脾淀粉样变性1例

1 病历简介 患者,女,60岁.无任何不适症状.体检中发现: 脾轻度肿大.血常规及肝功未见异常.经B型超声检查发现脾增厚,内见一3.6cm×3.8cm×4.5cm大小的强回声占位灶,与周围组织分界清楚.     

心脏淀粉样变性

各种类型的淀粉样变性均可累及心脏。淀粉样物质沉积和浸润导致心肌细胞萎缩、心肌壁和室间隔肥厚，主要造成限制性心肌病的病理生理学改变，伴心室舒张功能不全，也可侵心脏其它结构。临床表明为充血性心力衰竭、各种类型的心律失常等。本文综述心脏淀粉样变性有关内容及研究进展。     

原发性气管支气管淀粉样变性1例

淀粉样变性是一种以淀粉样纤维素形成的异常蛋白在胞外组织或器官沉积为特征的临床综合征[1].本病可累积多个系统,临床表现各异,在个别病例中,甚至可危及生命[2],而气管支气管淀粉样变性则是原发性淀粉样变性局限于呼吸道的罕见疾病[3],至今病因未明,极易误诊.现就我院呼吸重症监护室收治的1例气管支气管淀粉样变性病例并结合文献复习,分析其临床特点.     

肝淀粉样变性并肝血管瘤1例

病人，女，45岁。纳差、乏力、腹胀1年，双下肢肿、尿少半年。门诊肝脏磁共振：(1)肝左叶海绵状血管瘤，(2)肝脏增大，原因待查，(3)少量腹水。自发病以来，体质量减轻约10kg。无肝炎病史，个人史及家族史无特殊。查体：体温36．7℃，脉搏85次／min，呼吸19次／min，血压110／80mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。中年女性，发育正常，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及出血点，未见肝掌，面部有一枚蜘蛛痣，浅表淋巴结未及肿大。     

淀粉样变性导致结肠穿孔的多发性骨髓瘤1例

1 病例报告 患者为女性,45岁,主诉活动后胸闷、心悸、气短,伴间断午后双下肢浮肿半年,外院心脏彩超检查结果:左室肥厚、二尖瓣轻度关闭不全、三尖瓣轻度关闭不全、心包少量积液,考虑心肌炎行心肌穿刺活检,病理检查结果:心肌淀粉样变性,胸椎及腰椎X线未见明确骨质破坏征象,为进一步诊治入我院.     

超声诊断肾盂结节性淀粉样变性1例

患者，女，63岁。于2006—01-11入院，入院前2月无明显诱因出现左侧腰背部胀痛不适，呈间歇性，伴无痛性全程肉眼血尿2d，检查：左肾区叩击痛。尿常规检查：RBC：满视野／HP，WBC：0～3／HP，Hb：111g／L。静脉肾盂造影示：左肾盂下缘边缘呈“虫蚀”样破坏。造影剂密度不均一，肾盏明显变长；提示：结核可能。CT检查见：左肾盂内占位性病变，大小约3．1cm×2．1cm，为软组织密度，[第一段]     

淀粉样变性一例报告

淀粉样变性是一种多糖蛋白组成的淀粉样物质沉积在体内各种组织的疾病，以往文献报道仅有14例，国内尚未见报道，我院于1982年10月经病理检查确诊一例，现报告如下。     

左眶内淀粉样变性1例

1　病例报告病人女 ,37岁 ,因左眼包块在当地行翼状胬肉切除术后1个月复发并加重半年而入院。查体 :一般情况好 ,淋巴结不肿大。视力 :右 4 9,左 4 5。左眼睑高度肿胀隆起 ,上睑明显下垂 ,下睑重度外翻 ,皮肤无破溃。皮下可触及结节样包块 ,边界不清 ,质中 ,与睑板黏连紧密 ,侵及整个上下睑 ,鼻侧尤著 ;睑板变形 ,边界不清 ;睑、球结膜均有浅黄色颗粒样包块 ,高度充血、隆起 ,触之极易出血 ,质松脆。内眼无异常。B超检查 :左眶内鼻上、颞下实质性病变。初步诊断 :左眶内淀粉样变性。局麻下沿眶内上肿物最显著处切开皮肤、皮下组织 ,见肿…     

以肾病综合征起病的多发性骨髓瘤伴淀粉样变性1例

1 临床资料患者,女,53岁,2008年6月无明显诱因出现双足及踝关节水肿,自觉尿液泡沫增多及夜尿增多,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,遂就诊于当地县人民医院.腹部超声示右肾结石、右肾积水,尿常规示尿蛋白阳性(具体不详).2008-08-09于重庆医科大学附属一院就诊,尿常规:尿蛋白(卅);肝功能:白蛋白(ALB)13.8g/L;总胆固醇(TC)11.26mmol/L、甘油三脂(TG)5.32mmol/L;     

原发性膀胱淀粉样变性一例报告

患者男性，54岁，因间歇性无痛性血尿2年余人院。每次发作5天左右，无畏寒、发热、尿频、尿急及其它全身症状。发病后一个月曾行膀优镜检查，发现右侧输尿管开口上方膀肥水肿，经对症治疗症状缓解。入院查体：一般情况良好，无明确阳性病理体征。常规生化检查阴性。CT示膀既右后壁不规则增厚，约10mm，内线毛糙，外壁光滑，盆腔内未见肿大淋巴结（图）。诊断：膀优癌可能性大。膀优镜所见：右侧膀优壁上见一广基肿物，直径3cm，周边水肿。病理活检报告：移行上皮粘膜淀粉变性，局部上皮增生明显，上皮下有成团粉染物沉着伴出血。讨论：淀粉…     

