2020年陕西省一起布鲁氏菌病暴发疫情的调查分析

目的 调查2020年陕西省泾阳县一起家庭布鲁氏菌病(布病)暴发疫情的原因,明确传染源和传播途径,为阻断疫情传播提供科学依据。方法 对报告病例开展布病流行病学调查,并对病例和牲畜进行布病检测和布鲁氏菌分离培养鉴定种型,对结果进行描述和分析。结果 共发现7例确诊病例和6例隐性感染者;确诊病例发病时间为3月18日至5月7日,临床表现以发热为主;经分析,病例发病与食用牛肉无关联(OR=0.48,95%CI:0.08~2.85),与去过首发病例家有关(OR=141.00, 95%CI:17.15~1 159.28);13例病例、2只羊和2只公犬布鲁氏菌抗体检测阳性,血清抗体滴度从1∶100(++)到1∶800(++++)以上;从2例病例、2只羊和1只公犬血液中共分离到5株布鲁氏菌,均为羊种3型,MLVA-16基因型均为(1-5-3-13-2-2-3-2-4-41-8-6-4-3-4-5)。结论 该起布病家庭暴发疫情的原因为公犬叼食了布病阳性羊只的流产物而感染布病,继而人通过与病犬直接接触以及接触被病犬污染的水等生活物质而发病。     

自贡市2016-2021年布鲁氏菌病暴发疫情特征分析

目的 分析自贡市2016-2021年布鲁氏菌病暴发疫情特点,为非牧区布病聚集性疫情控制提供依据。方法 对2016-2021年自贡市布鲁氏菌病暴发进行现场调查,筛查重点及高危人群和涉及牲畜,分析疫情发生原因及特点,采取相应控制措施。结果 2016-2021年共报告4起布鲁氏菌病本地暴发疫情,涉及20例患者。病例共同暴露者筛查阳性率14.67%(11/76),畜间血清学筛查阳性率16.67%(19/114);MLVA分析显示分离到菌株与北京、宁夏分离菌株同源性为90.6%。结论 2016-2021年自贡布病疫情传染源均为病羊,食用未煮熟羊肉、私下引种(交易)山羊及无防护屠宰加工是引起布鲁氏菌病暴发的主要原因,应强化国内重点地区牲畜引种、畜产品交易的检疫力度,加强对职业人群的监测工作,开展重点人群的知识宣传。     

对新疆部分地区家畜布鲁氏菌病流行病学调查及结果分析多

目的 评估新疆家畜布鲁氏菌病的防制效果,为该病的综合防控提供有效参考依据。方法 通过现场开展对不同养殖方式状态下的问卷调查,了解饲养、引种、防疫等情况,同时采集血清和流产胎儿等样本带回实验室开展布病血清学和病原学检测。结果 养殖方式、养殖密度、流动状况与布鲁氏菌病感染有直接关系,其中牛羊规模场感染阳性率明显高于牛羊散养户,牛羊场群感染率规模场高于散养户,羊布鲁氏菌病平均感染率高于牛布鲁氏菌病平均感染率。细菌学和PCR方法共检出羊种布鲁氏菌19株。结论 新疆部分地区牛羊等畜群间羊种布鲁氏菌病呈不同程度流行态势,该疫情在被监测区域可能已成为地方性流行病种, 该疫情在可控范围内,对布病易感畜未进行布病疫苗免疫接种及未开展系统的检疫净化是易感家畜暴露风险的主要风险因素。     

2016年新疆一起因屠宰病牛引起的皮肤炭疽暴发疫情调查

目的 探索农牧区人皮肤炭疽暴发疫情发生的危险因素,为今后农牧区防控人炭疽病提出合理建议。方法 在发现疑似暴发疫情信息后,对辖区内就诊病例进行病例搜索和调查,开展病例对照研究对感染危险因素进行分析,对养殖环节及其卫生学开展调查,采集病例疱疹液、病例血清、剩余未食用完牛肉等标本进行实验室检测。结果 此次疫情主要波及到病牛肉销售所涉及的15户人家,发病10人,罹患率为20%,平均潜伏期为5 d,病例的主要临床表现为手部皮肤出现炭疽痈。病例对照研究显示有病牛牛肉直接切割史的罹患率是53%,无病牛牛肉直接切割史的罹患率为0%,两者罹患率差异有统计学意义。实验室检测显示6例病例血清抗炭疽特异性抗体滴度出现4倍以上升高,其中一例病例疱疹液分离到炭疽杆菌,3例病例食用剩余牛肉炭疽核酸检测阳性,追溯到的牛头炭疽核酸检测阳性。结论 本次疫情为一村民剥食感染炭疽杆菌的病牛引起的皮肤炭疽暴发疫情,直接接触病牛牛肉为导致皮肤炭疽感染的主要原因。     

