瑞马唑仑对麻醉诱导期脑电双频指数及血流动力学的影响

目的探讨瑞马唑仑对全麻患者麻醉诱导期BIS和血流动力学的影响。方法选择气管插管全麻患者92例, 按随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组), 每组46例。R组泵注瑞马唑仑0.4 mg/kg(24 mg·kg-1·h-1), P组泵注丙泊酚2 mg/kg(120 mg·kg-1·h-1)。两组患者BIS≤60后静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.2 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg, 行气管插管。记录两组患者镇静起效时间(诱导开始至BIS≤60的时间), 诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)的心率、MAP、BIS, 诱导过程中镇静补救、术中知晓、心动过缓、低血压、高血压和注射痛的发生情况。结果 R组患者镇静起效时间长于P组(P<0.05)。两组患者各时点BIS比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T0时心率、MAP差异均无统计学意义(P>0.05);与P组比较, R组患者T1时心率高于P组(P<0.05), T1、T2时MAP高于P组(P<0.05);与T0比较, P组患者T1时心率降低, T1、T2时MAP降低(P<0...     

瑞马唑仑用于老年患者全麻诱导时的镇静效果

目的评价瑞马唑仑用于老年患者全麻诱导时的镇静效果。方法择期行气管插管全身麻醉的手术患者100例,性别不限,年龄65～75岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为4组(n=25):丙泊酚组(P组)和不同剂量瑞马唑仑组(R1组、R2组和R3组)。麻醉诱导:P组经30 s静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,待BIS值≤60时,静脉注射顺阿曲库铵0.2 mg/kg和芬太尼4 μg/kg,行气管插管术;R1组、R2组和R3组分别经30 s静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3和0.4 mg/kg,待BIS值≤60时,静脉注射顺阿曲库铵0.2 mg/kg和芬太尼4 μg/kg,行气管插管术。麻醉诱导过程中若BIS值持续>60,P组静脉注射丙泊酚0.5 mg·kg-1·次-1进行补救镇静,R1组、R2组和R3组静脉注射瑞马唑仑0.05 mg·kg-1·次-1进行补救镇静,直至BIS值≤60,2次给药间隔时间>1 min。记录丙泊酚或瑞马唑仑起效时间;记录麻醉诱导过程高血压、低血压、心动过缓、低氧血症和注射痛的发生情况和补救镇静情况。术后1 d随访记录术中知晓发生情况。结果与P组比较,R1组补救...     

瑞马唑仑用于腹部手术患者全麻诱导与维持的效果

目的评价瑞马唑仑用于腹部手术患者全麻诱导与维持的效果。方法择期行气管插管全身麻醉的腹部手术患者100例, 性别不限, 年龄18～64岁, BMI 18～30 kg/m2, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 采用随机数字表法分为2组(n=50):瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组)。麻醉诱导:P组静脉注射丙泊酚1.0～2.5 mg/kg, R组静脉输注瑞马唑仑0.15～0.35 mg/kg, 2组均静脉注射舒芬太尼0.4～0.5 μg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg。麻醉维持:R组静脉输注瑞马唑仑0.3～1.0 mg·kg-1·h-1, P组静脉输注丙泊酚4～12 mg·kg-1·h-1, 2组均静脉输注瑞芬太尼8～15 μg·kg-1·h-1。术中维持Narcrotrend指数(NI)值37～64(即D0～D2)。记录镇静成功情况、患者意识消失时间、睫毛反射消失时间、NI值降至D0时间, 意识消失后HR降低程度、VT、RR、呼吸暂停发生情况、苏醒时间、PACU滞留时间, 记录诱导1、3、5 min时MAP波动程度以及术中、术后不良事件的发生情况。结果 2组镇静成功率均为100%。与P组比较, R...     

