不同分型慢性鼻-鼻窦炎患者外周血嗜酸性粒细胞与中性粒细胞百分比及变态反应临床差异性分析

目的分析不同分型慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者外周血嗜酸性粒细胞与中性粒细胞百分比及变态反应临床差异性。方法前瞻性选取2015年5月至2017年5月间在上海市宝山区大场医院和上海中医药大学附属曙光医院宝山分院接受治疗的150例CRS患者,收集患者临床资料,皮肤点刺试验的结果及外周血内中性粒细胞和嗜酸性粒细胞所占比率,分析其与CRS起病联系情况。结果 150例患者手术后病理诊断显示45例为中性粒细胞型,105例为嗜酸性粒细胞型;不同分型的两组患者在临床症状、年龄、性别和病程方面对比差异均无统计学意义(P0.05);嗜酸性粒细胞的浸润型患者外周血内嗜酸性的粒细胞所占比率高于中性粒细胞的浸润型患者,差异有统计学意义(P0.05);慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSs NP)、慢性鼻-鼻窦炎伴息肉(CRSw NP)分型和免疫病理的分型在两种不同浸润型患者内分布对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CRS患者病理组织内中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的浸润程度与其外周血内嗜酸性粒细胞所占比率有关,局部嗜酸性粒细胞和外周血内嗜酸性粒细胞的浸润程度呈现为一致性。     

慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉组织变化的Eotaxin-3参与作用分析

目的分析慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉组织变化的嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)-3参与作用。方法选取2014年5月至2016年5月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者80例,依据鼻息肉存在情况将这些患者分为伴随组(n=40)和不伴随组(n=40)两组。另选取同期收治的鼻腔鼻窦非炎性疾病患者40例作为对照组,对三组患者的Eotaxin-3平均光密度、嗜酸粒细胞计数进行统计分析。结果伴随组、不伴随组患者的Eotaxin-3平均光密度均显著高于对照组(P0.05),而伴随组患者的Eotaxin-3平均光密度又显著高于不伴随组(P0.05);伴随组患者的嗜酸粒细胞计数显著高于不伴随组、对照组(P0.05),但不伴随组、对照组患者的嗜酸粒细胞计数之间的差异不显著(P0.05);伴随组、不伴随组患者的Eotaxin-3平均光密度和嗜酸粒细胞计数均呈显著的正相关关系(r=0.677,0.517,P0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉组织变化中可能有Eotaxin-3参与。     

慢性鼻-鼻窦炎与支气管哮喘的相关性分析

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎的病情严重程度与支气管哮喘发病之间的相关性。方法随机选取暨南大学附属第一医院耳鼻喉科2014.8-2015.8间临床确诊为慢性鼻-鼻窦炎的患者,通过Sperman相关性分析比较他们的病情严重程度和呼出气一氧化氮(FeNO)的相关性。结果单纯型慢性鼻窦炎患者FeNO与外周血嗜酸性粒细胞计数(%)呈正相关关系(r=0.577,P0.05),慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者FeNO与外周血嗜酸性粒细胞计数(%)呈正相关关系(r=0.826,P0.05)。而两组患者的病变范围和分级与变应性鼻炎及哮喘的发病率均无统计学意义(P0.05)。结论单纯慢性鼻-鼻窦炎患者和鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的病情与哮喘的发病有着一定正相关性。     

鼻后神经切断术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘的疗效及其对鼻黏膜嗜酸性粒细胞的影响

目的 探讨鼻后神经切断术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)合并哮喘的疗效,以及手术对鼻黏膜内嗜酸性粒细胞(EOS)的影响.方法 选取该院确诊的CRSwNP合并哮喘患者15例,行鼻后神经切断术.术后随访1年,采用视觉模拟法(VAS)评估疗效.有7例患者术前和术后1年采集了中鼻甲黏膜,比较手术前后鼻腔黏膜EOS浸润度的...     

糖皮质激素短疗程雾化吸入对嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者相关指标的影响

目的探讨糖皮质激素(GC)短疗程雾化吸入对嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻部症状体征、嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平及肾上腺皮质功能的影响。方法 80例嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为对照组和观察组,分别给予糖皮质激素短疗程喷鼻和雾化吸入方案治疗。比较2组患者近期疗效、治疗前后鼻部症状VAS评分、内镜LundKennedy评分、EOS水平、血清皮质醇水平及复发率。结果观察组患者治疗显效率和总有效率均显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后鼻部症状VAS评分和内镜Lund-Kennedy评分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者随访3、6个月复发率均显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后EOS计数水平均显著低于对照组、治疗前(P0.05);2组患者治疗前后血清皮质醇水平比较无显著差异(P0.05)。结论糖皮质激素短疗程雾化吸入方案治疗嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉,可有效缓解鼻部症状体征,抑制嗜酸性粒细胞聚集,降低远期复发风险,且未对肾上腺皮质功能产生明显影响。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜手术前后组织中血管内皮生长因子和黏蛋白MUC5AC的表达情况

