脂必妥治疗高脂血症60例疗效观察

自 1998年 11月以来 ,我们应用脂必妥治疗高脂血症 6 0例 ,收到较好效果。现报告如下。一般资料 :同期收治的 12 0例高脂血症患者均符合高脂血症的诊断标准 ,并除外药物及肝、胆、肾、甲状腺等疾患引起的脂质紊乱。随机分为两组 :1脂必妥治疗组 :男 32例 ,女 2 8例 ;平均年龄 5     

脂必妥治疗高脂血症的疗效观察

我们从96年开始应用脂必妥治疗高脂血症,取得了较好疗效,并与烟酸肌醇酯做了临床对比观察,现报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料临床选择60例高脂血症病人作为观察对象,均为原发性高脂血症,其中男49例,女11例;年龄37～65岁,平均52.6岁。让病人按就诊顺序随机分为两组,每组30人。两组临床症状和血脂高低程度无显著差异,具有可比性。1.2　方法观察前一周停用一切其他降血脂药,于服药前及服药后30天测量血脂及血、尿常规,出、凝血时间,肝、肾功能,血液流变学等参数,并做详细记录。脂必妥组,给脂必妥0.45g,3次/日,饭后服;烟酸肌醇酯组,给烟酸…     

调脂药物治疗的进展

调脂药物过去称为降脂药物 ,用于治疗高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素 ,根据血脂蛋白的增高情况 ,高脂血症可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ 5种类型。临床上常检测血总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)和高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ -Ｃ)水平来判断高脂血症 ,分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合高脂血症 (两者都增高 ) 3类。治疗高脂血症时应降低已增高的血ＴＣ、ＴＧ和低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ ,为总胆固醇的主要成分 ) ,而增高已降低的血ＨＤＬ -Ｃ。因此称为调脂治疗更为妥当。调脂治疗适用于下列情况 :①动…     

泰脂安治疗高脂血症的临床疗效观察

目的：研究泰脂安对高脂血症病人血脂的调脂作用及安全性。方法：300例原发性高脂血症病人按中医辨证分型，肝肾阴虚159例，阴虚阳亢141例，口服泰脂安胶囊3粒（每粒0．3g)，每天3次，连服8周。服药前及服药4周和8周末，均做体格检查、记录证候积分、查血脂谱。服药前及服药后8周末查血尿粪常规、ALT、BUN、Cr、ECG及前庭功能。治疗期间每2周复诊1次，记录证候积分及副作用。结果：服药4周和8周末，TC分别降低18．2％和25．2％，TG降低26．2％和40．6％。LDL－C降低18．9％和20．6％，AI降低了27．1％和34．9％，HDL－C升高了81．2％和42．9％，分别与治疗前比较有统计学意义（P均＜0．01），治疗8周末TC、TG和AI下降程度明显大于4周（P均＜0．01），临床证候积分减少，与治疗前比较有统计学意义（P均＜0．01），总有效率为95．35％，其中肼肾阴虚为94．34％，阴虚阳亢为96．45％，但两组无可比性（P＞0．05）。该药对血尿粪常规、BUN、ALT、Cr、ECG及前庭功能均无不良影响。结论：泰脂安对高脂血症病人具有较好的调脂作用，其降低TC、TG、LDL－C、AI和升高HDL－C的作用，8周疗效更优，并能明显改善证候，无副作用，是安全、有效的调脂中药。     

清源调脂胶囊治疗高脂血症性脂肪肝实验研究

目的：探讨清源调脂胶囊对高脂血症性脂肪肝动物模型形成的影响。方法：Wistar大鼠45只,随机分为正常组（n=9),模型组（n=12),治疗组（n=12),对照组（n=12),除正常组常规饲养外,其余3组同期予高脂饲料喂养造模,持续8W,其间,治疗组大鼠从造模1W末开始每日同步予清源调脂胶囊3粒／只,灌胃,对照组大鼠每日同步给予东宝肝泰片3片／只,灌胃,至8W末停药杀检,观察各组大鼠的一般情况及肝功能,血脂变化,并取局部肝组织切片镜检。结果：与模型组相比,治疗组,对照组大鼠的体重,肝指数及血总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）等均呈下降趋势,肝脏脂肪沉积减轻,其中尤以治疗组大鼠较为显著（P＜0．05）,结论：清源调脂胶囊能降低高脂血症大鼠血TC,TG,LDL－C水平,并能有效改善肝脏脂肪沉积,对高脂血症性脂肪肝有显著治疗作用,但在改善肝功能方面尚不及东宝肝泰片明显。     

