纤维素性支气管炎伴顽固性大咯血1例

患者男,57岁。因反复咳嗽、咯血16年,复发加重10 d于2004年7月入院。自26年前开始出现咯血,每次量100~300 m l,外院反复3次诊断为肺结核并给予正规抗结核治疗,患者仍在间断少量咯血。入院前10 d患者再次出现咯血,咯血量200~300 m l,较平时增多,入院治疗。入院查体:T36.5℃,R 20次/m in,P 98次/m in,BP 128/68 mm Hg,面色苍白,轻度贫血貌。浅表淋巴结不肿大。气管稍左偏,双肺呼吸音粗,左中上肺闻及中细湿罗音及散在哮鸣音。心脏无异常。入院血常规:WBC 18.2×109/L,N 0.87,L 0.13,RBC 3.92×1012/L,Hb 93 g/L,HCT 0.292,PLT 297×1…     

肺结核合并纤维素性支气管炎致大咯血2例报告

大咯血是一种常见的内科急症,而由纤维素性支气管炎引起者比较少见。现报道2例如下:例1:廖××,男,37岁,反复间歇咯血8年,复发7天于1988年8月17日入院。患者8年前因咯血经检查确诊为Ⅲ型肺结核(上中)/(上0中),抗痨治疗1年。7个月后复发咯血,每次约为200～300ml。入院前7天咯血5次,总量约1500ml,故急诊入院。查体:T37℃,P102次/分,BP14.2/10KPa。消瘦,面苍白,气管左移,左上胸略塌陷,左上肺少许细湿鸣。心律齐,心率102次/分,肝脾未扪及。Hb95gm/L,WBC7.5×10~9/L,N58％,L40％,E2％。X线胸片示Ⅲ型肺结核(上中)/(上0中)涂(-),用垂体后叶素及止血敏止血,以“HSE”方案抗结核治疗至9月24日,37天中反复咯     

支气管咯石症2例报告

例1,男,24岁,因大咯血于1976年4月8日急诊入院。患者近4年来,有时干咳、胸闷。2天前突然咯血一次,量约100ml,就诊前又突然大咯血,量约300ml自觉心慌,气喘,胸闷,急诊入院。过去曾患慢性肾炎,没有出血病史。入院检查:T37.2℃,P112次,R20次,DP106/74。咽部充血,扁桃体不大,右肺中下野呼吸运动减弱,叩浊,可闻及干湿性罗音,左肺呼吸音粗糙,余无异常。血象:白血球12400。中性72%,淋巴26%,酸性球2％。给予对症处理。入院4天,咯血不止,每日约150毫升至200毫升。并咳出不规则形灰白色石样物,一共十粒,大如黄豆,小如绿豆。表面粗糙,质坚硬。经上级医院检为“钙盐沉积物结石”。X线胸片     

肺内畸胎瘤1例报告

男,29岁,广东人。因反复咳嗽、咳白痰、咯血2个月,于1985年12月30日入我院内科。X线胸片见左肺门阴影,当时拟诊为:①支气管扩张?②肺结核?③肺癌待排除。入院后经止血治疗,症状缓解,于1986年1月10日出院。1月10日曾作支纤镜检查,提示左肺支气管慢性炎症改变,余未见异常。2月3日又因咯血增多(最多达300ml/日),再次入我院内科。X线检查左肺阴影较前增大(约6cm)。临床拟诊     

大剂量脑垂体后叶素静脉滴注治疗肺结核咯血引起心脏停搏一例报告

病历摘要沈×× (住院号108855),男性,23岁。因反复多次咯血4年,大咯血2天于1976年5月24日第三次入院。患者4年来反复多次咯血,自数口至1,000余毫升不等,3年前胸透发现右侧肺结核,经不规则抗结核治疗。后曾住本院两次,诊断为右侧上中下肺结核伴咯血,均以脑垂体后叶素止血。本次因2天内咯血700余毫升急症入院。     

