临床教训三则

一、思路狭窄,体检不细 1例乙状结肠粘液样癌误诊经过病历摘要韩×,男,31岁,因腹痛、排粘液血便8个月于1987年5月13日来诊。患者于8个月前起自觉下腹隐痛,每日排便4～5次,便质常稀烂并伴粘液血便。发病后多次到某医院查治,主诊医生曾做过3次一般查体,均谓无阳性发现,每次均诊为菌痢并间断使用百炎净、痢特灵等治疗,服药期间见粘液血便减少,但停药后不久又复发。因原医院诊治无效,患者转院来诊。查体:略消瘦,一股情况尚可。腹平软,左下腹可扪及一鸭蛋大小肿块,质韧,表面光滑而微压痛。即做直肠指检虽未触及肿物,但指尖上方觉有明显阻力。1     

血府逐瘀汤临床运用三则

１血管神经性头痛 陈某，女，３８岁，１９９６年３月８日初诊。 患发作性头痛１０余年。初起每年发作数次，服止痛药尚能缓解。近几年来，每因情志不遂、气候变化或月经期，则会出现周期性发作，每次持续１～３日，头痛如劈，服止痛药不能缓解。多次医治无效，遂来我院治疗。诉右侧头痛如锥刺、痛点固定不移二日。诊见患者面色苍白，倦怠乏力，双眉紧锁，呻吟不已，时欲恶心，呈苦愁病容。舌质红，苔薄白，舌边有紫色暗点，舌下青筋显露，脉象弦涩。查脑电图示轻度显常，脑地形图示有异常改变。诊为血管神经性头痛。 证属气机不利，瘀血阻…     

逍遥散临床新用三则

逍遥散临床新用三则刘春苗（安徽省界首市血站门诊部２３６５００）关键词：逍遥散;心悸;痉证;便秘中图法分类号：Ｒ２４９．７逍遥散,源于《太平惠民和剂局方》,具有舒肝解郁、理脾养血之功,是治疗肝郁脾虚症的常用方剂。笔者变通此方运用于临床,辨治多种病症,收...     

水蛭临床应用三则

水蛭临床应用三则戴传贵，史淑贞，雷经，陈发明（山东省济宁市传染病院２７２１３１）关键词水蛭；肝硬化腹水；脑血管意外；冠心病心绞痛水蛭，其性味咸、苦、平，有小毒，入肝经、膀胱经，具有破血、逐瘀、通经之效。后人因虑其破血峻猛有毒，多畏之而不用。著名医家张...     

眼科激光临床讲座(三)

三、影响激光治疗眼病效果的一些因素 (一)选择合适波长的激光不同部位、不同目的,要求使用不同波长激光。例如,行激光虹膜切除术,氩、氪、红宝石激光都有效,但常用氩激光,因其功率高,而且对血管有直接光凝固止血作用。但与近年来发展的Q开关钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光比较,后者比氩激光要好,更易击穿虹膜,且虹膜孔不易再闭合。应用Nd:YAG激光行虹膜切除时有时可发生虹膜出血,大部分出血可自行停止或术中略压接触镜即可止血,不影响预后:只有极少数出血须中断激光治疗,待出血吸收或移动位置后再行治疗。因此目前绝大多数人喜用Q开关Nd:YAG激光行虹膜切除术。     

地龙散临床应用三则

地龙散临床应用三则吴照平（陕西省西乡县人民医院７２３５００）关键词：地龙散;雷诺氏病;偏头痛;腰椎骨质增生地龙散出自《医宗金鉴》,方由地龙、官桂、苏木、麻黄、黄柏、当归尾、桃仁、甘草等药组成,原治或因坠堕,或因打扑,瘀血留于太阳经中所致伤损腰痛、脊痛...     

经方辨证临床应用三则

通过应用六经辨证思想来阐明当归芍药散治疗原发性三叉神经痛、麻杏薏甘汤治疗皮肤淀粉样变、大黄附子汤治疗抑郁症的机制及选方用药原则,为经方的应用拓展了范围。     

眼科血证验案4则

眼科血证验案４则李维谊关键词血证，眼科疾病，活血化瘀法笔者在多年眼科临床中，运用活血化瘀法以三七为主药，治疗眼科血证，多获良效，今举例报告如下。１病案１．１右玻璃体混浊王某，男，５９岁。１９９２年１０月１３日诊。主诉：右眼外伤伴视物不清４天。患者４天...     

