氧化亚氮中毒患者脊髓亚急性联合变性电生理学特点分析

目的分析10例氧化亚氮(笑气)中毒患者脊髓亚急性联合变性电生理学特点。方法纳入2016年1月至2020年1月大连医科大学附属大连市中心医院诊治的10例笑气中毒患者(病例组)及20例对照者(对照组), 分别进行头部、颈椎、胸椎MRI及电生理学检查, 包括四肢运动神经远端潜伏期(DML)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)、感觉神经电位波幅(SNAP)、上肢皮层体感诱发电位N20潜伏期值、下肢皮层体感诱发电位P40潜伏期值, 并进行组间比较。结果病例组运动神经DML延长、MNCV减慢、CMAP降低、SNCV减慢、SNAP降低, 与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组N20、P40潜伏期值均高于对照组[(32.70 ± 3.34)ms比(18.85 ± 1.37)ms、(57.00 ± 4.08)ms比(38.40 ± 1.54)ms], 差异均有统计学意义(t = 16.20、18.20, P<0.01)。5例患者颈椎或胸椎MRI可见颈髓、胸髓后索倒"V"型T2长信号。结论笑气中毒后可引起明显脊髓亚急性联...     

氟诱导大鼠脊髓神经细胞凋亡及氧化应激的研究

目的探讨氟对大鼠脊髓神经细胞凋亡及氧化应激水平的影响。方法取54只6周龄Sprague-Dawley雌性大鼠, 体重为150 ～ 200 g, 适应性喂养1周后, 采用随机数字表法分为对照组[给予含0 mg/L氟化钠(NaF)去离子水]、低氟组(给予含50 mg/L NaF去离子水)、高氟组(给予含100 mg/L NaF去离子水), 每组18只, 各组均食用标准饲料。染氟4、8、12周, 每组选择6只大鼠观察氟斑牙发生情况, 并采用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分对大鼠后肢运动功能进行评估;随后腹腔注射5%水合氯醛进行麻醉, 经心脏穿刺处死大鼠, 采集脊髓组织, 检测氧化应激因子超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)含量。染氟12周, 利用尼氏(Nissl)染色观察大鼠脊髓神经元形态学变化, 原位缺口末端标记法(TUNEL)细胞凋亡检测试剂盒检测脊髓神经细胞凋亡情况, 蛋白质印迹法检测大鼠脊髓组织B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)基因相关X蛋白(Bax)、Bcl-2基因相关启动子(Bad)、Bc...     

急性脑梗死患者脑侧支循环形成的相关因素分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者脑侧支循环形成的相关因素。方法采用回顾性研究的方法将2014年1月至2018年11月任丘康济新图医院收治的4 483例ACI住院患者作为研究对象, 依据经颅多普勒超声(TCD)和CT血管造影(CTA)检查结果, 以是否存在脑侧支循环开放分为有侧支循环组(154例)和无侧支循环组(4 329例), 对两组患者中影响脑侧支循环形成的相关因素进行统计分析。根据改良Rankin量表(mRS)评分标准, 将患者出院时mRS评分0 ～ 1分为出院结局良好, mRS≥3分为出院结局不良, 分析侧支循环开放与出院结局不良的关系。结果与无侧支循环组比较, 年龄[67.00(61.00, 73.00)岁比65.00(57.00, 72.00)岁]、卒中史[52.59% (81/154)比32.08%(1 389/4 329)]、颈动脉狭窄[85.71%(132/154)比20.23%(876/4 329)]、同型半胱氨酸(Hcy)[16.85(13.00, 28.03) μmol/L比15.00(11.00, 21.00) μmol/L], 明显促进脑侧支循环形成, 差异有...     

常规腹腔镜器械行单孔腹腔镜下阑尾切除术的相关研究

目的探讨常规腹腔镜器械行单孔腹腔镜下阑尾切除术(SILA)的可行性, 并与传统三孔腹腔镜下阑尾切除术(LA)进行比较。方法回顾性分析2018年1月至2020年8月嘉兴市第二医院113例急性阑尾炎患者的临床资料。其中61例行传统三孔LA治疗(三孔LA组), 52例行经脐SILA治疗(SILA组)。记录手术时间、术中出血量、手术并发症、住院时间和住院费用。术后 6 h采用疼痛视觉模拟量表评估疼痛程度。术后第1天检测C反应蛋白(CRP)。术后随访1个月。结果两组患者均未发生中转手术, 术中均未发生大出血和副损伤, 术后未发生重度疼痛、严重切口感染、腹腔残余脓肿和切口疝等;SILA组患者瘢痕隐蔽, 美容效果满意。两组手术时间、术中出血量、术后第1天CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);SILA组术后6 h中度疼痛率、住院时间和医疗费用明显低于三孔LA组[15.38%(8/52)比34.43%(21/61)、(3.63 ± 1.22) d比(4.31 ± 1.38) d和 (8 802 ± 1 466)元比(9 559 ± 1 617)元], 差异有统计学意义(P<0.05或&...     

新年寄语

瑞雪纷纷, 晶露为霜, 岁岁新年, 今又始航。在这辞旧迎新的时刻, 《中华地方病学杂志》向长期以来关心、支持本刊的各位领导、专家、学者、广大读者及地方病科研、防治工作者致以最诚挚的感谢和最美好的祝福!     

