临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用及其效果。 方法选取2013年6月至2015年6月,荆门市第二人民医院80例腹股沟疝无张力修补术患者作为研究对象,将其依据随机数字表法分为干预组与对照组,每组患者40例。对照组给予常规模式护理,干预组给予临床护理路径模式护理,观察2组的应用效果。 结果干预组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、护理满意度评分分别为（15.7±2.5）h、（9.2±1.6）h、（6.3±1.0）d、（91.7±3.5）分,对照组患者分别为（15.7±2.5）h、（9.2±1.6）h、（6.3±1.0）d、（91.7±3.5）分,干预组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组,临床护理满意度评分高于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）;干预组患者术后参加正常活动时间（9.5±1.3）d以及切口疼痛持续时间（1.4±0.3）d均明显的低于对照组（12.8±2.5）d、（3.4±0.6）d,差异均有统计学意义（P均<0.05）。干预组患者术后并发症发生率5.0%,明显的低于对照组的17.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论临床中腹股沟疝无张力修补术护理中实施临床护理路径效果显著,降低术后并发症,缩短患者住院时间,在提高患者临床护理满意度也有明显的优越性,应用价值高。     

快速康复理念在腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后恢复中的应用

目的分析快速康复理念在腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后恢复中的应用。 方法选取泸州市中医医院自2017年2月至2018年2月行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者102例,随机分为对照组（51例）和研究组（51例）。对照组术后给予常规护理,研究组术后给予快速康复护理,2组均护理至患者出院。观察2组术后胃肠功能恢复时间、疼痛持续时间及疼痛程度,统计患者出院时的护理满意率。 结果研究组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次进食时间和疼痛持续时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;研究组的视觉模拟（VAS）评分显著小于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;研究组护理满意率（88.24%）显著高于对照组（72.55%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论快速康复理念应用可有效促进腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后胃肠功能的恢复,降低术后疼痛程度,促进患者术后恢复并提高护理满意率,效果优于常规护理。     

依托考昔结合腰椎麻醉在开放性腹股沟疝修补术后镇痛的研究

目的探讨术前应用依托考昔对开放性腹股沟疝修补术患者术后疼痛控制的影响。 方法选择2016年1月至2018年9月,惠州市第六人民医院60例接受开放性腹股沟疝修补术的老年患者的临床资料并进行单中心、随机、双盲、安慰剂对照试验。试验组患者30例,术前1 h接受120 mg口服依托考昔;对照组患者30例,术前1 h口服安慰剂,采用布比卡因进行腰椎麻醉。记录并分析静息时术后疼痛视觉模拟评分（VAS）。记录患者第1次按需镇痛的时间、术后24 h内镇痛剂量补充次数及术后24 h内吗啡的镇痛剂量及术后不良反应事件发生情况。 结果试验组的术后4、8、12、16和24 h VAS评分分别为（2.47±1.33）分、（2.50±1.74）分、（2.63±1.22）分、（3.37±0.67）分、（2.67±1.14）分,试验组分别为（3.03±1.30）分、（3.70±1.86）分、（4.27±1.68）分、（3.83±1.70）分、（2.93±1.11）分,2组患者组间相同时间VAS评分比较,差异有统计学意义（F_组间=34.130,P_组间<0.001）;2组患者组内不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义（F_时间=8.875,P_时间<0.001）;2组患者组间不同时间VAS评分比较,差异有统计学意义（F_交互=5.234,P_交互=0.001）。试验组患者第1次按需镇痛的时间为（178.20±41.45）min,显著高于对照组（142.80±61.75）min;试验组术后24 h内镇痛剂量补充次数、术后24 h内吗啡的镇痛剂量分别为（2.67±0.96）次、（7.40±4.28）mg,显著低于对照组的（3.43±1.48）次、（11.20±6.17）mg,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组术后出血尿潴留患者2例,胃肠道反应患者3例;对照组术后出血尿潴留患者1例,胃肠道反应患者1例,差异无统计学意义（χ²=0.647,P=0.421）。 结论依托考昔联合腰椎麻醉可以改善老年开放性腹股沟疝修补术患者的术后疼痛。     

