髋臼骨折并髋关节脱位的治疗方法选择

为给髋臼骨折并髋并节脱位选择治疗方案提供依据,对我院收治的９８例该类病人进行回顾性分析总经。结果按改良的Ｄ’Ａｕｂｉｇｎｅ和Ｐｏｓｔｅｌ６分评定法进行评定,非手术组优良率为８２．５％,手术组优良率为９０％。认为非手术治疗方法嘣牵引的地位不可动摇;手术病人应符合严格的适应症,术中尽可能恢复髋关节的头臼对应关系和负重项的完整。     

髋关节后脱位并髋臼骨折的治疗

髋关节后脱位伴髋臼骨折，是高能量损伤所致，在临床较为常见，能否处理好髋臼及头臼吻合关系，将直接影响髋关节功能的恢复。自1998年2月至2007年8月，我院先后收治髋关节后脱位伴髋臼骨折患者67例，为总结经验，现作回顾性分析报告如下。     

手术治疗髋臼骨折并髋关节脱位28例体会

髋关节是人体最大负重关节 ,髋臼骨折合并髋关节脱位是累及关节面的严重创伤。此损伤多由强大暴力所致 ,伤情较复杂 ,临床诊断与治疗上尚需探讨 ,随着交通事故的日益增多 ,该损伤的发病率逐渐增高。我们自 19971～ 2 0 0 2年对 2 8例髋臼骨折合并髋关节脱位病人进行手术治疗 ,随访观察结果显示满意率达 81.4 %以上。现结合临床 ,就髋臼骨折合并髋关节脱位的分型及手术治疗进行探讨。1　临床资料　　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄 15～ 6 4岁 ,平均 37岁。左侧 16例 ,右侧 12例。车祸所致 2 5例 ,坠落伤 3例。新鲜伤 2 6例 ,陈旧伤 2例…     

左胫骨开放性骨折左髋臼骨折髋关节脱位并腹部闭合性损伤1例

患者王某,男,24岁,入院前2小时遇车祸致左下肢肿痛、畸形、出血、活动障碍来诊.查体T 37℃,P 90次/分,R 22次/分,BP 12/8kPa.神清,烦躁,心肺无异常,腹部平坦,腹肌紧张,下腹部压痛,反跳痛,肠鸣音消失,腹穿抽出不凝血.左髋部疼痛,活动受限,左小腿中段畸形,向内成角,前外侧一斜行裂口,长约10cm,出血不止,左足背动脉及胫后动脉搏动良好.远端血液循环、感觉、运动好.右下肢无异常.X线片示左胫腓骨中段骨折、错位、成角.     

先天性髋关节脱位手术治疗探讨--附73例报告

儿童先天性髋关节脱位 (ＣＤＨ )和髋关节发育不良均应治疗 ,由于患儿年龄不同、脱出的股骨头距髋臼中心距离和髋臼深浅各异、是否接受过治疗以及医生个人经验等诸多因素决定了治疗方法 ,而治疗方法选择的得当与否又至关疗效的好坏。自 1985～ 1999年 12月 ,我院采用各种不同手术治疗先天性髋关节脱位 73例 ,共 95髋 ,获得了满意疗效。现就先天性髋关节脱位临床特征 ,手术方法及适应征讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 73例 ,男 2 2例 ,女 5 1例。年龄小于 4个月者 3例 ,5～ 12个月 3 0例 ,～ 3岁 2 7例 ,～ 6岁 8例 ,～ 13岁5例。…     

中西医结合治疗同侧股骨干骨折并髋关节脱位93例分析

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位是一种高速能量损伤 ,合并症多 ,处理棘手。自 1976年 8月～ 1996年 8月 ,作者采用闭合复位经皮髓内针内固定或骨牵引复位夹板外固定治疗 93例 ,效果良好。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 93例 ,男 87例 ,女 6例。年龄最小 19岁 ,最大 5 7岁 ,平均 32岁。股骨干上段骨折 17例 ;中段骨折 79例 ,其中横断 42例 ,多段 16例 ,粉碎性 2 1例 ;下段 7例 ,均有明显移位。髋脱位 93例中 ,中心性脱位 3例 ,后脱位 90例。其中合并髋臼骨折 8例 ,股骨头骨折 5例 ,坐骨神经损伤 4例 ,耻骨上、下肢骨折 3例 …     

手术治疗髋关节后脱位合并髋臼骨折14例体会

髋关节后脱位合并髋臼骨折多由高能量损伤引起,伤势重,合并症复杂,如果处理不当,容易导致创伤性关节炎和股骨头缺血性坏死等严重后遗症.作者自2000年6月～2001年5月采用手术疗法治疗髋关节脱位并髋臼骨折14例,取得了满意效果,现总结报告并浅谈体会如下.     

