支撑喉镜下声带息肉切除术后嗓音声学评估

选取2013年1月~2014年12月在我院耳鼻喉科接受治疗的声带息肉患者30例和30例嗓音正常成年人作为对照组。检测30例声带息肉患者在支撑喉镜下CO2激光手术前后和30例嗓音正常成年人的嗓音声学参数值,电子喉镜采集其形态的改变。结果(1)对30例声带息肉患者手术前后和对照组进行比较,声带息肉组术前元音的Jitter、Shimmer均高于正常组,DSI值低于正常组,差异具有统计学意义;(2)声带息肉术后各元音的Jitter、Shimmer值降低,DSI值术后升高,与术前各参数值相比,差异均具统计学意义;(3)术后的Jitter、Shimmer仍高于正常,与正常组比较差异无统计学意义,DSI值术后仍旧低于正常组,与正常组比较差异有统计学意义。嗓音声学分析可以作为声带息肉手术疗效评价、术后嗓音恢复情况判定的一个客观的参考依据。嗓音声学测试结合电子喉镜检查可作为声带息肉术后复查较为全面的复查手段。     

声带息肉患者对嗓音质量的自我评估分析

目的:分析声带息肉患者应用嗓音症状量表(voice symptom scale,VoiSS)对嗓音质量进行自我评估,找出声带息肉患者在嗓音方面存在的问题;探讨嗓音症状量表是否可作为嗓音障碍患者主观评估嗓音质量的评定工具。方法:对56例声带息肉患者(患者组)在入院当天、术后3d及术后2周应用VoiSS量表进行问卷调查,随机抽取了50例嗓音正常者(正常组)也采用VoiSS量表进行问卷调查。结果:患者组入院当天缺陷、生理、情感因子分及总分明显高于正常组(P<0.05);女性声带息肉患者生理、情感因子分及总分高于男性患者(P<0.05),而缺陷分无差异;声带息肉患者术后3 d缺陷、生理因子分及总分明显高于入院当天及术后2周(P<0.01),而情感因子分无明显差异。结论:声带息肉患者的嗓音质量在缺陷、生理、情感方面存在问题;女性声带息肉患者更关注嗓音障碍方面的主观感受;术后不同时间的评分结果反映了手术的疗效及嗓音的康复情况;VoiSS量表可作为评估嗓音障碍患者的评估工具之一。     

儿童嗓音美容围术期的护理

目的探讨改善和(或)消除嗓音疾病患儿的嗓音障碍问题的护理措施,使声带黏膜及振动保持正常。方法对482例嗓音疾病患儿嗓音美容手术术前、术后进行嗓音评估,并将482例患儿术前、术后嗓音评估参数与正常对照值对比。结果嗓音美容术后嗓音评估参数比术前嗓音评估参数接近正常对照值,术后嗓音评估参数与正常对照值对比,P<0.05。结论全麻下显微支撑喉镜声带美容手术对儿童嗓音疾病有积极的治疗作用。     

儿童嗓音美容围术期的护理

目的 探讨改善和(或)消除嗓音疾病患儿的嗓音障碍问题的护理措施,使声带黏膜及振动保持正常.方法 对482例嗓音疾病患儿嗓音美容手术术前、术后进行嗓音评估,并将482例患儿术前、术后嗓音评估参数与正常对照值对比.结果 嗓音美容术后嗓音评估参数比术前嗓音评估参数接近正常对照值,术后嗓音评估参数与正常对照值对比,P＜0.05.结论 全麻下显微支撑喉镜声带美容手术对儿童嗓音疾病有积极的治疗作用.     

不同内镜下手术治疗声带息肉110例疗效分析

正声带息肉是临床耳鼻喉科常见的一种因用声不当或用声过度引起的嗓音疾病,发病率占嗓音障碍疾病的45%,主要的临床症状是发声嘶哑~([1])。临床治疗声带息肉的主要方法是手术,主要分为局麻间接喉镜下手术、显微喉外科手术以及纤维鼻咽喉镜下手术。本研究探究不同内镜下手术治疗声带息肉患者的临床疗效及安全性,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月—2104年4月本院收治的     

ABCLOVE嗓音训练法治疗单侧声带息肉发音障碍的效果

目的探讨ABCLOVE嗓音训练法对单侧声带息肉发音障碍的治疗效果。方法选取我院2015年8月～2017年7月间确诊的单侧声带息肉发音障碍患者43例,均行ABCLOVE嗓音训练法进行治疗,患者治疗前后主客观嗓音障碍程度采取电子喉镜检查、计算机嗓音分析仪以及嗓音障碍指数量表(VHI)进行评估,根据息肉大小、嗓音嘶哑指数、基础音频范围以及最长发声时间来对治疗效果进行评定。结果在本组研究中,相较于治疗前,治疗后患者声带息肉状况、VHI评分、嗓音嘶哑指数、基础音频范围与音强等都有显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于单侧声带息肉合并发音障碍患者而言,采取ABLCLOVE嗓音治疗法可以有效解决息肉问题,减少不必要手术,患者发音障碍得到明显改善,提升发音能力、生活质量,具有临床推广应用价值。     