体位干预护理在疝手术中对患者术后疼痛与康复的影响

目的探讨体位干预护理在疝手术中对患者术后疼痛与康复的影响。 方法选取2017年1月至2018年9月,吉林大学第二医院收治的腹股沟疝患者214例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组107例。2组患者均行腹腔镜下疝修补术,对照组围手术期给予常规护理,观察组在此基础上术后增加体位干预护理。比较2组患者手术相关临床参数、术后腹胀程度、术后非切口处疼痛及并发症发生情况。 结果观察组术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间及自主下床活动时间分别为（9.66±2.06）h、（10.53±2.48）h、（24.49±5.15）h,与对照组（10.75±2.71）、（13.20±3.31）、（26.90±5.88）比较,差异有统计学意义（t=3.312、6.678、2.911,P=0.001、<0.001、0.004）。术后3 d,观察组腹胀评分为（2.94±1.02）分,明显低于对照组的（6.06±1.84）,差异有统计学意义（t=15.341,P<0.001）。观察组术后非切口处疼痛总发生率为14.95%,明显低于对照组28.04%,差异有统计学意义（χ²=5.428,P=0.020）。 结论疝手术后给予针对性的体位干预护理可有效改善患者胃肠功能,缓解术后腹胀程度,降低术后非切口处疼痛及并发症发生风险,促进患者术后恢复。     

两种手术方法治疗老年复发性腹股沟疝的临床效果

目的探讨Lichtenstein术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）联合腹膜前疝囊部分横断术治疗老年复发性腹股沟疝的临床效果与安全性。 方法选择2013年2月至2018年5月,河北医科大学第二院东院区收治的腹股沟疝患者132例。随机分为对照组和试验组,每组患者66例。对照组患者采用Lichtenstein术,试验组采用TAPP联合腹膜前疝囊部分横断术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后4 h疼痛视觉模拟评分（VAS）、首次下床时间和住院时间、术后48 h的血清IgM、IgA、IgG水平,以及术后的并发症发生情况和复发情况。 结果试验组患者的手术时间及术中出血量分别为（46.4±9.6）min及（36.5±5.1）ml,与对照组（41.3±8.7）min及（39.2±5.4）ml比较,差异有统计学意义（t=3.198、2.953,P=0.002、0.004）;试验组患者术后4 h VAS评分、首次下床时间及住院时间分别为（4.6±1.5）分、（14.9±3.1）h及（5.2±1.8）d,与对照组（5.3±1.4）分、（16.2±3.6）h及（6.5±1.9）d比较,差异有统计学意义（t=2.772、2.223、4.035,P均<0.05）;试验组患者IgM、IgA、IgG水平分别为0.78±0.10、1.43±0.31、6.84±0.73,与对照组0.67±0.11、1.26±0.25、5.79±0.61比较,差异有统计学意义（t=6.011、3.648、8.967,P均<0.05）;试验组患者总并发症发生情况为2（3.03%）与对照组9（13.64%）比较,差异有统计学意义（χ²=4.860,P=0.027）;试验组患者复发情况为1（1.52%）与对照组3（4.55%）,差异无统计学意义（χ²=1.031,P=0.310）。 结论TAPP联合腹膜前疝囊部分横断术治疗老年复发性腹股沟疝的安全性较高,患者术后的免疫功能恢复较显著,并发症发生率较低,临床效果较显著。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的比较腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）在腹股沟疝中的应用效果。 方法回顾性分析2015年2月至2018年1月，新津县人民医院收治的80例腹股沟疝患者的临床资料，根据手术方式不同将其分为试验组及对照组，每组40例。试验组行TEP，对照组行TAPP，2组均行为期1年的随访。比较2组手术临床指标、术后疼痛情况，并统计2组术后并发症发生率。 结果试验组手术时间及铺片耗时分别为（60.27±4.23）min及（25.31± 4.86）min显著短于对照组（73.18±5.62）min及（28.73±5.12）min，差异有统计学意义（t=11.608、3.064，P<0.001、P=0.003）；试验组住院时间及胃肠功能恢复时间分别为（3.38±0.78）d及（15.08±0.91）min与对照组（3.14±0.71）d及（14.79±0.83）min比较，差异无统计学意义（t=1.439、1.489，P=0.154、0.140）。自术前至术后5个月试验组及对照组VAS评分均呈下降趋势，差异有统计学意义（F=252.345、181.841，P均<0.001），且术后2及5个月各时间点VAS评分试验组显著低于对照组（t=4.135、4.711，P均<0.001），术前及术后1 d时间点试验组VAS评分与对照组比较，差异均无统计学意义（t=1.645、1.444，P=0.869、0.153）。试验组并发症发生情况2（5%）与对照组8（20%）比较，差异无统计学意义（χ²=2.857，P=0.091）。 结论腹腔镜全腹膜外自固定补片植入术较经腹股沟腹膜前补片植入术可有效缩短手术时间及铺片时间，且术后疼痛较轻、并发症发生率较低。     