护肝片与脂必妥治疗脂肪肝的临床研究

我科1999年10月～2000年5月,将58例肝功能异常的脂肪肝患者随机分成两组,分别用护肝片和脂必妥进行治疗,结果如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 58例患者ALT>46U/L,TBil≤50μmol/L,TC≥65μmol/L,TG≥1.6mmol/L,B超提示脂肪肝。所有病例均有不同程度的肝区钝痛、隐痛或刺痛。伴有腹部胀气、乏力、易疲倦、大便不调者18例,有乙型肝炎病史者2例,无肝炎病史者56例,有饮酒史者32例,肥胖者44例。58例病人随机分成两组,护肝片组30例,男性26例,女性4例,平均年龄58±6岁,平均病程7.5±5.2年(5～18年)。脂必妥组28例,男19例,女9例,平均年龄59±8岁,平均病程7.8±4.3年(4～17年)。     

利之舒与脂必妥治疗高脂血症的疗效对照观察

众所周知,高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病的主要易患因素之一,降低血中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)能预防动脉粥样硬化和冠心病的发生和发展。我们对利之舒(辛伐他汀,由哈药三精公司生产)与脂必妥(成都地奥生产)的调脂疗效进行比较,观察两药对血脂的影响。临床资料1.对象:搜集本院2004年1月~2004年12月高脂血症住院病例64例,男46例,女18例,年龄21~77岁,平均年龄55.65岁±12.45岁。64例患者均符合1997年《血脂异常防治建议》[1]的标准,入选者条件为两次化验血脂均高出正常范围…     

两种调脂药物对高脂血症性脂肪肝治疗的实验性研究.

目的探讨不同作用机制的调脂药(非诺贝特和辛伐他汀)对高脂血症性脂肪肝的作用.方法高脂食饵性喂养诱导大鼠高脂血症性脂肪肝模型.分别给予非诺贝特、辛伐他汀治疗,观察肝指数、肝功能,血脂、肝脂、血清及肝组织过氧化脂质(MDA)含量及组织学的变化.结果非诺贝特显著降低血脂,分别为TC(mmol/L)1.80±0.20与2 10±0.33,TG(mmol/L)0.76±0.18与1.09±0.31、血清及肝组织MDA含量(nmol/ml)分别3.97±0.57与6.89±1.22和75.22±20.88与106.69±15.60,但ALT、ALP、肝脂、肝指数却显著升高,肝组织学呈重度脂肪变;辛伐他汀显著降低血脂、肝脂、血清及肝组织MDA含量,对肝功能无影响,肝组织学接近正常.结论非诺贝特虽可显著降低血脂,但却加重肝内脂质沉积,不宜用于高脂血症性脂肪肝的治疗.辛伐他汀显著降低血脂及肝脂,降低脂质过氧化,,对肝功能无影响,可较安全、有效地用于高脂血症脂肪肝的治疗.     

抗脂肝合剂与多烯康治疗脂肪肝临床观察

高脂血症性脂肪肝发病率近年来有增多之势。轻、中度脂肪肝,往往肝功能正常,通过控制饮食与西药降脂药物治疗,使血脂恢复,脂肪肝亦恢复正常。然而,较严重的脂肪肝大多肝功能受损。单纯将血脂降至正常,肝功能并不能恢复。西药降脂药物多数对肝脏有损害,采用中西药物治疗,既能降脂,又能作用于病灶。我们于１９９５～１９９７年,采用中西医结合疗法治疗高脂血症性脂肪肝７２例,并与中、西药对照组对照,现将结果报告如下。１　资料与方法１．１　病例选择：参考有关文献［１］,制定Ｂ超显示脂肪肝的声像图改变［２］诊断标准;对于…     

弹性酶治疗高脂血症伴非酒精性脂肪肝的临床疗效及评估

观察弹性酶 (Elastase)治疗高脂血症伴非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。高脂血症伴非酒精性脂肪性肝病治疗组 30例 ,口服弹性酶肠溶片 (30 0IU/片 ) ,2片 /次 ,3次 /日 ,6 0天为一疗程 ,安慰剂组 2 0例。通过测定肝功、血脂、肾功及B超随访。治疗组肝功能、血脂明显改善 ,优于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组总有效率为 90 % ,明显优于对照组 10 % (P <0 0 5 )。弹性酶具有改善肝功能、降低血脂 ,防治高脂血症伴非酒精性脂肪性肝病的作用     

