ2=12.308,P=0.000)。1年生存率:治疗组77.3%,对照组51.5%,差异有统计学意义(χ2=4.593,P=0.032);2年生存率:治疗组34.8%,对照组10.4%,差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028)。治疗组、对照组不良反应轻微,主要是恶心呕吐、腹泻和骨髓抑制,为1、2级,对症治疗可缓解,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论替吉奥联合TACE术对中晚期HCC有一定的治疗价值,值得进一步探讨。     

射频消融术前行肝动脉化疗栓塞治疗老年肝癌的疗效

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿刺射频消融术(RF)治疗老年性肝癌的临床疗效和安全性。方法选取该院收治的老年肝癌患者76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用RF治疗,观察组先给予TACE,术后1 w再行RF。对比两组患者术后6 w的肿瘤体积、血清甲胎蛋白的变化情况,同时对比两组患者术后不良反应和术后2年的生存情况。结果观察组的总有效率为81.58%,显著高于对照组(57.89%)(P<0.05);观察组血清甲胎蛋白水平下降>50%的有23例,显著多于对照组(P<0.05);两组患者术后不良反应发生率对比差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后2年生存率为68.42%,显著高于对照组42.11%(P<0.05)。结论 RF术前行TACE能够提高老年性肝癌的临床疗效,延长患者的生存时间,且具有较好的安全性。     

TACE联合索拉菲尼治疗原发肝癌的疗效及对患者肿瘤血管形成及肝功能的影响

目的探讨TACE联合索拉菲尼治疗原发肝癌患者的临床疗效和对患者肿瘤血管形成及肝功能的影响。方法选取我院和广州南方医院肝病中心收治的中晚期原发性肝癌患者68例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组34例。对照组患者给予肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,研究组患者给予TACE联合索拉菲尼治疗,比较两组患者的临床疗效、血清VEGF及肝功能变化情况、并发症发生情况以及患者的预后。结果治疗1个月后,研究组患者的客观缓解率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]为50.0%,对照组为20.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的血清VEGF表达水平降低、ALT及TBil升高,研究组患者的VEGF、ALT及TBil水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者的并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者的1年生存率为73.5%,对照组为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论索拉菲尼联合TACE治疗中晚期肝癌患者的疗效显著,可有效抑制肿瘤血管形成,对患者肝功能影响较小,患者预后较好,具有一定的临床应用价值。     

二甲双胍联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的比较二甲双胍联合经肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization TACE)与单纯TACE在中晚期肝癌的疗效。方法将40例中晚期肝癌患者随机分为观察组与对照组,每组各20例。观察组于TACE术后第2天开始加服二甲双胍片,对照组TACE后不用任何抗肿瘤药物。比较两组患者的客观疗效、生存率、肝功能指标及生存质量的变化。结果 TACE后6个月及12个月,观察组缓解率较对照组高(P0.05)。随访两组生存率,行TACE12个月以后,观察组生存率较对照组高(P0.05)。两组肝功能指标在TACE后第1天,均较TACE前升高(P0.05),1个月后,则较TACE前下降(P0.05);6个月后,观察组肝功能指标较TACE前下降(P0.05),而对照组无下降(P0.05);两组间比较,6个月后,观察组肝功能指标较对照组好(P0.05)。生存质量在TACE后6个月及12个月,观察组较TACE前有显著提高,而对照组则较TACE前显著下降(P均0.05),观察组与对照组组间比较,发现TACE后6个月及12个月,观察组生存质量优于对照组(P均0.05)。结论中晚期肝癌患者行TACE治疗后,加用二甲双胍能提高患者的远期疗效,延长生存时间及改善生存质量,减少化疗不良反应。     

恩度联合TACE术对肝癌患者血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9的影响

[目的]探讨肝癌患者经恩度联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后血清血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)以及基质金属蛋白酶(MMP-9)的水平变化。[方法]选择2014年1月~2016年1月在我院治疗的肝癌患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上联合恩度治疗,观察治疗前后2组患者的血清指标变化、短期疗效及不良反应。[结果]治疗前2组患者的血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9指标差异无统计学意义(P0.05),术后30d,对照组患者的各项血清指标较治疗前均明显上升(P0.05);而观察组患者的各项血清指标水平较治疗前有所降低,但无明显变化(P0.05),且各项指标均明显低于对照组治疗后水平(P0.05);观察组患者有效率73.21%明显高于对照组的39.29%(P0.05);观察组的不良反应发生率为14.29%与对照组的8.93%差异无统计学意义(P0.05)。[结论]恩度联合TACE能够有效抑制肝癌患者血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9表达,短期效果显著,且无严重不良反应。     