腹腔镜辅助下小切口手术治疗腹壁切口疝的临床效果

目的分析腹腔镜辅助下小切口手术治疗腹壁切口疝的临床效果。 方法选择2017年1月至2019年1月南京市中西医结合医院收治的100例腹壁切口疝患者,对照组采用开放切口疝修补术,研究组应用腹腔镜辅助下小切口手术治疗,各50例,对比两组治疗效果。 结果研究组术中出血量（22.8±4.3）ml明显少于对照组的（51.7±5.6）ml,术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（均P<0.001）。研究组手术当天VAS评分为（5.7±0.6）分,术后1、2、3 d的VAS评分为（4.7±0.7）分、（2.8±0.5）分、（1.2±0.2）分,显著低于对照组同时间点评分,差异有统计学意义（均P<0.001）。研究组并发症发生率为4.0%（2/50）,低于对照组的22.0%（11/50）,差异有统计学意义（χ²=7.162,P=0.007）。 结论腹腔镜辅助下小切口手术可有效减轻腹壁切口疝患者的手术创伤和术后疼痛,降低并发症发生风险,从而缩短住院时间,加速患者恢复。     

多媒体式术前访视在腹腔镜无张力腹股沟疝患者的应用

目的研究多媒体式术前访视在腹腔镜无张力腹股沟疝患者的应用效果。 方法选择2019年4至5月，首都医科大学附属北京朝阳医院行腹腔镜无张力腹股沟疝患者88例。所选患者按照1～88号顺序编号，其中1～44号为对照组，45～88号为研究组，每组患者44例。对照组提供常规的术前访视，研究组提供多媒体式术前访视。并对多媒体式术前访视效果以及常规访视效果从入室后收缩压、心率、焦虑程度及术后满意度进行对比与分析。 结果对照组和研究组腹腔镜无张力腹股沟疝患者焦虑现象比较，差异有统计学意义（χ²=8.408，P=0.037）。对照组腹腔镜无张力腹股沟疝患者在麻醉前20分钟收缩压、麻醉前20分钟心率及患者满意度分别为（132.30±5.73） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（83.34±5.21）次/min、（94.09±3.08）分，与研究组（128.52±9.10） mmHg、（80.18±5.64）次/min、（98.05±2.06）分比较，差异有统计学意义（t=2.327、2.728、－7.084，P=0.023、0.008、<0.001）；对照组腹腔镜无张力腹股沟疝患者在术前1天收缩压及术前1天心率分别为（118.02±10.12）mmHg、（74.30±6.14）次/min，与研究组（121.57±10.25）mmHg、（76.61±5.72）次/min比较，差异无统计学意义（t=－1.633、－1.832，P=0.106、0.070）。 结论多媒体式术前宣教能够缓解患者术前焦虑、恐惧状态，降低患者因为心理引发的生理反应，降低手术风险，提高患者手术满意度及手术室整体护理质量。     