2011年湖北省首起人间布鲁菌病暴发的调查

摘要： 目的 调查湖北省自1950年后的首起布鲁菌病暴发疫情的感染来源和传播的危险因素,2011年暴发发生在湖北省孝感市大悟县。 方法 采用病例搜索、流行病学调查和回顾性病例对照研究。 结果 本起人间布病暴发有同村9名病例,其中疑似病例1例和实验室确诊病例8例,其中2例血培养出布鲁氏菌羊种3型。病例对照研究显示接触羊的OR=7（1.02-52.59）,主要接触方式为对引入羊群进行饲养和清扫羊圈。同村现存羊检测布鲁菌血清抗体阳性。 结论 引入羊群的饲养是发生布鲁氏菌病疫情的主要因素,应加强对高危人群的监测和对羊群的检疫。     

2016——2017年苏州市主城区一起人间布病暴发疫情流行病学调查

目的 了解2016——2017年苏州市主城区一起人间布病高度散发疫情可能的感染来源及危险因素,为制定防控策略提供依据。方法 按病例和对照1:4配比开展病例对照研究,入户开展流行病学调查,收集基本情况、临床表现、可疑暴露史,对确诊病例血培养物进行分离纯化,菌株进行多位点可变数目串联重复序列分析。结果 调查到的33例病例中,与羊肉相关的暴露比例最高为97%,暴露方式主要为使用和直接接触,暴露地点主要在葑门横街市场。食用羊肉、直接接触生羊肉、去过售卖羊肉的市场和去过葑门横街均是危险因素。经多位点串联重复序列分析,收集到的17株菌可分为5个基因型,但病原菌间亲缘关系较近。结论 苏州市主城区疫情源头可能为外地输入苏州的布鲁氏病羊于苏州城区宰杀或直接输入带菌羊肉,葑门横街市场售卖的羊肉是可能的传染源之一。在本次疫情中,非职业人群感染布鲁氏菌的主要途径是食用和直接接触带菌羊肉,近距离吸入带菌生羊肉产生的气溶胶可能也是该次疫情的感染途径。     

北京市首例莱姆病合并斑点热混合感染确诊病例的流行病学调查分析

目的 分析北京市首例莱姆病合并斑点热混合感染确诊病例的流行病学特征,为蜱传疾病防控工作提供科学依据。方法 通过现场流行病学个案调查,了解患者活动史、发病就诊过程, 临床表现以及实验室检测结果,并对其进行分析。结果 调查结果提示北京市郊可能存在莱姆病和斑点热重叠自然疫源地。结论 本起疫情是北京市首例莱姆病合并斑点热混合感染确诊病例,建议在相关地区开展人群和病媒生物监测,明确莱姆病和斑点热疫区范围,警惕人群感染蜱传疾病的风险。     

安徽省首例人感染H5N6禽流感病例的调查与分析

目的 分析安徽省首例人感染H5N6禽流感病例发病与流行病学特征,为制定监测方案与防控措施提供科学依据。方法 对人感染H5N6禽流感病例、密切接触者、感染来源进行流行病学调查,采集相关生物和环境标本进行实验室检测,应用描述性流行病学方法进行分析。结果 安徽省首例人感染H5N6禽流感病例为单个散发病例,密切接触者无感染,早期临床表现无特异性,发病前一周有明确的病死禽接触史,病禽市场检出2份H5N6 阳性标本。结论 该病例为本地感染病例,感染来源与接触病死禽有关,未发现人传人的证据。     

陕西省陕南地区一起人间布鲁氏菌病暴发疫情的调查研究北大核心CSCD

目的调查2021年陕西省陕南地区一起人间布鲁氏菌病(简称布病)暴发疫情的原因,为今后该地区布病疫情防控提供借鉴依据。方法通过现场流行病学调查和实验室检测,对2021年7月份商洛市丹凤县龙驹寨鹿池社区一起布病暴发疫情进行传染源追踪调查和传染途径分析。结果共发现5例确诊病例、6例隐性感染者和1例疑似病例,病例性别比为3∶1,发病到确诊时间间隔87~123 d,中位数为119 d,临床表现以发热为主;12例病例血清抗体滴度从1∶50(++)到1∶1600(++)不等;病例感染途径与清理圈舍有关联(OR=6.4,95%CI:1.195~34.285);畜间检测结果显示53只羊和2只犬均为布病阳性。结论该起布病暴发疫情的主要原因是未及时清理羊只粪便、未定期对圈舍和生活居住环境进行消毒,导致养殖户及其家人、雇工等相继感染布病,建议畜牧部门调整陕南地区人间布病重点地区的牲畜免疫政策,同时人畜间联合加强圈舍、生活居住等环境消毒及个人防护等养殖科学卫生知识的宣传教育。     

208例布鲁氏菌病高危从业人员感染现况调查

目的 了解职业人群布鲁氏菌病的感染现况和可能的影响因素,为制定布鲁氏菌病防治对策提供科学依据。方法 对羊交易市场内的从业人员开展流行病学调查和血清学检查,探讨布鲁氏菌病感染的影响因素。结果 共调查208例从业人员,以本地中年男性为主,文化程度较低,个人防护不到位,涉及多个高危岗位。检查发现布鲁氏菌感染阳性11例,总感染率为5.29%。影响因素关联性分析结果显示,屠宰是可能的危险因素(OR=4.07, 95%CI: 1.05~15.81),工作中戴手套是可能的保护因素(OR=0.25, 95%CI: 0.07~0.85)。结论 建议开展通俗易懂的宣传教育,引导从业人员做好自身防护,改正不良行为,加强布病防控力度。     

