胸腰椎爆裂骨折并脊髓不全损伤24例的早期治疗

1　临床资料　 1993年以来我所对 2 4 (男 8,女 16 )例胸腰椎爆裂骨折并脊髓不全损伤患者施行早期手术 .年龄 2 0～ 5 4(平均 33)岁 .骨折部位及类型 :T1 2 6例 ,L1 12例 ,L2 4例 ,L3及 L4 各 1例 ,均为爆裂骨折并脊髓不全损伤 .术前 ASIA分级 :A级 2例 ,B级 6例 ,C级 7例 ,D级 9例 .手术距受伤时间 5～ 2 4 h.术前行 X线照片与 CT检查以确定脊髓受压部位及范围 .确诊后 ,iv大剂量的激素和甘露醇 .局麻加强化或全麻俯卧位手术 .常规显露伤椎及相邻上下各一节段椎体棘突、椎板及横突 .于相邻椎体安置椎弓根螺钉 ,椎板切除根据有无棘突…     

棘突截骨椎管前后减压术治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓损伤

我院于 1995年 5月～ 2 0 0 2年 4月采用棘突截骨椎管前后减压术治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓损伤 2 4例 ,取得了满意效果。该方法操作方便 ,减压彻底 ,适用于基层医院 ,现报告如下。1　 临床资料与方法1.1　 一般资料　本组 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ;年龄 19～ 6 5 (平均 35 )岁。骨折部位 :T12 8例 ,L110例 ,L2 4例 ,L3 1例 ,L4 1例。脊椎骨折并合并以下损伤 :完全性截瘫 13例 ;不完全截瘫 11例 ;四肢骨关节损伤 3例 ;血气胸、创作性湿肺 2例 ;颅脑外伤 1例 ;创伤性休克 3例。受伤原因 :坠落伤 15例 ,交通伤 3例 ,各类砸伤 6例。本组…     

后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤的临床观察

目的:本文旨在对32例手术病例的临床疗效进行初步总结和分析。方法:2001年~2005年1月,采用后路手术内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤。结果:本组病例术后均无神经症状加重或出现新的神经症状。矫正度丢失:术后8个月伤椎前缘高度平均丢失0.5mm,矫正角平均丢失5.2°。结论:脊髓损伤症状轻、椎管内占位及伤椎塌陷轻的病例可行单纯后路切开复位椎弓根部内固定,不做椎板切除减压。反之,则仍需充分减压,行次环形或环形减压。     

脊髓损伤患者的早期康复护理体会

作者对 1 997年 1月— 2 0 0 2年 1月本院收治的 60例脊髓损伤患者分组 ,通过早期康复护理 ,比较两组病人的功能恢复情况及并发症发生情况 ,取得良好效果 ,现报告如下。临　床　资　料　　康复护理组 3 4例 ,其中男 3 0例 ,女 4例 ,年龄 1 8岁～ 59岁 ,平均 3 0 .6岁。对照组 2 6例 ,其中男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 0岁～ 56岁 ,平均 3 1 .3岁。伤因 :坠落伤 3 8例 ,砸伤 1 2例 ,车祸伤 1 0例。部位 :颈椎 1 9例 ,胸椎 1 2例 ,胸腰段 2 9例。全组病人均为新鲜伤 ,其中全瘫 2 2例 ,不全瘫 3 8例。护　　理1　对照组　仅进行了脊柱骨折、脊髓损…     

脊柱骨折伴脊髓损伤患者的康复护理

目的:防止并发症的发生,促进肢体残存功能的恢复和重建。方法:通过对36例脊髓损伤病人进行心理、预防并发症、功能训练等护理。结果:36例患者无一出现并发症,都有不同程度好转。结论:只有通过各种正确的康复护理,才能使患者缩短疾病恢复的疗程,减轻痛苦,加速疾病的康复,最终获得尽可能多的生活自理力。     

脊柱骨折伴脊髓损伤的术后护理

目的探讨创伤性脊柱骨折、脱位伴脊髓损伤患者实行手术后的护理方法。方法通过对创伤性截瘫患者术后进行一般心理、体位、皮肤、饮食的护理,以及并发症、功能锻炼和康复的护理,强调实施整体护理的重要性。结果78例创伤性脊柱骨折、脱位伴截瘫患者无1例发生严重并发症,治疗效果满意。结论通过对创伤性脊柱骨折、脱位伴截瘫患者的护理。认为制定系统的整体护理程序、对创伤性截瘫并发症的充分了解和重视康复功能锻炼,是获得满意治疗效果的保证。     

脊柱骨折并脊髓损伤术后护理

目的:探讨脊柱骨折并发脊髓损伤患者术后护理方法。方法:选取我科2011年11月~2013年10月接诊的55例脊柱骨折并发脊髓损伤患者作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,对他们手术治疗后加强一般体位、心理、饮食及皮肤护理,同时做好并发症护理、功能康复训练及康复护理等。结果:55例患者经过整体护理后,并无1例发生严重并发症,治疗效果比较满意。结论:加强脊柱骨折并发脊髓损伤患者术后护理,积极做好并发症护理与功能康复训练等,可以提高患者临床治疗效果,值得借鉴。     