快速康复外科理念对行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术患者的护理效果

目的探讨快速康复外科（fast track surgery,FTS）理念对行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术患者的护理效果。 方法选取2017年2月至2018年5月,吉林大学第二医院收治的52例食管裂孔疝患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组患者26例。2组均行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术,对照组给予围手术期常规干预,研究组给予FTS理念的系统干预,术后均随访3个月。比较2组术后胃肠道功能恢复时间、急性疼痛、并发症及应激反应方面的差异。 结果研究组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、胃管拔除时间、进食时间及住院费用较对照组缩短/降低,差异均有统计学意义（P均<0.05）。术后第2天研究组和对照组平均NRS评分分别为（3.05±1.32）、（4.13±1.42）分;与对照组比较,研究组术后第2天NRS评分降低,且疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访期间研究组恶心、呕吐、便秘及尿潴留发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。 结论FTS理念的系统干预可促进行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的食管裂孔疝患者胃肠功能恢复,减轻患者疼痛程度,降低术后并发症的发生率。     

改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用。 方法选择2020年6月至2021年5月于安庆市第一人民医院收治的72例拟行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象,按照护理方式不同分为2组,每组患者36例。对照组采用改进前临床护理路径,试验组采用改进后临床护理路径。评估2组患者术后的疼痛程度、生活质量,对比2组患者的首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,分析2组患者的护理满意度、并发症发生率。 结果术后3、6 h,试验组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分明显低于对照组（P<0.05）;术后12 h,2组患者的VAS评分无统计学差异（P>0.05）;试验组患者的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组,总体健康、生理功能、生理职能、躯体角色评分均明显高于对照组（P<0.05）;试验组患者的护理满意度（97.22%）明显高于对照组（83.33%）,并发症发生率（8.33%）明显低于对照组（30.56%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论改进后临床护理路径可有效缓解腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术后的疼痛,促进患者术后康复,并提高护理满意度,减少并发症。     

临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果

目的探讨临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。 方法选取2016年2月至2017年7月,儋州市人民医院行腹股沟疝无张力修补术的144例腹股沟疝患者为研究对象,根据围术期护理方法的不同进行分组,分为研究组及对照组,各72例。研究组采取临床护理路径,对照组采取常规护理。比较2组术后疼痛状况及相关临床指标,观察2组术后并发症及疾病复发情况。 结果研究组住院时间及术后卧床时间等均较对照组显著缩短,住院总费用较对照组减少,差异均均有统计学意义（P<0.05）。自术前至出院前1 d 2组VAS评分均显著下降,差异有统计学意义（P<0.01）,且除术前外各时间点研究组均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后研究组并发症发生率及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在腹股沟疝无张力修补术中依据临床护理路径进行护理可有效减轻患者疼痛感,降低术后并发症及复发风险,有利于患者康复,因此值得推广。     

个性化护理对老年腹股沟患者无张力疝修补术围手术期并发症和护理满意度的影响

目的探究个性化护理对老年腹股沟无张力疝修补术后并发症发生率和护理满意度的影响。 方法选择2018年4月至2019年8月,海南西部中心医院接受无张力疝修补术治疗的老年腹股沟疝患者90例。通过随机数字表法将患者分为观察组（45例）及对照组（45例）。对照组采用常规护理,观察组接受个性化护理,2组均护理至患者出院。比较2组护理效果、疼痛视觉模拟评分（VAS）、生命质量（QOL）评分、术后并发症发生率以及护理满意度。 结果观察组手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院天数均短于对照组（P<0.05）。出院时观察组VAS评分低于对照组,QOL评分、护理满意度评分均高于对照组（P<0.05）。观察组围手术期并发症发生率为6.67%（3/45）,显著低于对照组的26.67%（12/45）（P<0.05）。 结论个性化护理在腹股沟无张力疝修补术后老年患者中应用效果良好,可改善患者手术相关指标,减少围手术期并发症的发生,减轻患者疼痛,进而提高其生活质量,获得患者认可。     

