血清淀粉样蛋白A 与降钙素原水平检测在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的　探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）及降钙素原水平（PCT）在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法　回顾性分析2019 年3~8 月于广州中医药大学第一附属医院就诊的150 例感染性疾病患儿的临床资料。其中,80 例细菌感染患儿纳入细菌感染组,70 例病毒感染患儿纳入病毒感染组,另随机选取50 例同期于该院体检健康儿童纳入对照组。采集三组血液样本,检测三组样本血清SAA 及PCT 水平,并分析其临床诊断价值。结果　三组血清SAA 及PCT 水平比较,差异均有统计学意义（F =17.383,11.169,均P ﹤ 0.05）;细菌感染组和病毒感染组血清SAA 水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t =13.795,10.247,均P ﹤ 0.05）;细菌感染组血清PCT 水平与病毒感染组及对照组比较,差异均有统计学意义（t =15.005,18.146,均P ﹤ 0.05）;三组血清SAA 及PCT 阳性率比较,差异均有统计学意义（χ2=9.706,26.092,均P<0.05）。细菌感染组和病毒感染组SAA 阳性率均高于对照组（χ2=8.273,6.318,均P< 0.05）。细菌感染组PCT 阳性率高于病毒感染组及对照组（χ2=14.268,19.042,均P 值﹤ 0.05）。由ROC 曲线图可知,细菌感染组SAA及PCT 曲线下面积分别为0.785 及0.824,病毒感染组SAA 及PCT 曲线下面积分别为0.813 及0.551。SAA 对病毒感染的诊断特异度较高,PCT 对细菌感染的诊断特异度较高,SAA 与PCT 联合诊断细菌感染的敏感度为92.18%,特异度为88.03%;SAA 与PCT 联合诊断病毒感染的敏感度为80.14%,特异度为86.52%。结论　SAA 诊断病毒感染的敏感度较高,PCT 诊断细菌感染的敏感度较高,SAA 与PCT 联合检测可有效诊断儿童感染性疾病。     

血清SAA、IL-6、PCT水平检测在新生儿宫内 感染性肺炎早期诊断中的应用价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平在新生儿宫内感染性肺炎早期诊断中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年12月住院诊断为宫内感染性肺炎的新生儿104例作为研究组,同期选取出生48h内健康新生儿50例为健康对照组,检测新生儿宫内感染性肺炎患儿急性期、恢复期及健康对照组新生儿血清SAA、IL-6、PCT的水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其诊断价值。结果研究组急性期SAA、IL-6、PCT水平均较健康对照组明显增高(P0.05)。研究组恢复期SAA、IL-6、PCT水平均明显低于急性期(P0.05);研究组恢复期IL-6水平仍高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组恢复期PCT水平明显低于健康对照组(P0.05);研究组恢复期SAA水平与健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。SAA、IL-6、PCT作为单项指标,曲线下面积分别为0.882、0.842、0.610;不同指标间联合检测的曲线下面积:SAA+IL-6为0.925,SAA+PCT为0.878,IL-6+PCT为0.859,三者联合为0.928。各单项指标的最佳诊断界值:SAA为21.5mg/L,其灵敏度和特异度分别为85.6%、84.0%;IL-6为95ng/L,其灵敏度和特异度分别为90.4%、72.0%;PCT为2.18μg/L,其灵敏度和特异度分别为74.0%、48.0%。不同指标间联合诊断的灵敏度和特异度:SAA+IL-6分别为87.5%、84.0%,SAA+PCT分别为77.9%、88.0%,IL-6+PCT分别为80.8%、78.0%,三者联合分别为81.7%、92.0%。结论新生儿宫内感染性肺炎早期血清SAA、IL-6、PCT水平明显高于恢复期。SAA是单项诊断最好的指标,三者联合的诊断价值最大,对早期发现新生儿宫内感染性肺炎及判断患儿预后有着重要意义。     

探讨PCT、CRP、IL-12、SAA及中性粒细胞CD64指数在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值