肝豆状核变性肾脏损害1例

患者男,12岁。因面部浮肿1个月入院。一般情况较差,神志清晰,表情淡漠,肾病面容,面色苍白浮肿,结膜苍白。腹部稍膨隆,扪及肝脾肿大,腹水征阴性,     

Mucoid degeneration of the posterior cruciate ligament: a case report

We report a case of mucoid degeneration of the posterior cruciate ligament (PCL). A 37-year-old male had suffered from right knee pain for several years. The active range of motion of his right knee was −30° extension and 100° flexion, with terminal pain. Magnetic resonance imaging (MRI) showed low proton density and T2WI with fat saturation-high signals in the PCL. Arthroscopic resection of the PCL was carried out, with immediate relief of his symptoms. This was a very rare case of mucoid degeneration of the PCL in a young healthy man. If this disease is considered preoperatively, it can be diagnosed based on characteristic MRI findings.     

Mucoid degeneration of the posterior cruciate ligament: a case report

We report a case of mucoid degeneration of the posterior cruciate ligament (PCL) who complained of knee joint pain on flexion. Magnetic resonance imaging (MRI) showed a diffusely thickened PCL with increased signal intensity on the T2-weighted sequence. A few intact fibers were observed with continuous margin from origin to insertion. Arthroscopy revealed yellow crumbly tissues among the PCL fibers. There was no tear of PCL fibers, thus their tension was preserved. Curettage of degenerative tissue and decompression of the PCL resulted in symptom relief without instability of the knee joint. Notably, the MRI features of mucoid degeneration of the cruciate ligament can be mistaken for those of partial tear of the ligament.     

B超误诊肝豆状核变性为肝癌1例

患者男,70岁,因“腹胀、伴双下肢浮肿”入院。入院后行B超检查,肝内及探及两枚强回声团块,测大者约6·2cm×6·0cm大小,边界尚清,内回声欠均质,余肝实质光点增粗,回声增强,呈结节状,肝脏形态无明显变化,脾脏增大,厚约5·8cm,门静脉和脾静脉均扩张,腹腔内探及液性暗区回声(图1),     

肝豆状核变性误诊为颅内占位性病变1例

1 临床资料 患者,男,13岁,主因走路不急、说话不清2年,恶心、呕吐伴头痛、四肢抖动3 d而就诊。于2年前无明显诱因出现走路不稳,行走缓慢,语言不清,曾在院外多处就医,诊断不明,经对症处理症状无明显改善,于入科前3 d患者出现剧烈头痛、恶心、频繁呕吐,呈非喷射状,呕吐物为咖啡样胃内容物,伴四肢阵发性抖动,不能行走,语言丧失,无发热、大小便     

^131I治疗甲状腺功能亢进症合并肝豆状核变性一例

患者男,28岁,因“大汗、消瘦、手颤半个月”就诊,有甲状腺疾病家族史(母系表亲),无糖尿病病史.体格检查:呼吸有金属味,甲状腺触诊呈Ⅰ度肿大,质地韧、未触及结节.实验室检查:游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)14.94[3.50~6.50(括号内为正常参考值范围,下同)]pmol/L,游离甲状腺素(free thyroxine,FT4) 39.07(11.50~25.70) pmol/L,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)<0.01 (0.64~6.27) mU/L,促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb) 37.12(0~1.75) U/L;血常规:WBC计数3.22(3.50~ 9.50)×109/L,PLT 55(125~ 350)×109/L;肝功能:总胆红素(total bilirubin,TBIL) 21.3(3.40~17.10) μmol/L,间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL) 15.3(1.70~10.20) μnol/L,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT) 100(9~50) U/L,天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST) 53(15~40) U/L,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP) 208(45~125)U/L,γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl-transferase,GGT) 196(10~60) U/L.吸碘率高峰在24h,为56.3%;甲状腺静态显像显示甲状腺弥漫性增大(39 9),摄取功能增强,诊断为格雷夫斯甲状腺功能亢进症(简称甲亢),伴有肝功能受损、PLT降低,选择行^131I治疗.治疗前先予双环醇(25 mg,3次/d)保肝治疗半个月,复查肝功能示胆汁淤积和肝功能受损加重.为筛查肝病病因,检查“乙型肝炎5项”,结果示表面抗体阳性;甲、丙、戊型肝炎检查结果均为阴性.追问病史,患者述祖父死于肝病,进一步检查自体免疫性肝病抗体,无阳性发现,后患者入院治疗.     

Hypertrophic olivary degeneration following surgical excision of brainstem cavernous hemangioma: a case report

Hypertrophic olivary degeneration (HOD) is a rare type of neuronal degeneration involving the dento-rubo-olivary pathway. It is distinguished from other types of neuronal degeneration in that hypertrophy, rather than atrophy, takes place in the neurons in the inferior olivary nucleus. Prior to the invention of Magnetic Resonance Imaging (MRI), HOD was difficult to be detected, and a firm diagnosis could only be made at autopsy. We present a case of bilateral HOD following surgical excision of a cavernous hemangioma in the brainstem. The literature and imaging findings of this uncommon condition are reviewed.     

腋下神经鞘瘤出血伴囊性变1例

患者女,55岁。发现右腋下无痛性肿块1年余,自觉肿块逐渐增大就诊。查体:右腋下可见约3cm×2cm大小肿块,质软,光滑,界清,无压痛,局部皮肤无红肿异常,浅表淋巴结无肿大。超声检查:右腋下皮下肿块处见一枚混合性回声区,大小约2.9cm×1.3cm×2cm,外形规则,边缘清晰,CDFI实质部分见丰富血流信号(图1,2)。