瑞马唑仑-阿芬太尼-米库氯铵用于纤维支气管镜检查术的效果

目的评价瑞马唑仑-阿芬太尼-米库氯铵用于纤维支气管镜检查术的效果。方法择期行纤维支气管镜检查术患者100例, 性别不限, 年龄18～64岁, BMI 18.5～28.0 kg/m2, ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=50):瑞马唑仑-阿芬太尼-米库氯铵组(R组)和丙泊酚-阿芬太尼-米库氯铵组(P组)。采用面罩吸氧, 预先缓慢静脉注射阿芬太尼10 μg/kg, 1 min后R组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg, P组注射丙泊酚1.5～2.0 mg/kg, 直至意识消失后, 2组均注射米库氯铵0.14 mg/kg, BIS值40～60时, 由同一名麻醉医生置入喉罩后机械通气。维持期间R组静脉输注瑞马唑仑1 mg·kg-1·h-1, P组静脉输注丙泊酚4～6 mg ·kg-1·h-1, 间断注射米库氯铵维持肌松。于诱导前(T0)、置入喉罩时(T1)、纤维支气管镜抵达隆突即刻(T2)、手术开始10 min(T3)、手术结束(T4)和患者清醒(T5)时记录BP、HR、SpO2、PETCO2、BIS值和改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分)。记录麻醉开始至检查开始时间、总检查时...     

瑞马唑仑用于冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导对血流动力学的影响

目的评价瑞马唑仑用于冠状动脉旁路移植术(CABG)患者麻醉诱导对血流动力学的影响。方法拟在全身麻醉下行CABG患者60例, 性别不限, 年龄18～64岁, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, 左心室射血分数>35%, CI>2.0 L·min-1·m-2, BMI<28 kg/m2。采用随机数字表法分为2组(n=30):瑞马唑仑组(R组)和咪达唑仑组(M组)。R组静脉注射瑞马唑仑0.08 mg/kg, M组静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg, 2组均复合舒芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵进行麻醉诱导, 维持BIS值40～65。于麻醉诱导前、静脉注射瑞马唑仑/咪达唑仑-舒芬太尼-依托咪酯后1～2 min和气管插管前即刻、气管插管后30 s～15 min、切皮前即刻, 分别测定BP、HR、MAP、CI、SVI、外周血管阻力指数(SVRI)和左心室收缩力指数(dPmx), 使用血管活性药物维持生命体征稳定并记录心血管事件发生情况。结果与M组比较, R组低血压发生率及血管活性药物使用例数降低, CI及SVI降低>20%发生率及dPmx差值降低(P<0.05)。结论相对于咪达唑仑而言...     

瑞马唑仑复合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果

目的评价瑞马唑仑复合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果。方法选择拟行无痛人工流产术的患者210例, 按随机数字表法分为3组(每组70例):瑞马唑仑组(R组)、丙泊酚组(P组)、瑞马唑仑复合丙泊酚组(RP组)。R组给予瑞马唑仑0.2 mg/kg, P组给予丙泊酚2 mg/kg, RP组给予瑞马唑仑0.1 mg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg。术中根据需要R组每次追加瑞马唑仑0.05 mg/kg, P组和RP组每次追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录3组患者麻醉前(T0)、诱导完成1.5 min(T1)、诱导完成3.5 min(T2)、手术结束(T3)时的MAP、心率、SpO2, 记录3组患者麻醉起效时间、苏醒时间及不良反应(术中体动、注射痛、低血压、呼吸抑制、术后恶心呕吐、术中知晓、过敏)发生情况。于术前15 min和术后45 min采用正负性情绪量表(Positive and Negative Affect Scale, PANAS)评定患者的正负性情绪量值。结果 P组、RP组苏醒时间短于R组(P<0.05), 3组患者麻醉起效时间差异无统计学意义(P>0.05);T1时R组、R...     

瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查术的效果

目的评价瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查术的效果。方法选择行无痛胃镜检查术患者150例, 年龄18～64岁, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, BMI 18～30 kg/m2, 采用随机数字表法分为3组(n=50):丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)、瑞马唑仑0.3 mg/kg复合瑞芬太尼组(R1组)和瑞马唑仑12 mg复合瑞芬太尼组(R2组)。按体重给药以理想体重计算。静脉注射瑞芬太尼0.25 μg/kg, 然后P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg, R1组静脉注射瑞马唑仑0.3 mg/kg, R2组静脉注射瑞马唑仑12 mg。改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分)≤3分时即开始胃镜操作。给予丙泊酚或瑞马唑仑3 min时若MOAA/S评分仍≥4分, 则为镇静失败。术中发生体动反应时, P组静脉注射丙泊酚初始剂量的1/4, R1组静脉注射瑞马唑仑初始剂量的1/4, R2组静脉注射瑞马唑仑2.5 mg, 维持MOAA/S评分≤3分。15 min内追加超过3次仍不能维持足够的镇静, 则为镇静失败。记录镇静成功情况。记录胃镜检查时间、苏醒时间和离院时间。记录术中体动反应、心动过缓、低血压、呼吸抑制、呃逆、...     