目的 探讨降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素12(IL-12)、淀粉酶样蛋白A(SAA)、中性粒细胞CD64指数在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年12月在我院确诊感染性疾病的新生儿67例为观察组,其中细菌感染39例,病毒感染28例;另选取同期在我院出生的健康新生儿60例为对照组。检测两组上述各项血清标志物水平。结果 观察组各项血清标志物水平高于对照组（P<0.05）;细菌感染新生儿PCT、CRP、IL-12、CD64高于病毒感染患儿,SAA低于病毒感染患儿（P<0.05）;观察组治疗后各项血清标志物水平均比治疗前明显降低（P<0.05）;PCT、CRP、IL-12、SAA、CD64单独及联合诊断新生儿感染的AUC分别为0.813、0.765、0.828、0.784、0.730、0.869（均P<0.001）,鉴别细菌与病毒感染的AUC为0.826、0.771、0.768、0.743、0.732、0.832（均P<0.001）。结论 PCT、CRP、IL-12、SAA、CD64对于新生儿感染的诊断以及细菌、...     

血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在儿童消化道感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA),C-反应蛋白(CRP)和SAA/CRP对儿童消化道感染性疾病早期诊断的临床应用价值。方法选取2017年7月至2018年7月于江西省儿童医院确诊为消化道感染性疾病的住院患儿,分为细菌感染组69例,病毒感染组101例和同期选取健康体检儿童90名作为正常对照组。采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析SAA和CRP水平,SAA/CRP比值及白细胞总数,用以诊断消化道细菌感染和病毒感染的效能。结果细菌感染组SAA,CRP水平及WBC总数显著高于正常对照组(P0.05),而SAA/CRP比值显著低于正常对照组(P0.05).病毒感染组SAA水平和SAA/CRP比值显著高于正常对照组激活(P0.05),而CRP和WBC计数与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,CRP水平诊断细菌感染的效能最好,而SAA/CRP诊断病毒感染的效能最好。结论 SAA和CRP联合检测有助于提高儿童消化道感染性疾病的早期诊断,另SAA/CRP可为消化道病毒感染的辅助诊断提供直观有效的参考信息,值得临床广泛使用。     

降钙素原与淀粉样蛋白A检测在学龄前儿童早期细菌感染中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与淀粉样蛋白A(SAA)检测在学龄前儿童细菌感染性疾病早期诊断及疗效评价中的应用价值,以提高临床对早期细菌感染的诊断水平。方法选取2015年1~12月北京大学深圳医院儿科感染性疾病患儿120例,分为细菌感染组(60例)和病毒感染组(60例),同时选取50例健康体检儿童作为健康对照组。将各组研究对象的血清PCT、SAA水平进行观察和比较,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果细菌感染组与病毒感染组、健康对照组比较PCT和SAA水平明显升高(P0.05),经有效抗菌药物治疗后PCT和SAA水平均明显降低(P0.05);细菌感染组PCT和SAA的阳性率分别为91.7%和95.0%,明显高于病毒感染组和健康对照组(P0.05),PCT诊断细菌感染的敏感度低于SAA,但特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于SAA,相关性分析显示,细菌感染组PCT和SAA水平呈正相关(r=0.782,P0.01)。结论 PCT和SAA检测有助于学龄前儿童细菌感染的早期诊断、判断病情,并指导合理用药,其中PCT诊断细菌感染的效率要优于SAA。     

PCT和SAA检测在学龄前儿童早期细菌性感染中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在学龄前儿童早期细菌性感染中的临床意义。方法选择67例细菌性感染患儿(细菌感染组)、62例病毒性感染患儿(病毒感染组)和60例健康儿童(健康对照组)作为研究对象,分别采用胶乳增强免疫比浊法检测SAA水平和免疫比浊法检测PCT水平,比较各组患者SAA和PCT水平及阳性率,并比较分析SAA和PCT对诊断细菌性感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。结果细菌感染组治疗前SAA和PCT水平均明显高于病毒感染组和健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),治疗7d后,SAA和PCT水平均显著下降,且差异具有统计学意义(P0.05);病毒感染组PCT水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但SAA水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。细菌感染组SAA和PCT的阳性率均明显高于病毒感染组和健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);病毒感染组PCT的阳性率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但SAA的阳性率显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。PCT对诊断学龄前儿童早期细菌性感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.5%、93.5%、93.9%、92.1%,SAA分别为97.0%、59.7%、72.2%、94.9%,二者的特异度、阳性预测值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论检测SAA和PCT水平有助于学龄前儿童细菌性感染的早期诊断、鉴别诊断和预后判断。     