术前访视联合循证护理对改善腹股沟疝修补术患者应激状态的影响

目的探讨术前访视联合循证护理对改善腹股沟疝修补术患者应激状态的影响。 方法选取2020年6月至2021年8月西南医科大学附属医院收治的104例患者作为研究对象,根据护理方法不同分为2组,每组患者52例。对照组患者进行常规护理干预,干预组患者进行术前访视联合循证护理干预。对比分析2组患者干预后视觉模拟评分法（VAS）、术后恢复情况、心理状态、并发症发生情况及满意度。 结果2组患者在术前VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预组在术后12、24、48 h VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组下床活动时间、开始进食时间、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院天数均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者干预前SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;并且干预后所有患者SDS评分和SAS评分均明显下降,且干预组SDS评分和SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者总并发症率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论术前访视联合循证护理可有效减轻腹股沟患者疼痛,提高康复质量,加速患者康复,缓解患者心理状况和应激状态,提高患者满意度。     

综合护理在小儿腹股沟疝围手术期护理中的应用

目的探讨综合护理在小儿腹股沟疝围手术期护理中应用效果。 方法选择山东第一医科大学附属青岛医院2019年1月至2020年8月收治的80例接受手术治疗的腹股沟疝患儿作为研究对象,按照数字随机法将患儿分成常规组与综合组,每组患儿40例。常规组患儿采用常规护理模式干预,综合组患儿采用综合护理模式干预。对比2组患儿的术后离床、住院时间、疼痛情况、不良反应情况以及护理满意度。 结果综合组的术后离床、住院时间均显著低于常规组（P<0.05）;综合组的术后疼痛情况显著低于常规组（P<0.05）;综合组的不良反应发生率显著低于常规组（P<0.05）;综合组的护理满意度显著优于常规组（P<0.05）。 结论综合护理干预在小儿腹股沟疝围手术期护理中的应用效果显著,其可有效降低腹股沟疝患儿的离床、住院时间,减轻患儿的术后疼痛以及不良反应情况,提升了护理满意度。     

快速康复外科理念结合舒适护理对腹股沟疝无张力疝修补术后疼痛的影响

目的分析快速康复外科理念结合舒适护理对腹股沟疝无张力疝修补术后疼痛情况的影响。 方法选择庐江县人民医院2019年12月至2020年8月收治的60例进行腹股沟疝无张力疝修补术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2组，每组患者30例。对照组进行常规护理干预，观察组进行快速康复外科理念结合舒适护理干预。对比分析2组术后各时段疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后恢复情况、手术并发症及满意度等。 结果观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组在术后胃肠道功能恢复方面显著优于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症率（6.67%）明显低于对照组（23.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度（96.67%）显著高于对照组患者满意度（76.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论快速康复外科理念结合舒适护理能有效减少腹股沟疝无张力疝修补术患者的疼痛情况，提高康复质量，加快患者术后恢复，提高患者满意度。     

基于快速康复外科理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者手术指标及术后疼痛的影响

目的探究基于快速康复外科（ERAS）理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者手术指标及术后疼痛的影响。 方法选取2018年1月至2019年3月,连云港市第一人民医院高新区手术室就诊的107例腹股沟疝患者,随机分为观察组（54例）和对照组（53例）,所有患者均行腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术进行治疗。对照组给予常规护理。观察组给予基于ERAS理念的护理。观察并比较2组的手术指标、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及不良反应发生情况。 结果观察组手术时间、术中出血量以及住院时间分别与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h、48 h,观察组患者的VAS评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应总发生率18.87%高于观察组5.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论基于ERAS理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者具有较高的应用价值,可有效控制术后疼痛以及并发症发生情况,促进患者快速康复,值得临床推广。     

无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用价值。 方法选取2016年4月至2018年3月在西南医科大学附属医院接受治疗的腹股沟疝患者74例,按随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组37例。2组患者均行无张力疝修补术,对照组给予常规护理,观察组采用全程护理干预。比较2组患者手术相关临床参数、手术前后不同时间疼痛程度、住院期间护理质量及术后并发症发生情况和疝复发率。 结果观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05）,2组术后自主活动时间无明显差异（P>0.05）。2组患者术后2 h至7 d的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）呈先升高后降低趋势,且均明显低于术前,术后12 h至7 d观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组病房维护及管理、病情观察及并发症预防、护理操作及技巧评分均明显高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。术后随访6个月,2组疝复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论对行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者实施全程护理干预可最大限度地降低术后疼痛程度及术后并发症发生率,缩短患者住院时间、促进患者恢复。