水飞蓟宾磷脂复合物防治脂肪肝的动物试验与临床观察

目的评价水飞蓟宾磷脂复合物防治脂肪肝的效果。方法①动物试验：将140只大鼠随机分为正常对照组、模型组、水飞蓟宾磷脂复合物干预组。应用皮下注射四氯化碳与饲喂含酒精的高脂饮食3周建立混合性大鼠脂肪肝模型。干预组同时每日分别给予不同剂量水飞蓟宾磷脂复合物灌胃。至3周末从模型组分出部分大鼠作为水飞蓟宾磷脂复合物治疗组，该组停止应用致脂肪肝药物，开始每日给予水飞蓟宾磷脂复合物灌胃持续3周；另外以部分模型组大鼠作对照，该组亦停止应用致脂肪肝饮食，与正常对照组均每日给予生理盐水灌胃，持续3周。分别于3周末和6周末分批处死大鼠，取肝组织做病理学检查；②临床试验：选取54例肝功能异常的脂肪肝患者，随机分成试验组（29例）和对照组（25例），试验组口服水飞蓟宾磷脂复合物治疗12周，对照组口服护肝宁片治疗12周。评价两组患者治疗前后临床症状、肝功能、血脂和肝脏B超的恢复情况，同时记录不良反应。结果①动物试验：肝组织病理检查显示，各干预组的肝脂肪变性、炎症坏死及纤维化程度与模型组比较减轻不明显。模型对照组肝组织大泡性脂变较模型组减轻，但小泡性脂变较模型组更加严重，并可见明显的纤维化。治疗组大泡性脂变程度仍然较明显，但小泡性脂变与纤维化程度明显轻于模型对照组；②临床试验：治疗后试验组和对照组病人的症状有不同程度改善，其中试验组有乏力、腹胀和肝区不适病人的症状改善率显著高于对照组。两组患者治疗后的肝功能指标与治疗前比较均得到显著好转，但两组间比较无显著性差异。治疗后两组的血甘油三酯没有明显变化，但试验组的血总胆固醇明显降低，而试验组没有明显变化。B超结果显示，试验组的脂肪肝好转率48．28％，而对照组仅8     

198例脂肪肝临床分析

探讨脂肪肝的临床特点。B型超声诊断仪诊断脂肪肝 ,测定血胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、红细胞(RBC)、血红蛋白 (HGB)、平均红细胞体积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)、全血粘度、毛细血管血浆粘度、全血还原粘度。脂肪肝组血胆固醇、甘油三酯、红细胞、血红蛋白及全血粘度、毛细血管血浆粘度 ,全血还原粘度均高于对照组 ,有统计学意义。脂肪肝发病率上升 ,血脂异常 ,高粘血症为脂肪肝发病的危险因素 ,脂肪肝患者可能有继发性红细胞增多的倾向     

非酒精性脂肪性肝病临床和病理学研究

目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床与病理特征。方法分析41例NAFLD患者的肝组织脂肪变程度、炎症分级和纤维化分期,并研究其与体重指数(BMI)、血清生物化学和B超检查结果的关系。结果41 例NAFLD患者中,肝组织脂肪变分级:Ⅰ级21例(51．2％),Ⅱ级15例(36．6％),Ⅲ级5例(12．2％);肝组织炎症活动度分级:G0级2例(4．9％),G1级25例(61．0％),G2级10例(24．4％),G3级3例(7．3％),G4级1例(2．4％); 肝组织纤维化分期:S0期20例(48．8％),S1期14例(34．2％),S2期4例(9．8％),S3期2例(4．9％),S4期1例(2．4％)。肝脂肪变程度与肝炎症分级(r=-0．131 3,P=0．413)和肝纤维化分期(r=-0．179 2,P=0．262 3)均无显著的相关性。肝细胞脂肪变程度与BMI(r=0．669,P<0．01)和B超检测到的脂肪肝程度(r=0．366,P<0．01) 呈正相关,炎症活动度与丙氨酸氨基转移酶(ALT)(r=0．669,P=0．019)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(r= 0．438,P=0．005)和B超检测到的脂肪肝程度(r=0．562,P<0．001)呈正相关,而与血小板数呈负相关(r= -0．344,P=0．040);肝纤维化分期与ALT(r=0．449,P=0．003)、AST(r=0．477,P=0．002)、γ-谷氨酰转肽酶(r=0．373,P=0．025)和碱性磷酸酶(r=0．346,P=0．039)呈正相关,而与甘油三酯(r=-0．324, P=0．042)和血小板数(r=-0．375,P=0．024)呈负相关。结论肝脂肪变程度与炎症分级和肝纤维化分期均无显著的相关性,BMI、AST、ALT、血小板和B超检测到的脂肪肝程度等与肝组织病理学有关,肝活组织检查有助于明确诊断。     

多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及其安全性。方法103例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组（55例）和对照组（48例）,治疗组应用多烯磷脂酰胆碱胶囊联合辛伐他汀治疗12周,对照组口服辛伐他汀联合维生素C和肌苷治疗12周,观察治疗前后两组患者症状及血脂、肝功能及肝脏超声影像变化。结果治疗12周,治疗组有效率为87．3％,对照组有效率为52．1％,治疗组在改善患者临床症状、肝功能及血脂方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪肝是安全有效的。     