VHI量表在声带良性病变手术疗效评估中的应用特点

目的分析嗓音障碍指数(VHI)量表对不同声带良性病变手术前后发声功能障碍的评估价值。方法对72例声带良性病变患者按疾病分为声带息肉、声带小结和声带肥厚,手术前后分别进行VHI量表评估。结果声带各组疾病VHI总评分及功能(F)、生理(P)和情感(E)各部分评分在术前术后均有统计学意义(P0.05),术前P与E评分差异有统计学意义(P0.05)。术前声带息肉、声带小结与声带肥厚VHI评分均有明显统计学意义(P0.05)。结论VHI量表评估对不同声带良性病变治疗的效果评估是有价值,但可能会受到文化、受教育程度等的影响。     

上海慧敏医疗器械有限公司

正听觉言语语言喉功能检测处理系统(嗓音言语障碍功能检测与矫治仪软件)供医疗机构耳鼻喉科、康复科、神经科使用。包括嗓音功能检测与矫治、言语功能检测与矫治两大功能模块。用于嗓音、言语障碍的功能评估和康复训练。注册证号:沪械注准20152210678嗓音功能检测与矫治系统原理可同时采集并同步分析声学与电声门图信号,对患者声带功能,特别是声带振动和声带闭合功能进行定量评估。     

中国中西医结合学会科学技术奖推荐、申报工作启动

声带良性病变包括声带小结、声带息肉、声带肥厚、声带囊肿等．是喉科常见嗓音疾病之一，最常见为声带小结及息肉。我科自1998年10月-2003年10月对1243例声带良性病变患采用电视纤维喉镜下手术及配合中药治疗，取得良好的疗效。现报告如下：     

电视纤维喉镜下手术及中药治疗声带良性病变

声带良性病变包括声带小结、声带息肉、声带肥厚、声带囊肿等,是喉科常见嗓音疾病之一,最常见为声带小结及息肉[1].我科自1998年10月～2003年10月对1 243例声带良性病变患者采用电视纤维喉镜下手术及配合中药治疗,取得良好的疗效.现报告如下:     

声带良性病变发病因素的分析研究

目的了解声带良性病变发病的危险因素,探讨该病的预防措施并进行康复指导。方法对2005年8月-2006年8月在我院门诊经喉镜检查诊断为功能不良性声带病变的168例患者及同期喉部检查正常的153例患者进行性别、年龄、职业、用嗓情况分析对照。结果调查显示患者的职业、工作环境、饮酒、用声时间、嗓音误用5个因素是致声带良性疾病的危险因素。结论为患者提供嗓音保健知识,给予细致的康复指导及护理,可以更好地预防该病的发生。     

声带息肉患者在支撑喉镜下显微手术后嗓音康复训练的研究进展

综述声带息肉患者在支撑喉镜下显微手术后嗓音康复训练的研究进展,包括康复训练的时机、方法 和疗效等,认为科学、个性化的嗓音康复训练,不仅可以改变声带息肉患者错误的发声习惯,提高正确的发音技巧,还可以使声带张弛有度,缓解喉部肌肉疲劳,有效避免发生声带及喉部的其他病变.     

声带息肉的显微手术治疗及嗓音评估

目的：分析声带息肉显微声带缝合术后的嗓音改善情况。方法对33例广基声带息肉患者行支撑喉镜手术,用8-0可吸收线对术中形成的较大黏膜缺损或残留正常黏膜瓣缝合并固定。术前、术后2周、1月行总嘶哑度、粗糙度、气息度、听觉感知评估（GRABS）评分及客观嗓音分析。结果术后2周与术前相比,无论是听觉感知评估还是客观各项声学参数检测均有明显改善,差异均有统计学意义（t分别=5.51、3.87、4.87、6.56、5.34、8.66,P均＜0.05）。术后2周时声带稍充血,声带振动幅度及黏膜波轻度减轻。术后1月声带形态恢复正常,且声带振动和黏膜波的传播恢复。术后1月与术后2周相比,频率微扰和振幅微扰较前改善,差异均有统计学意义（t分别=2.97、4.54, P均＜0.05）,余各项声学参数比较,差异均无统计学意义（t分别=1.73、1.46、1.01、1.62,P均＞0.05）。结论支撑喉镜下显微缝合技术可促进声带息肉术后嗓音恢复,改善嗓音质量。     

嗓音训练对职业用声者声带息肉术后发音质量的效果观察

目的 探讨动态喉镜下嗓音训练对职业用声者声带息肉术后发声质量的疗效评估。 方法 选取2016年3月-2017年1月收治的98例职业用声声带息肉患者作为研究对象,按照随机数字表将患者分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗及护理,实验组在对照组基础上给予嗓音训练。2组患者在训练前及训练3个月后行嗓音声学检测,采用嗓音障碍指数量表(pediatric voice handicap index-30,VHI-30)评估并分析效果。 结果 训练3个月后,实验组患者的声学值基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)及VHI-30各项评分低于对照组,嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index, DSI)和最长发音时间(maximum phonation time,MPT)高于对照组。 结论 嗓音训练可以降低职业用声者嗓音障碍程度,提供发声时呼吸动力支持,改善职业用声者声带息肉术后的嗓音质量。     

声带良性病变发病因素的分析研究

目的 了解声带良性病变发病的危险因素,探讨该病的预防措施并进行康复指导.方法 对2005年8月-2006年8月在我院门诊经喉镜检查诊断为功能不良性声带病变的168例患者及同期喉部检查正常的153例患者进行性别、年龄、职业、用嗓情况分析对照.结果 调查显示患者的职业、工作环境、饮酒、用声时间、嗓音误用5个因素是致声带良性疾病的危险因素.结论 为患者提供嗓音保健知识,给予细致的康复指导及护理,可以更好地预防该病的发生.     

