髋臼骨折并髋关节脱位的治疗方法选择

为给髋臼骨折并髋并节脱位选择治疗方案提供依据，对我院收治的９８例该类病人进行回顾性分析总经。结果按改良的Ｄ’Ａｕｂｉｇｎｅ和Ｐｏｓｔｅｌ６分评定法进行评定，非手术组优良率为８２．５％，手术组优良率为９０％。认为非手术治疗方法嘣牵引的地位不可动摇；手术病人应符合严格的适应症，术中尽可能恢复髋关节的头臼对应关系和负重项的完整。     

31例有并存症的老年股骨颈骨折髋关节置换术疗效分析

目的：评价实施有并存症的老年股骨颈骨折髋关节置换术的疗效等问题。方法：自1999年1月以来收治的65岁以上，GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折伴有并存症患者31例，分别采用全髋关节置换术（THR）和半髋关节置换术（PR）。结果：31例经20～81个月，平均37个月的时间随访。髋关节功能按照Harris评分标准，结果：全髋置换组：优12例，良6例，可2例，优良率为90．0％；半髋置换组：优5例，良4例，可2例，优良率为81．82％；本组优良率为87．10％，经X^2检验（x^2=0．73），两组优良率差异无显著性（P〉0．05）。结论：根据术前评估并将其分级认为：选择全髋或半髋关节置换都是治疗伴有并存症的老年股骨颈骨折的较好的方法，Ⅰ级和部分Ⅱ级选择全髋置换术，Ⅲ级以半髋关节置换术为佳，达到病人安全度过手术期，恢复功能活动，提高患者生活质量。     

人工全髋关节置换61例临床应用体会

目的：探讨人工全髋关节置换手术的临床应用效果。方法：选白2009年1月到2010年12月来本院进行人工全髋关节置换置换手术的患者61例的临床治疗资料，进行回顾性分析。结果：所有进行人工全髋关节置换术的患者在手术后全部没有出现并发症，出院6个月后，岳院进行复查，按照Mckay评定效果标准，效果优25例，效果良33例，总治疗优良率为95．09％.结论：进行人一全髋关节置换术后患者的生活质量提高，注意手术前要选择合适患者的人工全髋关节，在手术中的操作要注意股骨头颈部位的清理和手术中骨水泥的合理应用。临床应用效果理想，值得临床上广泛推广使用。     

改良外侧入路人丁全髋关节置换术应用体会

目的：观察分析改良外侧入路人工全髋关节置换术的疗效。方法：回顾分析我院2007年3月～2010年9月间应用改良外侧入路人工全髋关节置换术76例,随访4个月～3年,以Harris法进行功能评定。结果：76例病人术中显露理想、出血少,手术时间短,术程顺利。4个月后患髋功能恢复良好,优良率100％。结论：改良外侧入路人工全髋关节置换术具有创伤小、出血少、显露理想、手术时间短、术后并发症少、患髋功能恢复好等优点。     

足底外侧楔形垫治疗膝骨性关节炎合并膝内翻的临床研究

为探讨膝骨性关节炎合并膝内翻的有效治疗方法。将55例患者（72个患病膝关节），随机分为足底矫形垫组与对照组进行对照观察。经4～6个月随访，临床疗效评定治疗组优良率为9.96％，有效率为82.93％；对照组优良率为6．46％，有效率为35．48％。治疗组中X线影像分级Ⅱ级者疼痛评分及综合评分改善明显（P〈0．05），有显著性差异；Ⅲ级者有改善，但P〉0．05，无显著差异；Ⅳ级患者症状无改善。对照组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级治疗前后疼痛评分及综合评分均无明显改变。说明足底外侧楔形垫是治疗膝骨性关节炎合并膝内翻的有效方法。     

全髋关节置换治疗类风湿关节炎髋关节强直23例

目的探讨全髋关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋关节强直的临床疗效。方法采用全髋关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋关节强直23例27髋。结果 23例均获得随访,根据Harris评分系统评定,优17髋,良8髋,中2髋,优良率93%。结论应用全髋关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋关节强直临床疗效满意。     

全髋关节置换治疗类风湿关节炎髋关节强直23例

目的探讨全髋关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋关节强直的临床疗效。方法采用全髋关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋关节强直23例27髋。结果 23例均获得随访,根据Harris评分系统评定,优17髋,良8髋,中2髋,优良率93%。结论应用全髋关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋关节强直临床疗效满意。     