不同剂量瑞马唑仑麻醉诱导对瑞芬太尼抑制气管插管反应的半数有效血浆靶浓度的影响

目的 探讨麻醉诱导时不同剂量瑞马唑仑对瑞芬太尼抑制气管插管反应半数有效血浆靶浓度(Cp₅₀)的影响。方法 选择择期行气管插管全身麻醉手术患者79例,男14例,女65例,年龄18～60岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者分为三组：瑞马唑仑0.2 mg/kg(R1组)、0.3 mg/kg(R2组)和0.4 mg/kg(R3组)。根据分组分别静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3、0.4 mg/kg进行麻醉诱导,待患者MOAA/S评分为0分时,将瑞芬太尼进行靶控输注(TCI)给药,3 min后行气管插管术。瑞芬太尼血浆靶浓度由序贯法确定,初始剂量为3.0 ng/ml,剂量梯度为0.2 ng/ml,并根据插管反应确定下一例患者瑞芬太尼剂量。记录入室后安静状态下、麻醉诱导后、气管插管后的HR、MAP、BIS。记录意识消失时间。采用Probit法计算Cp₅₀及95%可信区间(CI)。结果与入室后安静状态下比较,麻醉诱导后R1组HR明显增快、BIS明显降低(P<0.05),R2、R3组HR明显增快,M...     

丙泊酚配伍舒芬太尼与顺式阿曲库铵麻醉诱导对眼内压的影响

目的 观察丙泊酚配伍不同剂量舒芬太尼与顺式阿曲库铵麻醉诱导气管插管时对眼内压(IOP)的影响.方法 无眼疾鼻内窥镜手术患者45例,随机均分为三组.全麻诱导药物配方:A组舒芬太尼0.3 μg/kg+丙泊酚2 mg/kg+顺式阿曲库铵0.1mg/kg,B组舒芬太尼0.2μg/kg+ 丙泊酚2 mg/kg+顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,C组舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚2 mg/kg+顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,诱导后行气管插管.记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)时的IOP和MAP.结果 与T0时比较,T1时三组IOP、MAP均明显下降(P＜0.01).T2时三组IOP、MAP均明显高于T1时(P＜0.01),且A、B组显著低于C组(P＜0.01).T3～T5时A、B组IOP、MAP明显低于C组(P＜0.01),A组MAP明显低于B组(P＜0.01).结论 丙泊酚配伍0.2或0.3μg/kg舒芬太尼与顺式阿曲库铵麻醉诱导气管插管可以维持较低的IOP.     

不同麻醉诱导对患者眼内压影响的比较

目的 比较异丙酚、咪达唑仑或依托咪酯复合舒芬太尼麻醉诱导对患者眼内压(IOP)的影响.方法 拟在全麻下择期手术患者45例,年龄20-40岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按照随机数字表法,将其随机分为3组(n=15):异丙酚组(P组)、咪达唑仑组(M组)和依托咪酯组(E组).麻醉诱导:P组、M组和E组分别静脉注射异丙酚2.0 mg/kg、咪达唑仑0.2 mg/kg及依托咪酯0.3 mg/kg后,依次静脉注射舒芬太尼0.2 μg/kg与顺阿曲库铵0.2 mg/kg,行气管插管术.于麻醉诱导前l min(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)和2 min(T4)时测定IOP和MAP.结果 与P组比较,M组和E组低眼压发生率降低(P＜0.01);与E组比较,P组和M组高眼压发生率降低(P＜0.05).P组、M组和E组MAP与IOP的相关系数分别为0.831、0.889和0.806(p＜0.05),相关系数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉诱导对IOP影响较小,MAP的波动程度是麻醉诱导引起IOP变化的主要因素.     