连续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后的康复效果

目的连续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复的效果分析。方法将2018年1月至2019年1月期间我院收治的100例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用连续性护理。对比两组患者住院时间、疼痛评分以及生活质量。结果与对照组相比,观察组的住院时间更少,疼痛评分更低,生活质量更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性护理措施可有效的缩短患者住院时间,缓解其疼痛感,提高患者的生活质量,使用价值高,值得推广。     

前路与后路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤对比研究

目的探究前路与后路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤的临床疗效。方法选取永城市人民医院2013年6月至2015年7月收治的96例胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤患者,依据手术方法不同分为前路组与后路组,各48例。前路组患者实施前路减压内固定术治疗,后路组患者实施后路减压内固定术治疗。观察统计两组患者手术时间、术中出血量、留院观察时间及手术前后椎体前缘高度。结果术后,两组患者椎体前缘高度与术前比较均明显提高(P<0.05);术后,前路组患者椎体前缘高度与后路组比较,差异无统计学意义(P>0.05);前路组患者手术时间、术中出血量及留院观察时间与后路组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前路减压内固定术及后路减压内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤均可取得较好治疗效果,可根据患者意愿及自身情况综合考虑选择合适手术方法。     

腰椎压缩性骨折早期康复护理指导

椎压缩腰性骨折是由于各种不同的外力作用而引起的损伤，绝大部分是间接暴力引起的过度屈曲，过度仰伸，重者损伤脊髓，可引起瘫痪，严重影响患者的生活质量。做好早期康复指导将有利于病人早日康复。现将本组80例腰椎压缩性骨折早期康复护理指导体会总结如下：     

康复护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后的应用效果

目的:观察康复护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后的应用效果。方法:回顾性分析2017年5月至2019年9月该院收治的130例脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床资料,依据护理方式不同分为对照组和观察组各65例。对照组术后采用常规护理,观察组术后在对照组基础上采用康复护理,比较两组护理前后运动功能、生命质量及并发症发生率。结果:护理后,观察组美国脊柱损伤协会下肢运动评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组健康调查简表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.62%,明显低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用康复护理,可提高脊柱骨折合并脊髓损伤术后患者运动功能评分和生命质量评分,降低并发症发生率,其效果优于单纯常规术后护理。     

脊髓损伤患者术后并发症的护理

脊髓损伤是由外力的作用引起脊椎骨折，导致脊髓休克、受压、水肿。脊髓和神经根及马尾神经损伤而产生的系列神经功能障碍。本病各年龄段均可发生，具有手术复杂、术后并发症多等特点。症状表现为进行性神经功能受损，包括感觉运动障碍和泌尿系统症状，高位损伤者可影响呼吸功能。我科自2003年以来共治疗脊髓损伤患者20例，手术后加强观察及早发现并发症，采取相应的护理措施，使患者的临床症状得以改善，收到较好效果，现报告如下。     

自制翻身巾在脊柱骨折术后患者中的应用

脊柱是人体的中柱,其主要功能是保护脊髓,缓冲震荡,维持体形,保持身体的稳定与平衡。脊椎外科疾患合并症患者比较多,病情变化快,手术的风险大,特别是合并有脊髓损伤的患者,在手术后正确合理的护理就显得尤为重要。我科在临床中对脊椎术后患者使用翻身巾取得良好的效果。现报道如下。     

steffee手术治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤9例护理

胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤是骨科常见病之一 ,也是骨科临床一项比较难以处理的问题。这类病例治疗的关键在于尽早恢复骨折脱位 ,脊椎节段的正常解剖关系和稳定性 ,解除脊髓的压迫 ,有助于残存脊髓功能的恢复〔1〕。通过对不同程度伤情采取相应有效的护理 ,促进早日康复。 1998年我院引进ｓｔｅｆｆｅｅ手术治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤 ,解除和减轻了病人的痛苦。特别在护理方面 ,我们加强了对这一组病例的特别护理 ,从中感受到 ,护理是手术治疗成功的一个方面 ,护理在整个治疗过程中起着至关重要的作用。现将护理体会总结如下。1　临…     

早期康复治疗对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后疗效的影响研究

目的:对脊柱骨折合并脊髓损失患者在手术后进行早期康复治疗的效果予以探讨和研究.方法:随机选取自2016年2月至2017年4月在该院接受脊柱骨折合并脊髓损伤手术治疗的36例患者,在手术后为其进行相应的治疗,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,为对照组进行常规治疗,为观察组进行早期康复治疗.结果:在治疗总有效率方面,对照组患者明显是要比观察组低的,两组患者之间的差异是非常明显的,并且此项差异在统计学上也是有研究意义的(P＜0.05).结论:对脊柱骨折合并脊髓损失患者在手术后进行早期康复治疗,患者的身体恢复效果非常明显,应用价值较高.     

创伤性颈椎外伤术后的康复护理

颈椎骨折、脊髓损伤的患者多由暴力性创伤所致，直接暴力所致者最高，可占发病率的98％以上，其次为过伸性损伤，骨折类型多为椎体爆裂性骨折及脱位性骨折，均伴有不同程度的颈脊髓损伤。往往是在创伤的瞬间即决定了患者的预后，但是伴随着现代护理理念的不断更新，更早一步将康复训练与临床手术治疗相结合，使脊髓损伤患者的恢复更具希望。