FT3/FT4和一碳单位代谢物与重度精神疾病代谢综合征相关性的研究

目的探讨游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)和一碳单位代谢物对重度精神疾病(SMI)患者代谢综合征(MetS)的影响。方法采用回顾性病例对照研究, 选取2022年1月至2023年8月在北京回龙观医院住院治疗的328例SMI患者作为研究对象, 包括精神分裂症(SZ)180例、双相情感障碍(BD)74例、重度抑郁症(MDD)74例, 另选取同期74名健康体检者作为对照组, 比较两组甲状腺激素和一碳单位代谢物[叶酸, 维生素B12(VitB12)和同型半胱氨酸(HCY)]水平。同时收集SMI患者临床资料及MetS相关信息, 分别采用偏相关分析、logistic回归分析研究FT3/FT4和一碳单位代谢物与SMI患者MetS危险因素及胰岛素抵抗的关系。结果 SMI患者中SZ、BD、MDD三组之间性别、年龄、病程、吸烟率、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、抗精神病药物使用率、情绪稳定剂使用率、抗抑郁药物使用率、降糖治疗比较, 差异具有统计学意义(P均<0.05);与对照组比较...     

糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块的相关性

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)与2型糖尿病肾病(DKD)患者颈动脉斑块的相关性。方法本研究为横断面研究, 选择2019年6月至2022年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的620例DKD患者为研究对象, 收集所有研究对象的年龄、病程、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)等基本资料及实验室检验数据。根据患者的FPG和HbA1c建立线性回归方程并计算患者HGI水平, 按照三分位数将HGI分为低HGI组、中HGI组及高HGI组。分析3组HGI患者颈动脉斑块检出率。根据患者有无颈部斑块分为颈动脉无斑块组(254例)和颈动脉有斑块组(366组)。采用二元logistic回归进行分析DKD患者发生颈动脉斑块的危险因素。结果 DKD患者中, 颈动脉斑块的检出率59%。与无颈动脉斑块组相比, 颈动脉斑块组患者年龄更大(60.52岁, t=-7.71)、病程更长(10年, Z=-4.17), 收缩压(141.9 mmHg, t=-3.29)、HbA1c(9.2%, Z=-2.17)、HGI(-0.20%, Z=-3...     

急性缺血性脑卒中患者卒中后认知障碍的影响因素及其与认知评分的相关性

目的分析急性缺血性脑卒中患者卒中后认知障碍(PSCI)的影响因素及其与认知评分的相关性。方法本研究为横断面研究, 连续收集2022年6月1日—9月30日在首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学科因急性缺血性脑卒中住院且诊断为PSCI的患者36例为PSCI组, 以年龄±1岁、性别相同为匹配条件, 1∶1纳入同期因急性缺血性脑卒中住院的卒中后无认知障碍(PSNCI)患者36例为PSNCI组。采集两组患者基本资料, 完成实验室及影像学检查, 并由神经心理评估师使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知评价。采用假设检验比较两组基本资料、实验室检查结果及病灶部位差异, 采用多因素条件logistic回归分析PSCI的影响因素, 采用Spearman相关性回归分析影响因素与认知评分的相关性。结果 PSCI组卒中/短暂性脑缺血发作史、高同型半胱氨酸血症(HHcy)、载脂蛋白E(ApoE)ε4基因型以及颞叶、丘脑梗死比例均显著高于PSNCI组(41.7%比13.9%、36.1%比2.8%、30.6%比5.6%、22.3%比2.8%、25.0%比5.6%), ...     

单位职工腰围与高尿酸血症发病关系的回顾性队列研究

目的探讨长沙地区职业人群腰围和高尿酸血症之间的关系。方法采用回顾性队列研究的方法, 纳入2014年1月1日—2018年12月31日在中南大学湘雅医院健康管理中心连续体检4年及以上的70家单位共1 197例员工。以2014年1月1日—12月31日的体检数据作为基线数据, 2015年1月1日—2018年12月31日的数据作为随访数据。按照四分位数间距, 将受试者根据腰围分为4组:第1四分位数(Q1), 男性<77 cm, 女性<68 cm;第2四分位数(Q2), 77 cm≤男性<82 cm、68 cm≤女性<73 cm;第3四分位数(Q3)82 cm≤男性<87 cm、73 cm≤女性<78 cm;第4四分位数(Q4):男性≥87 cm、女性≥78 cm。其中Q1为对照组, Q2、Q3、Q4为暴露组。对总人群、男性人群、女性人群分别建立3个模型, 模型Ⅰ不调整混杂因素, 模型Ⅱ调整年龄、性别、体质指数的混杂(男性人群和女性人群不调整性别), 模型Ⅲ调整年龄、性别、体质指数、高血压、空腹血糖、血肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的混杂...     

口腔正畸知多少

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糖尿病足不能忽视

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医患关系自测

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如何正确认识性早熟

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2023年卷首语

日历飘飞, 我们怀着喜悦的心情, 迎来了我们国家祥和奋进的2023年, 《中国医师进修杂志》也迎来了46卷刊。在过去的一年里, 喜迎了中国共产党"二十大"的胜利举行, 迈上全面建设社会主义现代化国家新征程, 向第二个百年奋斗目标进军, 全面推进中华民族伟大复兴新时代。     

抑郁症与骨质疏松

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解读青少年抑郁症

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谈谈春季过敏

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儿童肥胖知多少

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