第147例反复咯血-晕厥-失血性休克-肺血肿-肺破裂-自发性血胸

病历摘要 患者男,45岁,因间断咯血伴发热9 h、晕厥1次入院.该患者于2006年8月5日上午9:00无明显诱因出现咯血,色鲜红,伴左胸痛及发热.当日14:00来我院呼吸门诊就诊,胸部x线检查示:左下肺肿块伴左侧胸腔积液.医生建议住院,但患者本人拒绝入院治疗.回家后频繁咯血约40次,平均每次5 ml左右,并出现晕厥1次.当日18:00患者来我院急诊,查血常规:血红蛋白115 g/L,白细胞17.8×109个/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.05,单核细胞0.02,血小板241×109个/L,血压为70/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全天少尿,以"咯血原因待查"急诊收入呼吸科.患者发病以来,无胸闷、恶心、腹痛、腹泻、黑便.     

岗松治疗肠道滴虫病

自去年10月起,我们用岗松治疗肠道滴虫病11例,获得满意效果,现介绍如下: 治疗方法①肌注岗松注射液,每次2毫升(含岗松6克),每日2次。同时口服岗松片(每片含岗松4克),每日3次,每次服2片。5天为一个疗程。②鲜岗松叶3两,加水1500毫升,煎至750毫升,取250毫升分3次1日服完;余下500毫升作1次灌肠,5次为一个疗程。     

支气管哮喘合并军团菌肺炎一例

患者男,21岁,住院号50346。因反复咳嗽,气短12年,发热1天于1992年2月3日入院。病人于入院前一天因感冒发烧,胸痛,咳嗽,咯血、气短。入院查体:T38.9℃,R40次/min,精神萎糜不振,左肺上部可闻及中小水泡音,双肺少许干鸣音,心率110次/min,律齐,腹软,肝脾助下未触及。胸部正位X片示左肺上野大片阴影。入院后诊断:支气管哮喘合并左大     

肾上腺素雾化吸入治疗大咯血1例

<正> 患者男,17岁。主因咳嗽、咯血3天入院。咯血量约500ml。查体:T 38℃,右上肺有中等量湿罗音,左肺、心脏检查正常,肝脾未触及。血Hb 85g/L。胸片示:有肺Ⅲ型肺结核。立即采用垂体后叶素5~u静脉缓注,继用30~u静脉滴注,每日1次;止血敏3.0g,止血芳酸0.5g,静脉滴注,每日1次;同时口服雷米     

经纤维支气管镜冷盐水灌洗治疗大咯血6例报告

经纤维支气管镜(FB)冷盐水灌洗治疗大咯血,国内尚未见报道.本文以4℃的稀释肾上腺素生理盐水,对2例大咯血患者作6例次灌洗治疗均获得出血控制,现将灌洗治疗方法做一介绍,并结合文献复习,浅谈点滴体会。病例摘要例1:女,37岁,住院号72244。因咳嗽,咯血10小时于1987年12月21日入院。既往无慢性咳嗽、咳黄脓痰及咯血史,亦无肺结核史。入院时摄胸片示右全肺不张。动脉血气分析(鼻导管吸氧2升/分):pH7.44、PaO_267mmHg、PaCO_2、30.5 mmHg。SaO_294.1%。入院后每天咯血量为200～500ml,经抗炎、止血药物以及人工气腹等综合治疗无效。住院19天期间,发生大咯血5次,每日咯血量为600～1800ml,总咯血量达4900ml。曾两次出现窒息先兆,均经 FB 做冷盐水灌洗治疗止血,于入院后第19天,因再次咯血200ml,行右全肺     