瑞马唑仑与丙泊酚在无痛人工流产术中应用的麻醉效果和安全性比较

目的比较瑞马唑仑与丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果和安全性。方法选择2020年6月至2020年9月在合肥市第二人民医院接受无痛人工流产术的患者100例, 采用随机数字表法将患者分为丙泊酚组(B组)和瑞马唑仑组(R组), 每组50例。B组采用丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉, R组采用瑞马唑仑复合舒芬太尼进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导前(T1)、睫毛反射消失后(T2)、手术开始后1 min(T3)、手术结束时(T4)、清醒时(T5)的MAP、心率、SpO2, 比较两组患者麻醉起效时间、意识恢复时间、苏醒时间、离院时间和相关并发症(术中体动、循环抑制、呼吸抑制、注射痛、呃逆、呕吐等)的发生情况。结果与T1时比较, B组T2时的MAP、心率和SpO2均下降(P<0.05), 而R组T2时仅MAP下降(P<0.05)。与B组比较:R组T2时MAP、SpO2升高(P<0.05), T3时心率、SpO2升高(P<0.05), T4、T5时心率升高(P<0.05);麻醉起效时间、意识恢复时间和苏醒时间均增加(P<0.05);呼吸抑制、循环抑制及注射痛发生率均降低(P&...     

瑞马唑仑与丙泊酚用于肝硬化患者无痛胃镜检查的有效量及安全性

目的探讨瑞马唑仑与丙泊酚用于肝硬化患者无痛胃镜检查的有效量及其安全性。方法选择行无痛胃镜检查的肝硬化患者54例, 按随机数字表法分为丙泊酚组(P组, 30例)和瑞马唑仑组(R组, 24例)。静脉注射瑞芬太尼0.4 μg/kg后, P组给予丙泊酚(初始剂量1.0 mg/kg), R组给予瑞马唑仑(初始剂量0.1 mg/kg), 采用改良Dixon序贯法决定下一例患者的剂量。记录两组患者入室时(T0)、胃镜置入前(T1)、胃镜置入后(T2)、检查结束时(T3)的MAP、心率、SpO2、呼吸频率、改良警觉/镇静(Modified Observer’’s Assessment of Alertness/Sedation, MOAA/S)评分。记录两组患者低血压、低氧血症、呼吸抑制(呼吸频率<12次/min)、心动过缓、注射痛、恶心呕吐及眩晕等不良反应的发生情况, 记录两组患者苏醒时间及镇静成功率。分析瑞马唑仑与丙泊酚用于肝硬化患者无痛胃镜检查的量效关系, 采用概率单位Probit回归分析法计算瑞马唑仑、丙泊酚用于肝硬化患者无痛胃镜检查的ED50及其95%CI、95%有效量(95% eff...     

苯磺酸瑞马唑仑用于病态肥胖患者无痛胃镜检查的效果

目的 评价苯磺酸瑞马唑仑用于病态肥胖患者无痛胃镜检查的效果。方法 择期行无痛胃镜检查的病态肥胖患者60例,年龄24～39岁,ASA分级I～Ⅲ级,BMI>35 kg/m²。采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和苯磺酸瑞马唑仑组(R组),各30例。2组均先静脉给予舒芬太尼7μg, P组采用丙泊酚1.5 mg/kg进行麻醉,R组采用苯磺酸瑞马唑仑10 mg进行麻醉。待MOAA/S评分<2之后进行内镜操作。术中如有体动分别追加丙泊酚0.5 mg/kg和苯磺酸瑞马唑仑2.5 mg。记录2组患者入室前(T₀)、胃镜置入时(T₁)、胃镜置入后2 min(T₂)、胃镜退出时(T₃)的MAP、HR水平、SPO₂、RR水平,MOAA/S评分,以及苏醒时间和不良反应的发生情况。结果 2组患者T₀时的MAP、SPO₂、HR、RR差异无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂时间...     

瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉用于衰弱老年患者胃癌根治术的效果

目的评价瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉用于衰弱老年患者胃癌根治术的效果。方法择期行腹腔镜胃癌根治术患者120例, 年龄65～75岁, 性别不限, BMI 18～28 kg/m2, 简易虚弱问卷量表评分3～5分, 按照随机数字表法分为3组(n=40):丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)、低剂量瑞马唑仑复合瑞芬太尼组(B1组)和高剂量瑞马唑仑复合瑞芬太尼组(B2组)。麻醉诱导:P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg, B1组和B2组分别静脉泵注瑞马唑仑6和12 mg·kg-1·h-1, 意识消失后3组静脉注射阿芬太尼和罗库溴铵。麻醉维持:P组静脉泵注丙泊酚4～12 mg·kg-1·h-1, B1组和B2组静脉泵注瑞马唑仑0.5～1.0 mg·kg-1·h-1, 3组静脉输注瑞芬太尼0.05～0.20 μg·kg-1·h-1, 间断静脉注射罗库溴铵, 术中维持BIS值45～55。记录意识消失时间、意识恢复时间和气管拔管时间;记录麻醉诱导时注射痛、术中心血管事件、术中知晓和PACU期间呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡的发生情况。结果与P组比较, B1组和B2组意识消失时间延长, 注射痛、术中低血压和心动过缓发生率降低,...     