血清淀粉样蛋白A、白细胞介素6在新生儿危重症中的变化及意义

目的探讨新生儿脐动脉血血清淀粉样蛋白A（SAA),白细胞介素6（IL 6）水平变化及效能。方法收集2015年5月至2016年4月我院产科新分娩86例断脐后立即取脐动脉血3 ml（极危重组13例、危重组23例、非危重组20例、正常组30例）,应用酶联免疫吸附剂测定（ELISA）法进行血清SAA,IL 6水平测定,比较4组血清SAA,IL 6水平变化;采用受试者工作特性曲线（ROC）确定SAA,IL 6 诊断新生儿危重症的适宜切点位,计算其判断新生儿危重症的敏感度、特异度。结果病例组中血清SAA、IL 6水平均高于正常组的新生儿,差异均有统计学意义（P均<0.05）; SAA、IL 6表达水平均与危重症程度成正相关（P均<0.05）。SAA,IL 6诊断新生儿危重症ROC曲线下面积分别为0.925（95%CI=0.867～0.983,P<0.01),0.945（95%CI=0.902～0.988,P<0.01）,SAA,IL 6敏感度,特异度各自依次分别为83.9%,96.7%,76.8%,96.7%。结论SAA、IL 6能反映出患儿病情严重程度,较好的及时识别危重症新生儿。同时,SAA、IL 6也具有较高的敏感度,特异度,可在新生儿危重症的病情评估中应用。     

SAA、hs-CRP、IL-6联合检测在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)联合检测在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法选择2018年1月至2019年6月于该院就诊的954例感染性疾病患儿分为细菌感染组426例、病毒感染组359例和肺炎支原体感染组169例,选择同期150例体检健康儿童纳入对照组。收集各组一般资料、诊疗信息,比较各组血清SAA、hs-CRP和IL-6的水平,绘制各项指标受试者工作特征(ROC)曲线,比较其诊断3种感染性疾病的特异度和灵敏度。结果与对照组比较,细菌感染组、病毒感染组、肺炎支原体感染组SAA水平均升高,且在病毒感染组、肺炎支原体感染组、细菌感染组中依次升高,两组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。与病毒感染组比较,hs-CRP和IL-6在细菌感染组和肺炎支原体感染组中表达水平升高,且细菌感染组明显高于肺炎支原体感染组,差异均有统计学意义(P0.05),但病毒感染组与对照组两项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。3项指标联合检测诊断细菌感染、病毒感染、肺炎支原体感染的ROC曲线下面积分别为0.944、0.934和0.940;灵敏度分别为92.2%、91.3%、89.2%,鉴别诊断性能优于单项检测。结论 SAA、hs-CRP及IL-6联合检测可提高对儿童感染性疾病的诊断性能。     