中西医结合治疗视网膜动脉阻塞

治疗方法(1)中医用行气活血、开窍明目之法.以血府逐瘀汤随证加减,每日一剂,水煎服或服血府逐瘀丸。(2)在治疗初期,配服中成药冠心苏合香丸,每次1粒,每日3次,连服10天。(3)、阿托品针1毫克,球后注射,每日1次,连用三天。(4)、低分子右旋糖酐液500毫升,复方丹参注射液10毫升,静脉滴注。每日1次,连用10至15天。以上2、3、4项常规用药,案例中不再赘述.典型病例崔××,男,28岁,住院号:870062 1987年元月20日入院。     

“止血宝”雾化吸入治疗咯血16例分析

止血宝系海南省海联制药厂开发的纯中药止血剂，我院1995年至1996年用其雾化吸入治疗咯血16例取得较好的疗效，现报告如下：1一般资料16例中，男性14例，女性2例，平均年龄38．25岁，临床诊断肺结核11例，支气管扩张5例，按每日咯血量分：小咯血：每日咯血量小于100毫升；中度咯血：每日咯血量在100－200毫升之间；大咯血：每日咯血量大于200毫升。其中小咯血6例，中度咯血8例，大略血2例。2方法与结果2．1方法：取止血宝4粒相当于原生药12g，溶于生理盐水30ml内，静置15分钟后，用402型超声雾化机雾化吸入，每天3次。雾化吸入止血时不用其…     

支气管动静脉血管瘤致反复大咯血一例

由支气管动静脉血管瘤所致反复大咯血临床上少见,现将我院收治的1例报告如下:董某,男,23岁。自8岁开始间断发生大咯血,一次出血最可多达数百毫升。曾先后2次因大咯血住院治疗咯血停止出院。此次因痰中带血于1986年4月9日来院。行纤支镜检查过程中发生大咯血。立即找出纤支镜,取头低俯卧位,静脉滴注垂体后叶素10μ后咯血停止。急收住胸外科。查体:一般情况尚可,BP18/10kPa,贫血貌,血色素65g/L咯血时右肺可闻及湿性罗音。X 线胸透及平片未见异常。纤支镜检查:右主支气管及中间支气管粘膜     

支气管扩张大咯血窒息患者1例的抢救及护理体会

1病例介绍某，男性，47岁、因咳嗽峻脓痰2个月．咯血一天．于1995年8月99日入院。既往有支气管扩张病史1年。入院后经抗感染，止血对症治疗后．病情时好时坏，反复咯血不止。纤维支气管锥（简称纤支镜）检提示：左肺下叶炎性改变。CT示：左肺下叶后基底段病变。痰检为：炎性渗出坏死物。于9月20～21日再次咯血，经垂体素，激系应用后血止。22日凌晨3时突咯鲜血400ml左右。呼吸急促、面色、口唇发绀、情绪紧张、胸闷气闭、继之呼之不应，四肢湿冷、双瞳孔等大等圆、约0．3cm，对光反应灵敏．血压20／12KPa,心率140次／min，立即取头低足高…     

肺癌大咯血误诊为支气管扩张大咯血1例

患者,男,71岁,退休干部,因反复咳嗽、咯血5年,加重并出现大咯血1天而入院。患者曾因多次发作咳嗽、咯血住院诊治,做胸部拍片检查,诊断为支气管扩张,每次给予抗炎及止血治疗后,症状均可缓解;3年前因咯血量较大,行支气管动脉造影,诊断为右上肺支气管扩张,并做右上肺支气管动脉栓塞术,但术后仍反复出现咳嗽、咯血;本次又因突发咯血入院诊治,1日咯血量约400ml,伴胸闷、气急。吸烟50年,每日约20支。     