舒芬太尼复合丙泊酚对小儿麻醉诱导期血流动力学及脑电双频指数的影响

目的 研究舒芬太尼复合丙泊酚对小儿全麻诱导期血流动力学及脑电双频指数(BIS)的影响.方法 45例择期全麻手术患儿随机均分为三组,每组15例.舒芬太尼剂量分别为0.1μg/kg(S1组)、0.2μg/kg(S2组)和0.3μg/kg(S3组).3 min后三组均静注丙泊酚2.5 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导.经口行气管插管.记录诱导前(T1)、静注舒芬太尼后(T2)、静注丙泊酚后(T3)、插管即刻(T4)、插管后2 min(T5)、5 min(T6)时的BP、HR和BIS.结果 S1、S2组在T4时SBP、DBP、MAP明显高于T1时(P＜0.05);而S3组变化不明显,但与S1组同一时点比较,SBP、DBP、MAP明显低于S1组、HR慢于S1组(P＜0.05).三组间各时点的BIS差异无统计学意义.结论 应用舒芬太尼0.3 μg/kg复合丙泊酚诱导能较好地抑制气管插管时的心血管应激反应.     

瑞马唑仑用于门诊刮宫术的镇静效果

目的评价瑞马唑仑用于门诊刮宫术的镇静效果。方法选取门诊刮宫术患者80例, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 年龄≥18岁。采用随机数字表法分为2组:瑞马唑仑组(R组, n=41)和丙泊酚组(P组, n=39)。麻醉诱导:静脉注射阿芬太尼10 μg/kg, R组静脉注射瑞马唑仑7 mg, P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg。若改良警觉镇静评分≥3分或者患者无法耐受手术操作, R组以瑞马唑仑2.5 mg、P组以丙泊酚0.5 mg/kg进行补救镇静, 阿芬太尼1 μg/kg补救镇痛。记录镇静药起效时间、睁眼时间、清醒时间和离院时间。记录镇静成功情况、术中BIS值、药物补救情况和不良反应发生情况。结果 R组和P组患者术中BIS值分别维持在61～72和40～64。R组镇静成功率95%, P组100%, 差异无统计学意义(P>0.05)。与P组比较, R组镇静药补救率和阿芬太尼补救率升高, 镇静药起效时间延长, 术后恶心、呕吐发生率升高, 呼吸抑制和注射痛发生率降低(P<0.05)。结论瑞马唑仑(按说明书剂量给药)用于门诊刮宫术较为安全, 但其只能维持在浅镇静状态, 镇静效果劣于丙泊酚。     

瑞马唑仑和丙泊酚用于宫腔镜检查术镇静效应的相互作用

目的评价瑞马唑仑和丙泊酚用于宫腔镜检查术镇静效应的相互作用。方法拟行宫腔镜检查术患者, 年龄20～45岁, BMI 18～28 kg/m2, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 试验分两步进行, 用序贯法确定A组(瑞马唑仑)和B组(丙泊酚)的半数有效剂量(ED50);以A组和B组获得的ED50为标准确定C组(0.25×瑞马唑仑ED50+0.75×丙泊酚ED50为起始剂量)、D组(0.5×瑞马唑仑ED50+0.5×丙泊酚ED50为起始剂量)和E组(0.75×瑞马唑仑ED50+0.25×丙泊酚ED50为起始剂量)复合用药方案, 用序贯法确定C组、D组和E组丙泊酚和瑞马唑仑复合用药时丙泊酚的ED50。采用等辐射分析法分析两药镇静效应的相互作用, 计算相互作用系数及两者协同作用剂量配比。结果 A组瑞马唑仑ED50为0.180 mg/kg, B组丙泊酚ED50为1.167 mg/kg, 等辐射分析结果显示, 瑞马唑仑和丙泊酚具有协同作用, 当瑞马唑仑0.045、0.090、0.135 mg/kg与丙泊酚0.546、0.288、0.160 mg/kg复合使用时, 相互作用系数分别为:1.393、1.339、1....     