中西医结合治疗胫骨慢性硬化性骨髓炎

目的介绍一种治疗胫骨慢性硬化性骨髓炎的新疗法。方法：运用“中药→手术→中药 抗菌素”的三步治疗方法对97例患者进行治疗。结果：97例病人中92例得到随访，根据自拟疗效评定标准进行评定，优51例，占55．4％；良31例，占33．7％；可9例，占9．8％；差1例，占1．1％；优良率达89．1％。结论：三步治疗法菌毒并治、中西兼顾，是治疗胫骨慢性硬化性骨髓炎好而可靠的治疗方法。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床操作及体会

目的：探讨动力髋加压螺钉(Dynimic hip screm DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床操作技术及体会。方法：对33例粗隆间骨折的患者进行DHS手术。结果：所有骨折均愈合，平均愈合时间为6个月。髋关节功能根据MerleD’ aubigne评分标准评定，优良率为87％。结论：DHS治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、并发症少、疗效高等优点，其是股骨转子间骨折首选的内固定材料之一，但在术中要严格无菌操作、掌握手术技巧、规范手术操作。     

中西医结合治疗小儿髋关节结核

髋关节结核在全身的骨结核发病中仅次于脊柱，占全身骨关节结核的10％左右，本病多发生于小儿和青少年，占发病的50％以上。近年来随着结核耐药菌的增多，小儿的髋关节结核有增多的趋势，而且误诊率较高，术后关节功能差。1998～2004年作者采用中、西药配合手术及功能锻炼治疗小儿髋关节结核22例，获较好疗效，为总结经验，现作回顾性报告如下。     

更年安的抗氧化作用

更年安７ｇ、３．５ｇ／（ｋｇ．ｄ）灌服小鼠，连续３０ｄ，能抑制动物脑、心、肝组织内和血清中过氧化脂质及脑、心、肝组织内脂褐质的生成，并提高小鼠红细胞内超氧化物歧化酶的活性，对小鼠全血中谷胱甘让过氧化物酶活性也有升高作用。上述结果说明，更年安有抗氧化作用。     

中药外敷治疗恶性胸水50例

应用中药外敷治疗恶性肿瘤胸水５０例，取得胸水完全吸收１０例，部分减２１例的良好疗效，该方法对缓解临床症状，改善生存质量也有较好作用。     

恶性肿瘤患者甲床紫晕与舌下络脉变化的对比观察

甲床紫晕指甲半月远侧甲床上的紫色晕带,宽约2mm以上。伴指压反应延迟者,多见于肺癌、肺转移癌、肝癌、全身转移癌等重症肿瘤及肺心病、支气管哮喘及慢性支气管炎等阻塞性肺疾患,辨证均属血瘀证。铸型标本显示甲床有三级血管弓,第一级弓发出直行血管,血流为瀑布样直流,不易瘀滞;第二级弓发出的微血管互相交叉吻合形成网眼,血流变缓,其弓正当甲半月远侧,在气滞血瘀微循环障碍时易形成甲床紫晕。通过与吉下络脉同步观察,认为两者均可作血瘀证体征。     

心肌康临床应用及实验研究

一文报告应用心肌康治疗病毒性心肌炎，原发性扩张型心肌病，冠心病（心绞痛）气阴两虚证１１９例的临床结果，并随机设对照组８６例进行对照观察。结果表明，心肌康疗效满意，对３种病疗效优于对照组，尤其在治疗和改善心气阴两两虚证方面，疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．００５）。通过心肌康的药效学实验，说明该药对大鼠实验性钴心肌病模型有一定的保护和治疗作用，通过急，慢毒安全性实验评实其无任何毒性，临床应用安全可靠。     

LC/MS/MS法鉴别神速宁胶囊中添加的盐酸氯丙嗪成分

目的:建立神速宁胶囊中非法添加盐酸氯丙嗪成分的鉴别方法。方法:采用色谱柱C18(250mm×2.0mm);乙腈-10mmol.L-1醋酸铵-三乙胺(65∶35∶0.5)(用醋酸调pH6.2)为流动相;流速:0.2mL.min-1;电喷雾离子化(ESI)扫描方式;二级质谱母离子m/z319,碰撞能量15V。结果:在高效液相色谱、紫外光谱、质谱中,样品出现与盐酸氯丙嗪成分一致的色谱峰、光谱图、质谱峰。结论:本方法简单可行,结果准确可靠,可用于神速宁胶囊中添加盐酸氯丙嗪成分的定性鉴别。     

密花石斛与马鞭石斛不同药用部位的色谱指纹图谱研究

目的:研究并比较密花石斛、马鞭石斛药材不同部位的指纹图谱.方法:采用HPLC/UV与HPLC/MS技术对二药的不同部位(茎、根、苗)进行色谱指纹图谱研究.结果:建立了密花石斛茎、根、苗与马鞭石斛茎、苗的HPLC/UV指纹图谱,并用HPLC/MS对其色谱峰进行了初步归属.结论:所建立的方法可用于密花石斛、马鞭石斛茎、根、苗指纹图谱的测定,并为其全面质量控制及化学成分研究提供参考.     