2014年脂肪性肝病临床研究进展

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14例急性妊娠脂肪肝综合治疗的疗效观察

我院重症监护病房近10年收治急性妊娠脂肪肝(AFLP)患者14例,由于我们及早诊断,尽快终止妊娠,辅以监护、支持和采用血浆置换等治疗措施,母婴预后明显改善,现报道如下.一、资料与方法1.临床资料:我院重症监护病房从1999-2008年收治AFLP患者14例,除1例为市区外,其余均为河北省及天津市郊县患者,发病后在当地医院诊治约7～10 d无效后转入我院.患者年龄24～39岁,平均年龄30.9岁.妊娠时间24～39周,平均为30.1周.     

人工肝脏支持系统对妊娠并发重症肝炎的临床疗效分析

目的探讨人工肝脏支持系统(artificial liver support system,ALSS)对妊娠并发重症肝炎的临床疗效。方法选取成都市公共卫生临床医疗中心2008年5月-2010年3月收治的176例妊娠并发重症肝炎患者,随机分为观察组88例,接受ALSS治疗,对照组88例,接受常规内科治疗,对比两组患者治疗前后肝功能指标及内毒素变化,并对其并发症情况进行分析。结果观察组有效80例(90.9%),对照组有效47例(53.4%),观察组治疗效果明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗后TB、ALT、AST、TBA及ENDOT均显著下降,且观察组下降程度较对照组更为明显(P0.05);观察组发生并发症的患者33例(37.5%),对照组27例(30.7%),两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组病死2例(2.3%),对照组病死6例(6.8%),观察组病死率明显低于对照组(P0.05)。结论人工肝脏支持系统可有效改善妊娠并发重症肝炎患者的临床症状,代偿肝脏功能,从而使体内毒性物质得到有效清除,降低肝功能衰竭的进展率,临床疗效十分显著,且该疗法安全性高,患者恢复快,适合临床广泛推广。     

熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症的疗效观察

目的观察熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症的临床疗效。方法 78例脂肪肝合并高脂血症患者随机分为治疗组（38例）和对照组（40例）,治疗组给予辛伐他汀和熊去氧胆酸联合治疗;对照组仅给予辛伐他汀治疗;疗程均为2个月。观察治疗前后临床症状及体征变化情况,检查肝脏B超,ALT、AST、γ-GT、TG和TC等指标水平。结果治疗组总有效率为86.8%,对照组总有效率为75.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗结束后治疗组临床症状和体征明显较对照组缓解（P〈0.05）;治疗结束后治疗组ALT、AST、γ-GT、TG和TC分别为（52.15±12.32）U/L、（47.14±10.32）U/L、（46.73±15.61）U/L、（1.42±0.31）mmol/L和（3.78±0.44）mmol/L,较治疗前显著降低（P〈0.05）;治疗结束后治疗组患者B超影像学也明显好转（P〈0.05）;治疗期间两组均未见明显不良反应。结论熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症疗效显著,无明显副作用。     

二甲双胍联合生活方式干预对非酒精性脂肪肝的治疗作用

目的观察二甲双胍联合生活方式干预治疗对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的治疗效果。方法对2004年1月至2006年1月中日友好医院确诊的141例NAFLD患者,按1∶2比例随机分为单纯生活方式干预组(TLC组,43例)和二甲双胍治疗组(Met组,98例),Met组在同样饮食-运动治疗同时予二甲双胍(1.5g/d),观察6个月。比较两组治疗前后肝酶学、腰围、血压、血脂、血糖、胰岛素以及HOMA胰岛素抵抗指标的变化。结果治疗后两组转氨酶均下降,Met组转氨酶复常率高于TLC组(65%对35%,P<0.05);体重指数(BMI)在Met组从27.0±3.1降至3个月的25.4±2.3和6个月的25.0±2.5(P<0.05),TLC组从26.4±3.5至24.8±3.4和24.2±3.3(P<0.05);腰围在观察期间两组均下降(幅度4cm);6个月治疗后空腹、糖耐量试验2h(OGTT-2h)血糖/胰岛素和甘油三酯浓度均明显下降,下降幅度Met组高于TLC组(P<0.05);代表胰岛素抵抗的指标HOMA-IR在两组均明显改善(P<0.05),Met组改善更明显(P<0.05)。结论对NAFLD患者在进行饮食-运动治疗同时予二甲双胍治疗,改善肝酶学的异常和胰岛素抵抗疗效优于单纯的节食减重治疗。