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)鼻息肉内镜手术前后鼻黏膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)和黏蛋白MUC5AC的表达情况。方法选择2012年1月-2015年1月台州市中心医院CRS鼻息肉内镜手术患者75例作为鼻息肉组和鼻骨骨折或鼻出血患者75例作为对照组,鼻息肉患者取术前鼻息肉标本、术后6周上颌窦口黏膜标本、对照组取下鼻甲上缘黏膜标本进行HE染色观察嗜酸性粒细胞计数、免疫组化染色测定VEGF和黏蛋白MUC5AC的表达情况。结果鼻息肉术前组和鼻息肉术后组标本中嗜酸性粒细胞均高于对照组(P0.05),鼻息肉术后组鼻黏膜嗜酸性粒细胞低于鼻息肉术前组(P0.05)。鼻息肉术前组和鼻息肉术后组标本中VEGF和黏蛋白MUC5AC阳性表达面积百分率均高于对照组(P0.05),鼻息肉术后组鼻黏膜VEGF和黏蛋白MUC5AC阳性表达面积百分率低于鼻息肉术前组(P0.05)。结论嗜酸性粒细胞计数和VEGF、黏蛋白MUC5AC表达水平在CRS鼻息肉内镜术前鼻黏膜组织中较高,术后6周时明显降低,VEGF和黏蛋白MUC5AC可能参与术后鼻黏膜的修复。     

慢性鼻窦炎患者血清和鼻腔分泌物中分泌型卷曲相关蛋白5的表达水平及临床价值研究

目的 探讨慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）患者血清和鼻腔分泌物中分泌型卷曲相关蛋白5(secretory frizzled-related protein 5,SFRP5)的表达水平及临床价值。方法 选取2020年7月～2022年6月南通大学第四附属医院收治的CRS伴鼻息肉（CRS with nasal polyps,CRSwNP）患者123例为研究对象,根据息肉组织染色病理结果分为嗜酸性粒细胞性CRSwNP(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)组（n=69）和非嗜酸性粒细胞性CRSwNP(noneosinophilicECRSwNP,nECRSwNP)组（n=54）。另选取同期体检正常的健康者55例为对照组。酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清、鼻腔分泌物SFRP5水平;多重线性回归分析CRSwNP患者外周血嗜酸性粒细胞水平的影响因素;受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估辅助型T2(Th2)细胞、鼻...     

阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效及对嗜酸性粒细胞的影响江西省宜春市第二人民医院 耳鼻喉科 龚志龙 汪志坚 336000

目的 探讨阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效及对嗜酸性粒细胞的影响。方法 选取我院2012年9月至2015年7月收治的52例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组,常规治疗,对照组：布地奈德喷鼻,实验组：在对照组的基础上,联用阿奇霉素。观察疗效、嗜酸性粒细胞计数情况、NF-kBp65、IL-8水平。结果 实验组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的65.38%(P＜0.05),术后1个月、3个月,实验组嗜酸性粒细胞计数均低于对照组同时期(P＜0.05)。实验组治疗后NF-kBp65、IL-8水平,均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗后NF-kBp65、IL-8水平,均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),结论 阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效显著,患者嗜酸性粒细胞水平得到有效改善。     

组织嗜酸性粒细胞联合外周血CD4+/CD8+对慢性鼻窦炎规范化鼻内镜术后复发的预测价值

[目的]探讨组织嗜酸性粒细胞(Eos)联合外周血CD4+/CD8+对慢性鼻窦炎(CRS)规范化鼻内镜术后复发的预测价值.[方法]选取2019年3月至2020年4月在本院行C RS规范化鼻内镜手术治疗的105例C RS患者.统计术后1年复发情况,分析C RS患者规范化鼻内镜手术后复发的影响因素及组织嗜酸性粒细胞(Eos)...     