血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白在小儿感染性疾病早期诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)在小儿感染性疾病早期诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测120例病毒感染患儿(病毒组)、60例细菌感染患儿(细菌组)及40例健康儿童(健康组)血清SAA、CRP水平,并以临床及实验室确诊结果作为金标准,进行诊断学效能评价。结果病毒组、细菌组及健康组的SAA、CRP、SAA/CRP测定值差异均具有统计学意义(P0.05);病毒组的SAA水平为(137.8±57.6)mg/L、SAA/CRP为17.67±3.06,均明显高于健康组(P0.05)。细菌组患儿的SAA、CRP、SAA/CRP测定值均明显高于健康组(P0.05)。SAA/CRP测定值诊断病毒感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.933,灵敏度为0.902、特异度为0.957。SAA/CRP测定值诊断细菌感染的ROC曲线下面积为0.901,灵敏度为0.894、特异度为0.921。结论对于细菌感染,SAA、CRP检测均具有较好的诊断效能,病毒感染需要联合SAA、CRP检测并计算SAA/CRP值进行鉴别诊断具有较高的诊断价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺炎患者血清IL-6、HPT、SAA的检测价值分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴肺炎患者血清白介素-6(IL-6)、触珠蛋白(HPT)、淀粉样蛋白A(SAA)的检测价值。方法选自该院2015年12月至2017年3月收治的COPD急性加重期不伴肺炎患者87例及伴肺炎患者76例作为COPD不伴肺炎组和COPD伴肺炎组;另选自该院同期健康体检者62例作为对照组。比较3组血清IL-6、HPT和SAA水平变化,血清IL-6、HPT、SAA对COPD伴肺炎的诊断价值及IL-6、HPT和SAA的相关性。结果 COPD伴肺炎组血清IL-6、HPT和SAA水平高于COPD不伴肺炎组和对照组,且COPD不伴肺炎组血清IL-6、HPT和SAA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);IL-6、HPT、SAA联合诊断特异度、敏感度和阳性预测值高于IL-6、HPT、SAA单项诊断,差异有统计学意义(P0.05);IL-6与HPT、SAA呈正相关,HPT与SAA呈正相关。结论 COPD急性加重期伴肺炎患者血清IL-6、HPT和SAA水平升高,三者联合诊断具有较高的敏感度和特异度,且IL-6、HPT和SAA水平呈正相关。     

联合检测SAA和CRP对小儿感染性疾病的早期鉴别诊断

目的联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)在小儿感染性疾病的早期鉴别诊断价值。方法用免疫荧光法检测121例病毒感染患儿和84例细菌感染患儿血清SAA和CRP水平,并与76名健康儿童比较。结果细菌感染组急性期血清SAA和CRP水平明显高于对照组及病毒感染组(P0.05),病毒感染组急性期血清SAA水平也明显高于对照组(P0.05),CRP水平差异无显著性。结论 SAA与CRP联合检测在小儿感染初期,可为儿童病毒与细菌感染的早期辅助诊断和鉴别诊断提供有用的参考信息。     

联合检测SAA和CRP对小儿感染性疾病的早期鉴别诊断

目的探究联合检测SAA和CRP对小儿感染性疾病的早期鉴别诊断价值。方法选取2018年1月-2019年2月间在我院进行治疗的500例病毒感染患儿和500例细菌感染患儿作为研究对象,选取同期在我院进行健康体检的20例小儿作为对照,均接受免疫荧光法检测血清SAA和CRP水平,比较检测结果。结果与对照组相比,细菌感染组患儿急性期血清SAA和CRP水平更高(P<0.05);病毒感染组患儿急性期血清SAA和CRP水平也较对照组更高(P<0.05)。结论针对小儿感染性疾病,临床采用SAA和CRP联合检测效果显著,可有效诊断、鉴别小儿感染疾病类型,值得推荐。     

新生儿坏死性小肠结肠炎患者血清 IL-12 及 IL-17 水平检测及临床意义

目的　探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（necritizing enterocolitis,NEC）患儿血清白细胞介素 -12（IL-12）及白细胞介素 -17（IL-17）水平变化及临床意义。方法　选取 80 例新生儿 NEC 作为病例组和 65 例健康新生儿作为对照组。80例 NEC 新生儿根据修正 Bell 分期分为Ⅰ期组（31 例）,Ⅱ期组（37 例）和Ⅲ期组（12 例）。对照组于出生 3 天后,病例组于治疗前检测血清 IL-12 及 IL-17 水平变化。应用 ROC 曲线分析血清 IL-12 及 IL-17 水平对新生儿 NEC 的诊断价值。结果　病例组血清 IL-12（63.80±10.27ng/L vs 20.62±5.83 ng/L）及 IL-17（22.73±6.50 ng/L vs 6.35±2.28 ng/L）水平明显高于对照组,差异有统计学意义（t=12.640,9.572,均 P<0.05）。Ⅲ期血清 IL-12（79.30±14.80 ng/L vs 62.40±9.52 ng/L,51.72±7.40 ng/L）及 IL-17（34.60±9.72 ng/L vs 20.85±6.17 ng/L, 14.20±4.38 ng/L）水平均明显高于Ⅰ期和Ⅱ期,差异有统计学意义（F=10.205,7.228,均 P<0.05）;且Ⅱ期血清 IL-12 及 IL-17 均明显高于Ⅰ期（P<0.05）。ROC 曲线分析显示,血清 IL-12 及 IL-17 水平诊断新生儿 NEC 的最佳截值分别为 48.75ng/L 和 15.60 ng/L,两项联合诊断新生儿 NEC 的曲线下面积（0.902,95%CI:0.845 ～ 0.963）最大,其敏感度和特异度分别为 90.3% 和 83.5%。结论　血清 IL-12 与 IL-17 水平在新生儿 NEC 中明显升高,且与患儿病情严重程度相关,两项联合检测对新生儿 NEC 诊断具有一定的价值。     