浙江省一起布鲁氏菌病暴发流行的调查

目的 查清布鲁氏菌病（布病）暴发的原因，采取有效措施控制疫情。方法 对全市涉及山羊交易、屠宰等重点人员进行流行病学调查，逐个进行个案调查和布病血清学检测。结果 共调查重点人员181人，13人布病血清学阳性，其中9人诊断为急性布病，4人为疑似病人，罹患率为7.18％。结论 因外地未经检疫的山羊大量流入，且羊交易和屠宰等操作人员缺少有效防护造成本次暴发流行。提高对布病防治工作重要性的认识，做好动物防疫监管，从源头控制布病的输入，坚持做好人畜间布病监测监督工作，开展布病防治知识宣传教育，提高自我保护意识。     

Asymptomatic Brucella bacteraemia and isolation of Brucella melitensis biovar 3 from human breast milk

Brucellosis is a zoonotic disease and virtually all infections derived from exposure to animals or ingestion of unpasteurized dairy products. Brucellosis among family members has been reported. However, screening household members of an index case of acute brucellosis is not a routine procedure. A 10-y-old boy was diagnosed with acute brucellosis. Unpasteurized goat cheese commonly consumed within the family was thought to be the possible source of the bacteria. The family (parents, sister and brother) was screened with physical examination, serum tube agglutination test, blood cultures and routine laboratory tests. Three additional cases (parents and sister) of serological and culture proven brucellosis were detected. Two of them (mother and sister) were asymptomatic and had no clinical findings. Brucella melitensis biovar 3 was isolated from breast milk culture and from all blood cultures of 4 brucellosis cases. In conclusion, brucellosis, even with bacteraemia, can be completely asymptomatic. Consumption of raw milk products by household members is a common risk factor for brucellosis outbreak among family members. Thus, screening household members of an index case of brucellosis can expose new brucellosis cases.     

Brucellosis outbreak due to unpasteurized raw goat cheese in Andalucia (Spain), January - March 2002

Eleven brucellosis cases were identified in three municipalities of Cordoba (Andalucia, Spain). A case-control study was conducted, selecting three cases per control. Persons having eaten unpasteurized raw goat cheese produced in a farmhouse located in the epidemic territory, were at higher risk for presenting brucellosis (OR=21.6, IC95%=1.6-639.8). Brucella melitensis serovar 3 was identified in clinical specimens and in goat tissue and milk samples from the herd's farmhouse. Preventive measures were implemented and the outbreak was stopped after the withdrawal of all suspicious cheeses from the market, additional sanitation of the farmhouse and health promotion activities.     

2019年广东省梅州市首起人间布鲁氏菌病暴发疫情的调查

目的 分析广东省梅州市五华县暴发的一起人间布鲁氏菌病的流行及溯源情况,为布病防治提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对广东省梅州市五华县发生的布鲁氏菌病疫情进行分析;应用分子生物学方法对血液及羊奶样品中的布鲁氏菌进行检测.根据AMOS-PCR和血清凝集试验等方法对分离菌株进行种型鉴定,并采用MLST技术对分离菌株...     

2010年登封市布鲁氏杆菌病流行特点及分析

目的分析2010年河南省登封市布鲁氏杆菌病的流行特点,为防治提供科学依据。方法收集2010年患者个案资料,利用SPSS 13.0软件对检测数据进行统计、分析。结果 2010年确诊病例56例,发病人群主要为农民,病例集中在4～6月。结论河南省登封市布病疫情呈上升趋势,局部地区存在暴发流行的可能性。     

一起校园肺结核疫情的流行病学调查分析

目的 对一起校园肺结核疫情进行调查和分析,发现学校结核病疫情处置工作中的难点和不足,为完善学校结核病控制策略提供思路和建议。方法 采用描述性流行病学方法,对2020年10月至2021年6月一起学校结核病疫情进行流行病学调查和分析。同时采用结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST)和胸部X线摄片(简称“胸片”)开展肺结核筛查和密切接触者调查。结果 在确诊1例痰涂片阳性肺结核病例之后,共开展4次密切接触者筛查并陆续确诊4例活动性结核病病例。其中,针对指示病例的54名密切接触者(学生47名,教职工7名)开展首次调查时,调查对象的胸片均未见异常,学生的TST强阳性率为4.44%(2/45),教职员工为1/7。本次疫情TST强阳性且排除活动性结核病的学生无人接受预防性治疗。与首次筛查相比,后续筛查中与指示病例同宿舍的学生TST阳转率为6/8、同小组学习的学生TST阳转率为4/5、经常性共同就餐的学生TST阳转率为3/3。此外,后续筛查中发现的4例肺结核新发患者均为随访过程中的TST阳转者。结论 本次学校肺结核疫情的流行病学调查分析提示,密切接触者调查和处置工作需要进一步加强,对新近感染的追踪应成为随访密切接触者的重要内容,预防性治疗对象的界定应更加明确并应提高预防干预的覆盖率。