大叶紫薇叶和果实中三萜酸的HPLC/UV/MS指纹图谱比较

目的:采用HPLC/UV/MS对大叶紫薇叶和果实中三萜酸类成分指纹图谱进行了比较.方法:采用LunaC18柱(2.6mm×250 mm,5μ);乙腈与0.1%甲酸为流动相进行梯度洗脱;流速为1.0 mL·min-1.结果:大叶紫薇叶和果实中都含有2α-羟基熊果酸和2α-羟基齐墩果酸,大叶紫薇叶中含有熊果酸,而果实中含有齐墩果酸.结论:本方法可用于大叶紫薇叶和果实的质量控制.     

芍药甘草汤配伍意义的药动学研究

目的：通过检测给予芍药、甘草单方或合剂芍药甘草汤后,动物血浆中芍药苷、甘草次酸的药动学参数,探索芍药甘草汤配伍的合理性。方法：将芍药、甘草及芍药甘草汤制成水煎液,分别灌胃给予SD大鼠,采用HPLC／MS／MS法测定大鼠血浆中芍药苷、甘草次酸的血药浓度,并计算主要药动学参数。结果：与单方相比,给予芍药甘草汤后大鼠血浆中甘草次酸的达峰时间提前,峰浓度增加;芍药苷达峰浓度提高、相对生物利用度增加;两成分均出现半衰期缩短现象。结论：臣药甘草促进了君药芍药中芍药苷的吸收,提高了它的体内浓度与含量,这可能是复方芍药甘草汤解痉、镇痛、镇静等功效强劲有力的体内药动学依据。君药芍药提前助燃了臣药甘草中甘草次酸在体内出现的时间和数量,这也可能是复方芍药甘草汤抗溃疡、解痉、抗炎等功效迅速高效的体内药动学依据。本实验从药动学角度证明了芍药甘草汤配伍的合理性。     

LC/MS/MS分析人血浆中利培酮和9-OH-利培酮的浓度

目的:建立高效液相—质谱联用法测定人血浆中利培酮和9-OH-利培酮的浓度。方法:液相:色谱柱为Hypu-rity C18柱(Thermo Hypersil-Keystone 2.1mm×150mm,5μm);流动相为乙腈:1‰甲酸=85:15;流速为0.2m l.m in-1;柱温为40℃,自动进样瓶温10℃。质谱:离子源为ESI源,源电压5.0 KV;加热毛细管温度275℃;鞘气(N2)流速30m l.m in-1;辅助气流速5m l.m in-1;正离子方式检测;扫描方式为选择反应监测(SRM),用于定量分析的离子分别为219(内标左羟丙哌嗪)、191(利培酮)和207(9-羟基-利培酮)。结果:利培酮(R IS)线性范围为0.1~50ng.m l-1,最小检出浓度为0.05ng.m l-1。9-羟基-利培酮线性范围为0.1~50ng.m l-1,最低检出浓度为0.05ng.m l-1。提取回收率均大于50%。日内、日间RSD均小于10%。结论:本方法简便、灵敏,准确,可用于利培酮和9-OH-利培酮血药浓度检测和药代动力学研究。     

LC／MS／MS法测定大鼠血浆中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯及药动学研究

目的：建立测定血浆中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的LC／MS／MS法,研究单体穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的药代动力学。方法：测定大鼠血浆中的穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯时,血浆样品经沉淀蛋白处理后,以甲醇-水（85：15）为流动相,采用Lichrospher C18柱分离。选用电喷雾离子源,选择反应监测方式扫描,负离子方式检测。结果：穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯在该条件下分离良好,保留时间分别为3．57min和4．51min。穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的线性范围均为0．02～10μg·mL^-1。定量下限均为0．02μg·mL^-1,最低检出量为0．003ng。结论：该方法简便、灵敏、专属性强,适合于穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯在大鼠体内的药代动力学研究。