临床实习治验三则

兹将临床实习两个多月来,在黄能志老医师的指导下,治愈的病例三则录记如下。(一)用发郁火、益心脾法治愈阳萎之例。李明军,男,25岁,怀化铁路分局工人。1981年9月9日初诊;自今年二月结婚后即患阳萎早泄,不能过正常性生活。已服     

牵牛子临床应用验案三则

牵牛子,苦、辛,寒,有毒。归肺、肾、大肠经,有泻水通便、消痰涤饮、杀虫攻积之功。用黑白丑研末吞服或入汤煎服,治疗小儿伤食、虫积、胃痛、不孕等病证,取得满意疗效。     

中医辨证临床验案三则

运用中医辨证方法治疗酒精性肝硬化、脑出血顽固头痛、抑郁症顽固性失眠疗效满意，报道如下。     

中医辨证临床验案三则

运用中医辨证方法治疗酒精性肝硬化、脑出血顽固头痛、抑郁症顽固性失眠疗效满意，报道如下。     

王任之老中医临床治验三则

我省著名老中医王任之,现任省卫生厅副厅长,尽管公务繁忙,依然坚持临床,经验丰富,疗效卓著,在群众中享有崇高声誉。观其所治验案,既注意辩析病机,又善于灵活施治,尤以调治疑难杂证见长。为此,本刊在征得王副厅长同意的前提下,特请经常跟随王副厅长临床的三位同志整理治验三则,以示一斑。     

中医理论指导临床用药医案三则

本文将中西医理论指导临床用药取得一些较好疗效的案例报道如下仅供同道参考。     

内科血证临床验案三则

内科范围出血诸证为临床所常见,中医诊治颇具特色,笔者于1991年以来诊治此证,取得满意疗效,现举验案三例介绍如下,请同道指正.     

小儿肺炎的临床治验三则

小儿肺炎是肺部疾患中的常见病证，多发于感冒之后，或并发于其他疾病过程中，一年四季均可发生，尤以冬春二季为常见。年龄愈小，其发病率愈高，而病情愈重。由于小儿形气未充，脏腑娇嫩，抵抗力差，外邪侵犯于肺，使肺气闭阻，郁生痰热，壅塞气道，肺气上逆所致。 多年来，通过对临床大量病例的观察分析，根据小儿肺炎的不同证型，采取不同的治法，取得满意疗效，现介绍典型病例如下： 例1 赵某，男，3岁。症见发热，咳嗽喘促，肺部X线拍片，见有炎性改变，用青霉素治疗3日无效。现症：体温38.5℃，咳嗽有痰，肺部听诊可闻中小水泡音，舌苔白厚，脉数有力。治以泻肺定喘，解毒化痰。方药：苏子10 g，黄芩10 g ，葶苈子10 g，瓜蒌10 g，射干10 g，柴胡10 g，僵蚕10 g，大青叶5 g，地龙10 g，服药2 日，热降喘减，连服4剂，肺炎缓解，仅有阴伤咳嗽症状，改养阴清肺汤3剂痊愈。     

柴胡疏肝散临床新用三则

柴胡疏肝散出自张景岳《景岳全书》,由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药组成,具有疏肝理气,活血止痛之效,适用于肝气郁结、胸肋疼痛,往来寒热等症。笔者用其改方治疗临床杂症,疗效显著,现举例如下。     

眼科临床指南

赵家良编译为适应我们眼科医疗服务的需要，提高我国眼科医疗服务水平，中华医学会眼科学分会将世界卫生组织推荐的最好的眼科临床服务指南，即美国眼科学会编写的充分遵循循证医学的原则制定的临床指南编译成中文版。指南所有内容均与临床密切相关，以便向临床医生提供有用的信息。指南中所提出的每一项建议均标明其明确的等级，以表明其在临床诊治过程中重要性。[第一段]     

老年顽固性不寐临床治验三则

老年顽固性不寐在临床上较为常见 ,精神因素是主要诱因 ,病机主要为阴阳失调 ,元神失养 ,邪扰神动 ,多与心脾肝肾及阴血不足有关。因血之来源 ,为水谷精微所化 ,上奉于心 ,则心得所养 ;受藏于肝 ,则肝体柔和 ;统摄于脾 ,则生化不息 ;调节有度 ,化而为精 ,内藏于肾 ,肾精上承于心 ,心气下交于肾 ,则神志安宁。若暴怒、思虑、忧郁、劳倦等 ,伤及诸脏 ,精血内耗 ,病因与病证彼此互相影响 ,可致顽固性不寐。临床证候特征主要有 :1 病程缓慢 ,逐渐加重 ,病程长 ,不寐可持续 2个月以上。 2 服常规的安神药基本无效。 3 夜睡累计不超过两小时甚至…     

当归回逆汤临床新用三则

当归回逆场源出于《伤寒论·厥阴篇》，为治疗血虚寒厥诸证之良方。笔者临案辨证加减当归回逆场方剂，用于治疗雷诺病、血痹、坐骨神经痛各1例。1雷诺病：患者男，39岁。1990年诊断为雷诺病。多方治疗无效。笔者予通阳温经，活血祛瘀，用当归回逆汤加味始之，当归9g，桂板6g，赤芍9g，细辛3g，木通6g，吴英6g，红花6g，炙草3g，生姜3片，大枣5枚．每日1剂水煎服．连服10帖后初见好转，原方去吴英，再服10帖．每至冬寒时用原方作预防性服用，至今未见复发。雷诺氏病乃肢端动脉痉挛症，中医认为是寒邪人浸，阳气不达四末所致。《伤寒论》曰：…