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肝细胞癌(HCC)的病因正在悄然发生变化,欧美发达国家及部分亚洲国家非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关HCC发病率逐渐增加。介绍了NAFLD与相关HCC的密切关系,NAFLD相关HCC的危险因素、临床病理特征及预防和筛查,指出NAFLD发病率尽管不如乙型肝炎和丙型肝炎相关HCC高,但因NAFLD基数大,其绝对数量不在少数,尤其是合并糖尿病和肥胖或肝纤维化/肝硬化高危患者。NAFLD相关HCC多见于老年,合并症较多,整体预后不佳。认为预防的重点在于有效治疗NAFLD,对高危人群进行严密筛查以便发现早期HCC,甲胎蛋白及CT等影像检查是主要的筛查方法,但目前尚缺乏针对NAFLD相关HCC早期预警的措施。 相似文献
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在过去的30年,美国HCC发病率明显增加,以年龄校正的发病率从十万分之1.5上升到4.9。这种令人忧虑的倾向主要归因于慢性丙型肝炎的高流行率。然而,流行病学研究显示高达50%的HCC仍病因未明。一、NAFLD相关HCC的流行病学(一)HCC在肥胖和糖尿病中的发病率超重和肥胖与 相似文献
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肝细胞癌的发病率在全球逐年升高。绝大多数肝细胞癌与肝炎病毒感染有关,然而非酒精性脂肪性肝病也是引起肝细胞癌的重要原因之一。近年来,随着饮食习惯及生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病发病率持续升高,其与肝细胞癌发生的关系也得到了更多的关注。本文主要从非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌的发病进程、危险因素及发病机制等方面做一介绍。 相似文献
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《临床肝胆病杂志》2018,(12)
随着肥胖以及其他代谢综合征发病率的增高,目前非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已经成为最常见的慢性肝脏疾病之一。越来越多的研究表明NAFLD是肝细胞癌的危险因素之一,但NAFLD发展成为肝细胞癌的机制尚未完全阐明。近年研究显示肠道微生态失衡、炎症反应、脂肪因子、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂肪祖细胞以及遗传基因的突变等参与了NAFLD相关肝癌的发生。现阶段针对NAFLD的治疗措施主要有运动饮食干预、胰岛素增敏剂、抗氧化剂、益生菌以及降脂药等,这些治疗方法能否有效预防NAFLD相关肝细胞癌尚不清楚。综述了近年来NAFLD相关肝细胞癌的流行情况、发病机制、预防、监测及筛查。 相似文献
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《胃肠病学和肝病学杂志》2017,(10)
随着肥胖和糖尿病发病率的增加,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率也不断增加,NAFLD与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)之间存在重要关系,未来将成为HCC的主要病因。但由于非酒精性脂肪性肝病相关性肝细胞癌(non-alcoholic liver disease-hepatocellular carcinoma,NAFLD-HCC)患者长期无症状的临床病程往往导致对病情的忽略,诊断时已处于晚期,使预后较差。为加强对NAFLD-HCC的重视,本文就NAFLD-HCC的流行病学、危险因素及机制、监测、治疗等进行系统概述。 相似文献
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非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌(NAFLD-HCC)的发病率逐渐上升。其发病机制与遗传和表观遗传修饰、代谢、免疫、肠道微生态、内分泌通路和昼夜节律的改变有关。总结了目前NAFLD-HCC发病机制的现有数据,认为多因素共同交互作用可引起HCC的发生。 相似文献
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非酒精性脂肪性肝炎/非酒精性脂肪性肝病(NASH/NAFLD)已经逐渐发展成为西方发达国家肝细胞癌(HCC)的主要病因之一。不同于经典的肝炎-肝硬化-肝癌疾病演变过程,近40%的NAFLD相关HCC可不经历肝硬化直接进展为HCC,表明其可能有不同的发病机制。阐述了关于NAFLD相关HCC发病机制的最新研究进展。 相似文献
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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)作为一种与机体代谢紊乱相关的疾病,其发病率呈逐年上升趋势,随之引起肝脏代谢功能失调及相关病程进展,最终发展为脂肪性肝炎、隐源性肝硬化,甚至有可能发展为肝细胞癌(HCC).本文就NAFLD相关HCC的发病机制、危险因素、诊断等作一综述. 相似文献
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非酒精性脂肪性肝病致肝细胞癌的现状与展望 总被引:2,自引:0,他引:2
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)可导致肝硬化、肝癌发生,已得到国内外肝病学者的共识,这就提醒我们要重视NAFLD的防治,预防患者发展为肝细胞癌(HCC)。直至目前为止,NAFLD导致肝细胞癌,是指由非酒精性脂肪性肝炎(NASH)引起,目前尚无单纯性脂肪肝(SFL)发展为HCC的报告。因此防治的重点应放在NASH上,尤其是有纤维化、炎症坏死严重的患者应随访观察。近年一些报告指出NASH患者伴有肥胖和2型糖尿病时与HCC的发生呈正相关,是HCC两个独立的预测因子,因此,也应对这一部分患者进行重点监测和追踪观察。 相似文献
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《胃肠病学和肝病学杂志》2017,(10)
随着非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率的增加,大部分隐源性肝硬化(cryptogenic cirrhosis,CC)由NAFLD经过非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)发展而来,甚至一部分患者进展为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),最终死亡。本文就NAFLD发展为肝硬化至HCC的发病机制、流行病学、危险因素等作一概述。 相似文献