不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼在无痛胃镜检查术中的比较

目的 探讨不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼用于无痛胃镜检查术的有效性及适宜剂量。方法 选择2021年8—11月拟行无痛胃镜检查术患者160例,男84例,女76例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组：丙泊酚2 mg/kg组(P组)、瑞马唑仑0.2 mg/kg组(R1组)、瑞马唑仑0.3 mg/kg组(R2组)和瑞马唑仑0.4 mg/kg组(R3组),每组40例。P组、R1组、R2组和R3组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg行镇痛预处理后,60 s内分别静脉注射丙泊酚2 mg/kg、瑞马唑仑0.2、0.3和0.4 mg/kg,改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤2分时即开始胃镜操作。记录首次镇静成功率、胃镜检查时间、苏醒时间、离院时间。记录术中低氧血症、低血压、体动、呛咳、呃逆、注射痛和术后恶心呕吐等不良反应发生情况。记录患者和内镜医师对麻醉的满意度。结果 与P组比较,R1组首次镇静成功率、低氧血症、低血压、注射痛发生率和内镜医师满意率明显降低,苏醒时间和离院时间明显缩短,体动和呛咳发生率明显升高(P<0....     

瑞马唑仑对脑血管介入手术患者术后谵妄的影响

目的观察瑞马唑仑对脑血管介入手术患者术后谵妄(postoperative delirium, POD)的影响。方法选取2021年7月至2022年6月在空军军医大学西京医院行全麻下脑血管介入手术的患者, 采用区组随机化方法分为丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑组(R组)。P组患者静脉注射丙泊酚1.0～1.5 mg/kg行麻醉诱导, 静脉泵注丙泊酚4～10 mg·kg-1·h-1术中维持麻醉;R组患者静脉注射瑞马唑仑0.1 mg/kg行麻醉诱导, 静脉泵注瑞马唑仑0.3～0.7 mg·kg-1·h-1术中维持麻醉。记录两组患者一般情况、术前合并疾病情况、手术时长及术中血管活性药物使用情况。于术前20 min和术后5 min采集两组患者静脉血样本, 双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清IL-6、血清S100钙结合蛋白β(S100 calcium binding protein β, S100β)和TNF-α水平。采用ICU意识模糊评估法(Confusion Assessment Method-intensive care unit, CAM-ICU)量表于拔管后30 min、术后1 d和术后3 d...     

不同剂量舒芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉诱导对患者血液动力学的影响前瞻性、多中心、随机、双盲研究

目的 评价不同剂量舒芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉诱导对患者血液动力学的影响,探讨复合异丙酚时舒芬太尼的适宜麻醉诱导剂量.方法 本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲的临床研究.拟行腹部手术患者165例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～63岁,性别不限,体重42～90 kg,根据舒芬太尼不同麻醉诱导剂量分为4组:舒芬太尼0.4 μg/kg组(S1组,n=44)、0.6 μg/kg组(S2组,n=43)、0.8 μg/kg组(S3组,n=38)、1 μg/kg组(S4组,n=40).麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,靶控输注异丙酚,血浆靶浓度3.0 μg/ml,当BIS<60且异丙酚达设定血浆靶浓度时,各组经30 s分别静脉注射舒芬太尼0.4、0.6、0.8、1 μg/kg,四组均静脉注射罗库溴铵0.9 mg/kg,静脉注射舒芬太尼后3 min(BIS 35～45)行气管插管、机械通气.于麻醉诱导前(T0)、异丙酚血浆靶浓度3.0 μg/ml时(T1)、静脉注射舒芬太尼后1 min(T2)、3 min(T3)、气管插管后即刻(T4)、1 min(T5)、3 min(T6)、5 min(T7)时记录SP、DP、MAP和HR.记录心血管不良事件和气管插管反应的发生情况.结果 四组麻醉诱导期间低血压、高血压和心动过速的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),T4-7时S4组心动过缓发生率较其余各组升高(P<0.05);S1组和S2组气管插管反应发生率较S3组和S4组升高(P<0.05或0.01).结论 舒芬太尼0.8 μg/kg复合靶控输注异丙酚(血浆靶浓度3.0 μg/ml)麻醉诱导时患者血液动力学平稳,是复合异丙酚时舒芬太尼适宜的麻醉诱导剂量.