中医药在新型冠状病毒肺炎疫情中的应用

探讨在抗击新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)疫情中,如何更好地应用单味中药、中成药、复方汤剂救治患者,以期更好发挥中医、西医及中西医结合防治该传染病的作用.     

中医药诊治新型冠状病毒肺炎研究进展

新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒感染所致,以发热、乏力、干咳为主要临床表现,传染性强,病因为感受疫疠之气,属于中医“疫病”的范畴,病位在肺脾,发病多与“寒、湿、热、毒、瘀”等多因素有关,不同专家对疾病认识不尽相同。本文从中医药角度出发,就该病的病因病机认识和当前一线临床治疗做一简单综述,以便为中医药临床略尽微薄之力。     

中医药治疗新型冠状病毒肺炎1例用药分析

回顾性分析我院1例新型冠状病毒肺炎轻症患者的中医药治疗过程,对中医治则改变,中药方剂调整进行分析。中医药早期积极干预治疗、辨证施治、后期调护对新冠肺炎有显著疗效。     

中医药救治新型冠状病毒肺炎危重型产妇1例病例分析

新型冠状病毒性肺炎属中医"瘟疫"范畴,各类人群均易感。本例产妇孕晚期感疫戾邪气,病情进展迅速,为新型冠状病毒肺炎危重型。救治过程中,中医对证治疗,结合患者"内闭外脱"证型,采取"托"与"清"相结合的救治思路,以回阳固脱、宣肺平喘、通腑泄热、豁痰开窍为治则拟方用药,并根据患者病情辨证加减,临床痊愈,预后良好。     

下法在新型冠状病毒肺炎中的运用

从祛邪退热、截断扭转、清彻余邪、通腑化湿等方面探讨下法在新型冠状病毒肺炎中的运用。认为下法在改善新型冠状病毒肺炎患者发热、肠道功能紊乱症状,防止病情向危重症转化,促进粪便病毒核酸转阴及疾病康复等方面均有独特的作用。具体使用时需把握时机,掌握相关注意事项。并附验案1则。     

2019新型冠状病毒肺炎的中医药治疗文献分析与展望

2019新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)自2019年12月武汉爆发以来,迅速播散至全国,对我国的人民健康产生严重危害,产生了重大的社会负担。截至目前,新型冠状病毒感染的肺炎尚无特效药物,而中医药根据患者的临床表现进行辨证论治,扶正祛邪,临床疗效较好。故本文依据中医经典、患者临床表现及地域环境差异等,根据国家、部门和地方各省市有关新型冠状病毒感染肺炎诊疗、防治方案相关文献,分析新型冠状病毒肺炎的病因、病机,论述其辨证论治及防治措施,为COVID-19的中医药防治提供思路与参考。     

中药在抗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）引起的细胞因子风暴中的应用分析

2019年12月底新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在我国爆发,截止2020年2月23日已感染超7万人,感染者遍布全球28个国家和地区。其传染性强,传播迅速广泛,重症患者可出现急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭等严重并发症。而病毒感染引起的免疫过度激化导致的"细胞因子风暴"是重症患者产生严重并发症的重要原因。目前《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中采用糖皮质激素作为免疫抑制剂,用于遏制重症患者的免疫激化反应,但是糖皮质激素的使用可能会造成二次感染、病程延长等不良预后,且存在严重后遗症风险。而中药在整体免疫调控方面具有明显优势,目前在COVID-19临床治疗中,中西医结合治疗也收到了积极效果。从免疫调控作用入手,分析了单味中药及中药方剂在遏制COVID-19引起的免疫过度激化及细胞因子风暴、抗急性肺损伤的潜在应用价值,有望对现有的诊疗方案中药临床应用做有益补充,发挥抗击疫情的重要作用。     

针灸在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的研究进展

根据新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）致病特点,可将其归于中医“时病瘟疫”温热类疫病范畴,从古至今,针灸防治时行瘟疫及热证的医案云集,临床经验丰富,对当前抗击新冠肺炎疫情具有重要的借鉴意义。该文综述古代文献中针灸疗法对时行瘟疫的防治,并结合当前新冠肺炎疫情防控中针灸的运用,为进一步研究针灸防治新冠肺炎的疗效观察、操作规范及其效应机制奠定基础,为今后针灸防治疫病提供新思路。     

新型冠状病毒肺炎引起细胞因子风暴的损伤机制及中医药防治

细胞因子风暴是新型冠状病毒感染引起免疫病理损伤的关键机制。免疫细胞的活化程度决定细胞因子风暴的严重程度,过度活化的免疫细胞释放大量细胞因子,导致细胞因子风暴和多器官功能衰竭。细胞因子风暴引起的多器官功能衰竭是重症及危重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者死亡的主要原因。中医药通过抑制免疫细胞过度激活和降低炎性细胞因子能有效控制细胞因子风暴。从COVID-19引起细胞因子风暴的损伤机制出发,讨论中医药在防治细胞因子风暴中的作用,为明晰COVID-19的发病机制和临床治疗提供参考。     