发热,咳嗽,咯血,左肺上叶阴影

临床资料　患者 ,女性 ,2 0岁。因发热、咳嗽、咯血 1年余 ,于 2 0 0 3年 4月 4日入院。患者于 2 0 0 2年 3月 15日无明显诱因出现发热、咳嗽、咯血 ,无乏力、盗汗、胸闷、胸痛 ,在我院门诊就诊 ,X线胸片示左上肺前段肺动脉处有 2cm× 3cm密度较高的阴影 ,诊断为“左上肺炎” ,在门诊经头孢拉啶治疗 1周后症状无明显缓解 ,复查胸片示左上肺前段阴影增大 ,遂行纤维支气管镜检查 ,提示为支气管粘膜充血 ,未见新生组织 ,改用左氧氟沙星治疗。 2 0 0 2年 3月 2 3日因发生大咯血、高热 (40℃ ) ,急诊入某医院呼吸科 ,胸部CT示 :左肺上叶前段软…     

用纤维支气管镜灌洗治愈肺曲菌病一例报告

1.临床资料 患者,男,27岁。1982年9月15日打球后咯血4d,住某医院。X线胸片疑有支气管扩张。支气管碘油造影未发现异常,经止血等治疗后,咯血停止出院。同年11月中旬,因受凉发热、咳嗽、左上胸痛伴咯血,再次摄胸片发现左肺门阴影增大,于1982年12月7日入我院。入院后行纤维支气管镜检查,发现左肺上叶尖后段管口有黄白色膜样物阻塞管口,活检病理报告为肺曲菌病。口服克霉唑0.5g3/d,大蒜注射液静     

服痢特灵期间饮酒致严重毒性反应一例

郑×,男,74岁。平素体健,嗜好饮酒,无过敏史。因头晕、心慌、胸闷不适半小时,于1990年11月16日晚8时急诊入院。询问病史,三日来因腹泻口服痢特灵治疗,每日服三次,每次0.2克,未佐用其它药物,服药两日后腹泻已基本控制,无不良反应。至第三日晚6时30分服药后1小时饮白酒20毫升,30分钟后即出现上述不适。查体:体温不升,脉搏84次/分,呼吸34次/分,血压10.4/5。3kPa,神志清,颜面灰白,四肢冰冷,呼吸急促,躁动不安。心音低钝,心率84次/分,节律齐,无杂音。双肺未闻及干湿罗音。腹软无压     

心绞痛诱发室性心动过速致反复阿斯综合征1例

<正> 我院收治冠心病心绞痛所致反复阿斯综合征1例,疗效显著,特报告如下。 患男,55岁。因间断性胸闷、气短、心慌3年,加重伴胸痛、反复抽搐1个月,曾经当地医院按癫痫治疗无效,于1992年11月29日急诊入院。既往有冠心病4年。入院查体:体温36.6℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压16/10.7kPa。自动体位,神清合作。头颈无异常。双肺呼吸音清晰。心界不大,心律整,无杂音。肝脾未及。心电图示大致正常。X线胸片正常。入院后每日均2～5次抽搐,每次发作前有剧烈胸骨后压榨样疼痛,左上肢麻木感,并伴有心慌、气短、大汗。每次抽搐约4～5min后意识丧失,颜面青紫,时有小便失禁,持续10～30s后发作     

左主支气管断裂诊治1例

1　病例报告患者 ,男 ,15岁 ,因“七楼高坠落致左胸、双下肢外伤 1小时” ,于 2 0 0 0年 11月 13日入院。查体 :ＢＰ :9/6Ｋｐａ ,Ｐ :118次 /分 ,Ｒ :2 8次 /分 ,神清 ,急性痛苦病容。双肺叩诊为清音 ,左肺呼吸音稍低 ,腹部检查正常 ,双下肢大腿部肿胀、压痛 ,中下段有骨擦感 ,χ片示左第 2、3肋腋段骨折 ,无血气胸征 ,右股骨中下段碎裂性骨折 ,左股骨中段横行骨折。入院诊断 :失血性休克 ,双股骨骨折 ,左第二、三肋骨骨折。入院后经抗休克、输血、补液治疗后 3天在全麻下行“双侧股骨骨折切开复位内固定术” ,术前插管时麻醉师发现左肺呼…