中西医结合治疗髋关节后脱位合并髋臼骨折28例报告

中西医结合治疗髋关节后脱位合并髋臼骨折２８例报告河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）刘又文高书图张留栓主题词髋关节脱位／并发症髋关节脱位合并髋臼骨折／中西医结合疗法病例报告髋关节后脱位合并髋臼骨折属关节内损伤，多由巨大暴力引起。治疗不当，易引...     

复合性髋臼骨折的治疗及23例疗效观察

髋臼骨折是关节内骨折较为严重的类型之一 ,常伴发髋脱位及坐骨神经损伤 ,如不能早期明确诊断 ,及时正确的治疗 ,对下肢功能康复影响很大。我院自 1994年以来收治 2 3例髋臼骨折移位病人 ,现回顾性总结分析并浅谈诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,其中男 19例 ,女 4例。年龄 19～5 5岁 ,平均 35 .5岁 ;车祸伤 15例 ,高处坠落伤 8例。左髋 8例 ,右髋 15例。参照Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类〔1〕,后壁骨折 10例 ,后柱骨折 5例 ,后壁与后柱复合骨折 5例 ,横行骨折与后上壁骨折 3例。其中伴发坐骨神经损伤者 3例。伴骨盆或 /和…     

经皮导入内固定治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位临床观察

采用自行设计的尾部加压调角空心螺纹钉经皮导入内固定术治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位62例,从疼痛、功能、活动度、解剖位置四个方面评分,优良率达96.8%.表明经皮导入内固定治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位复位成功率高,骨折复位与固定可靠,术后不需复杂外固定,可早期活动肩关节,有效防止关节粘连,达到了骨折愈合、关节稳定与功能恢复并进的目的.是目前治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位的创新性方法.     

陈旧性跟骨骨折的手术治疗方法选择——附72例疗效分析

为探讨陈旧性跟骨骨折手术治疗方法选择的客观依据 ,对 72例陈旧性跟骨骨折 ,分别采用跟骨外侧骨突切除及腓骨肌肌腱松解术 (A组 )、距下关节融合及植骨术 (B组 )、跟骨截骨矫形及距下关节融合植骨术 (C组 )、三关节融合术 (D组 )四种方法治疗。术后经 1～ 6年随访 ,总优良率 87%。认为术前应对患足畸形、疼痛部位及X线片细致检查分析 ,拟定治疗方案 ,以免加重患足创伤 ,使手术取得最佳效价比。其中矫正跟骨畸形 ,尽量恢复足纵弓 ,使患足尽可能恢复生物力学结构至关重要     

单侧髁状突骨折手术与非手术治疗的比较性观察

为评价髁状突骨折手术和非手术治疗的结果，采用标准化临床检查和下颌骨后前位X线片计算机模拟显示，分析20例手术治疗和54例非手术治疗的单侧髁状突骨折的解剖结构及功能恢复情况。临床检查结果显示，最大开口度、下颌偏移及前伸运动的改变在手术治疗组和非手术治疗组无明显差异，但放射检查显示，髁状突复位程度手术治疗组明显优于非手术治疗组。认为手术治疗和非手术治疗相比，可以比较准确的恢复髁状突的解剖结构，使面部形态及咬合关系得到较完整的恢复。     

三种不同方法在肱骨干骨折治疗中的应用及比较

为探讨3种不同固定方式在治疗肱骨干骨折中的疗效,将247例病人按来诊顺序分成3组,分别采用杉树皮夹板外固定治疗(82例)、单臂外固定支架治疗(83例)、钢板螺丝钉内固定治疗(82例),平均随访10个月.从愈合率、愈合时间、肩肘关节功能恢复情况进行分析比较,结果显示杉树皮外固定组治愈时间最短,单臂外固定支架组治愈率最高,杉树皮外固定组治愈率也明显高于钢板螺丝钉内固定组.而3种不同治疗方法对肩肘关节功能的恢复均无明显影响.认为肱骨干骨折除非有明显的手术指征,否则采用杉树皮夹板外固定治疗,不失为一种简便、安全、有效的治疗方法;若必须手术治疗首先考虑采用单臂外固定支架.     