慢性鼻窦炎的治疗进展

慢性鼻窦炎(CRS)是指病程在12周以上的鼻、鼻窦黏膜炎性疾病,此病好发于21 ～30 岁青年人群,发病后患者多表现出黏脓性/黏性鼻涕、鼻塞等症状[1].根据细胞的浸润方式可将C RS 分为嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎(ECRS )和非嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎(NECRS).ECRS相较于NECRS而言具有症状重、伴发症(如...     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术预后的影响因素分析

目的分析影响慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)功能性鼻内镜手术(functional endoscopic sinus sur-gery,FESS)预后的因素,为术前评价和术后治疗提供依据。方法对有手术指征的59例CRS患者行术前检查,记录视觉类比法评分(visual analog scale,VAS)、鼻内镜评分、性别、年龄、血嗜酸性粒细胞数目以及是否合并哮喘、息肉资料。患者术后随访1年以上,共5次,每次随诊记录患者VAS及鼻内镜评分,根据结果判断手术预后,并进行影响预后的因素分析。结果血嗜酸性粒细胞数目增高,伴有哮喘的患者FESS预后差,其他因素不是影响FESS术后预后情况的主要因素。结论在所记录的指标中,血嗜酸性粒细胞数目增高,伴有哮喘评估手术效果意义重大,伴有息肉的CRS并不引起更差的手术效果,提示传统意义上的CRS的分型可能并不合理。     

慢性鼻窦炎内窥镜术后布地奈德鼻喷雾剂干预的预后观察

探讨布地奈德鼻喷雾剂应用于慢性鼻窦炎内窥镜术后的临床疗效。选取收治的慢性鼻窦炎患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例,内窥镜术后对照组给予氧氟沙星滴眼液滴鼻治疗,治疗组在对照组基础上给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,比较两组临床疗效及治疗前后嗜酸性粒细胞计数。治疗组总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后1个月及3个月两组嗜酸性粒细胞计数均有明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。慢性鼻窦炎内窥镜术后应用布地奈德鼻喷雾剂,能明显减轻鼻腔黏膜水肿,改善炎症情况,减少嗜酸性粒细胞数,临床疗效肯定,值得推广应用。     

嗜酸性粒细胞与CT在慢性鼻窦炎诊断中的作用

正慢性鼻窦炎(CRS)在临床上分为两种类型:(1)慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP);(2)慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)。病理分型根据炎性细胞浸润情况分为:(1)中性粒细胞浸润为主;(2)嗜酸粒细胞浸润为主;(3)淋巴细胞/浆细胞浸润为主;(4)混合型[1]。其中以嗜酸粒细胞浸润为主的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(E-CRSwNP)在临床上具有鼻内镜检查病变较重、糖皮质激素治疗效果良好、术后易     

阿奇霉素联合布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后的疗效及对嗜酸性粒细胞的影响

目的:探讨阿奇霉素联合布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后的疗效及对嗜酸性粒细胞的影响。方法:选取我院2012年9月~2015年7月收治的52例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组和对照组各26例,两组均进行常规治疗,对照组再给予布地奈德喷鼻,实验组在对照组治疗的基础上,联用阿奇霉素。观察两组患者的疗效、嗜酸性粒细胞计数情况、NF-k Bp65水平和IL-8水平。结果:实验组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的65.38%,差异有统计学意义,P0.05;术后1个月、3个月,实验组的嗜酸性粒细胞计数均低于对照组同期,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,实验组的NF-k Bp65和IL-8水平均低于治疗前和对照组的水平,对照组的NF-k Bp65和IL-8水平均低于治疗前的水平,差异均有统计学意义,P0.05。结论:阿奇霉素联合布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效显著,患者的嗜酸性粒细胞水平得到了有效改善。     

外周血嗜酸性粒细胞计数在急性荨麻疹住院患者中的临床意义

目的 研究60例急性荨麻疹住院患者的外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数与患者全身症状(呼吸困难、腹痛等)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEUT)计数、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、甲状腺功能的相关性.方法 收集2014年9月至2020年6月上海交通大学医学院附属仁济医院和南京医科大学附属无锡第二人民医院皮肤科收治入院的急性荨麻疹患者60例,根据EOS计数将60例患者分为EOS减少组(减少组)和对照组.分析两组患者全身症状、WBC、NEUT、Hb、CRP、ESR、甲状腺功能的差异.结果 减少组和对照组各30例.减少组86.7％(26/30)的患者有全身症状,主要为呼吸困难.减少组的全身症状发生率明显高于对照组(P<0.01);减少组患者的WBC、NEUT以及CRP水平均较对照组增高(P<0.01),而Hb、ESR差异无统计学意义(P>0.05);减少组患者甲状腺功能异常者明显增多;相关性分析表明患者的外周血EOS计数与WBC、NEUT、CRP呈负相关(r=-0.380、-0.468、-0.351,P<0.01).结论 急性荨麻疹患者在发病期存在外周血EOS计数减少的现象,外周血EOS计数减少的患者全身症状发生率高,相关实验室指标异常者多,应予以重视.     