声带良性病变发病因素的分析研究

目的了解声带良性病变发病的危险因素，探讨该病的预防措施并进行康复指导。方法对2005年8月-2006年8月在我院门诊经喉镜检查诊断为功能不良性声带病变的168例患者厦同期喉部检查正常的153例患者进行性别、年龄、职业、用嗓情况分析对照。结果调查显示患者的职业、工作环境、饮酒、用声时间、嗓音误用5个因素是致声带良性疾病的危险因素。结论为患者提供嗓音保健知识。给予细致的康复指导及护理，可以更好地预防该病的发生。     

嗓音训练对声带息肉患者术后发声能力的影响

目的:探讨嗓音训练对声带息肉患者术后发声能力的影响。方法:选取2013年1月~2014年5月我院收治86例声带息肉术后患者为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组术后予常规治疗、护理;试验组在对照组的基础上予嗓音训练,包括嗓音卫生教育、膈肌呼吸训练、姿势与运动训练、打哈欠训练、水泡音训练、嚼音训练、嗓音声学训练。术后1个月、3个月对两组患者用视觉模拟评分法行喉发声能力自主评分比较。结果:喉发声能力VAS评分显示,两组不同时段评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:嗓音训练可改善声带息肉术后喉发声能力,促进嗓音康复。     

倾向性评分匹配评估声带息肉支撑喉镜下切除治疗的效果

目的 探讨倾向性评分匹配评估声带息肉支撑喉镜下切除治疗的效果。方法 采取回顾性研究,收集2019年2月～2021年2月新蔡县人民医院收治的138例声带息肉患者的临床资料。按手术方式分组,将采取支撑喉镜治疗患者的临床资料纳入支撑喉镜组(n=86),将采取纤维喉镜治疗患者的临床资料纳入纤维喉镜组(n=52),应用倾向性评分匹配法对患者进行1:1最邻近匹配。比较两组患者术前、术后4周嗓音学指标[声门标准化噪音能量(NNE)、基频微扰(Jitter),振幅微扰(Shimmer)]、嗓音障碍指数量表(VHI)评分及术后并发症发生情况。结果 术后,两组NNE、Jitter、Shimmer及VHI评分低于术前,支撑喉镜组低于纤维喉镜组(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 支撑喉镜下切除术较纤维喉镜切除术更利于声带息肉患者声带及嗓音功能的恢复,且安全性较高。     

嗓音训练改善早期声带息肉患者发声功能的效果

目的 探讨嗓音训练改善早期声带息肉患者发声功能的临床效果。方法 2016年5月至2018年5月,本院早期单侧广基型声带息肉患者80例随机分为对照组(n = 40)和试验组(n = 40)。两组均进行嗓音卫生宣教,试验组增加嗓音训练,每次40 min,每周1次,共12周。比较两组干预前后纤维喉镜下声带息肉大小、嗓音障碍指数(VHI)和嗓音客观分析等指标。结果 对照组5例、试验组7例脱落。治疗后,试验组声带息肉治愈率和好转率显著高于对照组(χ² = 24.608, P < 0.001);试验组VHI各范畴评分均显著改善( t/Z >11.701, P < 0.001),且显著优于对照组( t/Z >7.027, P< 0.001);试验组基频微扰、振幅微扰和最长发声时间较治疗前显著改善(|t/Z| >5.012, P < 0.001),且试验组均显著优于对照组( t/Z >4.596, P < 0.001)。 结论 嗓音训练可以改善早期声带息肉患者的发声功能,降低嗓音嘶哑程度,改善患者的嗓音质量。     

沟状声带嗓音定量分析

目的：通过对沟状声带患者组嗓音与正常对照组嗓音客观参数定量分析,探讨沟状声带患者嗓音特征,指导沟状声带病变诊断。方法：应用Dr.Speech4.0软件,采样分析27例沟状声带男女患者和60例嗓音正常者的嗓音资料,检测基频（F0）、基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、基频标准差（F0SD）、标准化噪声能量（NNE）、谐噪比（HNR）、信噪比（SNR）和最大发声时间（MPT）等参数。结果：沟状声带患者与正常人比较,男性组中F0、jitter、shimmer、NNE、HNR、SNR和MPT等参数差异有显著性（P〈0.05）,女性组中jitter、shimmer、NNE、F0SD和MPT参数比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：嗓音分析可客观评估嗓音特征,其中NNE、F0、MPT和微扰值变化对指导沟状声带病变诊断有较高价值。