经肝动脉化疗栓塞术联合沙利度胺或索拉非尼治疗不可切除原发性肝癌的效果比较

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合沙利度胺及TACE联合索拉非尼两种化疗方式对不可切除性原发性肝癌患者的治疗效果。方法收集2012年1月-2013年8月在陕西省核工业215医院进行两种方式治疗的原发性肝癌患者102例作为研究对象,随机分为TACE联合沙利度胺组(49例)和TACE联合索拉非尼组(53例),对其近期疗效、远期疗效、治疗前后相关化验指标变化及不良反应进行评价。计量资料组间比较采用成组t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,采用生存曲线对生存数据进行分析,并采用Log-Rank检验进行比较。结果两组在客观缓解率、疾病控制率等近期疗效方面差异均无统计学意义(P值均0.05)。两组患者的2年生存率差异有统计学意义(χ2=4.692,P=0.03)。两组患者总生存时间及中位无疾病进展生存时间差异均有统计学意义(χ2值分别为8.267、6.896,P值分别为0.004、0.009)。两组患者甲胎蛋白及GGT治疗后组间比较差异均有统计学意义(t值分别为2.035、2.843,P值分别为0.038、0.025)。两组患者在恶心呕吐、头晕头痛、皮疹脱屑及血压升高4个不良反应方面的差异均具有统计学意义(P值均0.05)。结论 TACE联合沙利度胺在与TACE联合索拉非尼具有相同近期疗效的同时可提高患者的远期疗效,还可更显著降低甲胎蛋白及GGT水平,然而也具有恶心呕吐及头晕头痛等不良反应发生率高的不足。     

奥沙利铂 氟尿嘧啶联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌合并HIV/AIDS的疗效观察

目的观察奥沙利铂、氟尿嘧啶联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌合并HIV/AIDS的疗效。方法采用随机数字表法将该院2013-06～2018-12收治的100例原发性肝癌合并HIV/AIDS患者分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用奥沙利铂、氟尿嘧啶联合表柔比星经TACE治疗。对照组采用奥沙利铂和氟尿嘧啶经TACE治疗。比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥沙利铂、氟尿嘧啶联合表柔比星经TACE治疗原发性肝癌合并HIV/AIDS具有良好的疗效及较高的安全性,值得临床推广。     

TACE联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效

目的探讨经导管介入肝动脉关注化疗栓塞术(TACE)与放疗联合对原发性肝癌患者进行治疗的临床疗效。方法原发性肝癌患者70例,随机分为对照组35例,观察组35例,观察组行TACE联合三维适形放射治疗,对照组行单纯TACE治疗,对两组患者的生存质量和不良反应发生情况进行比较分析。结果治疗后,观察组近期疗效的总有效率显著高于对照组(P0.05);经治疗5个月后,观察组患者的Karnofsky评分明显优于对照组(P0.05);经治疗后,两组均有患者出现白细胞减少、胃肠道反应、肝功能受损情况,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对原发性肝癌患者采取TACE与放疗联合治疗,效果显著,安全性高,可改善患者生存质量,值得临床进一步推广使用。     

香菇多糖联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探讨香菇多糖联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效观察。方法选择2011年2月至2015年2月淄博市中心医院收治的90例原发性肝癌患者临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用经导管TACE进行治疗,观察组在对照组基础上加用香菇多糖。对两组患者治疗前后的血清可溶性Fas(sFas)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达水平,肝功能指标以及治疗后的随访情况进行比较分析。结果经治疗后,观察组患者的总缓解率(86.67%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后两组患者血清sFas、TGF-β1、bFGF表达水平较治疗前显著改善(P0.05);与对照组相比,观察组血清TGF-β1、bFGF表达水平较低,血清sFas表达水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,两组患者各项肝功能指标均较治疗前得到明显改善(P0.05),且观察组患者的肝功能指标改善情况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用香菇多糖联合TACE治疗原发性肝癌的疗效显著,可以有效降低患者血清sFas、TGF-β1、bFGF表达水平,改善患者的肝功能,且不良反应较小。     

复方苦参注射液静滴联合药物介入治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的探讨复方苦参注射液联合介入治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。方法 50例肝癌患者随机分成两组,治疗组27例采用复方苦参注射液＋介入治疗,对照组23例单用介入治疗。治疗1个周期后分别以RECIST标准和NCICTC标准观察和评价其疗效和不良反应。结果两组均无CR病例。治疗组总有效率63.0%（17/27）,对照组总有效率56.5%（13/23）;两组比较,P〉0.05。治疗组不良反应发生率低于对照组,生活质量改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论复方苦参注射液联合介入治疗中晚期原发性肝癌虽然不能明显增加疗效,但能明显减轻介入治疗的不良反应。