血清降钙素原及血清淀粉样蛋白A在早期新生儿败血症诊断中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在诊断早期新生儿败血症的应用价值。方法选取38例新生儿败血症患儿为观察组,另外选择38例同期同病区的非感染性新生儿为对照组。2组患儿均检测PCT、SAA、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)及红细胞沉降率(ESR),并比对结果。结果观察组PCT、SAA、hs-CRP与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);WBC及ESR与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。PCT、SAA、hs-CRP对新生儿败血症的诊断灵敏度分别为78.9%、63.2%、52.6%,特异度分别为86.8%、73.7%、68.4%。结论 PCT在诊断早期新生儿败血症具有较高的临床诊断价值。     

小儿细菌感染性疾病诊断中CRP、PCT及SAA检测的应用评估

目的探讨小儿细菌感染性疾病诊断中C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血清淀粉样蛋白A(SAA)检测的应用价值。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2019年1月至2019年12月收治的87例小儿细菌感染性疾病的临床资料,将其作为细菌感染组。选取同期收治的87例小儿病毒感染性疾病,作为病毒感染组。再选取87例健康体检者为对照组,比较三组CRP、PCT及SAA检测水平。结果细菌感染组患儿的CRP、PCT、SAA均高于病毒感染组、对照组,有显著差异(P<0.05)。病毒感染组患儿的CRP、PCT、SAA高于对照组,有显著差异(P<0.05)。CRP、PCT、SAA联合检测诊断小儿细菌感染性疾病的准确率明显高于单一诊断率,有显著差异(P<0.05)。结论小儿细菌感染性疾病诊断中CRP、PCT及SAA联合检测,可提高早期诊断率,为临床治疗提供参考依据,值得临床推广应用。     

联合检测SAA和CRP对小儿感染性疾病的早期鉴别诊断价值

目的探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)在小儿感染性疾病的早期鉴别诊断价值.方法用ELISA检测146例病毒感染患儿和61例细菌感染患儿急性期和恢复期血清SAA和CRP水平,并与30名健康儿童比较.结果细菌感染组急性期血清SAA和CRP水平明显高于对照组及病毒感染组(P<0.01),病毒感染组急性期血清SAA水平也明显高于对照组(P<0.01),CRP水平差异无显著性,但血清SAA/CRP比值却明显高于细菌感染组(P<0.01).结论联合检测SAA和CRP有利于小儿感染性疾病的早期诊断,尤以血清SAA/CRP比值的检测更有意义.     

联合检测SAA和CRP对小儿感染性疾病的早期鉴别诊断价值

目的　探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C 反应蛋白 (CRP)在小儿感染性疾病的早期鉴别诊断价值。方法　用ELISA检测 14 6例病毒感染患儿和 6 1例细菌感染患儿急性期和恢复期血清SAA和CRP水平 ,并与 30名健康儿童比较。结果　细菌感染组急性期血清SAA和CRP水平明显高于对照组及病毒感染组(P <0 .0 1) ,病毒感染组急性期血清SAA水平也明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,CRP水平差异无显著性 ,但血清SAA/CRP比值却明显高于细菌感染组 (P <0 .0 1)。结论　联合检测SAA和CRP有利于小儿感染性疾病的早期诊断 ,尤以血清SAA/CRP比值的检测更有意义。     