慢性鼻-鼻窦炎患者鼻窦黏膜中Foxm1表达情况分析

[目的]探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)鼻窦黏膜中叉头盆蛋白质M1(Foxm1)的表达及意义.[方法]选取2015年4月至2016年7月在本院行鼻内镜手术的CRS患者72例,其中慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者41例(A组),慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者31例(B组),同时选取因鼻中隔偏曲行鼻内镜手术患者40例作为对照组(C组),采用免疫组化染色及实时荧光定量PCR检测Foxm1表达.[结果]A、B组Foxm1表达强度明显强于C组(P<0.05),A组和B组Foxm1表达强度比较无统计学意义(P>0.05);A组和B组Foxm1 mRNA相对表达量为(3.104±0.622)和(3.211±0.708),明显高于C组(1.000±0.000)(P<0.05),A组和B组Foxm1 mRNA相对表达量差异比较无统计学意义(P>0.05).[结论]CRS患者鼻窦黏膜Foxm1表达明显上调,可能参与了CRS的发病过程,值得进一步研究.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和嗜酸性粒细胞对AECOPD患者出院后1年内COPD相关再入院的预测价值

目的 探究中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者出院后1年内慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关再入院的预测价值。方法 将2020年12月至2022年6月阜阳市第二人民医院收治的100例AECOPD患者纳入本次回顾性研究,将出院后1年内有≥1次再入院记录的患者纳入再入院组(n=35),其他患者纳入非再入院组(n=65)。比较两组的临床资料(包括一般资料、实验室检查资料、治疗方法和死亡情况)。根据NLR、EOS的预测AECOPD再入院的受试者工作特征(ROC)曲线截断值将患者分组,分别为高NLR组(n=43)和低NLR组(n=57)、低EOS组(n=51)和高EOS组(n=49)。比较各组的住院时间、1年内COPD相关再入院情况和死亡情况,采用Logistic回归分析NLR、EOS预测AECOPD再入院的风险。结果 再入院组患者住院时间为(16.68±6.44) d,明显长于非再入院组[(14.02±6.26) d],全身糖皮质激素使用患者比率为28.57%,明显少于非再入院组(53.85%),NLR为8.57±3.16...     

血清IgE和外周血嗜酸性粒细胞检测在儿童哮喘中的临床意义

目的 探讨血清IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数在儿童哮喘中的临床意义.方法 分别检测哮喘急性发作组38例、哮喘缓解期组40例及50例正常儿童的血清IgE水平和外周血EOS计数,比较各组间的水平差异.结果 急性发作组、缓解期组哮喘患儿的血清IgE和外周血EOS检测结果均显著高于正常对照组(P＜0.01);急性发作组IgE和EOS水平显著高于缓解期组(P＜0.01).结论 血清IgE和外周血EOS检测在儿童哮喘的诊断中具有重要意义.     

慢性真菌性鼻-鼻窦炎病原学分析

目的 分析慢性真菌性鼻-鼻窦炎(CFRS)患者的临床特征和病原学数据,为CFRS的病因学研究提供依据.方法 将2016年至2020年于北京同仁医院确诊为慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的756例门诊及住院患者纳入研究.对CFRS患者临床特征进行分析,对真菌球型鼻窦炎(FB)和变应性真菌性鼻-鼻窦炎(AFRS)患者的临床特征进行...     

呼出气一氧化氮检测联合诱导痰嗜酸性粒细胞计数对ACO的诊断效能分析

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测联合诱导痰嗜酸性粒细胞计数对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的诊断效能。方法采用前瞻性的研究方法,依诊断标准连续纳入慢性阻塞性肺疾病患者137例,ACO患者67例和非ACO(NACO)患者70例。采用一氧化氮电量法测定患者FeNO,计数诱导痰嗜酸性粒细胞百分比,比较2组患者的FeNO水平和诱导痰嗜酸性粒细胞百分比,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析2个指标对ACO的诊断效能。结果 ACO组有效完成FeNO检测67例和诱导痰嗜酸性粒细胞计数52例,而NACO组分别为70例和47例。ACO组FeNO和诱导痰嗜酸性粒细胞百分比以中位数(四分位间距)表示分别为36.50(21.25)ppb和4.25%(13.12%),明显高于NACO组的21.00(10.00)ppb和0.50%(1.50%),差异有统计学意义(Z=-7.089,P0.05;Z=-5.979,P0.05)。ACO组患者FeNO和诱导痰嗜酸性粒细胞百分比的水平分布与NACO组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。经ROC曲线分析,FeNO、诱导痰嗜酸性粒细胞百分比诊断ACO的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837和0.847,最佳临界值为25.50ppb和2.30%。联合检测FeNO和诱导痰嗜酸性粒细胞百分比,以任一指标大于临界值为ACO诊断标准,诊断灵敏度为0.942,特异度为0.638。结论 FeNO和诱导痰嗜酸性粒细胞百分比是用于ACO诊断的良好指标,两者联合检测可以明显提高诊断灵敏度。