骨折复位固定器疗法治疗大块后踝骨折疗效观察

通过对一组踝部骨折病例采用骨折复位固定器疗法治疗,经随访取得良好疗效,认为该疗法具有复位满意,固定稳妥,将踝关节在功能位固定,能早期进行功能锻炼和关节的模造,是一种治疗大块后踝的踝部不稳定骨折较为理想的方法。同时对踝关节骨折的分类方法、整复、固定及功能活动等方面进行了探讨     

骨折复位固定器配合小夹板治疗胫腓骨不稳定性骨折

采用骨折复位固定器牵引加上夹板治疗不稳定性胫腓骨骨折３６例,其中开放骨折５例,随访时间为８－２５个月,平均为１５个月骨折平均１８周愈合,膝、踝关节良好,针道感染率５．６％,无小夹板并发症。认为骨折复位固定器与小夹板配合使用,前者通过牵引纠正骨折的短缩移位,也可通过对骨折断端加压,产生应力刺激,促进骨折愈合;后者则可控制骨折的侧方移位,两者配合使用可扬长避短,是一种简便、有效的治疗方法。     

喙锁固定器治疗肩锁关节脱位临床观察

为探讨治疗肩锁关节脱位的有效方法,吸收了手术内固定疗法与非手术加压外固定疗法的优点,研制出一种喙锁固定器,经临床６３例应用观察,优良率１００％,该喙锁固定器是利用固定器 螺母调节所产生的闭锁作用下压锁骨外端,上提肩脚骨的力量,来限制复位后肩锁关节的活动,以保持相对稳定,从而使喙锁关节周围损伤的肌腱,韧带等组织得认有良好的修复机会,达到治疗的目的,认为该器械的一咱简便,经济实用的外固定治疗肩锁关节脱     

跟骨撬拨支架治疗距下关节内跟骨骨折疗效观察

采用手法整复、骨圆针撬拨、自制跟骨撬拨支架固定治疗跟骨骨折３７例５２个跟骨,经６－１２个月,平均８．２个月随访,结果优４０例,良７例,优良率达９０．４％,认为该支架具有多方面,多部位,多角度可调性挤压和牵拉的特点,尤其是地粉碎性跟骨骨折的撬拨固定,效果是可靠的。     

前臂骨折牵引固定器的研制及临床应用——附210例临床分析

为解决尺桡骨远端不稳定性骨折固定困难的问题,经长期研究,设计出一种以改良传统前臂背侧长夹板和腕部牵引套及拉力牵引装置组成的前臂骨折牵引固定器,。经２１０ 例治疗观察,随防６ 个月～２ 年,治疗前后Ｘ 线检查及临床疗效评定优１８６ 例,良１８ 例,可６ 例。认为该固定器操作简便,固定牢靠,有持续牵引作用,能使骨折局部固定和持续牵引相结合,且不介入体内,疗效可靠,是一种治疗尺桡骨远端不稳定性骨折比较新颖和理想的外固定器具。     

带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折的临床研究

为了总结分析运用自行研制的带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折的疗效,随机将69例Evan'sⅢ型、Ⅳ型的患者分为两组,一组采用自制带锁滑动鹅头钉治疗(观察组);一组采用DHS治疗(对照组).分别对两组患者的一般资料、手术资料及术后功能恢复情况进行评估比较.结果骨折平均愈合时间观察组为3.65±0.97个月,对照组为4.32±1.38个月,两组比较,术后9个月观察组患侧较健侧平均缩短0.82±0.36cm,对照组平均缩短1.08±0.51cm,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).观察组显效率91.1%,对照组显效率71.1%,两组比较,具有非常显著性差异(P＜0.01).提示带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折具有防止骨不连及各种畸形愈合.