血清SAA、sTREM-1、PCT联合检测在新生儿宫内感染性肺炎中的价值

目的分析血清淀粉酶样蛋白A(SAA)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)联合检测在新生儿宫内感染性肺炎早期诊断中的应用价值。方法选取本院118例新生儿,其中无宫内感染高危因素+未发生感染32例(对照组),有宫内感染高危因素+未发生感染40例(A组),有宫内感染高危因素+宫内感染性肺炎46例(B组),检测各组脐血SAA、sTREM-1、PCT水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、sTREM-1、PCT联合检测诊断价值。结果 B组SAA、sTREM-1、PCT水平明显高于对照组与A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与A组SAA、sTREM-1、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,SAA诊断敏感度71.2%,特异度88.4%;sTREM-1诊断敏感度65.7%,特异度84.2%;PCT诊断敏感度72.6%,特异度90.3%;三者联合诊断敏感度85.7%,特异度94.5%。结论宫内感染性肺炎新生儿脐血SAA、sTREM-1及PCT表达水平呈明显升高趋势,三者联合对新生儿宫内感染性肺炎具有较高早期诊断价值。     

ROC曲线评价血清相关指标在血液病患者血流感染中的诊断价值

目的:评价血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A (SAA)在血液病患者血流感染(BSI)中的诊断价值。方法:选取分析2016年7月-2018年6月医院诊断为血流感染的血液病患者60例,设为血流感染组;选择同期血培养阴性患者65例,设为非血流感染组。绘制ROC曲线对各指标诊断价值进行评价。结果:血流感染组PCT、CRP、SAA水平高于非血流感染组(P 0.05)。ROC曲线显示,PCT、CRP、SAA及联合试验检测的AUC值分别为0.868、0.746、0.678和0.900。联合试验检测与PCT检测的AUC比较,差异无统计学意义(P 0.05),联合试验检测及PCT检测的AUC分别大于CRP与SAA检测的AUC,差异有统计学意义(P 0.05)。CRP与SAA检测的AUC差异无统计学意义(P 0.05)。PCT检测最佳临界值为0.49 ng/ml,敏感度与特异度分别为75.0%和83.1%。CRP检测最佳临界值为15.76 mg/L,敏感度与特异度分别为60.0%和80.0%。SAA检测最佳临界值为35.66 mg/L,敏感度与特异度分别为81.7%和53.8%。结论:对于血液病患者PCT、CRP、SAA检测对血流感染有着较好的诊断价值,PCT诊断价值优于CRP与SAA,联合试验检测与PCT单项检测的诊断价值无显著差异。     

SAA、hs-CRP在小儿感染性疾病早期鉴别诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿感染性疾病早期鉴别诊断中的价值。方法选取住院的感染患儿共184例,其中确诊为病毒感染者80例(病毒感染组),确诊为细菌感染者104例(细菌感染组)。另选取同期体检健康的儿童120名作为对照组。检测SAA、hs-CRP与白细胞(WBC)水平,并计算和分析其在小儿感染性疾病鉴别诊断中的效能。结果血清hs-CRP水平细菌感染组[11.50(6.25,15.00)mg/L]显著高于病毒感染组[7.00(5.25,17.50)mg/L]和对照组[2.25(1.25,4.00)mg/L],SAA水平病毒感染组[39.50(22.50,58.00)mg/L]显著高于细菌感染组[24.50(14.25,26.50)mg/L]和对照组[4.00(1.50,6.50)mg/L],差异有统计学意义(P0.05)。当血清hs-CRP截断值为10 mg/L时获得最大的诊断效能,此时敏感性76.25%、特异性为56.73%、约登指数为0.330、受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.52。当SAA截断值为22.5 mg/L时获得最大的诊断效能,此时敏感性为83.75%、特异性为66.35%、约登指数为0.501、ROC曲线的曲线下面积为0.64。结论 SAA水平在小儿感染性疾病早期鉴别诊断中的效能优于血清hs-CRP,值得临床推广与应用。