Progress of Traditional Chinese Medicine Treating COVID-19

The new coronavirus pneumonia(coronavirus disease 2019 [COVID-19]), caused by the new coronavirus(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 [SARS-CoV-2]), mainly manifests by fever, dry cough, and fatigue. The emergence of SARS-CoV-2 poses a huge threat to people's lives. Unfortunately, so far, there are no effective treatment drugs and vaccines. Traditional Chinese medicine(TCM) has played an important role and achieved good results for treating this epidemic. More than 85% of patients with SARS-CoV-2 infection in China have received TCM treatment. In this article, we describe the progress of TCM for the COVID-19 therapy.     

冠状病毒疾病临床证据与中医论治理论

探讨新型冠状病毒疾病(COVID-19)的中医病因特征、病邪属性、病机特点,为临床辨证论治提供思路.检索中国知网(CNKI)与万方数据库中与COVID-19中医药相关的临床研究,理论探讨,国家及各省市、自治区、直辖市发布的中医诊疗方案等相关文献,对其中的病因病机、理论认识、临床症状体征、辨证分型、用药规律等,进行归纳、...     

新型冠状病毒肺炎疫情下中药资源的重点品种分析及合理配置

在抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中,中医药治疗发挥着举足轻重的作用。通过对国家及26个省(自治区、直辖市)发布用于防治COVID-19的中成药和处方中涉及的资源品种进行收集,共整理推荐中成药241种和处方242首。通过分析筛选出常用药材品种53种,其中中成药组方和处方药味组成中共有的重点品种20种,包括甘草、连翘、广藿香等;同时,还有部分冷背药和民族药在此次疫情中也发挥了重要作用。通过对53种常用药材目前的商品药材来源、再生周期、药用部位、产新情况进行分析,以及对目前COVID-19疫情下的中药资源重点品种的供给、再生能力进行评价,提示可以加大甘草、赤芍等药材的人工栽培力度,控制金银花、板蓝根等家种药材的发展。针对市场需求变化,适时调整中药材生产品种结构和种植面积,提升中药材的质量标准和安全性指标,以期为中药资源的合理配置及疫情下的中药材产业发展提供思路。     

新型冠状病毒感染疾病（COVID-19）病机恶变规律探讨及中医防治思路＊

新型冠状病毒感染疾病（corona virus disease 2019，COVID-19）已成为全球流行性疾病，中医药在防治中发挥了重要的作用，因此分析本病病机演变和恶变的发展规律，对于指导其及早干预和防止向重症进展具有重要意义。本文基于中医药理论，分析和明确了COVID-19属于寒疫和湿疫夹杂的混合疫，为外寒湿引动内湿伏邪所致；系统分析了中医病机演变的动态规律和病机恶变的驱动因素，提出了病机由传变-剧变-恶变-极变-转归动态发展规律，提出以寒湿疫疠直中三阴的六经辨证结合三焦辨证为主要辨证论治的思路，并归纳了中医辨证施药的思路和治疗禁忌，指出“截断病势”和“防止脏寒”疗法在治疗和预后中的关键地位。     

中医药治疗新型冠状病毒肺炎心肌损伤

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)心肌损伤是新型冠状病毒感染后出现的一种临床征象,伴随着罹患COVID-19后出现,或见于急性发病期的普通型与重症,或于COVID-19临床痊愈后发病,概由疫毒邪气由口、鼻而入,客于肺卫,肺朝百脉、心主血脉,肺脏受邪,累及于心,气血不畅而发为心肌损伤。通过治疗100余例确诊COVID-19与出院康复患者,发现部分新型冠状病毒感染患者出现心悸、气短、胸痛、胸憋闷、乏力等症状,检查所见心电图心肌缺血损伤、心肌酶升高等,表现温邪上受,首先犯肺、逆传于心的病理变化。新型冠状病毒感染引起心肌损伤,一方面COVID-19患者痊愈出院后,仍有体弱乏力、病情缠绵难愈,另一方面重症患者出现心肌损伤,极易加重病情,甚则危及生命。临床根据发病不同阶段、病情轻重程度及康复期与患者体质采用不同的证治方法。急性重型COVID-19病患心肌损伤,可用生脉饮、急救回阳汤等加减,毒热扰乱心神可酌情使用安宫牛黄丸、至宝丹等;对普通型COVID-19出现心肌损伤,可用竹叶石膏汤与升陷汤加减;对COVID-19临床痊愈后以心肌损伤为主的病理变化用升陷汤、养心汤和柴陷汤等化裁,运用解毒益气养阴、益气升陷、活血化痰等方法治疗COVID-19心肌损伤,能有效改善临床症状,使心肌酶与心电图恢复正常范围,疗效满意,体现中医药治疗COVID-19心肌损伤的整体优势。     

基于中医药防治新型冠状病毒肺炎的用药探析

武汉市爆发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,传染性强,传播速度快,影响范围广,引起了国内外高度关注。WHO宣布将COVID-19疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。面对重大疫情,河南省郑州市中医院开展中医药预防治疗COVID-19用药调查研究分析,总结中医药诊疗方向及抗病毒中药、经典名方、中成药用药要点,以期能为医疗机构COVID-19诊疗以及药物合理选择提供参考依据。     

新型冠状病毒肺炎患者病毒核酸复检阳性原因分析及中医药防控

新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者新型冠状病毒核酸复检阳性(简称"复阳")虽然并未出现再次传染及临床症状加重的情况,但不能排除其潜在风险.分析新冠肺炎复阳现状,总结复阳发生的原因有病毒残留、前期核酸检测呈假阴性,个体免疫功能低下、病毒复燃或再次感染病毒,药物滥用、免疫抑制;基于此,提出"除毒务尽""扶助正气""改...     

巨噬细胞激活与极化在心肌纤维化的作用及中医药干预

心肌纤维化（MF）是多种心脏疾病的常见病理表现,由于心肌细胞的不可再生性,MF的发生代表心肌出现不可逆性的损伤。以往的研究认为,成纤维细胞介导的胶原沉积是心肌纤维化的主要机制。最新的研究发现,心脏本身存在免疫调控机制,巨噬细胞激活/极化在MF中占有重要地位。随着中医药研究的不断深入,学者们发现中药可通过调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）系统、调节炎症进程、修复细胞外基质、管理氧化应激、维护自噬平衡等方面干预MF,而这一过程与巨噬细胞的激活及M1/M2型极化密切相关。在整个MF过程中,巨噬细胞活化是有益的,但不可过度,否则将变为有害。在MF早期,适当的M1型巨噬细胞极化有利于激活免疫,清除有害物质;在MF中后期,适当的M2型巨噬细胞极化有利于重塑受损的心肌。若巨噬细胞活化过度/不足,或M1/M2型巨噬细胞极化的平衡被打破,则效应由挽救变为破坏。具有调控巨噬细胞活化/极化的中药多具有益气养阴,理气活血的功效,但也不乏清热燥湿解毒之品。因此,MF的发生可能为气阴不足、湿热蕴毒、气滞血瘀所致。通过总结巨噬细胞激活/极化在MF中涉及的生物学过程,阐述中医药从不同角度调控巨噬细胞激活及M1/M2型极化改善MF的研究进展,以期为中医药治疗MF提供借鉴。     

Current Global Status and Future Development of Traditional Chinese Medicine in the Prevention and Treatment of Coronavirus Disease 2019

Recognizing the potential of globalizing traditional Chinese medicine(TCM) for coronavirus disease 2019(COVID-19), this review summarizes the current global use of TCM for COVID-19, status of the internationalization of TCM, and strategy on globalizing TCM for COVID-19. COVID-19 is a novel coronavirus disease that has sparked a pandemic in March 2020 affecting over 110 countries. Although researchers have been racing to develop targeted anti-COVID-19 treatment and vaccine, they are still currently unavailable. Thus, in treating patients infected with COVID-19, western medicine mainly recommended symptomatic treatment and monitoring. Existing drugs are used in the context of clinical trials, and the FDA still not yet approved these drugs for COVID-19. On the other hand, TCM proposed herbal treatment for suspected individuals to take within their observation period, as well as for confirmed COVID-19 patients to take during active phase of disease and during recovery. In China, Integrative Chinese-Western Medicine had been used in treating 91.5% of COVID-19 patients and showed its strength in reducing disease severity, shortening recovery time, and lowering the mortality rate. Despite obstacles in globalizing TCM for the treatment of COVID-19, promoting appropriate use of locally registered TCM products may prevent disease in susceptible individuals, improve the quality of life, and assist in the recovery of COVID-19 patients. With increasing global acceptance, TCM may play a more important role in the battle against infectious disease in the future.     

福建省新型冠状病毒肺炎中医诊疗专家共识(第三版)

自2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎患者后,疫情急剧蔓延,迅速播散,截至目前尚无有效抗病毒药物,为了做好福建省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,发挥中医药在医疗救治中的作用,我省中医药专家组依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合新型冠状病毒肺炎在我省的疫情形势、临床症状及诊疗经验,从中医病因病机、辨证分型、愈后调理、预防调护等方面,制定了福建省新型冠状病毒肺炎中医诊疗专家共识,以期发挥中医药在应对突发公共卫生事件中的特色和优势。